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1、脑中风的早期发现和应急处理脑中风的早期发现和应急处理合肥市第一人民医院合肥市第一人民医院周群周群什么是中风？什么是中风？o中医：急性脑血管中医：急性脑血管疾病的总称。疾病的总称。o西医：急性脑血管西医：急性脑血管病、脑血管意外、病、脑血管意外、脑卒中，意思是脑脑卒中，意思是脑血管发生了非常急血管发生了非常急的损伤的损伤。中风的分类中风的分类脑卒中脑卒中（脑中风）（脑中风）缺血性卒中缺血性卒中（缺血性中风）（缺血性中风）出血性卒中出血性卒中（出血性中风）（出血性中风）脑梗死脑梗死短暂性短暂性脑缺血发作脑缺血发作（小中风）（小中风）脑出血脑出血（脑溢血）（脑溢血）蛛网膜下腔蛛网膜下腔出血出血中风有
2、什么特点？中风有什么特点？o发病急发病急o进展快进展快o致残率高致残率高o死亡率高死亡率高o治疗的黄金时间：治疗的黄金时间：36小时内小时内如何早期发现脑中风？如何早期发现脑中风？性格反常性格反常肢体无力肢体无力吐字不清吐字不清肢体麻木肢体麻木恶心呕吐头痛头痛头晕头晕抽搐视物不清视物不清睡眠异常睡眠异常头晕头晕o突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳，突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳，甚至晕倒在地。甚至晕倒在地。o往往和复视、耳鸣一起出现。往往和复视、耳鸣一起出现。o多在早晨起床、过度疲劳、精神紧张、情多在早晨起床、过度疲劳、精神紧张、情绪激动或热水淋浴时发生，容易被人忽略绪激动或热水淋浴时
3、发生，容易被人忽略 。肢体麻木肢体麻木o一侧颜面或上下肢突然感到麻木。一侧颜面或上下肢突然感到麻木。o有的为舌麻、唇麻。有的为舌麻、唇麻。吐字不清或讲话不灵吐字不清或讲话不灵o突然出现短暂说话困难。突然出现短暂说话困难。o或听不懂别人说话的意思。或听不懂别人说话的意思。o与癔病性失语相鉴别。后者多见与癔病性失语相鉴别。后者多见于青年人，常在精神刺激后发生。于青年人，常在精神刺激后发生。肢体无力或活动不灵肢体无力或活动不灵o软弱无力、持物不稳，碗筷落地软弱无力、持物不稳，碗筷落地 o嘴角低垂、流口水嘴角低垂、流口水 o与周围性面瘫相区别：皱额和闭与周围性面瘫相区别：皱额和闭眼正常眼正常与平时不同
4、的头痛与平时不同的头痛o出现难以忍受的局限性头痛。出现难以忍受的局限性头痛。o头痛形式和平常完全不同，全头头痛形式和平常完全不同，全头痛变为局限性头痛，间歇性头痛痛变为局限性头痛，间歇性头痛变为持续发作，或伴有恶心呕吐。变为持续发作，或伴有恶心呕吐。这常是蛛网膜下腔出血或脑溢血这常是蛛网膜下腔出血或脑溢血的先兆。的先兆。突然出现的视物不清突然出现的视物不清o瞬间失明或视力模糊瞬间失明或视力模糊o一般持续时间很短，仅几秒钟，一般持续时间很短，仅几秒钟，但少数可达数分钟。但少数可达数分钟。性格反常性格反常o突然发生性格、行为、智能等方面反常。突然发生性格、行为、智能等方面反常。o注意力不集中、判断
5、力和理解力减退，注意力不集中、判断力和理解力减退，记忆力欠缺，特别是近记忆力障碍、沉记忆力欠缺，特别是近记忆力障碍、沉默寡言、情绪不稳、精神萎靡、性情孤默寡言、情绪不稳、精神萎靡、性情孤僻、抑郁焦虑、幼稚滑稽、轻浮愚蠢、僻、抑郁焦虑、幼稚滑稽、轻浮愚蠢、表情淡漠、暴躁狂乱等。表情淡漠、暴躁狂乱等。 睡眠失常睡眠失常o睡眠增多，整日昏昏沉沉睡不够。睡眠增多，整日昏昏沉沉睡不够。o对答无误，但随后又入睡，疲倦对答无误，但随后又入睡，疲倦乏力。乏力。脑中风的应急处理脑中风的应急处理1、保持镇静、保持镇静o如果病人是清醒的，要注意安慰病人，如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。缓解其紧张情
6、绪。o不要悲哭或呼唤病人，避免大喊大叫使不要悲哭或呼唤病人，避免大喊大叫使病人紧张而导致血压增高，增加颅内出病人紧张而导致血压增高，增加颅内出血。血。2、迅速打电话寻求帮助。、迅速打电话寻求帮助。o必要时不要放下电话，询问并听必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。从医生指导进行处理。o在没有医生明确诊断之前，不要在没有医生明确诊断之前，不要擅自作主给病人服用任何药物。擅自作主给病人服用任何药物。3、避光。、避光。o可将窗帘拉上，避免强光刺激。可将窗帘拉上，避免强光刺激。4、保持呼吸道通畅。、保持呼吸道通畅。o初步判断为脑梗塞后，应使病人仰卧，初步判断为脑梗塞后，应使病人仰卧，头肩部稍
7、垫高，头偏向一侧，防止痰液头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。或呕吐物回流吸入气管造成窒息。o解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩。解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩。o及时清除口腔内异物，如呕吐物、假牙及时清除口腔内异物，如呕吐物、假牙等等。5、防止抽搐。、防止抽搐。o病人如果有抽搐，可用软布缠在俩根竹病人如果有抽搐，可用软布缠在俩根竹筷上塞入上下牙齿之间，防止其咬伤舌筷上塞入上下牙齿之间，防止其咬伤舌头头6、运送病人。、运送病人。o有条件者呼叫救护车。有条件者呼叫救护车。o自行运搬运病人时：自行运搬运病人时：2-3人同时用力，一入人同时用力，一入托住的头部和肩部，使头部不要受到震动或托住的头部和肩部，使头部不要受到震动或过分扭曲，另一人病人的背部和臀部，如果过分扭曲，另一人病人的背部和臀部，如果还有一人，则要托起病人腰部腿，三人一起还有一人，则要托起病人腰部腿，三人一起用力，平抬病人移至硬木板床或担架上，不用力，平抬病人移至硬木板床或担架上，不搬运时把病人扶直坐起，切勿抱、拖、背、搬运时把病人扶直坐起，切勿抱、拖、背、扛病人。扛病人。
