《动物病理学07第七章发热xiugai》由会员分享，可在线阅读，更多相关《动物病理学07第七章发热xiugai（54页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第七章第七章 发发 热热 （feverfever）ThermoregulationHuazhong Agricultural UniversityHuazhong Agricultural University产热产热散热散热l基础代谢基础代谢l骨骼肌运动骨骼肌运动(寒战寒战)l甲状腺素和肾上腺素甲状腺素和肾上腺素l食物的特殊动力学效食物的特殊动力学效应应l辐射辐射l传导传导l对流对流l蒸发蒸发勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural UniversityHomeos
2、tasis(3637）Activatesheat-losscenterinhypothalamusSkinbloodvesselsconstrictSkeletalmusclesactivated,shiveringbeginsSkinbloodvesselsdilateSweatglandsactivatedImbalanceImbalanceBody temperature decreasesActivatesheat-promotingcenterinhypothalamusHotstimulusBlood warmer than set pointColdstimulusBlood c
3、ooler than set pointBody temperature increases勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University动物的正常体温动物的正常体温牛：牛：38.0 38.0 39.039.0猪：猪：38.0 38.0 39.5 39.5家禽：家禽：41.041.042.0 42.0 兔子：兔子： 38.5 38.5 39.5 39.5 狗：狗： 37.5 37.538.538.5 一般的幼龄动物正常体温比一般的幼龄动物正常体温比成年
4、动物的正常体温高成年动物的正常体温高0.50.5；同一个；同一个体傍晚体温比上午的体温高体傍晚体温比上午的体温高0.50.5；性；性别。别。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University学习要求： 掌握内生致热原（P）的概念、种类、性质、来源及作用部位发热机制的基本环节发热时机体代谢及功能的主要改变 理解发热的生物学意义 了解发热的处理原则、发热的分期、各期热代谢的特点勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agr
5、icultural University Huazhong Agricultural University第一节第一节 发热的概念及原因发热的概念及原因勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University一一 定义定义 发发热热（feverfever）是是指指在在致致热热源源作作用用下下，体体温温调调节节中中枢枢的的调调定定点点上上移移而而引引起起的的产产热热增增多多、散散热热减减少少调调节节性性体体温温升升高高，当当体体温温上上升升值值超过正常超过正常0.
6、50.5时时。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University 体温升高不等于发热，但发热一定体温升高不等于发热，但发热一定会体温升高。常见的情况有：会体温升高。常见的情况有：生理性：生理性：运动，进食等运动，进食等病理性：病理性：调节失衡或调节障碍，被调节失衡或调节障碍，被动性的升高动性的升高如甲亢病人或动物，由于激如甲亢病人或动物，由于激素水平增加，代谢活动过强，机体产热素水平增加，代谢活动过强，机体产热增多，体温升高。增多，体温升高。与体温升高的区
7、与体温升高的区别别勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University二、引起发热的原因二、引起发热的原因（一）致热原和发热激活物（一）致热原和发热激活物1 1、概念、概念致热原（致热原（pyrogen)pyrogen)：能够引起恒温动物发：能够引起恒温动物发热的所有物质统称。热的所有物质统称。 外源性致热原和内生性致热原。外源性致热原和内生性致热原。发热激活物（发热激活物（fever activator):fever activator):凡能作凡能作用于
8、动物机体直接或间接激活产内生用于动物机体直接或间接激活产内生性致热原细胞，使其产生和释放内生性致热原细胞，使其产生和释放内生性致热原的各种物质。性致热原的各种物质。 勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University2 2、常见的发热激活物、常见的发热激活物微生物微生物细菌及其毒素细菌及其毒素病毒病毒其它微生物其它微生物致炎物和炎症激活物致炎物和炎症激活物无菌性炎症无菌性炎症恶性肿瘤恶性肿瘤抗原抗体复合物抗原抗体复合物其他其他 如类固醇物质等如类固醇物质等
9、勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University（二）内生性致热原（二）内生性致热原（endogenous pyrogen, EPendogenous pyrogen, EP） 在发热激活物的作用下，由部分在发热激活物的作用下，由部分细胞产生的和释放的、能到达体温细胞产生的和释放的、能到达体温调节中枢部位引起体温升高的含有调节中枢部位引起体温升高的含有少量糖和脂肪的蛋白质，称为内生少量糖和脂肪的蛋白质，称为内生致热原。它是发热的信息分子。致热原。它是发热
10、的信息分子。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University内生致热原种类和性质内生致热原种类和性质 EP是一组内源性的不耐热的小分子蛋白质，各种蛋白水解酶均能破坏其致热性。此外，EP还表现有高度的抗原特异性。 目前，所公认的EP主要有以下几种：IL-1、TNF、IFN、IL-6。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural Uni
11、versity产生产生EPEP的细胞的细胞 主要包括单核巨噬细胞类、主要包括单核巨噬细胞类、淋巴细胞肿瘤细胞、内皮细胞、星状细淋巴细胞肿瘤细胞、内皮细胞、星状细胞。胞。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University 产产EP细胞的激活细胞的激活LPSLPS结结合蛋白合蛋白产产EP细胞细胞Toll样受体样受体激活激活NF-B 启动基因转录启动基因转录,EP表达表达勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricul
12、tural University Huazhong Agricultural UniversityEPEP的作用部位的作用部位经血液传递到经血液传递到丘脑下部体温丘脑下部体温调节中枢调节中枢（视前区下丘脑前部（视前区下丘脑前部POAH）勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural UniversityEP巨噬细胞巨噬细胞巨噬细胞巨噬细胞POAH神经元神经元POAH神经元神经元第三脑室第三脑室视上隐窝视上隐窝视神经交叉视神经交叉毛细毛细血管血管OVLT区区下丘脑终板血管区视
13、前区下丘脑前部勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University第二节第二节 发热的发生机制发热的发生机制勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University一一 发热时体温升高的基本环节发热时体温升高的基本环节1 1 信信息息传传递递：内内生生致致热热原原的的产产生生和和扩扩散散2 2 中枢调节：中枢调节：体温调节中枢
14、机能改变体温调节中枢机能改变3 3 效应器的改变效应器的改变勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural UniversityBloodvesselsconstrictionMonoluclearphagocyteLeucocyteEndogenouspyrogenIL-1TNFIFNShiveringReceptorsinskinThermoregulationcenterinhypothalamusBloodBloodSympathetic Sympathetic n
15、ervenervemotor nervemotor nerveFeverHeat lossHeat lossHeat productionHeat productionExogenouspyrogenAntigenantibodycomplexFungibacterialproductsEndotoxinLymphokinesBacteriaVirusesPolynucieotideCrystal(urate)etc.Set-pointSet-pointPathogenesisoffever勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural
16、University Huazhong Agricultural University目前认为发热的其他中枢介质有：目前认为发热的其他中枢介质有：前列腺素前列腺素(PGE)(PGE)：能能引引起起明明显显的的发发热热反反应应，升升温温的的潜潜伏伏期比期比EPEP短。短。环磷酸腺苷（环磷酸腺苷（cAMPcAMP） 和和NaNa+ +/Ca/Ca2+2+比值比值： 研研究究资资料料显显示示EPEP有有可可能能通通过过提提高高NaNa+ +/Ca/Ca2+2+比值，再引起比值，再引起cAMPcAMP升高。升高。精精氨氨酸酸加加压压素素（AVP0AVP0）和和促促黑黑激激素素（ MSH MSH）勤读力
17、耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University第三节第三节发热的经过和热型发热的经过和热型勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University一一 发热的发展过程（经过）发热的发展过程（经过）分以下三个阶段：分以下三个阶段：11体温上升期（升热期）：体温上升期（升热期）：发热的第一阶段，体温开始升高。发热的第一阶段，体温开
18、始升高。 不不同同的的疾疾病病上上升升的的速速度度不不一一样样：猪猪瘟瘟，牛牛恶恶性性卡卡他他热热等等疾疾病病时时速速度度快；而非典型马腺疫较缓慢。快；而非典型马腺疫较缓慢。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University特点：特点：产热产热散热散热产热增多：产热增多：肝糖原分解多，肌肉收缩肝糖原分解多，肌肉收缩“寒战寒战”散热减少：散热减少：皮肤血管收缩，汗腺分泌减少皮肤血管收缩，汗腺分泌减少临床表现：临床表现：精神沉郁，食欲下降或废绝，呼吸精神沉郁，
19、食欲下降或废绝，呼吸心跳加快，皮肤干冷，被毛蓬松，寒战心跳加快，皮肤干冷，被毛蓬松，寒战明显。明显。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University2 2 高热期（热极期）：高热期（热极期）： 体体温温升升高高到到新新的的高高点点，不再上升（维持在较高水平）。不再上升（维持在较高水平）。 不不同同疾疾病病维维持持的的时时间间、高高度度不不一一：如如牛牛传传染染性性胸胸膜膜肺肺炎炎2-32-3周，牛流感却只有数小时周，牛流感却只有数小时- -几天。几天。勤
20、读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University特点：特点：产热产热散热散热产产、散散热热平平衡衡是是维维持持在在较较高高水水平。平。临床特征：临床特征：皮皮温温升升高高，眼眼结结膜膜充充血血，潮潮红红。心心跳跳呼呼吸吸加加强强，胃胃肠肠蠕蠕动动减减弱弱，粪粪干干尿少。尿少。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural Univers
21、ity3 3 退热期（降热期）：退热期（降热期）：最后阶段，从高体温下降至正常最后阶段，从高体温下降至正常。特点：产热特点：产热散热散热 体温下降至正常体温下降至正常临床特征：临床特征： 大量出汗，皮肤潮湿，口干大量出汗，皮肤潮湿，口干勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University骤退：骤退：体体温温迅迅速速、突突然然下下降降，后后果果，虚脱（急性循环衰竭）。虚脱（急性循环衰竭）。渐退：渐退：逐渐退下。逐渐退下。注意退热速度注意退热速度勤读力耕勤读力耕
22、 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University二二 热型热型1 1 概念：概念：发热时，将不同时间测得的体发热时，将不同时间测得的体温值标在体温单上，所连接起来的温值标在体温单上，所连接起来的体温动态变化曲线。体温动态变化曲线。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University2 2分型：分型：发热分型的方法（标准）发热分型的方法
23、（标准）体温升高的程度体温升高的程度微热：微热：超过体温超过体温1 1 ； 中热：中热：1 12 2 ； 高热：高热：2 2 以上。以上。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University 体温曲线：体温曲线： 用用于于诊诊断断和和鉴鉴别别疾疾病病。每每日日（两两次次）记记录录，数数据据用用线线段段连连成曲线图。成曲线图。 临床上常见以下热型：临床上常见以下热型：勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricult
24、ural University Huazhong Agricultural University1 1）稽留热稽留热 （continous fever） ： 高热持续数天，每日温差高热持续数天，每日温差1 1 以以内。常见于猪瘟，急性马传贫，犬瘟内。常见于猪瘟，急性马传贫，犬瘟热等。热等。 勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University稽留热稽留热勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural U
25、niversity Huazhong Agricultural University 2 2）弛张热）弛张热 （remittent fever） ： 体温升高后一昼夜温差常超过1 以上，但又不降至常温。见于化脓，小叶性肺炎，败血症等。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University驰张热驰张热勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultur
26、al University3 3） 间歇热间歇热( (intermittentfever) ： 发热期与无热期有规律发热期与无热期有规律的交替，间歇时间较短且重复出的交替，间歇时间较短且重复出现。见于马锥虫病，化脓性疾病。现。见于马锥虫病，化脓性疾病。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University间歇热间歇热勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong A
27、gricultural University4 4） 回归热回归热 ( (recurrentfever)波状热波状热(undulantfever) ： 发热期与无热期间隔发热期与无热期间隔时间较长，并且两者出现的时间时间较长，并且两者出现的时间大致相同。常见于亚急性或慢性大致相同。常见于亚急性或慢性马传贫。马传贫。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University回归热回归热勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Ag
28、ricultural University Huazhong Agricultural University5 5）不定型热）不定型热( (irregularfever)： 与上四种相比无规律与上四种相比无规律性，发热持续时间不定，变动无性，发热持续时间不定，变动无规则，体温日差有时少，有时波规则，体温日差有时少，有时波动很大。多见于非典型经过的疾动很大。多见于非典型经过的疾病。如非典型马腺疫和渗出性胸病。如非典型马腺疫和渗出性胸膜炎。膜炎。 勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agri
29、cultural University第四节第四节发热机体机能和代谢变化发热机体机能和代谢变化勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University一一 机能变化机能变化发发热热是是全全身身反反应应，涉涉及及机机体体各各组织系统，常见的有以下几种组织系统，常见的有以下几种：1 1 神经系统神经系统 初初期期，兴兴奋奋不不安安，或或精精神神沉沉郁郁。高高热热期期，高高温温血血及及有有毒毒产产物物中中枢枢多多为为抑抑制制，精精神神沉沉郁郁甚甚至至昏昏迷。迷。勤读力
30、耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University2 2心血管系统心血管系统发发热热时时，交交感感神神经经兴兴奋奋，心心跳跳加加强强，频频率率加加快快。体体温温上上升升1 1 度，心跳加快约度，心跳加快约1010次。次。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University初期：初期：心心跳跳加加强强，皮皮肤肤血血管管收收缩缩血
31、血压升高压升高。高热、退热期：高热、退热期：交交感感神神经经兴兴奋奋下下降降，外外周周血血管管舒张，血压下降。舒张，血压下降。长期发热：长期发热：心心跳跳快快，负负担担重重及及毒毒性性作作用用，心衰。心衰。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University3 3 呼吸系统呼吸系统 发发热热时时，高高温温血血和和酸酸性性代代谢谢产产物物刺刺激激呼呼吸吸加加强强加加快快。高高温温持持续续，呼呼吸吸中中枢枢的的兴兴奋奋性性下下降降，呼呼吸浅表，精神沉郁。吸浅表，
32、精神沉郁。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University44消化系统消化系统 发发热热时时，交交感感神神经经兴兴奋奋增增加加，胃胃肠肠蠕蠕动动下下降降，消消化化液液分分泌泌减减少少，食食欲欲渐渐退退或或废废绝绝；便便秘秘；内内容容物发酵导致自体中毒。物发酵导致自体中毒。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural Universi
33、ty5 5 泌尿系统泌尿系统初初期期：血血压压升升高高，肾肾血血流流量量增增多多，尿稍多，比重下降。尿稍多，比重下降。高高热热期期：呼呼吸吸加加强强，水水蒸蒸发发；肾肾血血流流量下降，尿量减少，比重增加。量下降，尿量减少，比重增加。退热期：退热期：肾血循环改善，尿量升高。肾血循环改善，尿量升高。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University66单核巨噬系统单核巨噬系统机机能能活活动动增增强强，吞吞噬噬能能力力增增强强，抗抗体体生生成成增增多多，补补体体
34、活活性性增增强强，肝肝的解毒功能加强。的解毒功能加强。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University二二 物质代谢的变化物质代谢的变化1 1 糖糖 肝肝、肌肌肉肉中中的的糖糖原原分分解解增增强强，血血糖糖升高，酵解增强，组织血液中乳酸增多。升高，酵解增强，组织血液中乳酸增多。2 2 脂肪脂肪 脂脂库库内内脂脂肪肪分分解解加加强强，消消瘦瘦，血血液液中中中中性性脂脂肪肪及及脂脂肪肪酸酸含含量量升升高高，氧氧化化不不全酮血酮尿症。全酮血酮尿症。勤读力耕勤读
35、力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University3 3 蛋白质蛋白质 分分解解代代谢谢增增强强，组组织织蛋蛋白白分分解解快快，肌肌肉肉实实质质脏脏器器萎萎缩缩、变变性性，衰衰竭。竭。4 4 水盐代谢水盐代谢 增热期、高热期：增热期、高热期：分分解解代代谢谢增增强强，氧氧化化不不全全产产物物蓄积，尿减少，水盐潴留。蓄积，尿减少，水盐潴留。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Hua
36、zhong Agricultural University退退热热期期：出出汗汗和和排排尿尿增增多多，脱脱水水。发发热热：分分解解代代谢谢增增强强，氧氧化化不不全全中中间产物增多，代谢性酸中毒。间产物增多，代谢性酸中毒。5 5 维生素代谢维生素代谢发发热热时时：分分解解代代谢谢增增强强，组组成成酶酶系系统统的的维维生生素素消消耗耗增增多多，补补充充不不足，可造成足，可造成B族和族和C族的缺乏族的缺乏。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University第五节
37、第五节发热的生物学意义发热的生物学意义及治疗原则及治疗原则勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University一一发热的生物学意义发热的生物学意义二发热具有双重性：一定限度（如中度）内的发热，一定限度（如中度）内的发热，是一种防御性适应性反应；是一种防御性适应性反应；体温过高，对机体是不利的。体温过高，对机体是不利的。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong
38、 Agricultural University二二治疗原则治疗原则治疗原发病治疗原发病对一般性发热的处理：对温度不过高，对一般性发热的处理：对温度不过高，又不伴发其他严重疾病时，建议不用又不伴发其他严重疾病时，建议不用退热药物，加强护理；退热药物，加强护理；对特殊情况应及时退热：高热或持续对特殊情况应及时退热：高热或持续过长的发热、心功能障碍伴发热以及过长的发热、心功能障碍伴发热以及妊娠动物发热。妊娠动物发热。勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural Univers
39、ity思考题：思考题：1 1、发热的生物学意义？、发热的生物学意义？2 2、发热发生机制如何？内生性致热源、发热发生机制如何？内生性致热源 的的本本质质、产产生生部部位位及及功功能能是是什什么？么？3 3、何谓热型？临床上常见的热型有哪、何谓热型？临床上常见的热型有哪 些？有何意义？些？有何意义？4 4、发热有哪几个阶段？各有何特点？、发热有哪几个阶段？各有何特点？ 其动物临床表现如何？其动物临床表现如何？勤读力耕勤读力耕 立己达人华中农业大学立己达人华中农业大学 Huazhong Agricultural University Huazhong Agricultural University
