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1、心血管保健与健康心脏的解剖n n我们的心脏每天跳动，将血液送往全身。但是不是靠心脏将血液打到手指，心脏将血液打出来后，进入大动脉，大动脉接到血液后，会不断透过收缩，不断传接，将血液送到动脉，毛细血管，送到全身各处。n n最难送到的几个位置：1）头部顶端2）手指指端，3）脚指指端等离心脏最远的地方。n n看一个人有没有心脏病的前兆，摸一摸他的手，如果手脚冰凉就知道他的血液输送有问题。手脚过热、过红、过涨，同样地，也是心脏有问题。手脚冰凉表示心脏的跳动力度很弱，手脚太红太热表示心脏跳动过猛，过凶，过于疲惫，都是很危险的。认识高血压n n血压是用来运送血液的，在没有充分的血压时，血流速度就会变慢，只
2、有适当的血压才能将血液送到全身。可是如果血压太低就送不动，太高就会造成血管受到压力，挤压，甚至挤破，造成脑溢血。认识高血压的原因n n第一，血管由于缺少蛋白质、维生素第一，血管由于缺少蛋白质、维生素C C、维生素维生素E E、钙当中的任何一种，血管就会、钙当中的任何一种，血管就会慢慢失去弹性，变成一个弯管，使血液输慢慢失去弹性，变成一个弯管，使血液输送困难，不得不加大血压使血液流得比较送困难，不得不加大血压使血液流得比较顺畅。顺畅。n n第二个原因，如果血脂肪、胆固醇太高，第二个原因，如果血脂肪、胆固醇太高，造成血液的粘稠度太高，就象长江的上游，造成血液的粘稠度太高，就象长江的上游，水流速度非
3、常快，水非常清澈，没有垃圾，水流速度非常快，水非常清澈，没有垃圾，下面没有沙子。到了下游，水流速度变慢，下面没有沙子。到了下游，水流速度变慢，整个水面上漂着一大堆的垃圾，底下都是整个水面上漂着一大堆的垃圾，底下都是沙子。同样的，当血液的粘稠度增加以后，沙子。同样的，当血液的粘稠度增加以后，血流的速度变慢，血管上就会沉积许多附血流的速度变慢，血管上就会沉积许多附着物，越来越多，这时候血流的速度越来着物，越来越多，这时候血流的速度越来越慢。越慢。 n n但是身体是不允许血流速度变慢的，因为全身的每一个细胞都需要透过血流输送养分，然后才可以生存下来，才可以继续新陈代谢。当血流速度变慢的时候，大脑、手
4、脚全部会发出警报，手会麻，手会痛，头会痛，头涨，头会感觉昏昏沉沉，全部是身体发出警报，“我要养分！快供养”。所以很多的医学工作者经常会强调，高血压的病人要降血压。n n医生强调胆固醇、高血脂会造成高血压，可是他忽略了一点，胆固醇、血脂肪是没有能力调血压的，血压高不是胆固醇、血脂造成的，是胆固醇和血脂造成血液粘稠度增加，血流速度减慢，是身体把血压调上来的，不是胆固醇去调的，胆固醇没有那个能耐。是身体当发现血流速度变慢的时候不得不把血压调上来。身体调高血压是要花费很大的力气的。是要透过肾脏不断地分泌荷尔蒙来收缩肌肉组织，来加大血压，才可以帮助血流恢复正常。n n如果随便地开始吃降压药，意味着身体花
5、了好大的力气，因为身体的细胞没有营养，在呼喊“赶快把养分送过来”，于是身体不得不把血压调上来，当你身体费了好大的力气把血压调上来的时候，你去吃降压药，你不是在帮助你的身体，你是在跟身体作对。你的身体如果会说话，一定会跳起来，打你两个耳光，问你“搞什么鬼，我好不容易把血压调上来，为了保护你，你却跟我作对！”n n高血压病人往往很高兴，高血压病人往往很高兴，“ “哎哟，我的哎哟，我的血压正常了！血压正常了！” ”，可是你看他，他的气，可是你看他，他的气色不正常，他的体力不正常，他的精神色不正常，他的体力不正常，他的精神不正常。很多人很傻，他觉得血压正常不正常。很多人很傻，他觉得血压正常自己就正常。
6、你要的是一个正常的体魄自己就正常。你要的是一个正常的体魄，而不是简单地用血压来判断的。，而不是简单地用血压来判断的。n n我们不是要轻易地去降血压。当血压超我们不是要轻易地去降血压。当血压超过过170180170180，他会因为血管的弹性不够，他会因为血管的弹性不够，缺少维生素缺少维生素C C，有裂痕，缺少维生素，有裂痕，缺少维生素E E，比较脆弱，它很可能在高血压的状态，比较脆弱，它很可能在高血压的状态下被挤破，产生脑溢血，产生体内内出下被挤破，产生脑溢血，产生体内内出血，造成不治之症。血，造成不治之症。 n n问题的关键是，血压也不能轻易去降。这里有一个矛盾。那么应该怎么处理呢？首先不是轻
7、易地降血压，而是想方设法改变血流速度。血流速度一改变，你的身体就不去调血压。只要血流恢复正常，血压自然恢复正常。调节血流有两个关键n n第一，恢复血管的弹性。n n第二，把血管中造成血液粘稠度增加的物质降低下来，将血液变得稀一点，血流的速度就加快了。n n所有能够帮助降低血中的胆固醇、血中的脂肪的营养素增加，血脂肪自然能够降下来。n n第三个增加运动，增加血流速度。脑血管疾病的发病原因一）、血管壁的病变 1、动脉粥样硬化。2、动脉血管瘤或畸形。二）、血液成分的改变1、血液粘稠度增高。如：高血脂、高血糖、高蛋白血症。 2、凝血机制异常。如：血友病、血小板减少、用抗凝剂。与脑血管疾有关的危险因素1
8、 1、年龄。、年龄。2 2、持续的高血压或低血压。、持续的高血压或低血压。3 3、心脏病。、心脏病。4 4、糖尿病。、糖尿病。5 5、动脉粥样硬化。、动脉粥样硬化。6 6、高胆固醇和高血脂。、高胆固醇和高血脂。7 7、吸烟。、吸烟。8 8、其他。如：口服避孕药和遗传、其他。如：口服避孕药和遗传。n n防治关健控制能量摄入控制蛋白质摄入维持适宜体重；控制钠盐摄入；稳定情绪和心理；高血压的营养防治要点高血压的营养防治要点n n以植物性食物谷类为主的高纤维膳食；n n低盐膳食，食盐摄入控制在8g/d以下；n n多食蔬菜、水果和薯类，相对的高维生素、高钙、高镁、高钾膳食；n n钙供给1g/d以上。高血
9、压的营养防治要点高血压的营养防治要点n n平衡膳食，控制能量摄入，控制体重；n n推荐低脂（供能比20%），高碳水化合物（供能比60%）膳食；n n建议采用含油酸及多不饱和脂肪酸的油脂，茶油、橄榄油、鱼、玉米油等，胆固醇摄入300mg/d。高血脂与冠心病营养防治要点（高血脂与冠心病营养防治要点（1 1）n n增加大豆类食品的摄入增加大豆类食品的摄入1、大豆蛋白干扰胆酸肠道的重吸收；2、大豆油：富含n-3脂肪酸、亚麻酸，促进脂肪代谢；3、大豆异黄酮的植物雌激素作用，减少骨丢失；4、大豆卵磷脂、植物固醇有利于血脂代谢；高血脂与冠心病营养防治要点（高血脂与冠心病营养防治要点（2 2）n n补充尼克酸
10、（VitB5,20mg/d)：降血脂；n n补充维生素C（100mg/d）：降血脂；n n补充叶酸（400800ug/d）：降低血浆同型半胱氨酸（homocystein）浓度；n n补充吡多醇(VitB6)24mg/d）：促进 homocystein转变为胱硫醚；高血脂与冠心病营养防治要点（高血脂与冠心病营养防治要点（3 3）脑血管疾病的防治措施1、稳定情绪。2、控制饮食。3、谨慎用药。4、营养治疗。运用“低姿态”的生活方式，有效地防治高血压。n n1 1、减肥，降低体重：肥胖和高血压减肥，降低体重：肥胖和高血压减肥，降低体重：肥胖和高血压减肥，降低体重：肥胖和高血压是形影不离的是形影不离的是
11、形影不离的是形影不离的“ “好兄弟好兄弟好兄弟好兄弟” ” ，肥胖，是，肥胖，是诱发和加重高血压及其心脑肾等并发诱发和加重高血压及其心脑肾等并发症的直接和重要的原因。症的直接和重要的原因。 n n最简单的计算方法是身高最简单的计算方法是身高-105=-105=标准标准体重，如一身高体重，如一身高165165厘米的人，标准厘米的人，标准体重就在体重就在6060公斤左右，如果超过标准公斤左右，如果超过标准体重的体重的10%10%就是过胖，超过就是过胖，超过20%20%就是就是肥胖。比较精确的计算方法则是，计肥胖。比较精确的计算方法则是，计算体重指数算体重指数= =体重（公斤）体重（公斤）/ /身高
12、（米）身高（米）的平方，得出的数字小于的平方，得出的数字小于2323表示正常，表示正常，23-2523-25为超重，大于为超重，大于2525为肥胖，发现为肥胖，发现超重时应该减肥了。超重时应该减肥了。减肥的原则n n其一，是要控制高脂高糖类食物的摄取，适当地多吃些粗粮、大豆类、鱼类、蔬菜和水果，以减少脂肪的摄入和转化，降低血脂，防止和减轻动脉硬化，维护血管功能；n n其二，是要坚持适宜的运动锻炼，减去多余的脂肪和热量，将体重保持在比较理想的水平。适宜的运动锻炼，还有益于促进血液循环，降低血粘度，防止血液凝结，溶解微小血栓，减少脂质在血管壁的沉积，就能防患于未然。2、限盐，减少限盐，减少“盐敏感
13、盐敏感”n n有关专家在对高血压患者进行限盐实有关专家在对高血压患者进行限盐实有关专家在对高血压患者进行限盐实有关专家在对高血压患者进行限盐实验研究时发现，每天摄盐量在验研究时发现，每天摄盐量在验研究时发现，每天摄盐量在验研究时发现，每天摄盐量在2-32-3克时，克时，克时，克时，约有约有约有约有40%40%的人可收到良好的降压效果。的人可收到良好的降压效果。的人可收到良好的降压效果。的人可收到良好的降压效果。n nWHOWHO（世界卫生组织）的建议，每人（世界卫生组织）的建议，每人（世界卫生组织）的建议，每人（世界卫生组织）的建议，每人每天盐摄入量应该少于每天盐摄入量应该少于每天盐摄入量应该
14、少于每天盐摄入量应该少于6 6克。因此，克。因此，克。因此，克。因此，正常成人每天摄盐量最好是正常成人每天摄盐量最好是正常成人每天摄盐量最好是正常成人每天摄盐量最好是6 6克左右，克左右，克左右，克左右，高血压病人则应限制在高血压病人则应限制在高血压病人则应限制在高血压病人则应限制在4 4克以下，还克以下，还克以下，还克以下，还要少吃咸肉、咸菜、腌卤制品等，因要少吃咸肉、咸菜、腌卤制品等，因要少吃咸肉、咸菜、腌卤制品等，因要少吃咸肉、咸菜、腌卤制品等，因为这些食物中都含有大量的盐，如果为这些食物中都含有大量的盐，如果为这些食物中都含有大量的盐，如果为这些食物中都含有大量的盐，如果觉得食物淡而无
15、味，平时可多用醋或觉得食物淡而无味，平时可多用醋或觉得食物淡而无味，平时可多用醋或觉得食物淡而无味，平时可多用醋或无钠酱油来作为调味品。无钠酱油来作为调味品。无钠酱油来作为调味品。无钠酱油来作为调味品。减少脂肪的摄入n n研究发现：素食者的血压低于荤食者,因而高血压病患者多吃水果、蔬菜、减少饱和脂肪的摄入可降低血压。补充动物蛋白时,应减少脂肪含量高的猪肉,增加蛋白质含量高、脂肪含量少的鱼类及禽类。研究表明多吃蔬菜、少吃脂肪,可使收缩压下降8-14。n n饮食中钾与钙的摄入不足也可引起血压升高，反之，高钾、高钙饮食可能降低高血压病的发病率。n n目前市售的平衡盐(含有钾、钙等物质)有望改善与盐易
16、感型有关的人群的高血压病发病状况。n n可多吃一些含钾、钙多的食物,如绿叶蔬菜、鲜奶、豆制品等。食品中牛奶、鱼类、豆类含钙量高，菠菜、苋菜、芹菜、毛豆、豌豆、蚕豆、土豆、香蕉、杏、梅等含钾丰富，平时应多摄人。3.减压，不让减压，不让“高压高压”心理肆心理肆虐虐n n长期的心理负重和不良情感的刺激，可使大脑皮层和内分泌系统功能紊乱，导致全身小动脉收缩痉挛，引起血压增高，这也是诱发和加重高血压及其并发症的一个高危因素。n n有几个方便的小“招数”，可帮助减“压”。n n一是一是 深呼吸，全身放松，精力集中于深呼吸，全身放松，精力集中于慢呼慢吸气上，呼吸柔和平缓，连续慢呼慢吸气上，呼吸柔和平缓，连续
17、几次就能马上使心情恢复平静。几次就能马上使心情恢复平静。n n二是二是 静思，找一个光线暗淡、安静的静思，找一个光线暗淡、安静的地方，端坐放松，排除杂念，默默聆地方，端坐放松，排除杂念，默默聆听自己的呼吸，数数，或者想象阳光听自己的呼吸，数数，或者想象阳光明媚的海滨，就能使心情尽快平复。明媚的海滨，就能使心情尽快平复。n n三是三是 经常找三五知己侃侃大山，或休经常找三五知己侃侃大山，或休闲时常邀亲朋郊游野餐，或听听委婉闲时常邀亲朋郊游野餐，或听听委婉动人的轻音乐，或看看喜剧影视片等，动人的轻音乐，或看看喜剧影视片等，都能对大脑皮质功能活动起到有益的都能对大脑皮质功能活动起到有益的调整作用。调
18、整作用。4.戒烟限酒，少来一点潇洒劲戒烟限酒，少来一点潇洒劲n n据据20022002年年WHOWHO调查，世界范围内威调查，世界范围内威胁人类健康的主要因素在发达国家依胁人类健康的主要因素在发达国家依次为吸烟、高血压、酗酒，在发展中次为吸烟、高血压、酗酒，在发展中国家依次是酗酒、高血压、吸烟。长国家依次是酗酒、高血压、吸烟。长期大量饮酒和酗酒，酒精的长期刺激期大量饮酒和酗酒，酒精的长期刺激可直接伤害血管功能。可直接伤害血管功能。n n吸烟更是有百害而无一利，吸烟可引吸烟更是有百害而无一利，吸烟可引起多种疾病，对诱发和加重高血压有起多种疾病，对诱发和加重高血压有着双重的影响，烟草中的尼古丁、一
19、着双重的影响，烟草中的尼古丁、一氧化碳对血管具有毒害和致炎作用，氧化碳对血管具有毒害和致炎作用，并可刺激微小血管痉挛，促进血液粘并可刺激微小血管痉挛，促进血液粘度增高，容易形成微小血栓，这些都度增高，容易形成微小血栓，这些都是造成血压增高的高危因素。是造成血压增高的高危因素。n n饮酒与血压水平及高血压病患病率之间有关联。n n建议：男性每日饮酒的酒精量应少于2030克,女性则少于1015克。n n患有高血压者应坚决戒酒,因为酗酒会明显增加脑卒中发生的机会。5.以步代车，走出健康来以步代车，走出健康来n n走出健康的办法很多，如上班路上能走路就少坐车，以步代车；上班时在不影响工作的前提下，可有
20、计划地在办公室里来回走动，活动活动筋骨腰肢，或爬爬楼梯；回家后养养鱼种种花，多做做家务劳动；坚持早晚锻炼（每天最少一次），如散步、快走、慢跑、太极拳、健身操等。持之以恒，必有好处。预防高血压的方法n n食物多样，以谷类为主；n n多吃蔬菜、水果和薯类；n n多吃豆类、奶类食品；n n经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉、动物内脏和荤油；n n适量体力活动，保持适宜体重；n n吃清淡、少盐的膳食；n n饮酒应适量。n n高血压病人的注意事项n n生活上要有规律，保证充足的睡生活上要有规律，保证充足的睡眠时间；眠时间； n n饮食宜清淡，口味不宜过重，应饮食宜清淡，口味不宜过重，应多吃新鲜的蔬菜和水果；多吃新鲜的蔬菜和水果； n n应注意控制情绪，保持心情乐观应注意控制情绪，保持心情乐观开朗，避免精神刺激；开朗，避免精神刺激； n n要戒烟忌酒；要戒烟忌酒； n n在冬季要注意防寒保暖，避免寒在冬季要注意防寒保暖，避免寒冷刺激，避免逆风走路；冷刺激，避免逆风走路； n n夜间不宜到屋外上厕所和久蹲用夜间不宜到屋外上厕所和久蹲用力大便；力大便； n n在医生的指导下长期坚持服药，在医生的指导下长期坚持服药，千万不要擅自停药。千万不要擅自停药。
