《糖尿病的类型及临床表现》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖尿病的类型及临床表现（29页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、糖尿病的糖尿病的类类型及型及临临床表床表现现目目录录v糖尿病的定糖尿病的定义义及危害及危害v糖尿病的流行病学糖尿病的流行病学v糖尿病的血糖糖尿病的血糖调节调节v糖尿病的分型及特征糖尿病的分型及特征v糖尿病的糖尿病的诊诊断断标标准准 什么是糖尿病什么是糖尿病糖尿病的急性危害糖尿病的急性危害v在治疗过程中发生的可导致患者不适甚至发生生命危险 低血糖糖尿病的慢性危害糖尿病的慢性危害糖尿病的慢性危害糖尿病的慢性危害IDF:全球糖尿病患病人数全球糖尿病患病人数我国糖尿病的患病人数我国糖尿病的患病人数健康人的血糖健康人的血糖调节调节胰胰岛素和葡萄糖代素和葡萄糖代谢（无糖尿病的正常情况下，胰（无糖尿病的正常
2、情况下，胰岛素分泌正常）素分泌正常）型糖尿病的血糖型糖尿病的血糖调节调节胰胰岛素和葡萄糖代素和葡萄糖代谢（患糖尿病情况下）（患糖尿病情况下）型糖尿病的血糖型糖尿病的血糖调节调节v多多饮饮v多尿多尿v夜尿夜尿v视视力障碍力障碍v疲疲劳劳v体重减体重减轻轻v易感染易感染v饥饿饥饿感感糖尿病的分型糖尿病的分型v1型糖尿病型糖尿病v2型糖尿病型糖尿病v妊娠糖尿病妊娠糖尿病v特殊特殊类类型糖尿病型糖尿病 不同类型糖尿病的发病率不同类型糖尿病的发病率1型糖尿病的特征型糖尿病的特征1型糖尿病的自然病程型糖尿病的自然病程v多在多在30岁岁之前之前发发病病v明明显显体重减体重减轻轻v常以常以酮酮症酸中毒症酸中毒
3、为为首首发发表表现现v需要胰需要胰岛岛素或胰素或胰岛岛素素类类似物似物维维持生存持生存v细细胞功能胞功能显显著低下著低下v空腹或残口的血清空腹或残口的血清C肽浓肽浓度明度明显显减低或缺如减低或缺如v对对胰胰岛岛素素较较敏感敏感v可有可有“蜜月蜜月”缓缓解解现现象象 2型糖尿病的特征型糖尿病的特征 2型糖尿病的危型糖尿病的危险险因素因素2型糖尿病的可能病因型糖尿病的可能病因2型糖尿病的自然病程型糖尿病的自然病程v多多见见于于40岁岁以上伴肥胖者以上伴肥胖者v起病起病缓缓慢慢v空腹血胰空腹血胰岛岛素正常、降低或偏高素正常、降低或偏高v生存不依生存不依赖赖外源性胰外源性胰岛岛素，但口服降糖素，但口服
4、降糖药药失效后需失效后需胰胰岛岛素治素治疗疗v急性急性应应激可激可诱发诱发非非酮酮症高渗性昏迷或症高渗性昏迷或酮酮症酸中毒症酸中毒v慢性并慢性并发发症症2型糖尿病的防治措施型糖尿病的防治措施v饮食控制和运食控制和运动v定期定期检查血糖血糖v密切关注心血管病危密切关注心血管病危险因素并适当治因素并适当治疗 - 吸烟吸烟 - 高血高血压 - 血脂紊乱血脂紊乱 - 其他其他1型与型与2型糖尿病的比型糖尿病的比较较妊娠糖尿病妊娠糖尿病v糖尿病合并妊娠：妊娠前已知有糖尿病者。糖尿病合并妊娠：妊娠前已知有糖尿病者。v妊娠糖尿病：妊娠中初次妊娠糖尿病：妊娠中初次发现的糖尿病或糖耐量减低的糖尿病或糖耐量减低
5、产后后6周复周复查OGTT，重新确定，重新确定诊断断 正常正常 IFG或或IGT 糖尿病糖尿病 重新分型重新分型 特殊特殊类类型糖尿病型糖尿病v细细胞功能基因缺陷胞功能基因缺陷v胰胰岛岛素作用素作用遗传遗传性缺陷性缺陷v胰腺外分泌疾病胰腺外分泌疾病v内分泌病内分泌病v药药物或化学品所致的糖尿病物或化学品所致的糖尿病v感染感染v不常不常见见的免疫介的免疫介导导性糖尿病性糖尿病v其他与糖尿病有关的其他与糖尿病有关的遗传综遗传综合征合征糖尿病的高危人群糖尿病的高危人群糖尿病前期糖尿病前期糖耐量受糖耐量受损的的诊断断标准准糖尿病的糖尿病的诊诊断断标标准准糖尿病常用糖尿病常用检测检测指指标标常用的血糖常
6、用的血糖检查检查指指标标口服葡萄糖耐量口服葡萄糖耐量试验（OGTT）方法）方法v受受试者空腹（者空腹（8-10h）后口服溶于）后口服溶于300ml水内的无水葡萄糖粉水内的无水葡萄糖粉75g（如用（如用1分子水葡萄糖分子水葡萄糖则为82.5g，儿童，儿童1.75g/kg，总量不超量不超过75g）5min之内之内喝完喝完v从服糖第一口开始从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后，于服糖前和服糖后2h分分别在前臂采血在前臂采血v实验过程中，受程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运烈运动，但也无需，但也无需绝对卧卧床床v血血标本本应尽早送尽早送检v实验前前3天内，每日碳水化合物天内，每日碳水化合物摄入量不少于入量不少于150gv实验前停用可能影响前停用可能影响OGTT的的药物如避孕物如避孕药，利尿，利尿剂或苯妥英或苯妥英钠等等3-7天天方法注意事项
