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1、中医(zhngy)康复保健拔罐肖国忠柠檬树居家(jji)养老第一页，共19页。养老养老(yng lo)！家才是！家才是最好的！最好的！第二页，共19页。拔罐法拔罐法1 1、操作目的、操作目的 2 2、评估患者、评估患者(hunzh)(hunzh)3 3、实施要点、实施要点 4 4、指导患者、指导患者(hunzh)(hunzh)5 5、注意事项、注意事项第三页，共19页。 肩背痛：肩背痛： 拔大椎、身柱、大抒、肺俞。拔大椎、身柱、大抒、肺俞。第四页，共19页。操作操作(cozu)目的目的温经通络、行气活血、温经通络、行气活血、驱风驱风(q fn)(q fn)散寒、散寒、消肿止痛、吸毒排放。消肿止
2、痛、吸毒排放。第五页，共19页。评估评估(pn )患者患者1.1.评估患者当前主要症状、临床表现评估患者当前主要症状、临床表现及既往史和体质。及既往史和体质。2.2.评估患者拔罐处的皮肤情况。评估患者拔罐处的皮肤情况。3.3.了解患者年龄了解患者年龄(ninlng)(ninlng)、文化层、文化层次、目前心理状态及对疾病的认识。次、目前心理状态及对疾病的认识。4.4.向患者解释操作的目的，取得患者向患者解释操作的目的，取得患者配合。配合。第六页，共19页。实施实施(shsh)要点要点（一）仪表：符合要求。（二）操作用物：治疗盘：火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐(to un)）、止血钳、95%酒精棉球缸
3、、打火机（火柴）、弯盘、小口瓶、凡士林等。取罐盘：纱布一块、弯盘。第七页，共19页。（三）操作步骤（三）操作步骤1.1.核对医嘱（两人核对）。核对医嘱（两人核对）。2.2.核对患者床号、姓名，评估核对患者床号、姓名，评估(pn )(pn )患患者。者。3.3.洗手、戴口罩。洗手、戴口罩。4.4.备齐用药，携至患者床边，再次核对、解备齐用药，携至患者床边，再次核对、解释。释。5.5.协助患者取合适体位，暴露拔罐部位，注协助患者取合适体位，暴露拔罐部位，注意保暖。意保暖。6.6.根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。口边缘是否光滑。第八页，共19页
4、。7.7.根据医嘱，采用不同的拔罐方法。常用根据医嘱，采用不同的拔罐方法。常用的有留罐法、走罐法、闪罐法、刺血拔罐的有留罐法、走罐法、闪罐法、刺血拔罐法及留针拔罐法等。法及留针拔罐法等。（1 1）留罐法：用止血钳夹住酒精棉球，点）留罐法：用止血钳夹住酒精棉球，点然后在罐内中段绕然后在罐内中段绕1 12 2圈后（切勿将罐口圈后（切勿将罐口烧热以免烧热以免(ymin)(ymin)烫伤皮肤）迅速退出，烫伤皮肤）迅速退出，留罐留罐5 510min10min。拔罐过程中要随时观察火。拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。罐吸附情况和皮肤颜色。第九页，共19页。（2 2）走罐法：拔罐时，先在所拔部位
5、）走罐法：拔罐时，先在所拔部位(bwi)(bwi)的皮肤和罐口上，涂一层凡士林等润滑剂，再的皮肤和罐口上，涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住，然后用右手握罐，向上、下或左、将罐拔住，然后用右手握罐，向上、下或左、右需要拔的部位右需要拔的部位(bwi)(bwi)，往返推动，至所拔，往返推动，至所拔部位部位(bwi)(bwi)的皮肤红润、充血，甚至瘀血时，的皮肤红润、充血，甚至瘀血时，将罐取下。将罐取下。第十页，共19页。（3 3）闪罐法：将罐拔住后，立即取下，如此反）闪罐法：将罐拔住后，立即取下，如此反复多次地拔住取下，直至皮肤潮红、充血、或复多次地拔住取下，直至皮肤潮红、充血、或瘀血瘀血(y x
6、u)(y xu)为度。为度。（4 4）刺血拔罐法：在应拔部位的皮肤消毒后，）刺血拔罐法：在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针或皮肤针扣打后，再将火罐吸拔于点用三棱针或皮肤针扣打后，再将火罐吸拔于点刺部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用。刺部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用。一般刺血后，留罐一般刺血后，留罐101015min15min。多用于治疗丹毒、。多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。扭伤、乳痈等。第十一页，共19页。（5 5）留针拔罐法：在针刺留针时，将罐拔在以）留针拔罐法：在针刺留针时，将罐拔在以针为中心针为中心(zhngxn)(zhngxn)的部位上，约的部位上，约5 510min10min，
7、待皮肤红润、充血或瘀血时，将罐取下，然后待皮肤红润、充血或瘀血时，将罐取下，然后将针取出。将针取出。第十二页，共19页。8.8.分类处理用物。分类处理用物。9.9.洗手、取口罩。洗手、取口罩。10.10.记录（火罐的数量、部位、患者的反应记录（火罐的数量、部位、患者的反应情况、时间、签名）。情况、时间、签名）。11.11.巡视，观察火罐吸附情况和皮肤颜色。巡视，观察火罐吸附情况和皮肤颜色。12.12.起罐：起罐：洗手、戴口罩。洗手、戴口罩。携取罐盘至患者床旁，再次携取罐盘至患者床旁，再次(zi c)(zi c)核核对、解释。对、解释。第十三页，共19页。观察拔罐部位皮肤反应情况，一手扶住罐观察
8、拔罐部位皮肤反应情况，一手扶住罐体，一手取清洁纱布一块，轻压罐口处皮肤，体，一手取清洁纱布一块，轻压罐口处皮肤，待空气待空气(kngq)(kngq)进入罐内即可取罐。进入罐内即可取罐。用清洁纱布清洁拔罐部位，再清洁罐口，用清洁纱布清洁拔罐部位，再清洁罐口，核对火罐的数量。核对火罐的数量。协助患者穿衣，取舒适体位，整理床单位，协助患者穿衣，取舒适体位，整理床单位，询问患者需要。询问患者需要。分类处理用物。分类处理用物。洗手、取口罩。洗手、取口罩。记录（火罐的数量、部位、患者的反应情记录（火罐的数量、部位、患者的反应情况、时间、签名）。况、时间、签名）。第十四页，共19页。指导指导(zhdo)患者
9、患者1.1.操作前向患者做好解操作前向患者做好解释释工作，拔罐工作，拔罐过过程中程中局部可能会出局部可能会出现现水疱或水疱或烫伤烫伤，局部皮肤会出，局部皮肤会出现现与罐口相当大小的紫与罐口相当大小的紫红红色瘀斑，数日后自色瘀斑，数日后自然消失。然消失。2.2.在拔罐在拔罐过过程中勿随意更程中勿随意更换换体位体位(t wi)(t wi)，如感不适，如感不适，应应立即通知医立即通知医护护人人员员。第十五页，共19页。注意事项注意事项1.1.拔罐时应选择适当体位，拔罐过程中不宜移动体位，以免火罐脱落。拔罐时应选择适当体位，拔罐过程中不宜移动体位，以免火罐脱落。2.2.拔罐时宜选择肌肉丰厚的部位，骨骼
10、凹凸不平，毛发较多的部位不宜拔罐拔罐时宜选择肌肉丰厚的部位，骨骼凹凸不平，毛发较多的部位不宜拔罐3.3.拔罐时要根据病情及所拔部位的面积大小而决定采用拔罐时要根据病情及所拔部位的面积大小而决定采用(ciyng)(ciyng)拔罐的方法以及拔罐的方法以及大小适宜的罐具。大小适宜的罐具。4.4.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。5.5.防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。6.6.起罐后，如局部出现水疱，可不必处理，待自行吸收；如水疱较大，应消毒局起罐后，如局部出现水疱，可不必处理，待自行吸收；如水疱较大，应消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。7.7.使用过的火罐，均应消毒后备用。使用过的火罐，均应消毒后备用。第十六页，共19页。视频(shpn) 拔罐第十七页，共19页。实践(shjin)操作 第十八页，共19页。第十九页，共19页。
