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1、第五单元第五单元 人格障碍与性心理障碍人格障碍与性心理障碍一、人格障碍一、人格障碍n n人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人个人个人个人生活风格生活风格生活风格生活风格和人际关系的和人际关系的和人际关系的和人际关系的异常行为模式异常行为模式异常行为模式异常行为模式。n n这种模式明显影响其社会功能和职业功能，可造这种模式明显影响其社会功能和职业功能，可造这种模式明显影响其社会功能和职业功能，可造这种模式明显影响其社会功能和职业功能，可造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦
2、。成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦。成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦。成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦。n n（考虑人格障碍须明确症状开始于童年后少年期，（考虑人格障碍须明确症状开始于童年后少年期，（考虑人格障碍须明确症状开始于童年后少年期，（考虑人格障碍须明确症状开始于童年后少年期，现年现年现年现年18181818岁以上，至少已持续岁以上，至少已持续岁以上，至少已持续岁以上，至少已持续2 2 2 2年）年）年）年） 人格障碍的类型：人格障碍的类型：1.1.偏执性人格障碍偏执性人格障碍偏执性人格障碍偏执性人格障碍2.2.分裂性人格障碍分裂性人格障碍分裂性人格障碍分裂性人
3、格障碍3.3.反社会性人格障碍反社会性人格障碍反社会性人格障碍反社会性人格障碍4.4.冲动性人格障碍冲动性人格障碍冲动性人格障碍冲动性人格障碍5.5.表演性人格障碍表演性人格障碍表演性人格障碍表演性人格障碍6.6.强迫型人格障碍强迫型人格障碍强迫型人格障碍强迫型人格障碍7.7.焦虑性人格障碍焦虑性人格障碍焦虑性人格障碍焦虑性人格障碍8.8.依赖型人格障碍依赖型人格障碍依赖型人格障碍依赖型人格障碍n n反社会型人格障碍反社会型人格障碍 男性多见，行为无计划性，行为粗暴，有高男性多见，行为无计划性，行为粗暴，有高男性多见，行为无计划性，行为粗暴，有高男性多见，行为无计划性，行为粗暴，有高度攻击性、
4、常常与社会规范相背离，没有成熟的度攻击性、常常与社会规范相背离，没有成熟的度攻击性、常常与社会规范相背离，没有成熟的度攻击性、常常与社会规范相背离，没有成熟的道德价值判断，对行为结果无羞惭感，缺乏同情道德价值判断，对行为结果无羞惭感，缺乏同情道德价值判断，对行为结果无羞惭感，缺乏同情道德价值判断，对行为结果无羞惭感，缺乏同情心，对后果带来的惩罚不能吸取教训，社会适应心，对后果带来的惩罚不能吸取教训，社会适应心，对后果带来的惩罚不能吸取教训，社会适应心，对后果带来的惩罚不能吸取教训，社会适应不良严重。不良严重。不良严重。不良严重。n n偏执型人格障碍偏执型人格障碍 男性多见男性多见,多疑敏感、对
5、人不信任，很多疑敏感、对人不信任，很难有长久的朋友，好嫉妒、固执、好胜好难有长久的朋友，好嫉妒、固执、好胜好强、自我评价过高，拒绝接受他人批评、强、自我评价过高，拒绝接受他人批评、高度警惕别人是否会对自己有攻击，因小高度警惕别人是否会对自己有攻击，因小事很容易与人发生敌意与仇恨，不宽容、事很容易与人发生敌意与仇恨，不宽容、心理活动经常处于紧张状态。心理活动经常处于紧张状态。 n n自恋人格障碍：自恋人格障碍： 我最好，我对你们最好，没有人有我我最好，我对你们最好，没有人有我善良，你们都不好，你们都不如我。其实善良，你们都不好，你们都不如我。其实自我评价过高，自以为是，与现实状况有自我评价过高，
6、自以为是，与现实状况有差距。差距。n n冲动型人格障碍冲动型人格障碍 容易惹事，对事件中的冲突克制能力弱，容易惹事，对事件中的冲突克制能力弱，常常作出爆发性反应，行为难以预测，行常常作出爆发性反应，行为难以预测，行为常常不考虑后果，类似行为反复出现，为常常不考虑后果，类似行为反复出现，难以吸取教训。难以吸取教训。n n分裂样型人格障碍分裂样型人格障碍 男性多见、孤独、退缩、不与人交往、对男性多见、孤独、退缩、不与人交往、对别人的评价无动于衷情感冷漠，对人缺乏热别人的评价无动于衷情感冷漠，对人缺乏热情，缺乏亲密与信任的朋友，爱好不多活动情，缺乏亲密与信任的朋友，爱好不多活动能力差，缺乏进取性。能
7、力差，缺乏进取性。n n癔症型人格障碍癔症型人格障碍 女性多见，情感用事，情感过程的不成女性多见，情感用事，情感过程的不成熟性，好炫耀自己，自我中心，情感带有熟性，好炫耀自己，自我中心，情感带有戏剧化色彩，过分做作和夸张的行为戏剧化色彩，过分做作和夸张的行为 ，暗，暗示性很强。示性很强。 n n依赖型人格障碍依赖型人格障碍 女性多见，缺乏独立与自信，常常出现女性多见，缺乏独立与自信，常常出现无助感与被遗弃感无助感与被遗弃感 ，多依附别人与顺从别，多依附别人与顺从别人。人。 n n焦虑型人格障碍：焦虑型人格障碍： 懦弱胆小，承受能力差，过于担心不良懦弱胆小，承受能力差，过于担心不良事件与不量后果
8、发生在自己与家人身上。事件与不量后果发生在自己与家人身上。不能接受，不知道如何应对不能接受，不知道如何应对n n强迫型人格障碍强迫型人格障碍 男性多见，过于追求完美，过于讲究男性多见，过于追求完美，过于讲究秩序、思维行为刻板，拘谨不灵活，过分秩序、思维行为刻板，拘谨不灵活，过分自我克制、责任感过强。自我克制、责任感过强。n n不成熟型人格障碍：不成熟型人格障碍： 缺乏稳定成熟的人格，是人格发育不良，缺乏稳定成熟的人格，是人格发育不良，幼稚，心智不成熟。幼稚，心智不成熟。 二、性心理障碍二、性心理障碍n n 性变态性变态n n指以指以指以指以性行为的心理和行为明显偏离正常性行为的心理和行为明显偏
9、离正常性行为的心理和行为明显偏离正常性行为的心理和行为明显偏离正常。n n这种性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一这种性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一这种性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一这种性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式。方式。方式。方式。n n 性身份障碍性身份障碍n n如易性症如易性症如易性症如易性症n n性偏好障碍性偏好障碍n n如恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、如恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、如恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、如恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐与性受虐症性施虐与性受虐症性施虐与性受虐症性施虐与性受虐症n n性指向
10、障碍性指向障碍n n如同性恋如同性恋如同性恋如同性恋n n例，男，例，男，23岁，大学生，自幼当女孩抚养，穿女岁，大学生，自幼当女孩抚养，穿女孩衣饰，和女孩一起玩耍。稍大得悉自己为男孩时，孩衣饰，和女孩一起玩耍。稍大得悉自己为男孩时，很不自在。深信自己应当为女性。长大以后改变自很不自在。深信自己应当为女性。长大以后改变自己性别的欲望更为强烈。进入大学后喜欢和女同学己性别的欲望更为强烈。进入大学后喜欢和女同学一起活动，因受到某些限制而心神不宁，以致学习一起活动，因受到某些限制而心神不宁，以致学习不能继续。要求医生设法改变性别不能继续。要求医生设法改变性别,声称声称“我觉得我觉得自己适合做女性，如果医生不能帮我改变为女性，自己适合做女性，如果医生不能帮我改变为女性，我宁可死掉我宁可死掉”。除了情绪抑郁以外，并无其他精神。除了情绪抑郁以外，并无其他精神病症状。与女同学交往亦无任何困难。病症状。与女同学交往亦无任何困难。 谢 谢！
