膀胱镜检查术课件

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1、 膀胱镜检查术膀胱镜检查术黎平县人民医院外二科唐德武一、膀胱镜的构造一、膀胱镜的构造主要有硬性镜及可弯性(软性)镜v光源v观察镜(成像系统)v操作部分三、膀胱镜检查的适应证三、膀胱镜检查的适应证v血尿原因及出血部位的确定v膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定及术后复查v膀胱异物、结石确诊及取出v为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和逆行肾盂输尿管造影者v了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响v乳糜尿的肾盂灌洗治疗四、膀胱镜检查的禁忌证四、膀胱镜检查的禁忌证v泌尿生殖系急性炎症或急性全身感染性疾病v包茎开口狭小或尿道狭窄v小膀胱(膀胱容量小于50ml)v全身出血性疾病v重要脏器有严重器质性疾患v妇

2、女月经期或妊娠3个月以上者v骨关节病变或畸形,不能采取截石位者五、膀胱镜检查前准备五、膀胱镜检查前准备v了解病史和检查目的v膀胱镜消毒v灌注液常用无菌生理盐水v术者检查:凝血功能,尿常规v患者准备拉直阴茎悬垂部,与腹壁成直角,以消除耻骨前弯。v下压镜鞘至水平,以克服尿道耻骨下弯,顺势滑入膀胱。Page 9六、膀胱镜检查并发症及处理v尿路刺激症状急性尿潴留:多饮水利尿,重者给予止痛药v血尿:一般无须处理,多饮水v发热:及时给予抗生素治疗v尿道损伤:发生损伤,需留置尿管、耻骨上穿刺造口引流,不需修补,有损伤者术后易发生尿道狭窄v膀胱损伤:及时引流尿液,或修补膀胱v直肠损伤:操作不规范,暴力所致v腰痛:对症处理v器械折断谢谢 谢谢

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