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1、卫生费用HealthExpenditure复旦大学公共卫生学院陈Stillwatersrundeep.流静水深流静水深,人静心深人静心深Wherethereislife,thereishope。有生命必有希望。有生命必有希望世界卫生组织规定：凡是维持、改善世界卫生组织规定：凡是维持、改善健康的一切活动，例如疾病、失能或精健康的一切活动，例如疾病、失能或精神障碍以及预防、诊断、治疗、护理、神障碍以及预防、诊断、治疗、护理、康复等照顾有关的，由医疗卫生服务提康复等照顾有关的，由医疗卫生服务提供者所提供的服务与用品，家庭医疗费供者所提供的服务与用品，家庭医疗费用开支，以及政府有关的卫生政策与管用开支
2、，以及政府有关的卫生政策与管理费用均列入卫生费用。理费用均列入卫生费用。卫生费用的范畴卫生费用的范畴卫生费用的定义卫生费用的定义指一个国家或地区，在一定时期内指一个国家或地区，在一定时期内（通常指一年），全社会用于医疗卫生（通常指一年），全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。包括提供卫生服务所消耗的资金总额。包括提供卫生保健服务所消耗的活劳动和物化劳动的保健服务所消耗的活劳动和物化劳动的货币总额。活劳动指卫生人力资源，即货币总额。活劳动指卫生人力资源，即不同专业、技术职称的卫生技术人员。不同专业、技术职称的卫生技术人员。物化劳动指药品、卫生设施、医疗设备、物化劳动指药品、卫生设施、医疗设备、
3、卫生材料以及包括信息在内的知识产权。卫生材料以及包括信息在内的知识产权。卫生总费用的定义卫生总费用的定义卫生总费用反映一定时期内全社会的医卫生总费用反映一定时期内全社会的医疗卫生健康总需求。疗卫生健康总需求。同时，又是同时，又是衡量一个国家卫生投入的衡量一个国家卫生投入的重要指标。通常用卫生总费用占国民生产总重要指标。通常用卫生总费用占国民生产总值（值（GNP）或卫生总费用占国内生产总值或卫生总费用占国内生产总值（GDP）的比重来表示卫生事业与国民经济的比重来表示卫生事业与国民经济之间的关系。之间的关系。卫生费用与卫生经费区别卫生费用与卫生经费区别卫生经费是指卫生事业经常性支出，卫生经费是指卫
4、生事业经常性支出，它是使卫生事业在原有规模基础上继续它是使卫生事业在原有规模基础上继续维持下去而支付的金额。卫生经费包括维持下去而支付的金额。卫生经费包括卫生事业费、中医事业费、公费医疗经卫生事业费、中医事业费、公费医疗经费和计划生育事业费。但不包括卫生基费和计划生育事业费。但不包括卫生基本建设投资、科研经费和高等医学教育本建设投资、科研经费和高等医学教育经费。经费。卫生总费用的基本特点卫生总费用的基本特点卫生总费用是一种信息工具卫生总费用是一种信息工具卫生总费用是一个全社会的概念卫生总费用是一个全社会的概念卫生总费用具有动态性卫生总费用具有动态性卫生总费用与卫生政策的相关性卫生总费用与卫生政
5、策的相关性卫生总费用研究意义卫生总费用研究意义(1)为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息信息信息信息 (2)为调整和制定卫生经济政策提供基本经济信息为调整和制定卫生经济政策提供基本经济信息为调整和制定卫生经济政策提供基本经济信息为调整和制定卫生经济政策提供基本经济信息 (3)适应社会主义市场经济体制的需要适应社会主义市场经济体制的需要适应社会主义市场经济体制的需要适应社会主义市场经济体制的需要 (4)为制订区域卫生规划提供基础信息为制订区域卫生规划提供基础信息为制订区
6、域卫生规划提供基础信息为制订区域卫生规划提供基础信息 (5)满足与国际接轨的需要满足与国际接轨的需要满足与国际接轨的需要满足与国际接轨的需要国外国外卫生费用卫生费用研究概况研究概况2020世纪世纪5050年代：卫生筹资与支付年代：卫生筹资与支付2020世纪世纪6060年代：史密斯进行跨国卫生总费用研究年代：史密斯进行跨国卫生总费用研究2020世纪世纪7070年代：卫生费用调查方法学研究年代：卫生费用调查方法学研究2020世纪世纪8080年代：卫生事业筹资与费用支付学习班年代：卫生事业筹资与费用支付学习班 OECDOECD国家建立卫生费用核算系统国家建立卫生费用核算系统 和数据库和数据库2001
7、2001年：年：OECDOECD国家国际卫生总费用核算数据收集国家国际卫生总费用核算数据收集制度出版，制度出版，WHOWHO20002000年世界卫生报告公布所年世界卫生报告公布所有会员国有会员国19971997年卫生费用相关数据。年卫生费用相关数据。中国中国卫生费用卫生费用研究概况研究概况20202020世纪世纪世纪世纪80808080年代：年代：年代：年代：WBWBWBWB专家首次采用筹资来源法估算专家首次采用筹资来源法估算专家首次采用筹资来源法估算专家首次采用筹资来源法估算中国卫生总费用。中国卫生总费用。中国卫生总费用。中国卫生总费用。同期：上海县、黑龙江宁安县、北京通县、大连同期：上海
8、县、黑龙江宁安县、北京通县、大连同期：上海县、黑龙江宁安县、北京通县、大连同期：上海县、黑龙江宁安县、北京通县、大连金县、以及长春、沈阳、哈尔滨分别进行卫生金县、以及长春、沈阳、哈尔滨分别进行卫生金县、以及长春、沈阳、哈尔滨分别进行卫生金县、以及长春、沈阳、哈尔滨分别进行卫生总费用调查研究。总费用调查研究。总费用调查研究。总费用调查研究。1987198719871987年年年年: : : :WBWBWBWB对中国再次考察，研讨卫生总费用测对中国再次考察，研讨卫生总费用测对中国再次考察，研讨卫生总费用测对中国再次考察，研讨卫生总费用测算方法。算方法。算方法。算方法。199219921992199
9、2年：中国卫生经济培训与研究网络成立后被年：中国卫生经济培训与研究网络成立后被年：中国卫生经济培训与研究网络成立后被年：中国卫生经济培训与研究网络成立后被列为列为列为列为“网络网络网络网络”研究课题之一。研究课题之一。研究课题之一。研究课题之一。2002200220022002年年年年4 4 4 4月：正式同意由卫生部发布卫生总费用月：正式同意由卫生部发布卫生总费用月：正式同意由卫生部发布卫生总费用月：正式同意由卫生部发布卫生总费用信息信息信息信息卫生总费用核算卫生总费用核算(NationalHealthAccounts,NHA) 采用国民经济核算方法，以整个卫采用国民经济核算方法，以整个卫生
10、系统为核算对象，建立卫生费用核算生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，研究卫生系统的资金指标和核算框架，研究卫生系统的资金运动过程。运动过程。卫生总费用核算的原则卫生总费用核算的原则（1）适宜性适宜性（2）可靠性可靠性（3）可比性可比性（4）及时性及时性（5）稳定性稳定性（6）制度性制度性卫生费用核算的主要内容卫生费用核算的主要内容核算层次核算层次：筹资来源：筹资来源 机构流向机构流向 使用消耗使用消耗核算方法核算方法 筹资来源法筹资来源法: :根据卫生资金的筹集渠道与根据卫生资金的筹集渠道与筹集方式，收集和整理卫生总费用数据，筹集方式，收集和整理卫生总费用数据，测算全社会卫生资金
11、投入总量的方法。测算全社会卫生资金投入总量的方法。 机构流向法机构流向法: :按照卫生服务机构划分，通按照卫生服务机构划分，通过卫生机构的各项收入，收集和整理各过卫生机构的各项收入，收集和整理各级各类卫生机构的费用数据，测算卫生级各类卫生机构的费用数据，测算卫生资金流向各类机构的费用总额。资金流向各类机构的费用总额。 实际使用法实际使用法：根据卫生服务功能划分，：根据卫生服务功能划分，通过消费者对不同卫生服务实际利用进通过消费者对不同卫生服务实际利用进行调查，收集和整理各类卫生服务的项行调查，收集和整理各类卫生服务的项目的数量和费用数据，测算消费者接受目的数量和费用数据，测算消费者接受卫生服务
12、时所消耗的费用总额。卫生服务时所消耗的费用总额。卫生总费用核算体系框架图卫生总费用核算体系框架图卫生总费用核算卫生总费用核算卫生总费用筹资来源法卫生总费用筹资来源法卫生总费用机构流向法卫生总费用机构流向法卫生总费用实际使用法卫生总费用实际使用法卫生费用筹资总额卫生费用筹资总额卫生费用分配总额卫生费用分配总额卫生费用使用总额卫生费用使用总额政政府府卫卫生生支支出出社社会会卫卫生生支支出出居居民民个个人人卫卫生生支支出出医医疗疗机机构构费费用用公公共共卫卫生生机机构构费费用用零零售售药药店店费用其其他他卫卫生生机机构构费费用用个个人人服服务务费费用用公公共共卫卫生生费费用用卫卫生生发发展展费费用用
13、其其他他费费用用医疗医疗费用费用疾病疾病控制控制费用费用妇幼保妇幼保健费用健费用 核算结果核算结果u1 1、卫生费用筹资总额、卫生费用筹资总额u2 2、卫生费用分配总额、卫生费用分配总额u3 3、卫生费用使用总额、卫生费用使用总额卫生费用筹资总额卫生费用筹资总额指一个国家或地区在一定时期内，指一个国家或地区在一定时期内，从全社会筹集到的卫生费用总额，它是从全社会筹集到的卫生费用总额，它是货币流入卫生领域，转化为卫生资金的货币流入卫生领域，转化为卫生资金的总源头。总源头。从出资者角度，卫生总费用表现为从出资者角度，卫生总费用表现为政府预算卫生支出、社会卫生支出和居政府预算卫生支出、社会卫生支出和
14、居民个人卫生支出。民个人卫生支出。卫生费用分配总额卫生费用分配总额指一个国家或地区在一定时期内，分配与指一个国家或地区在一定时期内，分配与流入各级各类卫生机构或不同卫生服务项目的流入各级各类卫生机构或不同卫生服务项目的货币总额。货币总额。从不同领域或部门来看，具体表现为卫生从不同领域或部门来看，具体表现为卫生部门、工业及其他部门、私人开业医生、村级部门、工业及其他部门、私人开业医生、村级卫生机构等部门。从机构角度划分，具体表现卫生机构等部门。从机构角度划分，具体表现为不同级别医疗机构费用、公共卫生机构费用、为不同级别医疗机构费用、公共卫生机构费用、药品零售机构费用、卫生行政管理机构费用及药品零
15、售机构费用、卫生行政管理机构费用及医学科研机构费用等，反映各级各类卫生机构医学科研机构费用等，反映各级各类卫生机构的分配使用，分析与评价卫生资源配置的公平的分配使用，分析与评价卫生资源配置的公平性和合理性。性和合理性。卫生费用使用总额卫生费用使用总额通过消费者对不同卫生服务的实际通过消费者对不同卫生服务的实际利用，测算消费者接受卫生服务时所消利用，测算消费者接受卫生服务时所消耗的费用总额。耗的费用总额。从卫生服务功能和卫生服务产品使从卫生服务功能和卫生服务产品使用角度看，卫生总费用表现为个人卫生用角度看，卫生总费用表现为个人卫生费用、公共卫生费用、卫生发展费用和费用、公共卫生费用、卫生发展费用
16、和其他卫生费用。其他卫生费用。卫生总费用核算时需注意的问题卫生总费用核算时需注意的问题应该结合国内生产总值价格缩减指数进行调应该结合国内生产总值价格缩减指数进行调应该结合国内生产总值价格缩减指数进行调应该结合国内生产总值价格缩减指数进行调 整，以消除通货膨胀整，以消除通货膨胀整，以消除通货膨胀整，以消除通货膨胀 的影响。的影响。的影响。的影响。要逐步扩大指标收集范围，除收集财务指标要逐步扩大指标收集范围，除收集财务指标要逐步扩大指标收集范围，除收集财务指标要逐步扩大指标收集范围，除收集财务指标外，还应收集人群健外，还应收集人群健外，还应收集人群健外，还应收集人群健 康指标，逐步建立信息康指标，
17、逐步建立信息康指标，逐步建立信息康指标，逐步建立信息数据库。数据库。数据库。数据库。作为推行区域卫生规划不可缺少的重要组成作为推行区域卫生规划不可缺少的重要组成作为推行区域卫生规划不可缺少的重要组成作为推行区域卫生规划不可缺少的重要组成部分。部分。部分。部分。中国卫生总费用的指标体系中国卫生总费用的指标体系（筹资来源法）（筹资来源法）政府预算卫生支出社会卫生支出居民个人卫生支出公共卫生服务经费公费医疗经费行政事业单位卫生支出乡村居民医疗卫生支出企业卫生支出乡村集体经济卫生支出城镇居民医疗卫生支出私人办医卫生支出卫生部门预算外基本建设支出其他卫生支出卫生总费用社会经济指标解释（社会经济指标解释（
18、1）国内生产总值国内生产总值国内生产总值国内生产总值：指一个国家或地区，所有：指一个国家或地区，所有：指一个国家或地区，所有：指一个国家或地区，所有常住单位在一定时期内（通常指一年），常住单位在一定时期内（通常指一年），常住单位在一定时期内（通常指一年），常住单位在一定时期内（通常指一年），生产活动的最终成果。生产活动的最终成果。生产活动的最终成果。生产活动的最终成果。 财政收入财政收入财政收入财政收入：指国家财政参与社会产品分配：指国家财政参与社会产品分配：指国家财政参与社会产品分配：指国家财政参与社会产品分配所得的收入，是实现国家职能的财力保证。所得的收入，是实现国家职能的财力保证。所得的
19、收入，是实现国家职能的财力保证。所得的收入，是实现国家职能的财力保证。 财政支出财政支出财政支出财政支出：是国家将财政收入筹集起来的：是国家将财政收入筹集起来的：是国家将财政收入筹集起来的：是国家将财政收入筹集起来的资金进行分配使用，以满足经济建设和各资金进行分配使用，以满足经济建设和各资金进行分配使用，以满足经济建设和各资金进行分配使用，以满足经济建设和各项事业发展的需要。项事业发展的需要。项事业发展的需要。项事业发展的需要。社会经济指标解释（社会经济指标解释（2）价格指数价格指数：反映不同时期价格总水平的变动：反映不同时期价格总水平的变动趋势和变动幅度的相对数。趋势和变动幅度的相对数。当年
20、价格当年价格，又称现行价格：指报告期内的实，又称现行价格：指报告期内的实际市场价格。反映当年卫生筹资水平和比例关际市场价格。反映当年卫生筹资水平和比例关系。系。不变价格不变价格：又称可比价格，指用某一时期的：又称可比价格，指用某一时期的价格作为计算和统计不同时期产品价值指标价格作为计算和统计不同时期产品价值指标的固定价格。的固定价格。卫生总费用筹资水平分析卫生总费用筹资水平分析 卫生总费用卫生总费用卫生总费用卫生总费用：反映某一地区卫生资金筹集总：反映某一地区卫生资金筹集总：反映某一地区卫生资金筹集总：反映某一地区卫生资金筹集总量，用于评价全社会卫生投入水平。量，用于评价全社会卫生投入水平。量
21、，用于评价全社会卫生投入水平。量，用于评价全社会卫生投入水平。 人均卫生费用人均卫生费用人均卫生费用人均卫生费用：可消除人口增长因素对卫生：可消除人口增长因素对卫生：可消除人口增长因素对卫生：可消除人口增长因素对卫生总费用绝对值的影响。总费用绝对值的影响。总费用绝对值的影响。总费用绝对值的影响。 卫生总费用占卫生总费用占卫生总费用占卫生总费用占GDP/(GNP)GDP/(GNP)的比重的比重的比重的比重：衡量卫生：衡量卫生：衡量卫生：衡量卫生事业与国民经济是否协调发展的最综合的评价事业与国民经济是否协调发展的最综合的评价事业与国民经济是否协调发展的最综合的评价事业与国民经济是否协调发展的最综合
22、的评价指标。指标。指标。指标。 中国卫生总费用（中国卫生总费用（19901990年与年与20012001年）分析年）分析单位：亿元单位：亿元19901990年年20012001年年增长倍数增长倍数当年价格当年价格7437435150.285150.286.96.9可比价格可比价格（20012001年年=100=100）1366.21366.25150.285150.283.83.8卫生总费用筹资结构分析卫生总费用筹资结构分析政府预算卫生支出占卫生总费用百分比政府预算卫生支出占卫生总费用百分比政府预算卫生支出占卫生总费用百分比政府预算卫生支出占卫生总费用百分比社会卫生支出占卫生总费用百分比社会卫
23、生支出占卫生总费用百分比社会卫生支出占卫生总费用百分比社会卫生支出占卫生总费用百分比居民个人卫生支出占卫生总费用百分比居民个人卫生支出占卫生总费用百分比居民个人卫生支出占卫生总费用百分比居民个人卫生支出占卫生总费用百分比政府预算卫生支出和财政支出增长幅度政府预算卫生支出和财政支出增长幅度政府预算卫生支出和财政支出增长幅度政府预算卫生支出和财政支出增长幅度公共卫生服务经费占卫生总费用百分比公共卫生服务经费占卫生总费用百分比公共卫生服务经费占卫生总费用百分比公共卫生服务经费占卫生总费用百分比卫生事业费占财政支出百分比卫生事业费占财政支出百分比卫生事业费占财政支出百分比卫生事业费占财政支出百分比卫生
24、总费用分配流向分析卫生总费用分配流向分析 部门结构分析部门结构分析部门结构分析部门结构分析 城乡结构分析城乡结构分析城乡结构分析城乡结构分析 医疗服务与药品消耗分析医疗服务与药品消耗分析医疗服务与药品消耗分析医疗服务与药品消耗分析卫生总费用的利用分析卫生总费用的利用分析卫生总费用利用的卫生总费用利用的公平性公平性分析分析卫生总费用利用的卫生总费用利用的效率效率分析分析卫生总费用利用的卫生总费用利用的效益效益分析分析卫生总费用利用的卫生总费用利用的效果效果分析分析卫生总费用变化趋势分析卫生总费用变化趋势分析卫生总费用年增长速度卫生总费用年增长速度卫生总费用年平均增长速度卫生总费用年平均增长速度卫
25、生总费用对卫生总费用对GDP的弹性系数的弹性系数卫生服务弹性：衡量卫生发展与国民经济增长是卫生服务弹性：衡量卫生发展与国民经济增长是否协调否协调计算公式：计算公式：弹性系数弹性系数=卫生费用增长率卫生费用增长率/GDP增长率增长率评价：弹性系数评价：弹性系数1，表示卫生费用的增长快于，表示卫生费用的增长快于国民经济的增长（国民经济的增长（OECD国家）国家）中国中国1980-2001年平均弹性系数年平均弹性系数=1.29%经济增长对卫生保健需求的影响经济增长对卫生保健需求的影响卫生保健需求对国民经济增长的拉动卫生保健需求对国民经济增长的拉动消费需求贡献率消费需求贡献率卫生保健需求对国民经济增长
26、的贡献程卫生保健需求对国民经济增长的贡献程度分析度分析医疗卫生需求贡献率：反映医疗卫生消费需求的变化对国民医疗卫生需求贡献率：反映医疗卫生消费需求的变化对国民 经济增长的影响程度。经济增长的影响程度。医疗卫生消费贡献率医疗卫生消费贡献率= =医疗卫生消费需求增长量医疗卫生消费需求增长量/ /GDPGDP增长量增长量卫生总费用的影响因素卫生总费用的影响因素社会经济因素社会经济因素人口因素人口因素疾病谱变化疾病谱变化医学科技的发展医学科技的发展药品更新换代药品更新换代物价因素物价因素医疗保险医疗保险服务可及性增加服务可及性增加卫生费用使用与管理不善卫生费用使用与管理不善中国卫生总费用影响因素的增量
27、分析中国卫生总费用影响因素的增量分析1979年年-1990年中国卫生总费用增加值的因素分析年中国卫生总费用增加值的因素分析中国中国1990-19991990-1999年卫生费用增长因素分析年卫生费用增长因素分析人口增长因素占人口增长因素占5%5%通货膨胀因素占通货膨胀因素占32.7%32.7%技术密集程度技术密集程度62%62%（注：（注：（注：（注：1997-20001997-20001997-20001997-2000年技术密集程度年技术密集程度年技术密集程度年技术密集程度80%80%80%80%以上）以上）以上）以上）西方发达国家卫生总费用增长因素分析西方发达国家卫生总费用增长因素分析人
28、口增长因素占人口增长因素占10%10%通货膨胀因素占通货膨胀因素占50-60%50-60%技术密集程度技术密集程度30-40%30-40%卫生总费用趋势预测法卫生总费用趋势预测法回归预测：回归预测：弹性预测弹性预测计量经济预测计量经济预测 全国卫生总费用构成全国卫生总费用构成( (当年价格当年价格) )分析分析 1990 1995 1997 1998 1999 2000 2001 1990 1995 1997 1998 1999 2000 2001 1990 1995 1997 1998 1999 2000 2001 1990 1995 1997 1998 1999 2000 2001 卫生总
29、费用卫生总费用卫生总费用卫生总费用( (亿元亿元亿元亿元) )743.022743.02257.8 3384.9 3776.5 4178.6 4764.0 5150.357.8 3384.9 3776.5 4178.6 4764.0 5150.357.8 3384.9 3776.5 4178.6 4764.0 5150.357.8 3384.9 3776.5 4178.6 4764.0 5150.3政府卫生支出政府卫生支出政府卫生支出政府卫生支出( () )25.025.025.025.0 17.0 15.4 15.6 15.3 14.9 17.0 15.4 15.6 15.3 14.9 17
30、.0 15.4 15.6 15.3 14.9 17.0 15.4 15.6 15.3 14.9 15.515.515.515.5社会卫生支出社会卫生支出社会卫生支出社会卫生支出( () ) 38.038.038.038.0 32.7 27.7 26.6 25.5 24.5 32.7 27.7 26.6 25.5 24.5 32.7 27.7 26.6 25.5 24.5 32.7 27.7 26.6 25.5 24.5 24.024.024.024.0个人卫生支出个人卫生支出个人卫生支出个人卫生支出( () ) 37.037.037.037.0 50.3 56.9 57.8 59.2 60.6
31、 50.3 56.9 57.8 59.2 60.6 50.3 56.9 57.8 59.2 60.6 50.3 56.9 57.8 59.2 60.6 60.560.560.560.5人均卫生费用人均卫生费用人均卫生费用人均卫生费用( (元元元元) ) 65.0 190.6 273.8 302.6 331.9 376.4 403.6 65.0 190.6 273.8 302.6 331.9 376.4 403.6 65.0 190.6 273.8 302.6 331.9 376.4 403.6 65.0 190.6 273.8 302.6 331.9 376.4 403.6卫生总费用占卫生总费
32、用占卫生总费用占卫生总费用占GDPGDP( () )4.00 3.86 4.55 4.82 5.10 5.33 5.374.00 3.86 4.55 4.82 5.10 5.33 5.374.00 3.86 4.55 4.82 5.10 5.33 5.374.00 3.86 4.55 4.82 5.10 5.33 5.37国内生产总值国内生产总值国内生产总值国内生产总值( (亿元亿元亿元亿元) )185481854858478 74463 78345 82068 89442 9593358478 74463 78345 82068 89442 9593358478 74463 78345 82
33、068 89442 9593358478 74463 78345 82068 89442 95933 注：由于调整统计口径，注：由于调整统计口径，注：由于调整统计口径，注：由于调整统计口径，20012001年卫生总费用不包括高等医学教育经费、年卫生总费用不包括高等医学教育经费、年卫生总费用不包括高等医学教育经费、年卫生总费用不包括高等医学教育经费、居民个人滋补品和保健用品支出居民个人滋补品和保健用品支出居民个人滋补品和保健用品支出居民个人滋补品和保健用品支出国民经济发展与卫生总费用增长速度分析国民经济发展与卫生总费用增长速度分析城乡居民人均卫生费用分析城乡居民人均卫生费用分析卫生总费用筹资结构
34、分析卫生总费用筹资结构分析政府卫生投入分析政府卫生投入分析医药总费用分析医药总费用分析卫生总费用的国际比较卫生总费用的国际比较全球卫生费用的特点全球卫生费用的特点不同国家之间人均卫生费用消费差异较大不同国家之间人均卫生费用消费差异较大全球卫生费用集中消费在个别富裕国家全球卫生费用集中消费在个别富裕国家在较贫穷的国家中，卫生费用消费不公平在较贫穷的国家中，卫生费用消费不公平在富裕国家中，公共卫生费用所占比例较在富裕国家中，公共卫生费用所占比例较大大上海市卫生费用增长趋势分上海市卫生费用增长趋势分（案例讨论案例讨论）1980年上海市卫生费用年上海市卫生费用50,345万元，若以万元，若以1980年消费品价格指数为年消费品价格指数为100，则则1985年为年为132.9;1987年为年为167.1;1989年为年为244.0；而；而1989年上海市消耗的卫生费用为年上海市消耗的卫生费用为274,904万万元。请以元。请以1980年为不变价格，计算其实际年为不变价格，计算其实际年均增长率。年均增长率。 谢谢 谢谢
