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心电向量图诊断心肌缺血的方法及优势第八讲第八讲心肌缺血与心肌梗死的心电图表现Q波心肌梗死（Q波或非Q波）或缺血ST段心肌梗死（ST抬高或不抬高）或缺血T波心梗或缺血心电图的心电图的T T T T波：波： 可观察方向、大小和形状心向量图的心向量图的T T T T环：环： 可观察角度、方向、形状、大小、长宽比例、旋转方向和速度、QRS-TQRS-T夹角和与最大QRSQRS的比例正 常 T 环方向：与最大QRS向量相一致，形成QRS-T夹角形状：T环的离心支与向心支在终点相交夹角30，长/宽2.5、即呈椭圆形运转速度：方向应与QRS的一致，即H面呈CCW，即：慢-快-慢，其他面则不很恒定心肌缺血心向量图T环的表现 （1）T环短小，即TQRS1/4。 （2）T环转向异常（正常T环的转向为离心支有慢、快、慢和回心支快 的规律，环是展开的），转向异常的诊断意义较大，因而若横 面T环有转向异常，其价值等于两项阳性。 （3）T环长宽比例2.5（3个面均异常）。 （4）T环方位异常，即R-T夹角增大（额面40、横面60、右侧 面120 ）。 出现上述4项中1项为“大致正常”，2项为“提示心肌缺血”，3项以上为“心肌缺血”。诊断时应排除继发性T向量改变。Wellens综合征的心电图V1V3
