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1、幼儿常见传染病的预防幼儿常见传染病的预防六建幼儿园一、水痘一、水痘 水痘是由水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起带状疱疹病毒所引起的急性传染病的急性传染病。水痘患者多为。水痘患者多为114岁的岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。水痘属于急性传染病，但通常比较行。水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。温和，不会引起严重的并发症。 传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。主要症状主要症状 潜伏期：潜伏期：潜伏期：潜伏期：7 71717天。天。天。天。 前驱期：婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人
2、可有发热头痛、全前驱期：婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全前驱期：婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全前驱期：婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适及上呼吸道症状，身不适及上呼吸道症状，身不适及上呼吸道症状，身不适及上呼吸道症状，1 12 2日后才出疹。偶可出现前驱疹。日后才出疹。偶可出现前驱疹。日后才出疹。偶可出现前驱疹。日后才出疹。偶可出现前驱疹。 出疹期：发热同时或出疹期：发热同时或出疹期：发热同时或出疹期：发热同时或1 12 2天后出疹，皮疹有以下特点：天后出疹，皮疹有以下特点：天后出疹，皮疹有以下特点：天后出疹，皮疹有以下特点： 出疹顺序出疹
3、顺序出疹顺序出疹顺序为为为为躯干、头部躯干、头部躯干、头部躯干、头部、面部然后到四肢，而后、面部然后到四肢，而后、面部然后到四肢，而后、面部然后到四肢，而后延及全身。皮疹发展延及全身。皮疹发展延及全身。皮疹发展延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需痒，然后干结成痂，此过程有时只需痒，然后干结成痂，此过程有时只需痒，然后干结成痂，此
4、过程有时只需6 68 8小时。如无感染，小时。如无感染，小时。如无感染，小时。如无感染，1 12 2周后痂皮周后痂皮周后痂皮周后痂皮脱落，一般不留痂痕；脱落，一般不留痂痕；脱落，一般不留痂痕；脱落，一般不留痂痕； 皮疹常呈椭园形，皮疹常呈椭园形，皮疹常呈椭园形，皮疹常呈椭园形，3 35mm5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有痂痕；透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有痂痕；透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长
5、并可留有痂痕；透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有痂痕；皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等；个至数千个不等；个至数千个不等；个至数千个不等；皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同
6、时存在；口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。溃疡，有疼痛。溃疡，有疼痛。溃疡，有疼痛。易感人群人群普遍易感，常见于210岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。预防措施预防措施 及时隔离患者及时隔离患者及时隔离患者及时隔离患者7-107-10天至全部干涸结痂为止。天至全部干涸结痂为止。天至全部干涸结痂为止。天至全部干涸结痂为止。避免接触患者分泌物，有条件可注射免疫球蛋避免接触患
7、者分泌物，有条件可注射免疫球蛋避免接触患者分泌物，有条件可注射免疫球蛋避免接触患者分泌物，有条件可注射免疫球蛋白。接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措白。接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措白。接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措白。接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。常开窗通风等也很重要。常开窗通风等也很重要。常开窗通风等也很重要。 水痘的家庭护理非常重要。症状较轻的多水痘的家庭护理非常重要。症状较轻的多水痘的家
8、庭护理非常重要。症状较轻的多水痘的家庭护理非常重要。症状较轻的多采用对症治疗，高热、瘙痒明显的，则采取退采用对症治疗，高热、瘙痒明显的，则采取退采用对症治疗，高热、瘙痒明显的，则采取退采用对症治疗，高热、瘙痒明显的，则采取退热措施，适量应用抗组胺药物或镇静剂，以保热措施，适量应用抗组胺药物或镇静剂，以保热措施，适量应用抗组胺药物或镇静剂，以保热措施，适量应用抗组胺药物或镇静剂，以保证孩子睡眠，防止过度抓挠，损伤皮肤，继发证孩子睡眠，防止过度抓挠，损伤皮肤，继发证孩子睡眠，防止过度抓挠，损伤皮肤，继发证孩子睡眠，防止过度抓挠，损伤皮肤，继发感染，水疱破溃局部可以涂龙胆紫。如水疱破感染，水疱破溃局
9、部可以涂龙胆紫。如水疱破感染，水疱破溃局部可以涂龙胆紫。如水疱破感染，水疱破溃局部可以涂龙胆紫。如水疱破溃有黄色痂皮，则表示已继发感染，须加用抗溃有黄色痂皮，则表示已继发感染，须加用抗溃有黄色痂皮，则表示已继发感染，须加用抗溃有黄色痂皮，则表示已继发感染，须加用抗生素。患儿必须隔离至全部疱疹结痂生素。患儿必须隔离至全部疱疹结痂生素。患儿必须隔离至全部疱疹结痂生素。患儿必须隔离至全部疱疹结痂。二、疱疹性咽峡炎n n疱疹性咽峡炎主要表现为急骤发热，可持续高疱疹性咽峡炎主要表现为急骤发热，可持续高疱疹性咽峡炎主要表现为急骤发热，可持续高疱疹性咽峡炎主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，咽痛，吞咽
10、时尤甚，有时诉头热或反复高热，咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头热或反复高热，咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头热或反复高热，咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛、腹痛或肌痛；血常规检查大多是血细胞计痛、腹痛或肌痛；血常规检查大多是血细胞计痛、腹痛或肌痛；血常规检查大多是血细胞计痛、腹痛或肌痛；血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。起病数正常或略低。起病数正常或略低。起病数正常或略低。起病2 2日内口腔黏膜出现少数日内口腔黏膜出现少数日内口腔黏膜出现少数日内口腔黏膜出现少数小的灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃小的灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃小的灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃小的灰白色疱疹，周围绕以红
11、晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的舌部等，在以后的舌部等，在以后的舌部等，在以后的2424小时内水疱破溃变为浅溃小时内水疱破溃变为浅溃小时内水疱破溃变为浅溃小时内水疱破溃变为浅溃疡，直径一般在疡，直径一般在疡，直径一般在疡，直径一般在5 5毫米以下，毫米以下，毫米以下，毫米以下，1 15 5日内愈合。日内愈合。日内愈合。日内愈合。 传播途径n n是由肠道病毒引起，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发
12、季节。主要症状n n本病潜伏期为本病潜伏期为2 24 4天。常急剧发热，中度发热天。常急剧发热，中度发热多，偶见高达多，偶见高达4040以上，甚至引起惊厥。以上，甚至引起惊厥。 n n典型症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病典型症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病2 2日内口腔黏膜出现数个（少则日内口腔黏膜出现数个（少则1 12 2个，多达个，多达1010余个）小的（直径余个）小的（直径1 12mm2mm）灰白色疱疹，）灰白色疱疹，周围绕以红晕。周围绕以红晕。2 23 3日后红晕加剧扩大，疱疹日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体
13、前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。不累及齿龈及颊黏膜。n n病程一般为病程一般为4 46 6天，偶有延至天，偶有延至2 2周者。部分手周者。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。易感人群n n疱疹性咽峡炎主要侵犯17岁儿童。预防措施预防措施n n1 1、注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营、注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营、注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营、注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营养
14、丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。n n2 2、房间内要保持空气流通，保持适当的温度、房间内要保持空气流通，保持适当的温度、房间内要保持空气流通，保持适当的温度、房间内要保持空气流通，保持适当的温度、湿度。湿度。湿度。湿度。n n3 3、注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐、注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐、注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐、注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口。口服维生素水漱口。口服维生素水漱口。口服维生素水漱口。口服维生素C C及及及及B B等。
15、等。等。等。n n4 4、抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，、抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，、抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，、抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。染。染。染。n n5 5、尽量少去公共场所，避免交叉感染。、尽量少去公共场所，避免交叉感染。、尽量少去公共场所，避免交叉感染。、尽量少去公共场所，避免交叉感染。n n6 6、中药治疗对此病有一定效果，根据病情选、中药治疗对此病有一定效果，根据病情选、中药治疗对
16、此病有一定效果，根据病情选、中药治疗对此病有一定效果，根据病情选择用药。择用药。择用药。择用药。三、手足口病n n手足口病是一种病毒性感染。最常见的手足口病是一种病毒性感染。最常见的病原体是甲类柯萨奇病毒，属於肠病毒病原体是甲类柯萨奇病毒，属於肠病毒的一种。手足口病分布广泛，无明显的的一种。手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。该病传染性强，传播途径复杂，在短时该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可
17、造成较大规模流行。间内可造成较大规模流行。传播途径n n传播途径主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，也可经过接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。例如，病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器械等均可造成本病的传播。临床特征n n手足口病（手足口病（手足口病（手足口病（HFMDHFMD）是婴儿和儿童的一种常见）是婴儿和儿童的一种常见）是婴儿和儿童的一种常见）是婴儿和儿童的一种常见疾病。急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疾病。急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疾病。急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疾病。急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹
18、，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼有
19、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。易感人群n n人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力免疫
20、力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病，成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁年龄组发病率最高。预防措施预防措施预防：预防：n n1. 保持空气流通。保持空气流通。n n2. 饭前、便后，以及处理尿片或其他被饭前、便后，以及处理尿片或其他被粪便沾污的物品后应洗净双手。粪便沾污的物品后应洗净双手。n n3. 保持双手清洁，并用正确方法洗手。保持双手清洁，并用正确方法洗手。n n4. 双手被呼吸系统分泌物弄污后双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷如打喷嚏后嚏后)应立即洗手。应立即洗手。n n5. 打喷嚏或咳嗽时要掩口鼻，并妥
21、为清打喷嚏或咳嗽时要掩口鼻，并妥为清理口鼻排出的分泌物。理口鼻排出的分泌物。n n6. 儿童的玩具或其他用品应常常彻底清儿童的玩具或其他用品应常常彻底清洗。洗。n n7. 病童应留在家中，直至热度及红疹消病童应留在家中，直至热度及红疹消退，以及所有水疱结痂后才回校上课。退，以及所有水疱结痂后才回校上课。n n8. 减少到人多挤迫的地方。减少到人多挤迫的地方。四、流行性感冒流行性感冒全称为流行性感冒。是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒。尤其以甲型多见。好发于冬、春季。普通感冒可称作上呼吸道感染俗称伤风是最常见的疾病之一。流行性感冒病毒通常由打喷嚏或咳嗽的
22、飞沫传播。人得了流行性感冒后症状会突然发生且在数小时内恶化发高烧体温可达39以上。两眼胀痛四肢疼痛疲乏有时眼结膜充血鼻塞、流鼻涕咽喉干痛。儿童常有腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等消化系统症状甚至发生惊厥。流行性感冒的症状对婴幼儿、老年人和患有慢性病者的生命更是威胁。预防:(1)流行性感冒疫苗是针对流行性感冒病毒而制造的对其他病原体根本没有预防作用。流行性感冒病毒有很多类型目前使用的流行性感冒疫苗是世界卫生组织经过预测后推荐的只能预防甲I型、甲III型和乙型三种流行性感冒毒株对其他的毒株没有预防作用同样对其它病毒和细菌引起的普通感冒也无预防作用。(2)冬季预防流行性感冒的最佳方法是保持健康生活习惯做好这项工作比注射流行性感冒疫苗更有效。(3)勤洗手研究结果表明感冒病毒在手上能存活70个小时。感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上健康人若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品手上就会带有感冒病毒。所以勤洗手十分关键。(4)精神愉快医学家通过观察发现精神紧张、忧郁的人体内抗病毒物质明显减少免疫力下降易患感冒。(6)饮食清淡高脂肪、高蛋白、高糖饮食会降低人体免疫力饮食过咸会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少并降低干扰素等抗病因子的分泌使感冒病毒易进入呼吸道黏膜而诱发感冒。(7)合理睡眠经研究表明人在睡眠时体内会产生一种有提高免疫力作用的物质。因此感冒病人保证充足的睡眠十分重要。
