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1、医院感染管理及医院感染管理及消毒隔离制度消毒隔离制度1Your company sloganYour company slogan一、执行卫生部一、执行卫生部一、执行卫生部一、执行卫生部医院隔离技术规范医院隔离技术规范医院隔离技术规范医院隔离技术规范、医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范、医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范。二、医务人员上班时间衣帽整齐，下班就餐、外出应脱去工作服，二、医务人员上班时间衣帽整齐，下班就餐、外出应脱去工作服，二、医务人员上班时间衣帽整齐，下班就餐、外出应脱去工作服，二、医务人员上班时
2、间衣帽整齐，下班就餐、外出应脱去工作服，不得穿工作服进入食堂、外出等非工作场所。不得穿工作服进入食堂、外出等非工作场所。不得穿工作服进入食堂、外出等非工作场所。不得穿工作服进入食堂、外出等非工作场所。医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度2Your company sloganYour company slogan三、医务人员进行各种诊疗操作（包括穿刺、换药、手术等）三、医务人员进行各种诊疗操作（包括穿刺、换药、手术等）三、医务人员进行各种诊疗操作（包括穿刺、换药、手术等）三、医务人员进行各种诊疗操作（包括穿刺、换药、手术等）时，应严格执行无菌操作，按规范洗手、带口罩和工作帽。诊
3、时，应严格执行无菌操作，按规范洗手、带口罩和工作帽。诊时，应严格执行无菌操作，按规范洗手、带口罩和工作帽。诊时，应严格执行无菌操作，按规范洗手、带口罩和工作帽。诊疗、换药处置工作完成后均应执行手卫生。疗、换药处置工作完成后均应执行手卫生。疗、换药处置工作完成后均应执行手卫生。疗、换药处置工作完成后均应执行手卫生。四、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体的或无菌器官四、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体的或无菌器官四、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体的或无菌器官四、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体的或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。的医疗用品必须灭
4、菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度3Your company sloganYour company slogan五、灭菌持物钳、容器等要定期消毒灭菌，一经打开注明开启五、灭菌持物钳、容器等要定期消毒灭菌，一经打开注明开启五、灭菌持物钳、容器等要定期消毒灭菌，一经打开注明开启五、灭菌持物钳、容器等要定期消毒灭菌，一经打开注明开启时间，每时间，每时间，每时间，每4 4 4 4小时更换一次遇有污染立即更换。体温计用后要用小时更换一次遇有污
5、染立即更换。体温计用后要用小时更换一次遇有污染立即更换。体温计用后要用小时更换一次遇有污染立即更换。体温计用后要用500mg/L500mg/L500mg/L500mg/L含氯消毒液浸泡，含氯消毒剂现用现配，并检测有效含氯消毒液浸泡，含氯消毒剂现用现配，并检测有效含氯消毒液浸泡，含氯消毒剂现用现配，并检测有效含氯消毒液浸泡，含氯消毒剂现用现配，并检测有效含量，认真记录。含量，认真记录。含量，认真记录。含量，认真记录。六、进入治疗室、换药室、产房、手术室等应衣帽整齐、戴口六、进入治疗室、换药室、产房、手术室等应衣帽整齐、戴口六、进入治疗室、换药室、产房、手术室等应衣帽整齐、戴口六、进入治疗室、换药
6、室、产房、手术室等应衣帽整齐、戴口罩，私人物品不准带入室内。罩，私人物品不准带入室内。罩，私人物品不准带入室内。罩，私人物品不准带入室内。医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度4Your company sloganYour company slogan七、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时七、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时七、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时七、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时消毒处理。地面湿式清扫，抹布、扫把等用具应专用，使用后应先消消毒处理。地面湿式清扫，抹布、扫
7、把等用具应专用，使用后应先消消毒处理。地面湿式清扫，抹布、扫把等用具应专用，使用后应先消消毒处理。地面湿式清扫，抹布、扫把等用具应专用，使用后应先消毒、洗净、再晾干。毒、洗净、再晾干。毒、洗净、再晾干。毒、洗净、再晾干。八、治疗室用的医疗物品要定期消毒灭菌，无菌物品按灭菌日期依次八、治疗室用的医疗物品要定期消毒灭菌，无菌物品按灭菌日期依次八、治疗室用的医疗物品要定期消毒灭菌，无菌物品按灭菌日期依次八、治疗室用的医疗物品要定期消毒灭菌，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌包宜一次性使用完毕，不能一次性使放入专柜，过期重新灭菌；无菌包宜一次性使用完毕，不能一次性使放入专柜，过期重新灭
8、菌；无菌包宜一次性使用完毕，不能一次性使放入专柜，过期重新灭菌；无菌包宜一次性使用完毕，不能一次性使用完时应严格执行无菌操作，无菌存放、并注明开启时间，用完时应严格执行无菌操作，无菌存放、并注明开启时间，用完时应严格执行无菌操作，无菌存放、并注明开启时间，用完时应严格执行无菌操作，无菌存放、并注明开启时间，24242424小时内小时内小时内小时内使用；无菌物品必须一人一用一灭菌，药杯必须消毒后再用。使用；无菌物品必须一人一用一灭菌，药杯必须消毒后再用。使用；无菌物品必须一人一用一灭菌，药杯必须消毒后再用。使用；无菌物品必须一人一用一灭菌，药杯必须消毒后再用。医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管
9、理及消毒隔离制度5Your company sloganYour company slogan 九、抽出的药液，超过九、抽出的药液，超过九、抽出的药液，超过九、抽出的药液，超过2 2 2 2小时不得使用，开启的溶煤不得超过小时不得使用，开启的溶煤不得超过小时不得使用，开启的溶煤不得超过小时不得使用，开启的溶煤不得超过24242424小时，均注明小时，均注明小时，均注明小时，均注明开启时间，最好使用小包装。碘伏、酒精应密闭保存，每周更换开启时间，最好使用小包装。碘伏、酒精应密闭保存，每周更换开启时间，最好使用小包装。碘伏、酒精应密闭保存，每周更换开启时间，最好使用小包装。碘伏、酒精应密闭保存，每
10、周更换2 2 2 2次，更换时次，更换时次，更换时次，更换时容器必须同时灭菌。如小包装碘伏、酒精开启后有效期为七天，（大包装消容器必须同时灭菌。如小包装碘伏、酒精开启后有效期为七天，（大包装消容器必须同时灭菌。如小包装碘伏、酒精开启后有效期为七天，（大包装消容器必须同时灭菌。如小包装碘伏、酒精开启后有效期为七天，（大包装消毒剂开启后有效期为毒剂开启后有效期为毒剂开启后有效期为毒剂开启后有效期为1 1 1 1月）棉球、纱布使用小包装，消毒液棉球现用现配。月）棉球、纱布使用小包装，消毒液棉球现用现配。月）棉球、纱布使用小包装，消毒液棉球现用现配。月）棉球、纱布使用小包装，消毒液棉球现用现配。十、每
11、日紫外线消毒二次，定期清洁紫外线和空调过滤网，保持其清洁。紫十、每日紫外线消毒二次，定期清洁紫外线和空调过滤网，保持其清洁。紫十、每日紫外线消毒二次，定期清洁紫外线和空调过滤网，保持其清洁。紫十、每日紫外线消毒二次，定期清洁紫外线和空调过滤网，保持其清洁。紫外线灯管每周应用外线灯管每周应用外线灯管每周应用外线灯管每周应用75757575擦拭一次，空调过滤网每月清洗，使用频次增加、使擦拭一次，空调过滤网每月清洗，使用频次增加、使擦拭一次，空调过滤网每月清洗，使用频次增加、使擦拭一次，空调过滤网每月清洗，使用频次增加、使用时间延长、环境尘埃多时应增加清洁次数，并有记录，每周彻底大扫除一用时间延长、
12、环境尘埃多时应增加清洁次数，并有记录，每周彻底大扫除一用时间延长、环境尘埃多时应增加清洁次数，并有记录，每周彻底大扫除一用时间延长、环境尘埃多时应增加清洁次数，并有记录，每周彻底大扫除一次。次。次。次。医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度6Your company sloganYour company slogan十一、使用中的呼吸机、监护仪、输液泵等医疗设备应每班擦拭消毒，十一、使用中的呼吸机、监护仪、输液泵等医疗设备应每班擦拭消毒，十一、使用中的呼吸机、监护仪、输液泵等医疗设备应每班擦拭消毒，十一、使用中的呼吸机、监护仪、输液泵等医疗设备应每班擦拭消毒，保持清洁，使用结束后
13、进行终末消毒，备用。呼吸机湿化液用灭菌蒸保持清洁，使用结束后进行终末消毒，备用。呼吸机湿化液用灭菌蒸保持清洁，使用结束后进行终末消毒，备用。呼吸机湿化液用灭菌蒸保持清洁，使用结束后进行终末消毒，备用。呼吸机湿化液用灭菌蒸馏水每日更换；一次性呼吸机管道每周更换，一次性吸氧管每周更换馏水每日更换；一次性呼吸机管道每周更换，一次性吸氧管每周更换馏水每日更换；一次性呼吸机管道每周更换，一次性吸氧管每周更换馏水每日更换；一次性呼吸机管道每周更换，一次性吸氧管每周更换两次，遇污染随时更换。两次，遇污染随时更换。两次，遇污染随时更换。两次，遇污染随时更换。十二、一次性医疗用品使用后放入黄色防渗透、防锐器穿透
14、的医用塑十二、一次性医疗用品使用后放入黄色防渗透、防锐器穿透的医用塑十二、一次性医疗用品使用后放入黄色防渗透、防锐器穿透的医用塑十二、一次性医疗用品使用后放入黄色防渗透、防锐器穿透的医用塑料袋或密闭的容器内，集中收集处理，禁止重复使用和回流市场。料袋或密闭的容器内，集中收集处理，禁止重复使用和回流市场。料袋或密闭的容器内，集中收集处理，禁止重复使用和回流市场。料袋或密闭的容器内，集中收集处理，禁止重复使用和回流市场。医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度7Your company sloganYour company slogan十三、病房应定期通风换气，每日湿擦地面、床头桌、椅
15、，晨十三、病房应定期通风换气，每日湿擦地面、床头桌、椅，晨十三、病房应定期通风换气，每日湿擦地面、床头桌、椅，晨十三、病房应定期通风换气，每日湿擦地面、床头桌、椅，晨/ / / /晚间护晚间护晚间护晚间护理湿式扫床，严格执行一床一巾一桌一巾用后消毒清洗干燥备用。保持理湿式扫床，严格执行一床一巾一桌一巾用后消毒清洗干燥备用。保持理湿式扫床，严格执行一床一巾一桌一巾用后消毒清洗干燥备用。保持理湿式扫床，严格执行一床一巾一桌一巾用后消毒清洗干燥备用。保持被服清洁无污渍，每周更换一次，遇污染随时更换，换下污被服放于指被服清洁无污渍，每周更换一次，遇污染随时更换，换下污被服放于指被服清洁无污渍，每周更换
16、一次，遇污染随时更换，换下污被服放于指被服清洁无污渍，每周更换一次，遇污染随时更换，换下污被服放于指定处，不随地乱丢及时放入污被服袋，在指定区域内清点。出院、转院、定处，不随地乱丢及时放入污被服袋，在指定区域内清点。出院、转院、定处，不随地乱丢及时放入污被服袋，在指定区域内清点。出院、转院、定处，不随地乱丢及时放入污被服袋，在指定区域内清点。出院、转院、死亡病人的单元，必须做好终末消毒，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液死亡病人的单元，必须做好终末消毒，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液死亡病人的单元，必须做好终末消毒，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液死亡病人的单元，必须做好终末消毒，床、椅、桌及墙壁，应用消
17、毒液擦洗，床垫被褥紫外线照射消毒。擦洗，床垫被褥紫外线照射消毒。擦洗，床垫被褥紫外线照射消毒。擦洗，床垫被褥紫外线照射消毒。十四、保持工具专区专用，颜色十四、保持工具专区专用，颜色十四、保持工具专区专用，颜色十四、保持工具专区专用，颜色/ / / /标记清楚，定点放置，用后消毒处理，标记清楚，定点放置，用后消毒处理，标记清楚，定点放置，用后消毒处理，标记清楚，定点放置，用后消毒处理，晾干备用，保持容器清洁。晾干备用，保持容器清洁。晾干备用，保持容器清洁。晾干备用，保持容器清洁。医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度8Your company sloganYour company
18、slogan十五、严格执行预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，安排到十五、严格执行预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，安排到十五、严格执行预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，安排到十五、严格执行预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，安排到指定的隔离门诊就诊。应执行指定的隔离门诊就诊。应执行指定的隔离门诊就诊。应执行指定的隔离门诊就诊。应执行中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法、发发发发热门诊、腹泻门诊医院感染管理制度热门诊、腹泻门诊医院感染管理制度热门诊、腹泻门诊医院感染管理制度热门诊、腹泻门诊医院感染管
19、理制度的规定。的规定。的规定。的规定。十六、根据传染病及多种耐药菌感染传播途径采取相应的隔离措施，放十六、根据传染病及多种耐药菌感染传播途径采取相应的隔离措施，放十六、根据传染病及多种耐药菌感染传播途径采取相应的隔离措施，放十六、根据传染病及多种耐药菌感染传播途径采取相应的隔离措施，放置隔离标识。接触隔离为兰色、飞沫隔离为粉色、空气隔离为黄色。工置隔离标识。接触隔离为兰色、飞沫隔离为粉色、空气隔离为黄色。工置隔离标识。接触隔离为兰色、飞沫隔离为粉色、空气隔离为黄色。工置隔离标识。接触隔离为兰色、飞沫隔离为粉色、空气隔离为黄色。工作人员进入隔离区应根据防护要求穿戴防护用品并落实隔离措施。作人员进
20、入隔离区应根据防护要求穿戴防护用品并落实隔离措施。作人员进入隔离区应根据防护要求穿戴防护用品并落实隔离措施。作人员进入隔离区应根据防护要求穿戴防护用品并落实隔离措施。医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度9Your company sloganYour company slogan十七、传染病患者宜使用一次性用品或个人专用，可重复使用物品严十七、传染病患者宜使用一次性用品或个人专用，可重复使用物品严十七、传染病患者宜使用一次性用品或个人专用，可重复使用物品严十七、传染病患者宜使用一次性用品或个人专用，可重复使用物品严格按照格按照格按照格按照医院消毒技术规范医院消毒技术规范医院消毒
21、技术规范医院消毒技术规范要求消毒处理。传染病患者的生活垃圾要求消毒处理。传染病患者的生活垃圾要求消毒处理。传染病患者的生活垃圾要求消毒处理。传染病患者的生活垃圾归入医疗废物，所有医疗垃圾使用双层包装物，执行归入医疗废物，所有医疗垃圾使用双层包装物，执行归入医疗废物，所有医疗垃圾使用双层包装物，执行归入医疗废物，所有医疗垃圾使用双层包装物，执行医疗废物管理医疗废物管理医疗废物管理医疗废物管理制度制度制度制度。十八、共用轮椅、担架车使用后应擦拭消毒，保持清洁，已消毒与未十八、共用轮椅、担架车使用后应擦拭消毒，保持清洁，已消毒与未十八、共用轮椅、担架车使用后应擦拭消毒，保持清洁，已消毒与未十八、共用轮椅、担架车使用后应擦拭消毒，保持清洁，已消毒与未消毒的轮椅、担架车应分别放置。消毒的轮椅、担架车应分别放置。消毒的轮椅、担架车应分别放置。消毒的轮椅、担架车应分别放置。医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度10Your company sloganYour company slogan11
