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1、ff以病人为中心以病人为中心(zhngxn)(zhngxn)护护理理念的构建与应用理理念的构建与应用第一页，共三十页。前言前言(qin yn)以病人以病人以病人以病人(bngrn)(bngrn)为中心为中心为中心为中心以人为本以人为本以人为本以人为本 本人以病人以病人(bngrn)为中心的护理理为中心的护理理念是念是以人为本以人为本的科学观方法论在的科学观方法论在护理科学中的体现护理科学中的体现,它重视人的因素它重视人的因素,发挥人的主观能动性发挥人的主观能动性,更好地体现以更好地体现以病人为中心病人为中心第二页，共三十页。前言前言(qin yn)医院的存在靠病人医院的存在靠病人(bngrn)
2、，医，医院的效益源于病人院的效益源于病人(bngrn)，医，医院的发展离不开病人院的发展离不开病人(bngrn)，病人病人(bngrn)乃是医院之本！乃是医院之本！第三页，共三十页。 为病人提供为病人提供“优质、高效、低耗、优质、高效、低耗、满意、放心满意、放心”的医疗的医疗(ylio)护理服务。护理服务。背景背景(bijng)及概念及概念 以病人为中心是指在思想观念和医以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上，处处疗行为上，处处(chch)为病人着想，一切活为病人着想，一切活动都要把病人放在首位。动都要把病人放在首位。第四页，共三十页。改革的风险改革的风险(fngxin)太大太大 ，因，因循守
3、旧，极少变动循守旧，极少变动抱怨抱怨(bo yun)和投诉是他们的天和投诉是他们的天性，和他们没有共同性，和他们没有共同语言语言众口难调，按照病人愿众口难调，按照病人愿望调整望调整(tiozhng)我们的时间是我们的时间是行不通的行不通的以以自自身身为为中中心心必须想尽办法降低必须想尽办法降低 成成本，能不花钱的就不本，能不花钱的就不要花要花我们是专业人士，我们是专业人士， 我们我们要教导病人只有我们才要教导病人只有我们才懂得相关知识懂得相关知识病人不理解我们，病人不理解我们， 不但不但不表示感激，还诸多意不表示感激，还诸多意见，甚至投诉见，甚至投诉改革势在必行，只要改革势在必行，只要 病人有
4、利就值得尝试病人有利就值得尝试满足病人要求是我满足病人要求是我 们义们义不容辞的职责，应不容辞的职责，应 根据根据需要改进我们的服务需要改进我们的服务工作时间应符合病人和工作时间应符合病人和市场的需求市场的需求以以病病人人为为中中心心与时俱进，根据时与时俱进，根据时 代变代变化增添设备和服务化增添设备和服务 内容内容，更加人性化的服务，更加人性化的服务一定要让病人参与一定要让病人参与 决策决策，他们有权为自己，他们有权为自己 的的健康作出明智的选择健康作出明智的选择病人的意见是我们病人的意见是我们 改进改进工作的原动力，是工作的原动力，是 我们我们进步的机遇进步的机遇病人是无法客观评价医病人是
5、无法客观评价医疗卫生的，对他们疗卫生的，对他们 的满的满意度调查毫无意义意度调查毫无意义对病人进行满意度对病人进行满意度 调查调查非常重要，是提高非常重要，是提高 服务服务质量的重要措施质量的重要措施比较比较 第五页，共三十页。 Kings基金会在介绍“以病人为中心”的服务计划时这么说：“以病人为中心的关爱，要求医疗卫生工作者在诊断和治疗疾病的时候与病人密切合作，不应该把解除病人痛苦的过程看成是单纯的技术行为(xngwi)。也就是说，这个过程还包括认真倾听病人的忧虑，及时对他们的不安做出反应，了解他们的价值取向，尊重他们的需求。这意味着，医疗卫生工作者与病人的每一次接触都是双方的真诚合作和共同
6、努力过程，而不是由一方主导另一方”。第六页，共三十页。如何如何(rh)应用？应用？前提前提(qint)认清认清(rn qn)行行业性质业性质了解了解病人病人 提供优提供优 质服务质服务关键关键基础基础l病人分型病人分型l病人满意度影响因素病人满意度影响因素l病人的期望病人的期望l加强制度建设提高服务质量加强制度建设提高服务质量l建立健全监督制度及机制建立健全监督制度及机制l加强设施建设美化完善就医环境加强设施建设美化完善就医环境l简化服务流程简化服务流程l增强服务意识改善服务态度增强服务意识改善服务态度l注重有效沟通注重有效沟通第七页，共三十页。如何应用如何应用(yngyng)？认清行业性认清
7、行业性质质 护理行业是一个需要付出爱的服务行业服务行业!（经济学意义）服务是一种可供交换的活动。为满足(mnz)组织或个人的需要而以一种行为或连同物质产品进行的等价交换。总成本总成本=生产成本生产成本+交易成本交易成本第八页，共三十页。如何应用如何应用(yngyng)？认清行业性认清行业性质质服务业服务业 交易成本交易成本 最最大大的的作作用用(zuyng)第九页，共三十页。如何如何(rh)应用？应用？了解病人分型了解病人分型病人病人(bngrn)的分型的分型D(demand)型：型：要求要求(yoqi)型型I(influence)型：型：影响型影响型S(stabilization)型：稳定型
8、型：稳定型C(comply)型：型：恭顺型恭顺型第十页，共三十页。第十一页，共三十页。D(demand)要求型：他们看重结果多于细节，不愿意听解释，好争吵，容易惹麻烦。这类人善于言谈，喜怒哀乐溢于言表，购买物品要最好的，争强好胜，总是认为自己的事情(sh qing)是最重要的。这类病人就诊时要及时接待这类病人就诊时要及时接待,他不愿意听我们解释太多他不愿意听我们解释太多,他期望的是尽快听到明他期望的是尽快听到明确的结论确的结论.所以我们与之交流的时候所以我们与之交流的时候(sh hou)应用简单扼要的语言应用简单扼要的语言,肯定的语肯定的语气气,把他想要知道的东西一五一十的告诉他。把他想要知道
9、的东西一五一十的告诉他。如何应用如何应用(yngyng)？了解病人分型了解病人分型第十二页，共三十页。如何应用？如何应用？了解了解(lioji)病人分病人分型型I(influence)影响型影响型:这一类人健谈这一类人健谈,但容易跑题。他们愿意与人交往但容易跑题。他们愿意与人交往,到任何地到任何地方方(dfng)都希望都希望,也相信会得到友好热情的接待。他们的时间观念比较淡也相信会得到友好热情的接待。他们的时间观念比较淡薄薄,不守时。不守时。与这种病人接触是锻炼口才与这种病人接触是锻炼口才,培养交往能力的好机会。和这样的病人沟通时不培养交往能力的好机会。和这样的病人沟通时不要轻易打断他的话，对
10、他的讲话要轻易打断他的话，对他的讲话(jing hu)要积极反应，讲话要积极反应，讲话(jing hu)不要不要太简短。在你不得不要结束谈话时，应找一个好台阶，取得他的理解。太简短。在你不得不要结束谈话时，应找一个好台阶，取得他的理解。第十三页，共三十页。如何应用？如何应用？了解了解(lioji)病人分病人分型型S(stabilization)稳定型：这一类人比较保守、宽容、耐心、随和稳定型：这一类人比较保守、宽容、耐心、随和(su he)，逻辑性和条理性比较强，不喜欢变化。得到好的服务时会乐于向，逻辑性和条理性比较强，不喜欢变化。得到好的服务时会乐于向亲友推荐介绍，遇到不满意的服务时不大抱怨
11、，很少找麻烦，容易成亲友推荐介绍，遇到不满意的服务时不大抱怨，很少找麻烦，容易成为忠诚病人。为忠诚病人。在这样的病人在这样的病人(bngrn)面前要，特别要突出专业化的形象，从容镇定，遣词用面前要，特别要突出专业化的形象，从容镇定，遣词用字要朴实无华，讲话要有根有据，解释要清楚无误。字要朴实无华，讲话要有根有据，解释要清楚无误。这类病人一旦对你认可，就会永远成为你的病人。这类病人一旦对你认可，就会永远成为你的病人。第十四页，共三十页。如何如何(rh)应用？应用？了解病人分型了解病人分型C(comply)恭顺型：他们是完美主义者，追求精确、有条理、准确无误。恭顺型：他们是完美主义者，追求精确、有
12、条理、准确无误。他们很看重事实、数字、数据、规范，他们思索他们很看重事实、数字、数据、规范，他们思索(s su)多于讲话，所多于讲话，所以与他们谈话要讲究科学性、逻辑性、条理性。接待这类病人会让人以与他们谈话要讲究科学性、逻辑性、条理性。接待这类病人会让人感到很累，但能促进我们的工作更加规范和完美。感到很累，但能促进我们的工作更加规范和完美。在接待这些病人的时候，必须在接待这些病人的时候，必须(bx)保持高度的科学性和专业性。谈话保持高度的科学性和专业性。谈话要直接切入主题，对这类病人提出的问题要一一做答，不可遗漏，不要直接切入主题，对这类病人提出的问题要一一做答，不可遗漏，不可回避，不可跑题
13、。可回避，不可跑题。第十五页，共三十页。如何应用？如何应用？了解了解(lioji)病人满意度的影响因素病人满意度的影响因素是否定期是否定期(dngq)就诊就诊焦虑焦虑(jiol)程度程度性别性别经济状况经济状况从前的印象从前的印象年龄年龄因素因素因素因素第十六页，共三十页。年龄年龄(ninlng)60岁以上的人比较容易满足所提供的服务，但他们普遍对医患之间的沟通交流感到不满意，这种情况恰好(qiho)与年轻人相反。从前从前(cngqin)的印象的印象假如病人从前看病时印象较好，满意度高，那么他对现在不愉快的经历就会比较宽容。性别性别女性病人的满意度比男性病人高，其原因之一可能与她们光顾牙科医院
14、的频率比较高，对医院医务人员的了解比较全面深入。是否定期就诊是否定期就诊有的研究发现这个和病人满意度没有影响，但也有的研究表明，定期接受预防保健治疗的病人有比较高的满意度。经济状况经济状况低收入人群的口腔健康价值观与高收入人群不同，他们多在有了明显症状后才到医院治疗，对服务多抱着无所谓的态度。焦虑程度焦虑程度病人的焦虑程度与满意度成反比。如何应用？如何应用？了解病人满意度的影响因素了解病人满意度的影响因素第十七页，共三十页。如何应用如何应用(yngyng)？了解病人的期望了解病人的期望 只有了解了病人，明白了病人的需要只有了解了病人，明白了病人的需要(xyo)，才能，才能做到有的放矢，事半功倍
15、！做到有的放矢，事半功倍！ “给与不在乎数量多少，给与不在乎数量多少，而在于别人是否需要而在于别人是否需要(xyo)。施怨不在乎深浅，。施怨不在乎深浅，而在于是否伤了别人的心。而在于是否伤了别人的心。” 第十八页，共三十页。如何应用如何应用(yngyng)？了解病人的期了解病人的期望望方便方便方便方便(fngbin(fngbin) )人性化服人性化服人性化服人性化服务务务务(fw)(fw)安全安全安全安全信息信息信息信息控制控制控制控制价值价值价值价值病人的病人的期望期望积极积极积极积极科学科学科学科学总是希望在需要的时候很快很总是希望在需要的时候很快很方便的得到服务方便的得到服务希望医务工作
16、者充希望医务工作者充分发挥团队精神，分发挥团队精神，提供全面的优质服提供全面的优质服务务得到一个人得到一个人应该得到的应该得到的尊重和权益尊重和权益希望得到积极主动的帮助和希望得到积极主动的帮助和关爱，而不是在提出请求后关爱，而不是在提出请求后得到被动反应式的帮助得到被动反应式的帮助合作合作合作合作保密保密保密保密希望医务人员能希望医务人员能够珍惜他们够珍惜他们 的时的时间和金钱间和金钱医务人员对他们医务人员对他们的个人信息保密的个人信息保密病人有权知道病人有权知道全面而正确的全面而正确的科学知识科学知识第十九页，共三十页。如何如何(rh)应用？应用？ 提供优质服提供优质服务务加强制度加强制度
17、(zhd)建建设提高服务质量设提高服务质量注重注重(zhzhng)有效沟通有效沟通建立健全监督制建立健全监督制度及机制度及机制加强设施建设美化加强设施建设美化完善就医环境完善就医环境增强服务意识改善增强服务意识改善服务态度服务态度简化服务流程简化服务流程Text第二十页，共三十页。如何如何(rh)应用？应用？提供优质服务提供优质服务v加强制度建设提高服务质量加强制度建设提高服务质量 完善各项规章制度 细化考核(koh)标准 注重基础质量和环节质量控制关键在于良好关键在于良好(lingho)的执行！的执行！第二十一页，共三十页。如何如何(rh)应用？应用？提供优质服务提供优质服务v建立健全监督制
18、度及机制建立健全监督制度及机制 “以病人为中心的落实”，必须以病人满不满意，社会满不满意为准则，只有健全(jin qun)了病人与社会的监督制度与机制，以病人为中心才能得到真正落实。首先要建立和病人沟通和监督的机制，如设立投诉电话、病人意见箱、定期发放病人满意度调查表、召开病人座谈会等。其次，健全(jin qun)和社会的沟通与监督机制。第二十二页，共三十页。如何如何(rh)应用？应用？提供优质服务提供优质服务v加强设施建设美化完善就医环境加强设施建设美化完善就医环境 明亮的候诊大厅、洁净的诊室、醒目(xngm)的标牌 第二十三页，共三十页。如何应用如何应用(yngyng)？提供优质服提供优质
19、服务务v简化服务流程简化服务流程崔西定律 根据病人的实际需要为其提供一切方便，减少就诊环节，节省病人就诊时间，切实解决病人在就诊过程(guchng)中遇到的实际困难。如：挂号、收费、取药时间长，考虑开展电话或网上预约挂号，施行弹性工作制度，合理调配人员力量、增设服务窗口、成立门诊“服务保障中心”，设立导医台、组建导医队等，向病人提供方便、快捷的服务。第二十四页，共三十页。如何应用如何应用(yngyng)？提供优质服提供优质服务务v增强服务增强服务(fw)意识改善服务意识改善服务(fw)态度态度 5/11规则：规则：美国(mi u)消费者事务委员会的研究报告。人情账户人情账户（relationa
20、l bank accounts）：是用银行账户来比喻人际关系。第二十五页，共三十页。如何应用如何应用(yngyng)？提供优质服提供优质服务务 确保我们的病人成为我们永久的服务对象(duxing)，方法: 始终喜欢病人,即使他(她) 不喜欢你;欢迎病人对如何改善(gishn)你的工作提出建议; 和蔼地接受并处理任何抱怨和问题; 即使你不高兴时,也面露笑容; 调整心态,平静地接受坏消息或别人不愉快的时间安排等; 提供超出病人预料的服务;病人愉悦度当你得到病人需要时,就向病人提供有帮助的建议和指导,也就是知识性服务;详细解释你提供的服务所具有的特征和利益; 追求患者的称赞。第二十六页，共三十页。如
21、何应用如何应用(yngyng)？提供优质服提供优质服务务v注重有效沟通注重有效沟通 著名医师特鲁多（Trudeau）精辟的指出，医学(yxu)的关键在于：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”第二十七页，共三十页。如何如何(rh)应用？应用？提供优质服务提供优质服务在和病人沟通交流的时候，应该着重了解以下问题：v病人有什么样的口腔健康价值观，即如何看待口腔健康？v病人以往的就诊经历是如何影响病人口腔健康价值观的？v病人认为他的牙齿主要问题是什么？v解决这个问题对病人多重要？v是什么原因阻碍了病人，使他从前没有解决这个问题？v病人对我们有什么样的期望？v病人真正(zhnzhng)希望我们
22、为他做什么事情？v病人对更好的口腔健康是否愿意做出长期的承诺？第二十八页，共三十页。如何如何(rh)应用？应用？提供优质服务提供优质服务急事，慢慢的说；急事，慢慢的说；小事，幽默的说；小事，幽默的说；没把握的事，谨慎的说；没把握的事，谨慎的说；没发生的事，不要胡说；没发生的事，不要胡说；做不到的事，别乱说；做不到的事，别乱说；伤害人的事，不能说；伤害人的事，不能说；伤心伤心(shng xn)的事，不要见人就的事，不要见人就说；说；别人的事，小心的说；别人的事，小心的说；自己的事，听别人怎么说；自己的事，听别人怎么说；尊长的事，多听少说；尊长的事，多听少说；夫妻的事，商量着说；夫妻的事，商量着说；孩子们的事，开导着说。孩子们的事，开导着说。12说说第二十九页，共三十页。内容(nirng)总结f。我们是专业人士， 我们。认清行业性质。他们愿意与人交往,到任何地方都希望,也相信会得到友好热情的接待。了解病人满意度的影响因素。了解病人的期望。得到一个人应该得到的尊重和权益。注重基础质量和环节质量控制。简化服务流程崔西定律(dngl)。5/11规则：美国消费者事务委员会的研究报告。始终喜欢病人,即使他(她) 不喜欢你。病人有什么样的口腔健康价值观，即如何看待口腔健康。12说第三十页，共三十页。以病人为中心服务理念的构建与应用
