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1、健康心理学健康心理学参考书目1 1健康心理学健康心理学【 美美】Phillip L.Rice著著 胡佩诚等译胡佩诚等译 中国轻工业出版社中国轻工业出版社 20002000年年1010月月2 2健康心理学健康心理学 顾瑜琦顾瑜琦 刘克俭刘克俭 主编主编 北京科学技术出版社北京科学技术出版社 20042004年年1 1月月3 3心理咨询与治疗的理论及实践心理咨询与治疗的理论及实践（第八版）（第八版） 【美美】Gerald Corey（科里）（科里）著著 谭晨译谭晨译 中国轻工业出版社中国轻工业出版社 20102010年年1 1月月4 4健康心理学健康心理学 李凌李凌 蒋柯蒋柯 主编主编 华东师范大
2、学出版社华东师范大学出版社 20082008年年5 5月月健康心理学教学大纲健康心理学教学大纲第一章第一章 绪论绪论第二章第二章 亚健康亚健康第三章第三章 应激与健康应激与健康第四章第四章 癌症与健康癌症与健康第五章第五章 物质滥用与健康物质滥用与健康第六章第六章 心理疾病种类与特点心理疾病种类与特点第七章第七章 认知治疗认知治疗第八章第八章 精神分析治疗精神分析治疗第九章第九章 行为主义治疗行为主义治疗教学设计教学设计一、一次课堂讨论一、一次课堂讨论二、二至三次课后作业二、二至三次课后作业三、学期末考试三、学期末考试四、平时课堂发言与课堂讨论的激励四、平时课堂发言与课堂讨论的激励五、课程成绩
3、五、课程成绩 期末考试（期末考试（40%）+作业（作业（50%）+听课率（听课率（10%）+激励（激励（5%）（总分数不超过（总分数不超过100分）分）第一章第一章 绪论绪论第一节第一节 健康心理学的研究对象健康心理学的研究对象健康心理学是研究在维护和促进人类健健康心理学是研究在维护和促进人类健康问题上的心理因素作用规律的科学。康问题上的心理因素作用规律的科学。它着重阐述人的心理、行为与健康的关它着重阐述人的心理、行为与健康的关系，是心理学与预防医学相结合而形成系，是心理学与预防医学相结合而形成的一门综合性的新型学科，属于现代心的一门综合性的新型学科，属于现代心理学的一个分支学科。理学的一个分
4、支学科。健康心理学绪论健康心理学绪论健康心理学与相关学科健康心理学与相关学科心身医学：是研究心身障碍、心身疾患、心身心身医学：是研究心身障碍、心身疾患、心身疾病的发病机制、诊断、治疗和预防的学科。疾病的发病机制、诊断、治疗和预防的学科。医学心理学：是研究心理因素与健康和疾病关医学心理学：是研究心理因素与健康和疾病关系的学科，是心理学和医学相交叉的学科。系的学科，是心理学和医学相交叉的学科。行为医学：是探讨人类行为与医学的关系，研行为医学：是探讨人类行为与医学的关系，研究躯体疾病和健康有关的行为科学知识和技术究躯体疾病和健康有关的行为科学知识和技术发展的学科。发展的学科。第二节健康心理学的发展第
5、二节健康心理学的发展健康心理学诞生于健康心理学诞生于1978年，标志是年，标志是1978年美国年美国心理协会正式将健康心理学看成一个分支心理协会正式将健康心理学看成一个分支（38）不久，不久，George Stone和他的同事合编了第一本和他的同事合编了第一本健康心理学著作健康心理学著作1982年，第一本健康心理学杂志正式出版年，第一本健康心理学杂志正式出版Joe Matarazzo提出第一个健康心理学定义：提出第一个健康心理学定义：健康心理学是对促进和维护健康、防治生病、健康心理学是对促进和维护健康、防治生病、辨别健康、生病和相关功能失调的病因和诊断辨别健康、生病和相关功能失调的病因和诊断联
6、系，以及对分析和促进健康服务体系和健康联系，以及对分析和促进健康服务体系和健康政策形成的融教育、科学和心理学学科专业贡政策形成的融教育、科学和心理学学科专业贡献为一体的结合体献为一体的结合体健康心理学的核心概念健康心理学的核心概念健康健康一、健康的生物医学定义一、健康的生物医学定义常识：常识：“健康就是没有疾病健康就是没有疾病”贝克尔认为：健康是贝克尔认为：健康是“一个有机体或有机体一个有机体或有机体的部分处于安宁的状态，它的特征是机体有正的部分处于安宁的状态，它的特征是机体有正常的功能以及没有疾病常的功能以及没有疾病”健康的生物医学标准：健康的生物医学标准：二、健康的社会学定义二、健康的社会
7、学定义帕森斯认为：帕森斯认为：“健康是已经社会化的个人完健康是已经社会化的个人完成角色和任务的能力处于最适当的状态成角色和任务的能力处于最适当的状态”健康的社会学标准：健康的社会学标准：健康心理学绪论健康心理学绪论三、健康的心理学定义三、健康的心理学定义心理健康：心理健康：从广义上讲是指一种高效而满意的、持从广义上讲是指一种高效而满意的、持续的心理状态。续的心理状态。从狭义上讲是指人的基本心理活动过程从狭义上讲是指人的基本心理活动过程内容完整、协调一致，即认识、情感、内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应意志、行为、人格完整和协调，能适应社会、与社会保持同步社会、
8、与社会保持同步健康心理学绪论健康心理学绪论心理健康的标准心理健康的标准马斯洛和密特尔曼的马斯洛和密特尔曼的10条标准条标准1. 有足够的自我安全感有足够的自我安全感2. 能充分了解自己，并能对自己的能力做出能充分了解自己，并能对自己的能力做出适度的评价适度的评价3. 生理理想切合实际生理理想切合实际4. 不脱离周围现实环境，与周围环境保持良不脱离周围现实环境，与周围环境保持良好的接触好的接触5. 能保持人格的完整与和谐能保持人格的完整与和谐健康心理学绪论健康心理学绪论6. 具备从经验中学习的能力具备从经验中学习的能力7. 能保持良好的人际关系能保持良好的人际关系8. 能适度发泄情绪和控制情绪能
9、适度发泄情绪和控制情绪9. 在符合集体要求的前提下能有限度在符合集体要求的前提下能有限度地发挥自己的个性地发挥自己的个性10. 在不违背社会规范的前提下，能在不违背社会规范的前提下，能恰当地满足个人的基本需要恰当地满足个人的基本需要健康心理学绪论健康心理学绪论四、世界卫生组织的健康定义四、世界卫生组织的健康定义1948年，世界卫生组织成立大会上提出年，世界卫生组织成立大会上提出的健康定义：的健康定义：“健康不仅是没有疾病或健康不仅是没有疾病或病症（或伤残），而是个体生理、心理、病症（或伤残），而是个体生理、心理、社会的完全安宁状态社会的完全安宁状态”1998年世界卫生组织的定义：年世界卫生组织
10、的定义：“健康是健康是生理、心理、社会和道德品质的良好状生理、心理、社会和道德品质的良好状态态”健康心理学绪论健康心理学绪论五、健康的三维立方体模型五、健康的三维立方体模型1.1.基本假设基本假设完美的健康只是一种理想，我们只讨论正常的健完美的健康只是一种理想，我们只讨论正常的健康康我们把健康的三个方面中的每一个方面的范围限我们把健康的三个方面中的每一个方面的范围限定为健康和疾病两个范畴定为健康和疾病两个范畴所有这三个方面在确定个人健康状态时所起的作所有这三个方面在确定个人健康状态时所起的作用大体相同用大体相同健康或有病是一个动态的过程，这个过程导致一健康或有病是一个动态的过程，这个过程导致一
11、种不断变化的状态种不断变化的状态由此产生的综合结果（健康状态）被看做是理想由此产生的综合结果（健康状态）被看做是理想的类型。理想的类型在现实中可能并不存在，但在的类型。理想的类型在现实中可能并不存在，但在被看做由强调典型行为的某些方面所形成的抽象观被看做由强调典型行为的某些方面所形成的抽象观念时可能是有用的念时可能是有用的社社会会方方面面1 1 正常健康正常健康2 2 悲观悲观3 3 社会方面不健康社会方面不健康4 4 患有疑病症患有疑病症5 5 医学方面不健康医学方面不健康6 6 长期受疾病折磨长期受疾病折磨7 7 乐观乐观8 8 严重疾病严重疾病（美）（美）F.D.F.D.沃林斯基沃林斯基
12、医学方面医学方面疾疾病病 健健康康健康健康 疾病疾病健康健康 疾病疾病2.健康三维立方体模型健康三维立方体模型心理方面心理方面1 15 53 34 48 86 67 72 21 15 53 34 48 86 67 72 2社社会会方方面面医学方面医学方面疾疾病病 健健康康健康健康 疾病疾病健康健康 疾病疾病心理方面心理方面（美）（美）F.D.F.D.沃林斯基沃林斯基1 1 正常健康正常健康2 2 悲观悲观3 3 社会方面不健康社会方面不健康4 4 患有疑病症患有疑病症5 5 医学方面不健康医学方面不健康6 6 长期受疾病折磨长期受疾病折磨7 7 乐观乐观8 8 严重疾病严重疾病健康心理学绪论健
13、康心理学绪论3.健康的三维立方体模型解说健康的三维立方体模型解说（正常健康）三个方面都是健康的（正常健康）三个方面都是健康的（悲观）医学和社会学方面健康，而自己认为有病（悲观）医学和社会学方面健康，而自己认为有病（社会方面不健康）医学、心理方面健康，社会方（社会方面不健康）医学、心理方面健康，社会方面不健康面不健康（患有疑病症）医学健康，心理和社会方面不健康（患有疑病症）医学健康，心理和社会方面不健康（医学方面不健康）心理和社会方面健康，医学不（医学方面不健康）心理和社会方面健康，医学不健康健康（长期受疾病折磨）医学有病，心理接受疾病，社（长期受疾病折磨）医学有病，心理接受疾病，社会健康会健康
14、（乐观）医学、社会方面不健康，自认为心理健康（乐观）医学、社会方面不健康，自认为心理健康（严重疾病）医学、心理、社会学三个方面都不健（严重疾病）医学、心理、社会学三个方面都不健康康健康心理学绪论健康心理学绪论4.健康的三维立方体模型评价健康的三维立方体模型评价三维立方体模型的检验三维立方体模型的检验1980年年500名北卡罗来纳人的健康调查名北卡罗来纳人的健康调查健康心理学绪论健康心理学绪论优点优点形象的用图解说了健康状况的复杂性形象的用图解说了健康状况的复杂性在只有两种健康状况的模式中又分解出另外六种健在只有两种健康状况的模式中又分解出另外六种健康状况康状况不足（有待进一步完善的地方）不足（
15、有待进一步完善的地方）对对8 8种健康状况之间的关系说明种健康状况之间的关系说明? ?一种健康状况是如何实现向另一种健康状况的转换一种健康状况是如何实现向另一种健康状况的转换? ?评估每一方面影响的加重对个人健康状况的作用评估每一方面影响的加重对个人健康状况的作用? ?三个方面健康状况彼此相互影响的过程三个方面健康状况彼此相互影响的过程? ?8 8种健康状况与更大社会系统的关系种健康状况与更大社会系统的关系? ?第二章第二章 亚健康亚健康 第一节第一节 亚健康亚健康什么是亚健康什么是亚健康亚健康即指非病非健康状态，是介于健康与疾病之亚健康即指非病非健康状态，是介于健康与疾病之间的状态，故又有间
16、的状态，故又有“次健康次健康”、“第三状态第三状态”、“灰色状态灰色状态”等称谓。它的本质是不严重影响工作和等称谓。它的本质是不严重影响工作和生活前提下的健康问题或身体不适应问题生活前提下的健康问题或身体不适应问题。亚健康与健康、疾病之间的关系：亚健康与健康、疾病之间的关系：健康（健康（15%15%）轻度身心失调（轻度身心失调（25%-28%25%-28%）潜潜临床（临床（30%-33%30%-33%）前临床（前临床（10%10%）疾病疾病（15%15%）第二章第二章 亚健康亚健康据世界卫生组织一项全球性调查结果表明，全世界据世界卫生组织一项全球性调查结果表明，全世界真正健康的人仅占真正健康的
17、人仅占5%5%，患病的也只占，患病的也只占20%20%，而，而75%75%的的人处于亚健康状态。人处于亚健康状态。亚健康是一种动态过程，它永远不会停留在原有状亚健康是一种动态过程，它永远不会停留在原有状态中，或者向疾病状态转化，这是自发的态中，或者向疾病状态转化，这是自发的; ;或者向或者向健康状态转化，这是需要自觉的，即需要付出代价健康状态转化，这是需要自觉的，即需要付出代价与努力与努力亚健康亚健康圆形图的分布情况圆形图的分布情况亚健康的主要症状（都市病）亚健康的主要症状（都市病）亚健康亚健康亚健康的成因亚健康的成因 体能体能透支过度的健康损害透支过度的健康损害 心理心理压力大，精神过于紧张
18、的后果压力大，精神过于紧张的后果 香港香港“巴士阿叔巴士阿叔”的语录的语录“你有压力，我有你有压力，我有压力，未解决压力，未解决”及其意义及其意义 “精英症精英症”的启示的启示 个体个体对压力的应激反应（内因）对压力的应激反应（内因）亚健康的预防与矫治亚健康的预防与矫治 行为行为调整调整 心理心理减压减压 均衡均衡营养，合理膳食营养，合理膳食 中药中药调整调整亚健康状态自测量表亚健康状态自测量表1.1. 早上起床时，有持续的发丝掉落。早上起床时，有持续的发丝掉落。2.2. 情绪抑郁，会对着天空发呆。情绪抑郁，会对着天空发呆。3.3. 记不起昨天想好的事，而且最近经常有这种现象出记不起昨天想好的
19、事，而且最近经常有这种现象出现。现。4.4. 上班途中，害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。上班途中，害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。5.5. 不想面对同事和上司，有一种自闭症式的渴望。不想面对同事和上司，有一种自闭症式的渴望。6.6. 工作效率明显下降，上司已表达了对你的不满。工作效率明显下降，上司已表达了对你的不满。7.7. 每天工作一小时，就感身体倦怠，胸闷气短。每天工作一小时，就感身体倦怠，胸闷气短。 8.8. 工作情绪始终无法高涨，最令自己不解的是：无名工作情绪始终无法高涨，最令自己不解的是：无名的火气很大，但又没有精力发作。的火气很大，但又没有精力发作。9.9. 每人进餐少。排除天
20、气因素之外，即使口味非常适每人进餐少。排除天气因素之外，即使口味非常适合自己的菜肴，也食不知味。合自己的菜肴，也食不知味。10.10. 盼望早点逃离办公室，能够回家躺在床上多休息。盼望早点逃离办公室，能够回家躺在床上多休息。11.11. 对城市的污染、噪声非常敏感，比常人渴望对城市的污染、噪声非常敏感，比常人渴望清幽，希望到宁静的山水处，使身心得以休息。清幽，希望到宁静的山水处，使身心得以休息。12.12. 不再像以前一样热衷于朋友的聚会，有一种不再像以前一样热衷于朋友的聚会，有一种强打起精神，勉强应酬的感觉。强打起精神，勉强应酬的感觉。13.13. 晚上经常睡不着觉，即使睡着了，又老是在晚上
21、经常睡不着觉，即使睡着了，又老是在做梦状态，睡眠状态很糟。做梦状态，睡眠状态很糟。14.14. 体重明显下降，早上起来，发现眼眶深陷，体重明显下降，早上起来，发现眼眶深陷，下巴突出。下巴突出。15.15. 感觉免疫力下降，容易伤风感冒。感觉免疫力下降，容易伤风感冒。16.16. 性能力下降。昨天配偶对你明显表示有性要性能力下降。昨天配偶对你明显表示有性要求，你却感到疲惫不堪，毫无性欲，令配偶怀疑求，你却感到疲惫不堪，毫无性欲，令配偶怀疑你有外遇。你有外遇。1.1. 早上起床时，有持续的发丝掉落。早上起床时，有持续的发丝掉落。(5(5分分) ) 2.2. 情绪抑郁，会对着天空发呆。情绪抑郁，会对
22、着天空发呆。(3(3分分) ) 3.3. 记不起昨天想好的事，而且最近经常有这种现象出现。记不起昨天想好的事，而且最近经常有这种现象出现。(10(10分分) ) 4.4. 上班途中，害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。上班途中，害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。(5(5分分) ) 5.5. 不想面对同事和上司，有一种自闭症式的渴望。不想面对同事和上司，有一种自闭症式的渴望。(5(5分分) ) 6.6. 工作效率明显下降，上司已表达了对你的不满。工作效率明显下降，上司已表达了对你的不满。(5(5分分) ) 7.7. 每天工作一小时，就感身体倦怠，胸闷气短。每天工作一小时，就感身体倦怠，胸闷气短。(
23、10(10分分) ) 8.8. 工作情绪始终无法高涨，最令自己不解的是：无名的工作情绪始终无法高涨，最令自己不解的是：无名的火气很大，但又没有精力发作。火气很大，但又没有精力发作。(5(5分分) )9.9. 每人进餐少。排除天气因素之外，即使口味非常适合每人进餐少。排除天气因素之外，即使口味非常适合自己的菜肴，也食不知味。自己的菜肴，也食不知味。(5(5分分) ) 10.10. 盼望早点逃离办公室，能够回家躺在床上多休息。盼望早点逃离办公室，能够回家躺在床上多休息。(5(5分分) ) 11.11. 对城市的污染、噪声非常敏感，比常人渴望清幽，对城市的污染、噪声非常敏感，比常人渴望清幽，希望到宁
24、静的山水处，使身心得以休息。希望到宁静的山水处，使身心得以休息。(5(5分分) ) 12.12. 不再像以前一样热衷于朋友的聚会，有一种强打起不再像以前一样热衷于朋友的聚会，有一种强打起精神，勉强应酬的感觉。精神，勉强应酬的感觉。(2(2分分) ) 13.13. 晚上经常睡不着觉，即使睡着了，又老是在做梦状晚上经常睡不着觉，即使睡着了，又老是在做梦状态，睡眠状态很糟。态，睡眠状态很糟。(10(10分分) ) 14.14. 体重明显下降，早上起来，发现眼眶深陷，下巴突体重明显下降，早上起来，发现眼眶深陷，下巴突出。出。(10(10分分) ) 15.15. 感觉免疫力下降，容易伤风感冒。感觉免疫力
25、下降，容易伤风感冒。(5(5分分) ) 16.16. 性能力下降。昨天配偶对你明显表示有性要求，你性能力下降。昨天配偶对你明显表示有性要求，你却感到疲惫不堪，毫无性欲，令配偶怀疑你有外遇。却感到疲惫不堪，毫无性欲，令配偶怀疑你有外遇。(10(10分分) )亚健康测试结果分析亚健康测试结果分析如果你的累积总分超过如果你的累积总分超过 3030分分 , ,就表明健康已敲响就表明健康已敲响警钟警钟 ; ;如果累积总分超过如果累积总分超过 5050分分 , ,就需要坐下来就需要坐下来 , ,好好地好好地反思你的生活状态反思你的生活状态 , ,加强锻炼和营养搭配等加强锻炼和营养搭配等 ; ;如果累积总分
26、超过如果累积总分超过 8080分分 , ,赶紧去医院找医生或是赶紧去医院找医生或是做一些调理亚健康的养生护理，调整自己的心理做一些调理亚健康的养生护理，调整自己的心理 , ,或是申请休假或是申请休假 , ,好好地休息一段时间吧好好地休息一段时间吧 ! !第三章第三章 应激与健康应激与健康第一节第一节 应激与健康应激与健康应激的概念：应激是个体对那些感到紧张的事件应激的概念：应激是个体对那些感到紧张的事件或环境刺激产生的一种生理的反应和主观反映。或环境刺激产生的一种生理的反应和主观反映。应激源：引发人们产生应激反应的日常生活事件应激源：引发人们产生应激反应的日常生活事件和环境刺激。是应激反应的前
27、提条件。和环境刺激。是应激反应的前提条件。应激的生理反应（生理应激的总体适应综合征）：应激的生理反应（生理应激的总体适应综合征）：警觉反应警觉反应抵抗阶段抵抗阶段耗竭阶段耗竭阶段应激的主观反映应激的主观反映应激与健康应激与健康 应激的作用（应激与健康的关系）应激的作用（应激与健康的关系）一一 应激的健康促进作用应激的健康促进作用耶基斯耶基斯多德森定律：多德森定律：“在达到某个点前，效率将随着唤醒水平的提高而在达到某个点前，效率将随着唤醒水平的提高而提高，当唤醒水平处于一个最优值时（而不是最高提高，当唤醒水平处于一个最优值时（而不是最高点），其效率是最高的，如果超过了唤醒水平的这点），其效率是最
28、高的，如果超过了唤醒水平的这个最优值，那么其效率开始下降。个最优值，那么其效率开始下降。”耶基斯耶基斯多德森定律多德森定律低低唤醒水平唤醒水平高高绩绩效效复复杂杂任任务务简简单单任任务务应激与健康应激与健康二二 应激的健康损害作用应激的健康损害作用应激的巨砾模式与健康应激的巨砾模式与健康“创伤后应激障碍创伤后应激障碍综合症综合症”应激的细砾模式与健康应激的细砾模式与健康“最后一棵稻草折最后一棵稻草折断了不堪重负的骆驼的脊梁断了不堪重负的骆驼的脊梁”应激与健康应激与健康三三 应激反应的策略应激反应的策略 战斗策略战斗策略降低兴奋唤醒水平的技术降低兴奋唤醒水平的技术应激监控应激监控能量集结能量集结
29、攻击攻击应激源应激源eg.eg.中国达人刘伟中国达人刘伟预防策略预防策略通过生活的适应降低应激源的冲击通过生活的适应降低应激源的冲击调整需求水平调整需求水平改变导致应激的行为方式改变导致应激的行为方式储备应对能源泉储备应对能源泉逃避策略逃避策略第四章癌症与健康第一节第一节 癌症与健康癌症与健康一、癌症概况一、癌症概况1.肿瘤与癌症肿瘤与癌症n肿瘤是致癌因素作用于机体所引起的某种体细胞异常增生肿瘤是致癌因素作用于机体所引起的某种体细胞异常增生而形成的新生物而形成的新生物n良性肿瘤生长缓慢，常表现出一定程度的良性肿瘤生长缓慢，常表现出一定程度的“自限性自限性”，与，与周围的组织有明显的局限，对机体
30、的危害较小周围的组织有明显的局限，对机体的危害较小n恶性肿瘤（癌症）生长迅速，与周围组织无明显的界限，恶性肿瘤（癌症）生长迅速，与周围组织无明显的界限，常呈常呈“浸润性浸润性”生长而进入邻近组织，对其进行破坏。还生长而进入邻近组织，对其进行破坏。还可以发生转移。可以发生转移。癌症与健康癌症与健康2.癌症的发病机理癌症的发病机理n机体细胞遗传物质突变（基因突变说）机体细胞遗传物质突变（基因突变说）n癌基因学说癌基因学说n基因表达失控说基因表达失控说n免疫系统的损害或削弱免疫系统的损害或削弱3.致癌的危险因素致癌的危险因素n环境因素（化学因素、生物因素、物理因素）环境因素（化学因素、生物因素、物理
31、因素）n行为、生活方式（吸烟、饮酒、饮食）行为、生活方式（吸烟、饮酒、饮食）n心理因素（人格因素、情绪、癌应激）心理因素（人格因素、情绪、癌应激）癌症与健康癌症与健康4.癌症的治疗癌症的治疗n生物医学治疗（手术、药物治疗；基因治疗；核生物医学治疗（手术、药物治疗；基因治疗；核酸代谢治疗；免疫治疗；血管增生抑制术）酸代谢治疗；免疫治疗；血管增生抑制术）n癌症的预防癌症的预防早期发现早期发现n行为生活方式疗法行为生活方式疗法n心理治疗心理治疗n讨论讨论 单一治疗癌症方法的局限性分析单一治疗癌症方法的局限性分析第五章第五章物质滥用与健康物质滥用与健康n物质滥用物质滥用是一种对物质使用的不良适应方式，
32、它是一种对物质使用的不良适应方式，它会导致临床明显的损害和痛苦，并会在长时间内会导致临床明显的损害和痛苦，并会在长时间内持续或间断复发。持续或间断复发。n物质依赖物质依赖是人们对某种物质已经产生耐受性，停是人们对某种物质已经产生耐受性，停用出现戒断反应，有持续的渴求或不成功的戒除。用出现戒断反应，有持续的渴求或不成功的戒除。n渴求渴求是一种对药物的强烈渴望，不管多少次中断是一种对药物的强烈渴望，不管多少次中断或停用，使用者经常会出现药物中毒，而且为了或停用，使用者经常会出现药物中毒，而且为了使用药物常常放弃重要的活动。使用药物常常放弃重要的活动。n耐受性耐受性是指一定剂量的药物不再产生第一次用
33、药是指一定剂量的药物不再产生第一次用药时的反应，耐受性便产生了，这样为了达到同样时的反应，耐受性便产生了，这样为了达到同样的效果，只有大量增加剂量。的效果，只有大量增加剂量。n物质戒断反应物质戒断反应指当一个人停掉了某一长期使用的指当一个人停掉了某一长期使用的药物时产生的生理上的不适应与情绪症状。药物时产生的生理上的不适应与情绪症状。物质滥用与健康物质滥用与健康第一节第一节吸烟与健康吸烟与健康一一、概况、概况二、二、吸烟的危害吸烟的危害三、吸烟危害的机理三、吸烟危害的机理1.尼古丁尼古丁2.一氧化碳一氧化碳3.焦油、多环芳烃、砷、镍等焦油、多环芳烃、砷、镍等四、吸烟的成因四、吸烟的成因1.生理
34、依赖生理依赖2.心理因素心理因素3.社会因素社会因素五、戒烟五、戒烟1.药物学干预措施药物学干预措施2.行为治疗：奖励与刺激控制行为治疗：奖励与刺激控制3.公共场所禁烟公共场所禁烟六、吸烟的预防六、吸烟的预防第一节第一节吸烟与健康吸烟与健康物质滥用与健康物质滥用与健康第二节第二节酗酒与健康酗酒与健康一、酗酒的定义一、酗酒的定义是一种对饮酒失去控制，且反复发生的以中毒为结是一种对饮酒失去控制，且反复发生的以中毒为结局的严重饮酒局的严重饮酒酒精中毒酒精中毒二、酒精的作用（兴奋剂还是抑制剂？）二、酒精的作用（兴奋剂还是抑制剂？）酒精的抑制剂作用酒精的抑制剂作用酒精的急性与慢性危害酒精的急性与慢性危害
35、第二节第二节酗酒与健康酗酒与健康三、酗酒的原因三、酗酒的原因1.遗传因素遗传因素2.环境因素环境因素3.心理学病因心理学病因四、戒酒四、戒酒1.脱毒疗法脱毒疗法2.戒酒药物戒酒药物3.厌恶疗法厌恶疗法4.嗜酒者匿名协会（嗜酒者匿名协会（AA）疗法）疗法5.心理剧疗法心理剧疗法物质滥用与健康物质滥用与健康第三节第三节药物滥用与健康（吸毒）药物滥用与健康（吸毒）一、吸毒的概念一、吸毒的概念是一种采取各种方式滥用违禁药物的行为和现象，是一种采取各种方式滥用违禁药物的行为和现象，主要是随意使用麻醉品（阿片类、可卡因类、大麻主要是随意使用麻醉品（阿片类、可卡因类、大麻类）和精神药物（巴比妥类、苯二氮卓类
36、、苯丙胺类）和精神药物（巴比妥类、苯二氮卓类、苯丙胺类等）类等）冰毒：苯丙胺类毒品，主要成分是甲基苯丙胺，呈冰毒：苯丙胺类毒品，主要成分是甲基苯丙胺，呈结晶状固体，如冰，故称之为冰毒。被确认为结晶状固体，如冰，故称之为冰毒。被确认为21世世纪新型毒品纪新型毒品第三节第三节药物滥用与健康（吸毒）药物滥用与健康（吸毒）二、吸毒的成因二、吸毒的成因客观原因客观原因国际国际毒品犯罪活动的影响毒品犯罪活动的影响不良社区环境的影响不良社区环境的影响不良交际环境的影响不良交际环境的影响不良家庭的影响不良家庭的影响吸、贩毒人员的引诱、教唆吸、贩毒人员的引诱、教唆主观原因主观原因缺乏法制观念缺乏法制观念法制观念
37、法制观念好奇心理好奇心理对毒品危害认识不清对毒品危害认识不清精神空虚为了寻求刺激和解脱精神空虚为了寻求刺激和解脱三、吸毒的危害三、吸毒的危害1.损害心肺肝脏等器官损害心肺肝脏等器官2.神经细胞中毒神经细胞中毒3.强烈的性冲动，易引起性侵犯行为强烈的性冲动，易引起性侵犯行为4.机体免疫力下降机体免疫力下降四、戒毒四、戒毒第三节第三节药物滥用与健康（吸毒）药物滥用与健康（吸毒）物质滥用与健康物质滥用与健康第四节第四节网络成瘾与健康网络成瘾与健康一、网络成瘾综合症一、网络成瘾综合症（IAD：InternetAddictionDisorder）指由于患者对互联网过度依赖而导致明显的心理指由于患者对互联
38、网过度依赖而导致明显的心理异常症状以及伴随的生理性受损的现象异常症状以及伴随的生理性受损的现象二、网络成瘾的特点二、网络成瘾的特点突显性、情绪性、耐受性、冲突性、反复性突显性、情绪性、耐受性、冲突性、反复性停药症状停药症状第四节第四节网络成瘾与健康网络成瘾与健康三、网络成瘾的发病机理三、网络成瘾的发病机理四、网络成瘾的危害四、网络成瘾的危害五、青少年网络成瘾研究五、青少年网络成瘾研究1.现状现状2.类型类型3.原因原因4.危害危害5.对策对策青少年网络成瘾量表青少年网络成瘾量表1.你觉得上网的时间比你预期的要长吗？你觉得上网的时间比你预期的要长吗？几乎没有几乎没有1偶尔偶尔2有时有时3经常经常
39、4总是总是52.你会因为上网忽略自己要做的事情吗？你会因为上网忽略自己要做的事情吗？几乎没有几乎没有1偶尔偶尔2有时有时3经常经常4总是总是53.你更愿意上网而不是和亲密的朋友呆在一起吗？你更愿意上网而不是和亲密的朋友呆在一起吗？几乎没有几乎没有1偶尔偶尔2有时有时3经常经常4总是总是54.你经常在网上结交新朋友吗？你经常在网上结交新朋友吗？几乎没有几乎没有1偶尔偶尔2有时有时3经常经常4总是总是55.生活中朋友、家人会抱怨你上网时间太长吗？生活中朋友、家人会抱怨你上网时间太长吗？几乎没有几乎没有1偶尔偶尔2有时有时3经常经常4总是总是56.你因为上网影响学习了吗？你因为上网影响学习了吗？几乎
40、没有几乎没有1偶尔偶尔2有时有时3经常经常4总是总是57.你是否会不顾身边需要解决的一些问题而上网查你是否会不顾身边需要解决的一些问题而上网查Email或看留言？或看留言？几乎没有几乎没有1偶尔偶尔2有时有时3经常经常4总是总是58.你因为上网影响到你的日常生活了吗？你因为上网影响到你的日常生活了吗？几乎没有几乎没有1偶尔偶尔2有时有时3经常经常4总是总是59.你是否担心网上的隐私被人知道？你是否担心网上的隐私被人知道？几乎没有几乎没有1偶尔偶尔2有时有时3经常经常4总是总是510.你会因为心情不好去上网吗？你会因为心情不好去上网吗？几乎没有几乎没有1偶尔偶尔2有时有时3经常经常4总是总是51
41、1.你在一次上网后会渴望下一次上网吗？你在一次上网后会渴望下一次上网吗？几乎没有几乎没有1偶尔偶尔2有时有时3经常经常4总是总是512.如果无法上网你会觉得生活空虚无聊吗？如果无法上网你会觉得生活空虚无聊吗？几乎没有几乎没有1偶尔偶尔2有时有时3经常经常4总是总是513.你会因为别人打搅你上网发脾气吗？你会因为别人打搅你上网发脾气吗？几乎没有几乎没有1偶尔偶尔2有时有时3经常经常4总是总是514.你会上网到深夜不去睡觉吗？你会上网到深夜不去睡觉吗？几乎没有几乎没有1偶尔偶尔2有时有时3经常经常4总是总是515.你在离开网络后会想着网上的事情吗？你在离开网络后会想着网上的事情吗？几乎没有几乎没有
42、1偶尔偶尔2有时有时3经常经常4总是总是516.你在上网时会对自己说：你在上网时会对自己说：“就再玩一会吗？就再玩一会吗？”几乎没有几乎没有1偶尔偶尔2有时有时3经常经常4总是总是517.你会想方法减少上网时间而最终失败吗？你会想方法减少上网时间而最终失败吗？几乎没有几乎没有1偶尔偶尔2有时有时3经常经常4总是总是518.你会对人隐瞒你上网多长时间吗？你会对人隐瞒你上网多长时间吗？几乎没有几乎没有1偶尔偶尔2有时有时3经常经常4总是总是519.你宁愿上网而不愿意和朋友们出去玩吗？你宁愿上网而不愿意和朋友们出去玩吗？几乎没有几乎没有1偶尔偶尔2有时有时3经常经常4总是总是520.你会因为不能上网
43、变得烦躁不安，喜怒无常，而你会因为不能上网变得烦躁不安，喜怒无常，而一旦能上网就不会这样吗？一旦能上网就不会这样吗？几乎没有几乎没有1偶尔偶尔2有时有时3经常经常4总是总是5结果分析结果分析4060轻度轻度6080中度中度80100重度重度第六章第六章 心理疾病的种类与特点心理疾病的种类与特点第一节第一节第一节第一节 神经症神经症神经症神经症神经症神经症神经症神经症 神经病神经病神经病神经病 精神病精神病精神病精神病 一、神经症概述一、神经症概述一、神经症概述一、神经症概述是一种干扰人的正常生活，削弱人的适应能力的中是一种干扰人的正常生活，削弱人的适应能力的中是一种干扰人的正常生活，削弱人的适
44、应能力的中是一种干扰人的正常生活，削弱人的适应能力的中等程度的心理障碍。等程度的心理障碍。等程度的心理障碍。等程度的心理障碍。 神经症的共同特点神经症的共同特点神经症的共同特点神经症的共同特点 发病常与心理因素有密切关系发病常与心理因素有密切关系发病常与心理因素有密切关系发病常与心理因素有密切关系不健康的个性常构成发病的基础不健康的个性常构成发病的基础不健康的个性常构成发病的基础不健康的个性常构成发病的基础症状多样，但整体均无器质性病变症状多样，但整体均无器质性病变症状多样，但整体均无器质性病变症状多样，但整体均无器质性病变人格保持完整，接触现实良好，仍保持部分或全人格保持完整，接触现实良好，
45、仍保持部分或全人格保持完整，接触现实良好，仍保持部分或全人格保持完整，接触现实良好，仍保持部分或全部社交生活和工作的能力部社交生活和工作的能力部社交生活和工作的能力部社交生活和工作的能力对自己的疾病有自知力，有主动要求治疗的愿望对自己的疾病有自知力，有主动要求治疗的愿望对自己的疾病有自知力，有主动要求治疗的愿望对自己的疾病有自知力，有主动要求治疗的愿望心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症神经症的种类神经症的种类神经症的种类神经症的种类 神经衰弱神经衰弱神经衰弱神经衰弱焦虑症焦虑症焦虑症焦虑症 抑郁症抑郁症抑郁症抑郁症 恐怖症恐怖症恐怖症恐怖症 强迫症强迫症强迫症强迫症 疑病症疑病症疑病症
46、疑病症 癔症癔症癔症癔症心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症二、神经衰弱二、神经衰弱二、神经衰弱二、神经衰弱 概念概念概念概念是以慢性疲劳、情绪不稳、神经功能紊乱，并是以慢性疲劳、情绪不稳、神经功能紊乱，并是以慢性疲劳、情绪不稳、神经功能紊乱，并是以慢性疲劳、情绪不稳、神经功能紊乱，并突出易于兴奋和易于疲劳和衰竭为特点，还伴有突出易于兴奋和易于疲劳和衰竭为特点，还伴有突出易于兴奋和易于疲劳和衰竭为特点，还伴有突出易于兴奋和易于疲劳和衰竭为特点，还伴有许多躯体症状和睡眠障碍。许多躯体症状和睡眠障碍。许多躯体症状和睡眠障碍。许多躯体症状和睡眠障碍。临床表现临床表现临床表现临床表现 大脑容易疲
47、劳和衰竭大脑容易疲劳和衰竭大脑容易疲劳和衰竭大脑容易疲劳和衰竭 躯体症状躯体症状躯体症状躯体症状 （常有头痛、头昏或头紧箍感，病（常有头痛、头昏或头紧箍感，病（常有头痛、头昏或头紧箍感，病（常有头痛、头昏或头紧箍感，病程较长可出现植物性神经功能紊乱）程较长可出现植物性神经功能紊乱）程较长可出现植物性神经功能紊乱）程较长可出现植物性神经功能紊乱） 睡眠障碍睡眠障碍睡眠障碍睡眠障碍 情绪不稳定，易紧张、激动和愤怒情绪不稳定，易紧张、激动和愤怒情绪不稳定，易紧张、激动和愤怒情绪不稳定，易紧张、激动和愤怒 无器质性病变存在无器质性病变存在无器质性病变存在无器质性病变存在心理疾病的种类心理疾病的种类-神
48、经症神经症致病原因致病原因致病原因致病原因亲人亡故、家庭不和、事业失败、与领导和同事亲人亡故、家庭不和、事业失败、与领导和同事亲人亡故、家庭不和、事业失败、与领导和同事亲人亡故、家庭不和、事业失败、与领导和同事关系紧张以及生活中各种挫折等精神紧张刺激关系紧张以及生活中各种挫折等精神紧张刺激关系紧张以及生活中各种挫折等精神紧张刺激关系紧张以及生活中各种挫折等精神紧张刺激上述因素如患有感染、中毒、颅脑外伤、长期失上述因素如患有感染、中毒、颅脑外伤、长期失上述因素如患有感染、中毒、颅脑外伤、长期失上述因素如患有感染、中毒、颅脑外伤、长期失眠或其它削弱机体功能等因素，均能助长神经衰眠或其它削弱机体功能
49、等因素，均能助长神经衰眠或其它削弱机体功能等因素，均能助长神经衰眠或其它削弱机体功能等因素，均能助长神经衰弱的发生弱的发生弱的发生弱的发生神经衰弱的治疗神经衰弱的治疗神经衰弱的治疗神经衰弱的治疗心理治疗方法心理治疗方法心理治疗方法心理治疗方法认知疗法认知疗法认知疗法认知疗法 家庭心理治疗家庭心理治疗家庭心理治疗家庭心理治疗 暗示疗法暗示疗法暗示疗法暗示疗法 生物反馈技术生物反馈技术生物反馈技术生物反馈技术 音乐疗法音乐疗法音乐疗法音乐疗法心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症药物辅助治疗药物辅助治疗药物辅助治疗药物辅助治疗抗焦虑药物如舒乐安定等抗焦虑药物如舒乐安定等抗焦虑药物如舒乐安定等抗
50、焦虑药物如舒乐安定等镇静类药物镇静类药物镇静类药物镇静类药物 溴化咖啡因合剂溴化咖啡因合剂溴化咖啡因合剂溴化咖啡因合剂 五味子糖浆或养血安神片等五味子糖浆或养血安神片等五味子糖浆或养血安神片等五味子糖浆或养血安神片等物理治疗物理治疗物理治疗物理治疗针灸疗法针灸疗法针灸疗法针灸疗法 按摩疗法按摩疗法按摩疗法按摩疗法 气功疗法气功疗法气功疗法气功疗法 直流电离子透入法等直流电离子透入法等直流电离子透入法等直流电离子透入法等生活作息制度、体力劳动和体育锻炼疗法生活作息制度、体力劳动和体育锻炼疗法生活作息制度、体力劳动和体育锻炼疗法生活作息制度、体力劳动和体育锻炼疗法劳逸结合劳逸结合劳逸结合劳逸结合
51、饮食疗法等饮食疗法等饮食疗法等饮食疗法等心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症三、焦虑症三、焦虑症三、焦虑症三、焦虑症概念概念概念概念是以焦虑为突出特点的神经官能症。是以焦虑为突出特点的神经官能症。是以焦虑为突出特点的神经官能症。是以焦虑为突出特点的神经官能症。症状症状症状症状无缘无故地紧张害怕，经常伴有心悸、出汗、无缘无故地紧张害怕，经常伴有心悸、出汗、无缘无故地紧张害怕，经常伴有心悸、出汗、无缘无故地紧张害怕，经常伴有心悸、出汗、气短、头晕等植物性神经功能亢进的障碍。气短、头晕等植物性神经功能亢进的障碍。气短、头晕等植物性神经功能亢进的障碍。气短、头晕等植物性神经功能亢进的障碍。分类分
52、类分类分类焦虑分为急性焦虑和慢性焦虑两种焦虑分为急性焦虑和慢性焦虑两种焦虑分为急性焦虑和慢性焦虑两种焦虑分为急性焦虑和慢性焦虑两种焦虑症患者的性格特点焦虑症患者的性格特点焦虑症患者的性格特点焦虑症患者的性格特点胆小、羞怯、过分敏感、忧心忡忡等。胆小、羞怯、过分敏感、忧心忡忡等。胆小、羞怯、过分敏感、忧心忡忡等。胆小、羞怯、过分敏感、忧心忡忡等。心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症焦虑症的治疗焦虑症的治疗焦虑症的治疗焦虑症的治疗急性焦虑的治疗：药物治疗为主，心理治疗为辅。急性焦虑的治疗：药物治疗为主，心理治疗为辅。急性焦虑的治疗：药物治疗为主，心理治疗为辅。急性焦虑的治疗：药物治疗为主，心
53、理治疗为辅。 药物主要是抗焦虑药物，药物主要是抗焦虑药物，药物主要是抗焦虑药物，药物主要是抗焦虑药物，“ “安定安定安定安定”“”“利眠宁利眠宁利眠宁利眠宁” ”等，等，等，等，以抑制植物性神经的过度兴奋以抑制植物性神经的过度兴奋以抑制植物性神经的过度兴奋以抑制植物性神经的过度兴奋慢性焦虑的治疗：心理治疗为主，药物治疗为辅。慢性焦虑的治疗：心理治疗为主，药物治疗为辅。慢性焦虑的治疗：心理治疗为主，药物治疗为辅。慢性焦虑的治疗：心理治疗为主，药物治疗为辅。 心理治疗的方法主要有：交互抑制法，放松功，认知心理治疗的方法主要有：交互抑制法，放松功，认知心理治疗的方法主要有：交互抑制法，放松功，认知心
54、理治疗的方法主要有：交互抑制法，放松功，认知疗法，生物反馈治疗等疗法，生物反馈治疗等疗法，生物反馈治疗等疗法，生物反馈治疗等心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症 四四四四 、强迫症、强迫症、强迫症、强迫症概念概念概念概念 是一种意识现象，以重复出现患者并不愿意出是一种意识现象，以重复出现患者并不愿意出是一种意识现象，以重复出现患者并不愿意出是一种意识现象，以重复出现患者并不愿意出现的某些观念、意向和行为为特征的神经症。现的某些观念、意向和行为为特征的神经症。现的某些观念、意向和行为为特征的神经症。现的某些观念、意向和行为为特征的神经症。临床特点临床特点临床特点临床特点 强迫观念：强迫怀疑
55、强迫观念：强迫怀疑强迫观念：强迫怀疑强迫观念：强迫怀疑 强迫回忆强迫回忆强迫回忆强迫回忆 强迫性穷思竭强迫性穷思竭强迫性穷思竭强迫性穷思竭虑虑虑虑强迫意向强迫意向强迫意向强迫意向 强迫行为：强迫行为：强迫行为：强迫行为： 强迫洗手强迫洗手强迫洗手强迫洗手 强迫检查强迫检查强迫检查强迫检查 强迫计数强迫计数强迫计数强迫计数 强迫强迫强迫强迫仪式仪式仪式仪式 洁癖洁癖洁癖洁癖心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症强迫症病前特点强迫症病前特点强迫症病前特点强迫症病前特点思虑过多，犹豫不决；理智胜过情感，逻辑性胜思虑过多，犹豫不决；理智胜过情感，逻辑性胜思虑过多，犹豫不决；理智胜过情感，逻辑性胜思
56、虑过多，犹豫不决；理智胜过情感，逻辑性胜过直觉；过直觉；过直觉；过直觉；一丝不苟，吹毛求疵，追求十全十美的性格；一丝不苟，吹毛求疵，追求十全十美的性格；一丝不苟，吹毛求疵，追求十全十美的性格；一丝不苟，吹毛求疵，追求十全十美的性格；刻板固执，墨守成规，缺乏冒险精神；刻板固执，墨守成规，缺乏冒险精神；刻板固执，墨守成规，缺乏冒险精神；刻板固执，墨守成规，缺乏冒险精神；怨天尤人，缺少幽默感怨天尤人，缺少幽默感怨天尤人，缺少幽默感怨天尤人，缺少幽默感心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症强迫症的治疗强迫症的治疗强迫观念为主者，首选药物治疗。强迫观念为主者，首选药物治疗。可选用氯丙咪嗪、氯羟安定等
57、抗焦虑抑郁可选用氯丙咪嗪、氯羟安定等抗焦虑抑郁的药物的药物强迫行为为主者，行为疗法为主。强迫行为为主者，行为疗法为主。 心理治疗方法：系统脱敏法心理治疗方法：系统脱敏法 冲击疗法冲击疗法 厌恶疗法等厌恶疗法等心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症五五五五 、 恐怖症恐怖症恐怖症恐怖症概念概念概念概念是指对某些没有必要害怕和焦虑的境遇或对象感是指对某些没有必要害怕和焦虑的境遇或对象感是指对某些没有必要害怕和焦虑的境遇或对象感是指对某些没有必要害怕和焦虑的境遇或对象感到极度恐惧的异常心理和行为反应。尽管患者认识到极度恐惧的异常心理和行为反应。尽管患者认识到极度恐惧的异常心理和行为反应。尽管患者
58、认识到极度恐惧的异常心理和行为反应。尽管患者认识到这种恐惧没有道理，但自己却无法控制这种恐惧。到这种恐惧没有道理，但自己却无法控制这种恐惧。到这种恐惧没有道理，但自己却无法控制这种恐惧。到这种恐惧没有道理，但自己却无法控制这种恐惧。临床表现临床表现临床表现临床表现患者在并不具有危险和威胁的事物面前极度紧张患者在并不具有危险和威胁的事物面前极度紧张患者在并不具有危险和威胁的事物面前极度紧张患者在并不具有危险和威胁的事物面前极度紧张常伴有强烈的植物性神经功能活动常伴有强烈的植物性神经功能活动常伴有强烈的植物性神经功能活动常伴有强烈的植物性神经功能活动种类种类种类种类治疗：认知领悟治疗：认知领悟治疗
59、：认知领悟治疗：认知领悟 系统脱敏系统脱敏系统脱敏系统脱敏 心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症六、六、六、六、 疑病症疑病症疑病症疑病症概念概念概念概念 是患者对身体上的感觉或征象做出患有重病的是患者对身体上的感觉或征象做出患有重病的是患者对身体上的感觉或征象做出患有重病的是患者对身体上的感觉或征象做出患有重病的 不真实解释，由此产生严重的焦虑和恐惧。不真实解释，由此产生严重的焦虑和恐惧。不真实解释，由此产生严重的焦虑和恐惧。不真实解释，由此产生严重的焦虑和恐惧。主要症状主要症状主要症状主要症状病前特点病前特点病前特点病前特点治疗治疗治疗治疗心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症七
60、、七、七、七、 抑郁症抑郁症抑郁症抑郁症概念概念概念概念 是以心境持续低落为主要临床特点的精神病患，是以心境持续低落为主要临床特点的精神病患，是以心境持续低落为主要临床特点的精神病患，是以心境持续低落为主要临床特点的精神病患，在精神病学领域被看做是人的情绪障碍或失调。在精神病学领域被看做是人的情绪障碍或失调。在精神病学领域被看做是人的情绪障碍或失调。在精神病学领域被看做是人的情绪障碍或失调。诊断标准诊断标准诊断标准诊断标准心境抑郁至少持续两周以上心境抑郁至少持续两周以上心境抑郁至少持续两周以上心境抑郁至少持续两周以上心境抑郁有晨重夜轻的节律变化心境抑郁有晨重夜轻的节律变化心境抑郁有晨重夜轻的节
61、律变化心境抑郁有晨重夜轻的节律变化并伴有下列症状的四种以上：兴趣丧失、自责并伴有下列症状的四种以上：兴趣丧失、自责并伴有下列症状的四种以上：兴趣丧失、自责并伴有下列症状的四种以上：兴趣丧失、自责或内疚、乏力、思考或注意力减退、行为迟缓、或内疚、乏力、思考或注意力减退、行为迟缓、或内疚、乏力、思考或注意力减退、行为迟缓、或内疚、乏力、思考或注意力减退、行为迟缓、睡眠障碍、食欲不振、体重减轻、想死或有消极睡眠障碍、食欲不振、体重减轻、想死或有消极睡眠障碍、食欲不振、体重减轻、想死或有消极睡眠障碍、食欲不振、体重减轻、想死或有消极言行、社会适应能力差、不是由于身体疾病和精言行、社会适应能力差、不是由
62、于身体疾病和精言行、社会适应能力差、不是由于身体疾病和精言行、社会适应能力差、不是由于身体疾病和精神分裂症等引起的抑郁。神分裂症等引起的抑郁。神分裂症等引起的抑郁。神分裂症等引起的抑郁。心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症抑郁症种类抑郁症种类抑郁症种类抑郁症种类躁狂抑郁症性抑郁症躁狂抑郁症性抑郁症躁狂抑郁症性抑郁症躁狂抑郁症性抑郁症更年期忧郁症更年期忧郁症更年期忧郁症更年期忧郁症 反应性抑郁症（产后抑郁症）反应性抑郁症（产后抑郁症）反应性抑郁症（产后抑郁症）反应性抑郁症（产后抑郁症）神经症性抑郁症神经症性抑郁症神经症性抑郁症神经症性抑郁症 继发性抑郁症继发性抑郁症继发性抑郁症继发性抑郁症
63、隐匿性抑郁症隐匿性抑郁症隐匿性抑郁症隐匿性抑郁症 外显性抑郁症外显性抑郁症外显性抑郁症外显性抑郁症心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症隐匿性抑郁症隐匿性抑郁症隐匿性抑郁症隐匿性抑郁症往往个性很强，喜欢争强好胜，希望出人头地，往往个性很强，喜欢争强好胜，希望出人头地，往往个性很强，喜欢争强好胜，希望出人头地，往往个性很强，喜欢争强好胜，希望出人头地，而且常常是很有才华的人。而且常常是很有才华的人。而且常常是很有才华的人。而且常常是很有才华的人。 自尊自尊自尊自尊- - 自卑自卑自卑自卑-自杀自杀自杀自杀外显性抑郁症外显性抑郁症外显性抑郁症外显性抑郁症情绪低落，悲观失望，怨天尤人，整天长吁短
64、叹，情绪低落，悲观失望，怨天尤人，整天长吁短叹，情绪低落，悲观失望，怨天尤人，整天长吁短叹，情绪低落，悲观失望，怨天尤人，整天长吁短叹，不思学习工作，不合群，缺乏自信心，对挫折失不思学习工作，不合群，缺乏自信心，对挫折失不思学习工作，不合群，缺乏自信心，对挫折失不思学习工作，不合群，缺乏自信心，对挫折失败的心理承受力很低，自愧生不逢时。遇到不良败的心理承受力很低，自愧生不逢时。遇到不良败的心理承受力很低，自愧生不逢时。遇到不良败的心理承受力很低，自愧生不逢时。遇到不良刺激时常有自杀念头，严重时会走上绝路。刺激时常有自杀念头，严重时会走上绝路。刺激时常有自杀念头，严重时会走上绝路。刺激时常有自杀
65、念头，严重时会走上绝路。心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症抑郁症病前特点抑郁症病前特点抑郁症病前特点抑郁症病前特点uu生活中的挫折引起心境的改变，如悲伤、失望、生活中的挫折引起心境的改变，如悲伤、失望、生活中的挫折引起心境的改变，如悲伤、失望、生活中的挫折引起心境的改变，如悲伤、失望、无助等无助等无助等无助等uu负性情绪破坏了感情生活的平衡负性情绪破坏了感情生活的平衡负性情绪破坏了感情生活的平衡负性情绪破坏了感情生活的平衡uu自尊心受伤害，动摇了自信心，有强烈的自卑自尊心受伤害，动摇了自信心，有强烈的自卑自尊心受伤害，动摇了自信心，有强烈的自卑
66、自尊心受伤害，动摇了自信心，有强烈的自卑感等感等感等感等uu依赖性强、被动性强，不开朗，胆小怕事，多依赖性强、被动性强，不开朗，胆小怕事，多依赖性强、被动性强，不开朗，胆小怕事，多依赖性强、被动性强，不开朗，胆小怕事，多思虑和易趋向悲观厌世思虑和易趋向悲观厌世思虑和易趋向悲观厌世思虑和易趋向悲观厌世uu消极的思维方式消极的思维方式消极的思维方式消极的思维方式心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症消极的思维方式消极的思维方式消极的思维方式消极的思维方式走极端走极端走极端走极端 非此即彼的绝对思维非此即彼的绝对思维非此即彼的绝对思维非此即彼的绝对思维 公式化公式化公式化公式化 一成不变的唯心意
67、识一成不变的唯心意识一成不变的唯心意识一成不变的唯心意识 变色镜变色镜变色镜变色镜 一叶障目的偏颇倾向一叶障目的偏颇倾向一叶障目的偏颇倾向一叶障目的偏颇倾向失锐气失锐气失锐气失锐气 妄自菲薄的消极意向妄自菲薄的消极意向妄自菲薄的消极意向妄自菲薄的消极意向 疑心病疑心病疑心病疑心病 毫无根据的杞人忧天毫无根据的杞人忧天毫无根据的杞人忧天毫无根据的杞人忧天 心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症谬推测谬推测谬推测谬推测 一错皆错的悲观哲学一错皆错的悲观哲学一错皆错的悲观哲学一错皆错的悲观哲学 消极化消极化消极化消极化 一误再误的心理困惑一误再误的心理困惑一误再误的心理困惑一误再误的心理困惑 想
68、当然想当然想当然想当然 自怨自艾的错误根源自怨自艾的错误根源自怨自艾的错误根源自怨自艾的错误根源 贴标签贴标签贴标签贴标签 积怨日深的不智之举积怨日深的不智之举积怨日深的不智之举积怨日深的不智之举 自卑心自卑心自卑心自卑心 孤僻自卑的源头祸根孤僻自卑的源头祸根孤僻自卑的源头祸根孤僻自卑的源头祸根心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症抑郁症治疗抑郁症治疗抑郁症治疗抑郁症治疗对于严重的患者进行药物治疗，服用三环类抗对于严重的患者进行药物治疗，服用三环类抗对于严重的患者进行药物治疗，服用三环类抗对于严重的患者进行药物治疗，服用三环类抗抑郁剂如丙咪嗪、阿米替林、多虑平、苯乙胼、抑郁剂如丙咪嗪、阿米
69、替林、多虑平、苯乙胼、抑郁剂如丙咪嗪、阿米替林、多虑平、苯乙胼、抑郁剂如丙咪嗪、阿米替林、多虑平、苯乙胼、闷可乐等闷可乐等闷可乐等闷可乐等对拒食、自杀病人电休克治疗对拒食、自杀病人电休克治疗对拒食、自杀病人电休克治疗对拒食、自杀病人电休克治疗对于轻微或中度病人用认知转变法对于轻微或中度病人用认知转变法对于轻微或中度病人用认知转变法对于轻微或中度病人用认知转变法心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症第七节第七节第七节第七节 癔症癔症癔症癔症概念概念概念概念 由心理刺激或不良暗示引起的一类神经心理障碍由心理刺激或不良暗示引起的一类神经心理障碍由心理刺激或不良暗示引起的一类神经心理障碍由心理刺激
70、或不良暗示引起的一类神经心理障碍症状症状症状症状患者具有表演色彩，意识朦胧，心理活动范围患者具有表演色彩，意识朦胧，心理活动范围患者具有表演色彩，意识朦胧，心理活动范围患者具有表演色彩，意识朦胧，心理活动范围缩小，有时有幻觉，情感失调，不稳定；缩小，有时有幻觉，情感失调，不稳定；缩小，有时有幻觉，情感失调，不稳定；缩小，有时有幻觉，情感失调，不稳定；易于接受暗示而加剧或减轻病症；易于接受暗示而加剧或减轻病症；易于接受暗示而加剧或减轻病症；易于接受暗示而加剧或减轻病症；躯体功能障碍，轻者运动失调，手足颤抖，肌躯体功能障碍，轻者运动失调，手足颤抖，肌躯体功能障碍，轻者运动失调，手足颤抖，肌躯体功能
71、障碍，轻者运动失调，手足颤抖，肌肉紧张，重者四肢瘫痪，言语障碍；肉紧张，重者四肢瘫痪，言语障碍；肉紧张，重者四肢瘫痪，言语障碍；肉紧张，重者四肢瘫痪，言语障碍；躯体功能障碍与解剖生理不一致；躯体功能障碍与解剖生理不一致；躯体功能障碍与解剖生理不一致；躯体功能障碍与解剖生理不一致；患者大多对自己疾病缺少焦虑情绪患者大多对自己疾病缺少焦虑情绪患者大多对自己疾病缺少焦虑情绪患者大多对自己疾病缺少焦虑情绪心理疾病的种类心理疾病的种类-神经症神经症癔症的种类癔症的种类癔症的种类癔症的种类 症状以躯体障碍为主者称为转换性癔病症状以躯体障碍为主者称为转换性癔病症状以躯体障碍为主者称为转换性癔病症状以躯体障碍
72、为主者称为转换性癔病 症状以精神障碍为主者称为分离性癔症症状以精神障碍为主者称为分离性癔症症状以精神障碍为主者称为分离性癔症症状以精神障碍为主者称为分离性癔症病前个性特征病前个性特征病前个性特征病前个性特征 情感反应强烈而不稳定，对人对事感情用事；情感反应强烈而不稳定，对人对事感情用事；情感反应强烈而不稳定，对人对事感情用事；情感反应强烈而不稳定，对人对事感情用事； 易接受暗示，富于幻想；易接受暗示，富于幻想；易接受暗示，富于幻想；易接受暗示，富于幻想； 好表现自己，自我中心等好表现自己，自我中心等好表现自己，自我中心等好表现自己，自我中心等治疗治疗治疗治疗 暗示疗法为主暗示疗法为主暗示疗法为
73、主暗示疗法为主第六章第六章 心理疾病的种类与特点心理疾病的种类与特点第二节第二节第二节第二节 人格障碍人格障碍人格障碍人格障碍一、概述一、概述一、概述一、概述1. 1. 定义定义定义定义人格障碍又称病态人格、变态人格或精神病态。人格障碍又称病态人格、变态人格或精神病态。人格障碍又称病态人格、变态人格或精神病态。人格障碍又称病态人格、变态人格或精神病态。是指不伴有精神症状的人格适应缺陷是指不伴有精神症状的人格适应缺陷是指不伴有精神症状的人格适应缺陷是指不伴有精神症状的人格适应缺陷主要表现为情感和意志行为障碍，感知和智力主要表现为情感和意志行为障碍，感知和智力主要表现为情感和意志行为障碍，感知和智
74、力主要表现为情感和意志行为障碍，感知和智力并无异常并无异常并无异常并无异常心理疾病的种类心理疾病的种类人格障碍人格障碍2. 2. 共同特征共同特征共同特征共同特征1818岁以前发生岁以前发生岁以前发生岁以前发生人格严重偏离正常，人格的某些特点非常突出人格严重偏离正常，人格的某些特点非常突出人格严重偏离正常，人格的某些特点非常突出人格严重偏离正常，人格的某些特点非常突出情感不稳定，易激动，易增强或低落，情感肤情感不稳定，易激动，易增强或低落，情感肤情感不稳定，易激动，易增强或低落，情感肤情感不稳定，易激动，易增强或低落，情感肤浅或冷酷无情浅或冷酷无情浅或冷酷无情浅或冷酷无情行为动机和目的往往不明
75、确，易出现冲动和违行为动机和目的往往不明确，易出现冲动和违行为动机和目的往往不明确，易出现冲动和违行为动机和目的往往不明确，易出现冲动和违纪行为纪行为纪行为纪行为对自身的人格缺陷缺乏自知力，不能从生活经对自身的人格缺陷缺乏自知力，不能从生活经对自身的人格缺陷缺乏自知力，不能从生活经对自身的人格缺陷缺乏自知力，不能从生活经验中吸取教训验中吸取教训验中吸取教训验中吸取教训人格障碍一旦形成矫正困难人格障碍一旦形成矫正困难人格障碍一旦形成矫正困难人格障碍一旦形成矫正困难心理疾病的种类心理疾病的种类人格障碍人格障碍3. 3. 种类种类种类种类反社会型人格反社会型人格反社会型人格反社会型人格 偏执型人格偏
76、执型人格偏执型人格偏执型人格分裂型人格分裂型人格分裂型人格分裂型人格 强迫型人格强迫型人格强迫型人格强迫型人格 自恋型人格自恋型人格自恋型人格自恋型人格依赖型人格依赖型人格依赖型人格依赖型人格癔病性人格癔病性人格癔病性人格癔病性人格循环型人格循环型人格循环型人格循环型人格 多重人格多重人格多重人格多重人格心理疾病的种类心理疾病的种类人格障碍人格障碍二、多重人格二、多重人格二、多重人格二、多重人格1. 1. 定义定义定义定义是指一个人具有两个或两个以上的相对独特的并是指一个人具有两个或两个以上的相对独特的并是指一个人具有两个或两个以上的相对独特的并是指一个人具有两个或两个以上的相对独特的并相互分
77、开的亚人格相互分开的亚人格相互分开的亚人格相互分开的亚人格是一种癔症性的分离性心理障碍是一种癔症性的分离性心理障碍是一种癔症性的分离性心理障碍是一种癔症性的分离性心理障碍心理疾病的种类心理疾病的种类人格障碍人格障碍2.2. 多重人格的特征：多重人格的特征：多重人格的特征：多重人格的特征： 多重人格患者中必然有一种人格占主导多重人格患者中必然有一种人格占主导多重人格患者中必然有一种人格占主导多重人格患者中必然有一种人格占主导 人格之间的转换很快并富有戏剧性，完全出乎人格之间的转换很快并富有戏剧性，完全出乎人格之间的转换很快并富有戏剧性，完全出乎人格之间的转换很快并富有戏剧性，完全出乎人们的意料人
78、们的意料人们的意料人们的意料 各种人格之间彼此并无干涉，只是在不同的时各种人格之间彼此并无干涉，只是在不同的时各种人格之间彼此并无干涉，只是在不同的时各种人格之间彼此并无干涉，只是在不同的时间和不同的场合中，各种人格交替出现，以支配间和不同的场合中，各种人格交替出现，以支配间和不同的场合中，各种人格交替出现，以支配间和不同的场合中，各种人格交替出现，以支配当事人的行为当事人的行为当事人的行为当事人的行为当一种人格占优势时，对其它人格的所作所为知当一种人格占优势时，对其它人格的所作所为知当一种人格占优势时，对其它人格的所作所为知当一种人格占优势时，对其它人格的所作所为知之甚少，但也有一个人格不受
79、限制，能了解全貌之甚少，但也有一个人格不受限制，能了解全貌之甚少，但也有一个人格不受限制，能了解全貌之甚少，但也有一个人格不受限制，能了解全貌 每种人格都是完整的，自成一体，有自己的记每种人格都是完整的，自成一体，有自己的记每种人格都是完整的，自成一体，有自己的记每种人格都是完整的，自成一体，有自己的记忆、行为、偏好，可以与单一的人格完全对立。忆、行为、偏好，可以与单一的人格完全对立。忆、行为、偏好，可以与单一的人格完全对立。忆、行为、偏好，可以与单一的人格完全对立。心理疾病的种类心理疾病的种类人格障碍人格障碍3 .3 .多重人格的形成根源多重人格的形成根源多重人格的形成根源多重人格的形成根源
80、个体的内部因素（遗传个体的内部因素（遗传个体的内部因素（遗传个体的内部因素（遗传 心理情绪心理情绪心理情绪心理情绪 自我确认的影自我确认的影自我确认的影自我确认的影响等）响等）响等）响等）（从心理学的角度而言，多重人格是一种对环境压（从心理学的角度而言，多重人格是一种对环境压（从心理学的角度而言，多重人格是一种对环境压（从心理学的角度而言，多重人格是一种对环境压力的防御，每种人格就是针对每种特殊环境的特殊力的防御，每种人格就是针对每种特殊环境的特殊力的防御，每种人格就是针对每种特殊环境的特殊力的防御，每种人格就是针对每种特殊环境的特殊防御。通俗讲，就是在不同环境下穿不同的防御。通俗讲，就是在不
81、同环境下穿不同的防御。通俗讲，就是在不同环境下穿不同的防御。通俗讲，就是在不同环境下穿不同的“ “衣服衣服衣服衣服” ”）环境因素（生活环境环境因素（生活环境环境因素（生活环境环境因素（生活环境 社会环境社会环境社会环境社会环境 家庭教育环境等）家庭教育环境等）家庭教育环境等）家庭教育环境等）人际因素（学习中的朋友人际因素（学习中的朋友人际因素（学习中的朋友人际因素（学习中的朋友 师生关系师生关系师生关系师生关系 男女关系等）男女关系等）男女关系等）男女关系等）心理疾病的种类心理疾病的种类人格障碍人格障碍4. 4. 多重人格的治疗多重人格的治疗多重人格的治疗多重人格的治疗 药物治疗药物治疗药物
82、治疗药物治疗 暗示疗法暗示疗法暗示疗法暗示疗法 催眠治疗催眠治疗催眠治疗催眠治疗 人格剥离法人格剥离法人格剥离法人格剥离法 箱庭疗法箱庭疗法箱庭疗法箱庭疗法心理疾病的种类心理疾病的种类人格障碍人格障碍三、偏执型人格三、偏执型人格三、偏执型人格三、偏执型人格1.1.偏执型人格在情感和态度上一贯多疑，对人不信偏执型人格在情感和态度上一贯多疑，对人不信偏执型人格在情感和态度上一贯多疑，对人不信偏执型人格在情感和态度上一贯多疑，对人不信任，主观固执、心胸狭隘，好嫉妒，常怀疑别人任，主观固执、心胸狭隘，好嫉妒，常怀疑别人任，主观固执、心胸狭隘，好嫉妒，常怀疑别人任，主观固执、心胸狭隘，好嫉妒，常怀疑别人
83、的用心，易将挫折和失败归咎与他人，而不能反的用心，易将挫折和失败归咎与他人，而不能反的用心，易将挫折和失败归咎与他人，而不能反的用心，易将挫折和失败归咎与他人，而不能反求诸己。（如抱顽固偏见的人、特别嫉妒的丈夫求诸己。（如抱顽固偏见的人、特别嫉妒的丈夫求诸己。（如抱顽固偏见的人、特别嫉妒的丈夫求诸己。（如抱顽固偏见的人、特别嫉妒的丈夫或妻子、诉讼癖等）或妻子、诉讼癖等）或妻子、诉讼癖等）或妻子、诉讼癖等）心理疾病的种类心理疾病的种类人格障碍人格障碍2.2.性格特征性格特征性格特征性格特征没有根据地认为遭到他人的剥削和伤害没有根据地认为遭到他人的剥削和伤害没有根据地认为遭到他人的剥削和伤害没有根
84、据地认为遭到他人的剥削和伤害嫉妒心重，无理由地怀疑朋友或同伴的忠诚和可靠嫉妒心重，无理由地怀疑朋友或同伴的忠诚和可靠嫉妒心重，无理由地怀疑朋友或同伴的忠诚和可靠嫉妒心重，无理由地怀疑朋友或同伴的忠诚和可靠对配偶的忠贞无端猜疑对配偶的忠贞无端猜疑对配偶的忠贞无端猜疑对配偶的忠贞无端猜疑不愿向他人吐露秘密或委托别人办事不愿向他人吐露秘密或委托别人办事不愿向他人吐露秘密或委托别人办事不愿向他人吐露秘密或委托别人办事容易感受到怠慢或轻蔑并为此大怒或反击容易感受到怠慢或轻蔑并为此大怒或反击容易感受到怠慢或轻蔑并为此大怒或反击容易感受到怠慢或轻蔑并为此大怒或反击心理疾病的种类心理疾病的种类人格障碍人格障碍
85、四、强迫型人格四、强迫型人格四、强迫型人格四、强迫型人格1.1.“ “毫无温情的、为免遭辞职而工作过分卖力的人毫无温情的、为免遭辞职而工作过分卖力的人毫无温情的、为免遭辞职而工作过分卖力的人毫无温情的、为免遭辞职而工作过分卖力的人” ”。这种人病态的认真和自我克制，循规蹈矩，缺乏。这种人病态的认真和自我克制，循规蹈矩，缺乏。这种人病态的认真和自我克制，循规蹈矩，缺乏。这种人病态的认真和自我克制，循规蹈矩，缺乏灵活性，过度追求尽善尽美，遇事犹豫不决。灵活性，过度追求尽善尽美，遇事犹豫不决。灵活性，过度追求尽善尽美，遇事犹豫不决。灵活性，过度追求尽善尽美，遇事犹豫不决。心理疾病的种类心理疾病的种类
86、人格障碍人格障碍 2. 2.性格特征性格特征性格特征性格特征 不够宽容大度，当得不到回报时不愿花费时间、金钱或赠品不够宽容大度，当得不到回报时不愿花费时间、金钱或赠品不够宽容大度，当得不到回报时不愿花费时间、金钱或赠品不够宽容大度，当得不到回报时不愿花费时间、金钱或赠品 对人缺少温暖和亲切的表示对人缺少温暖和亲切的表示对人缺少温暖和亲切的表示对人缺少温暖和亲切的表示 追求十全十美，常因不符合个人的标准而影响计划的完成追求十全十美，常因不符合个人的标准而影响计划的完成追求十全十美，常因不符合个人的标准而影响计划的完成追求十全十美，常因不符合个人的标准而影响计划的完成 拘泥于细节，过于注意规章、秩
87、序、组织或日程等一致影响拘泥于细节，过于注意规章、秩序、组织或日程等一致影响拘泥于细节，过于注意规章、秩序、组织或日程等一致影响拘泥于细节，过于注意规章、秩序、组织或日程等一致影响了活动的主要方面了活动的主要方面了活动的主要方面了活动的主要方面 对工作过分关注，以至于个人没有闲暇消遣或社交对工作过分关注，以至于个人没有闲暇消遣或社交对工作过分关注，以至于个人没有闲暇消遣或社交对工作过分关注，以至于个人没有闲暇消遣或社交 犹豫不决，逃避做出决定或尽量拖延犹豫不决，逃避做出决定或尽量拖延犹豫不决，逃避做出决定或尽量拖延犹豫不决，逃避做出决定或尽量拖延 不能舍弃无用的东西，即便已无任何价值不能舍弃无
88、用的东西，即便已无任何价值不能舍弃无用的东西，即便已无任何价值不能舍弃无用的东西，即便已无任何价值 道德观念刻板，缺乏变通道德观念刻板，缺乏变通道德观念刻板，缺乏变通道德观念刻板，缺乏变通心理疾病的种类心理疾病的种类人格障碍人格障碍3.3.治疗治疗治疗治疗非指令性心理治疗非指令性心理治疗非指令性心理治疗非指令性心理治疗集体心理治疗集体心理治疗集体心理治疗集体心理治疗行为疗法行为疗法行为疗法行为疗法该障碍如果得不到有效控制，易发生强迫症该障碍如果得不到有效控制，易发生强迫症该障碍如果得不到有效控制，易发生强迫症该障碍如果得不到有效控制，易发生强迫症心理疾病的种类心理疾病的种类人格障碍人格障碍五、
89、人格缺陷五、人格缺陷五、人格缺陷五、人格缺陷是介于正常人格与人格障碍之间的一种人格状态是介于正常人格与人格障碍之间的一种人格状态是介于正常人格与人格障碍之间的一种人格状态是介于正常人格与人格障碍之间的一种人格状态也可以说是一种人格发展的不良倾向，或者说是也可以说是一种人格发展的不良倾向，或者说是也可以说是一种人格发展的不良倾向，或者说是也可以说是一种人格发展的不良倾向，或者说是某种轻度的人格障碍某种轻度的人格障碍某种轻度的人格障碍某种轻度的人格障碍常见的人格缺陷：自卑、抑郁、怯懦、孤僻、冷常见的人格缺陷：自卑、抑郁、怯懦、孤僻、冷常见的人格缺陷：自卑、抑郁、怯懦、孤僻、冷常见的人格缺陷：自卑、
90、抑郁、怯懦、孤僻、冷漠、悲观、依赖、敏感、多疑、焦虑或对人敌视、漠、悲观、依赖、敏感、多疑、焦虑或对人敌视、漠、悲观、依赖、敏感、多疑、焦虑或对人敌视、漠、悲观、依赖、敏感、多疑、焦虑或对人敌视、暴躁冲动、破坏等暴躁冲动、破坏等暴躁冲动、破坏等暴躁冲动、破坏等第六章第六章 心理疾病的种类与特点心理疾病的种类与特点第三节第三节第三节第三节 性心理障碍性心理障碍性心理障碍性心理障碍 同性恋、同性恋、同性恋、同性恋、 恋物癖、恋物癖、恋物癖、恋物癖、 异装癖、异装癖、异装癖、异装癖、 性别同一性障碍性别同一性障碍性别同一性障碍性别同一性障碍（易性癖、双性恋等）、性虐待狂和受虐狂等（易性癖、双性恋等）
91、、性虐待狂和受虐狂等（易性癖、双性恋等）、性虐待狂和受虐狂等（易性癖、双性恋等）、性虐待狂和受虐狂等第六章第六章 心理疾病的种类与特点心理疾病的种类与特点第四节第四节第四节第四节 心身性疾病心身性疾病心身性疾病心身性疾病一、概念一、概念一、概念一、概念又称又称又称又称“ “心理生理疾病心理生理疾病心理生理疾病心理生理疾病” ”，是一类具有形态学基础，是一类具有形态学基础，是一类具有形态学基础，是一类具有形态学基础的躯体性疾病的总称的躯体性疾病的总称的躯体性疾病的总称的躯体性疾病的总称这些疾病即使不是完全，至少是部分地与心理应这些疾病即使不是完全，至少是部分地与心理应这些疾病即使不是完全，至少是
92、部分地与心理应这些疾病即使不是完全，至少是部分地与心理应激有关激有关激有关激有关 心理疾病的种类心理疾病的种类心身疾病心身疾病 二、心身疾病的特点：二、心身疾病的特点：二、心身疾病的特点：二、心身疾病的特点：必须具有躯体症状和与躯体症状相关的特征必须具有躯体症状和与躯体症状相关的特征必须具有躯体症状和与躯体症状相关的特征必须具有躯体症状和与躯体症状相关的特征发病原因主要是社会心理因素发病原因主要是社会心理因素发病原因主要是社会心理因素发病原因主要是社会心理因素通常涉及到的是植物性神经系统所支配的系统或器通常涉及到的是植物性神经系统所支配的系统或器通常涉及到的是植物性神经系统所支配的系统或器通常
93、涉及到的是植物性神经系统所支配的系统或器官官官官 遗传和个性特征对心身疾病的发生有一定的个关系，遗传和个性特征对心身疾病的发生有一定的个关系，遗传和个性特征对心身疾病的发生有一定的个关系，遗传和个性特征对心身疾病的发生有一定的个关系，不同特征的人易患某一不同特征的人易患某一不同特征的人易患某一不同特征的人易患某一“ “靶器官靶器官靶器官靶器官” ”的心身疾病的心身疾病的心身疾病的心身疾病 有些病人可提供较准确的社会心理因素的致病过程，有些病人可提供较准确的社会心理因素的致病过程，有些病人可提供较准确的社会心理因素的致病过程，有些病人可提供较准确的社会心理因素的致病过程，而大部分病人不了解社会心
94、理因素在发病过程中的作而大部分病人不了解社会心理因素在发病过程中的作而大部分病人不了解社会心理因素在发病过程中的作而大部分病人不了解社会心理因素在发病过程中的作用，但能感到某种心理因素会加重自己的病情用，但能感到某种心理因素会加重自己的病情用，但能感到某种心理因素会加重自己的病情用，但能感到某种心理因素会加重自己的病情心理疾病的种类心理疾病的种类心身疾病心身疾病三、种类三、种类三、种类三、种类 消化性溃疡、消化性溃疡、消化性溃疡、消化性溃疡、 溃疡性结肠炎、溃疡性结肠炎、溃疡性结肠炎、溃疡性结肠炎、 原发性高血压、原发性高血压、原发性高血压、原发性高血压、 冠心病、冠心病、冠心病、冠心病、 支
95、气管哮喘、支气管哮喘、支气管哮喘、支气管哮喘、 糖尿病、糖尿病、糖尿病、糖尿病、 肥胖症、肥胖症、肥胖症、肥胖症、 荨麻荨麻荨麻荨麻疹、疹、疹、疹、 神经性皮炎、神经性皮炎、神经性皮炎、神经性皮炎、 类风湿性关节炎、类风湿性关节炎、类风湿性关节炎、类风湿性关节炎、 紧张性头紧张性头紧张性头紧张性头痛、痛、痛、痛、 偏头疼、过敏性疾病等偏头疼、过敏性疾病等偏头疼、过敏性疾病等偏头疼、过敏性疾病等心理疾病的种类心理疾病的种类心身疾病心身疾病三、治疗三、治疗三、治疗三、治疗1.1.第一级预防第一级预防第一级预防第一级预防是防止社会心理因素长期反复刺激并导致心理失是防止社会心理因素长期反复刺激并导致心
96、理失是防止社会心理因素长期反复刺激并导致心理失是防止社会心理因素长期反复刺激并导致心理失衡的主要措施。衡的主要措施。衡的主要措施。衡的主要措施。培养比较完整的健康心理素质，提高应付危险因培养比较完整的健康心理素质，提高应付危险因培养比较完整的健康心理素质，提高应付危险因培养比较完整的健康心理素质，提高应付危险因素的能力是预防心身疾病的基础素的能力是预防心身疾病的基础素的能力是预防心身疾病的基础素的能力是预防心身疾病的基础2.2.第二级预防第二级预防第二级预防第二级预防是防止社会心理因素导致的心理失衡阶段发展为是防止社会心理因素导致的心理失衡阶段发展为是防止社会心理因素导致的心理失衡阶段发展为是
97、防止社会心理因素导致的心理失衡阶段发展为功能失调阶段的主要措施功能失调阶段的主要措施功能失调阶段的主要措施功能失调阶段的主要措施早期诊断、早期治疗是该阶段的核心早期诊断、早期治疗是该阶段的核心早期诊断、早期治疗是该阶段的核心早期诊断、早期治疗是该阶段的核心心理疾病的种类心理疾病的种类心身疾病心身疾病3.3.第三级预防第三级预防第三级预防第三级预防是针对患者在经历心理失衡、功能失调进入躯体疾是针对患者在经历心理失衡、功能失调进入躯体疾是针对患者在经历心理失衡、功能失调进入躯体疾是针对患者在经历心理失衡、功能失调进入躯体疾病阶段情况下防止病情恶化的重要措施。现代医学病阶段情况下防止病情恶化的重要措
98、施。现代医学病阶段情况下防止病情恶化的重要措施。现代医学病阶段情况下防止病情恶化的重要措施。现代医学对心身疾病的治疗方法有：对心身疾病的治疗方法有：对心身疾病的治疗方法有：对心身疾病的治疗方法有：心理治疗心理治疗心理治疗心理治疗生物反馈和行为治疗生物反馈和行为治疗生物反馈和行为治疗生物反馈和行为治疗环境治疗（对病人的社会心理因素、家庭邻里或工作单位做环境治疗（对病人的社会心理因素、家庭邻里或工作单位做环境治疗（对病人的社会心理因素、家庭邻里或工作单位做环境治疗（对病人的社会心理因素、家庭邻里或工作单位做适当的调整，通过解释、指导以解除矛盾，协调关系，必要适当的调整，通过解释、指导以解除矛盾，协
99、调关系，必要适当的调整，通过解释、指导以解除矛盾，协调关系，必要适当的调整，通过解释、指导以解除矛盾，协调关系，必要时考虑请病人短期住院或更换环境）时考虑请病人短期住院或更换环境）时考虑请病人短期住院或更换环境）时考虑请病人短期住院或更换环境）精神药物治疗（在对患者心理治疗的同时，可根据病情配合精神药物治疗（在对患者心理治疗的同时，可根据病情配合精神药物治疗（在对患者心理治疗的同时，可根据病情配合精神药物治疗（在对患者心理治疗的同时，可根据病情配合服用一些抗焦虑药，如安定、利眠宁等；抗抑郁药如阿米替服用一些抗焦虑药，如安定、利眠宁等；抗抑郁药如阿米替服用一些抗焦虑药，如安定、利眠宁等；抗抑郁药
100、如阿米替服用一些抗焦虑药，如安定、利眠宁等；抗抑郁药如阿米替林或多虑平等）林或多虑平等）林或多虑平等）林或多虑平等）第七章第七章 认知治疗认知治疗第一节第一节 认知治疗的概念与理论基础认知治疗的概念与理论基础一、一、 概念概念 认知治疗是根据人的认知过程影响情绪和行为的认知治疗是根据人的认知过程影响情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变患者不良认理论假设，通过认知和行为技术来改变患者不良认知，从而减轻或消除其情绪问题和非适应性行为的知，从而减轻或消除其情绪问题和非适应性行为的一类方法的总称。一类方法的总称。 不良认知是指歪曲的、不合理的额、消极的信念不良认知是指歪曲的、不合理的额、消极
101、的信念或思想，它往往导致情绪障碍和非适应行为。或思想，它往往导致情绪障碍和非适应行为。第一节第一节 认知治疗的概念与理论基础认知治疗的概念与理论基础 认知歪曲有五种形式：认知歪曲有五种形式：1. 1. 任意推断，即在证据缺乏或不充分时便草率做任意推断，即在证据缺乏或不充分时便草率做出结论；出结论；2. 2. 选择性概括，仅依据个别细节而不考虑其他情选择性概括，仅依据个别细节而不考虑其他情况便对整个事件做出结论；况便对整个事件做出结论；3. 3. 过度引申或称过度泛化，是指在单一事件的基过度引申或称过度泛化，是指在单一事件的基础上做出关于能力、价值的普遍性结论；础上做出关于能力、价值的普遍性结论
102、；4. 4. 夸大或缩小，对客观事件的意义做出歪曲的评夸大或缩小，对客观事件的意义做出歪曲的评价；价；5. 5. 走极端的思维，即要么全对，要么全错。走极端的思维，即要么全对，要么全错。第一节第一节 认知治疗的概念与理论基础认知治疗的概念与理论基础 二、理论基础二、理论基础阿龙阿龙贝克的情绪障碍理论：贝克的情绪障碍理论：心理问题不一定都是由神秘的、不可抗拒的力量所心理问题不一定都是由神秘的、不可抗拒的力量所产生，相反，它可以从平常的事件中产生。产生，相反，它可以从平常的事件中产生。每个人的情感和行为在很大程度上是由其自身认识每个人的情感和行为在很大程度上是由其自身认识世界、处事的方式和方法决定
103、的，也就是说，一个世界、处事的方式和方法决定的，也就是说，一个人的思想决定了他内心体验和反应。人的思想决定了他内心体验和反应。第一节第一节 认知治疗的概念与理论基础认知治疗的概念与理论基础三、认知治疗的主要适应症三、认知治疗的主要适应症情绪抑郁病人，尤其是单相抑郁症的成年病人情绪抑郁病人，尤其是单相抑郁症的成年病人神经性厌食、性功能障碍和酒精中毒等病人神经性厌食、性功能障碍和酒精中毒等病人焦虑障碍、社交恐怖、偏头疼、考试前紧张焦虑、焦虑障碍、社交恐怖、偏头疼、考试前紧张焦虑、情绪的激怒以及慢性疼痛病人情绪的激怒以及慢性疼痛病人第六章第六章 认知治疗认知治疗 第二节第二节 认知治疗的方法认知治疗
104、的方法家庭认知作业表家庭认知作业表要求病人记录、监察自己的自动性思想以及情绪表要求病人记录、监察自己的自动性思想以及情绪表现，并且给予百分制计分，通过逐日记录、观察，现，并且给予百分制计分，通过逐日记录、观察，使得自动性思想、不合理认知逐步减少，情绪水平使得自动性思想、不合理认知逐步减少，情绪水平逐步恢复。逐步恢复。认知情感记录表认知情感记录表第二节第二节 认知治疗的方法认知治疗的方法日期日期情境情境情绪情绪自动性思自动性思想想合理化反合理化反应应结果结果认知情感记录表认知情感记录表第二节第二节 认知治疗的方法认知治疗的方法情境：导致不愉快情绪的日常生活事件情境：导致不愉快情绪的日常生活事件
105、导致不愉快情绪的思想、回忆等导致不愉快情绪的思想、回忆等情绪：特别悲观的、焦虑的、愤怒的情绪情绪：特别悲观的、焦虑的、愤怒的情绪 情绪的等级情绪的等级 0-100%自动性思想：记下与情绪有关的自动性思想自动性思想：记下与情绪有关的自动性思想 自动性合理化反应：写下对自动性思想的合理化反应自动性合理化反应：写下对自动性思想的合理化反应思想、信念的等级思想、信念的等级0-100%合理化反应的等级合理化反应的等级 0-100%结果：再次评价自动性思想的等级结果：再次评价自动性思想的等级0100% 评价情绪的等级评价情绪的等级 0100%第二节第二节 认知治疗的方法认知治疗的方法二、理性情绪疗法二、理
106、性情绪疗法1.概念概念美国心理学家阿伯特美国心理学家阿伯特艾里斯在上世纪艾里斯在上世纪50年代末创立年代末创立根据人的观念中理性认知与非理性认知的双重特征的根据人的观念中理性认知与非理性认知的双重特征的假设，在治疗中使用理性的思考来对抗或消除非理性假设，在治疗中使用理性的思考来对抗或消除非理性思考的方法。思考的方法。2. “ABCDE”治疗理论治疗理论A：外来的激发性生活事件（诱发事件）：外来的激发性生活事件（诱发事件）B: 病人内在的非理性认知系统（信念）病人内在的非理性认知系统（信念）C：出现在病人身上的不良结果（后果）：出现在病人身上的不良结果（后果）D：治疗中的认知矫正（诘难）：治疗中
107、的认知矫正（诘难）E：治疗的效果（效应）：治疗的效果（效应）第二节第二节 认知治疗的方法认知治疗的方法理性情绪疗法的常用技术针对病人的三方面问题：理性情绪疗法的常用技术针对病人的三方面问题：认知问题用阅读疗法、家庭作业法等；认知问题用阅读疗法、家庭作业法等；情绪问题用想象法、面对法和定式练习法等；情绪问题用想象法、面对法和定式练习法等；行为问题用操作条件作用法、示范法和系统脱行为问题用操作条件作用法、示范法和系统脱敏法等。敏法等。第二节第二节 认知治疗的方法认知治疗的方法3. 理性情绪治疗的基本步骤理性情绪治疗的基本步骤使病人了解自己有哪些非理性观念，及其与消极使病人了解自己有哪些非理性观念，
108、及其与消极情绪之间的联系；情绪之间的联系；让病人了解目前焦虑等不良情绪来自于自己，患让病人了解目前焦虑等不良情绪来自于自己，患者应对自己的行为负责，培养其责任意识；者应对自己的行为负责，培养其责任意识；帮助病人改变想法，放弃其非理性观念；帮助病人改变想法，放弃其非理性观念；学习理性观念，并使之内化为新的自我语言。学习理性观念，并使之内化为新的自我语言。4. 主要适应症主要适应症焦虑性障碍焦虑性障碍其它神经症性障碍、心身疾病、人格障碍和性问题其它神经症性障碍、心身疾病、人格障碍和性问题者者不适合于无领悟能力者，如低智力者、重型精神病不适合于无领悟能力者，如低智力者、重型精神病患者、年老或年幼者以
109、及对此法有偏见者。患者、年老或年幼者以及对此法有偏见者。第二节第二节 认知治疗的方法认知治疗的方法第二节第二节 认知治疗的方法认知治疗的方法三、认知转变法三、认知转变法1.概念概念阿龙阿龙贝克与上世纪贝克与上世纪70年代创立年代创立用认知转变技术来改变病人的认知方式，进而导致用认知转变技术来改变病人的认知方式，进而导致整个综合症改变的方法。整个综合症改变的方法。2. 认知转变法的主要适应症认知转变法的主要适应症 抑郁症及其它神经症抑郁症及其它神经症第二节第二节 认知治疗的方法认知治疗的方法3.认知转变法的基本治疗过程认知转变法的基本治疗过程 监察消极的监察消极的自动性思想自动性思想（监察）（监
110、察） 弄清认知、情感和行为三者之间的关系（澄清）弄清认知、情感和行为三者之间的关系（澄清） 检验这些不正确的自动性思想的真实性（检验这些不正确的自动性思想的真实性（检验检验） 用更接近现实的解释替代消极的认知（替代）用更接近现实的解释替代消极的认知（替代） 学会自己认知和改变不正确情感的错误信念（内学会自己认知和改变不正确情感的错误信念（内化）化）第二节第二节 认知治疗的方法认知治疗的方法自动性思想自动性思想定义定义抑郁病人自动的反复出现的消极认知，表现在对自抑郁病人自动的反复出现的消极认知，表现在对自己、周围世界和未来三方面的消极评价，称为抑郁己、周围世界和未来三方面的消极评价，称为抑郁的三
111、联征。的三联征。识别方法识别方法大多数根据患者自己的报告大多数根据患者自己的报告医生的询问，询问患者对过去经历过的事件所持医生的询问，询问患者对过去经历过的事件所持的态度和信念的态度和信念第二节第二节 认知治疗的方法认知治疗的方法患者监控自动性思想有多种方式：患者监控自动性思想有多种方式：按几个特定时间自由记录当时的认知；按几个特定时间自由记录当时的认知；自由书写日记，记录情绪发生明显变化的时期和自由书写日记，记录情绪发生明显变化的时期和当时的认知；当时的认知；结构性问卷表（抑郁量表等）结构性问卷表（抑郁量表等）真实性检验的技术：真实性检验的技术：我的证据是什么？（逻辑学）我的证据是什么？（逻
112、辑学）对那个问题有无其它别的认知存在？（合理性）对那个问题有无其它别的认知存在？（合理性）假设那是真的，结果是否就会那么糟？（适应性）假设那是真的，结果是否就会那么糟？（适应性）第二节第二节 认知治疗的方法认知治疗的方法第二节第二节 认知治疗的方法认知治疗的方法四、四、 认知治疗的基本技术：认知治疗的基本技术：识别自动性思想识别自动性思想识别认知错误识别认知错误真实性检验真实性检验去注意去注意监察苦闷或焦虑水平监察苦闷或焦虑水平第八章第八章 精神分析治疗精神分析治疗第一节第一节 精神分析概述精神分析概述奥地利精神病学家西格蒙德奥地利精神病学家西格蒙德佛洛依德佛洛依德（1856185619391
113、939）于）于1919世纪末世纪末2020世纪初期创立。世纪初期创立。概念概念试图通过分析人的精神活动，尤其是隐藏在精神试图通过分析人的精神活动，尤其是隐藏在精神活动背后并起作用的人的潜意识活动，发现人的活动背后并起作用的人的潜意识活动，发现人的行为动力，从而解决某些精神疾病和人们的某些行为动力，从而解决某些精神疾病和人们的某些行为问题的治疗方法。行为问题的治疗方法。第一节第一节 精神分析概述精神分析概述主要适应症主要适应症癔症、强迫症、恐怖症等神经症；癔症、强迫症、恐怖症等神经症；有些精神分裂症、偏执型精神病；有些精神分裂症、偏执型精神病；日常生活中发生的口误、笔误、错误行为与日常生活中发生
114、的口误、笔误、错误行为与意外事故等意外事故等心理行为问题心理行为问题第七章第七章 精神分析治疗精神分析治疗第二节第二节 精神分析的理论基础精神分析的理论基础一、潜意识决定论一、潜意识决定论就是说精神疾病是由于被压抑到潜意识中的心理就是说精神疾病是由于被压抑到潜意识中的心理冲突造成的。冲突造成的。心理地形学说心理地形学说意识前意识潜意识 第二节第二节 精神分析的理论基础精神分析的理论基础第二节第二节 精神分析的理论基础精神分析的理论基础 潜意识潜意识心理地形的深层。指人的本能冲动、被压抑的欲心理地形的深层。指人的本能冲动、被压抑的欲望和本能冲动的替代物如梦、癔症等。活动的主要望和本能冲动的替代物
115、如梦、癔症等。活动的主要原则是快乐原则。原则是快乐原则。 前意识前意识心理地形的中层结构。指无意识中可召回的部分，心理地形的中层结构。指无意识中可召回的部分，人们能够回忆起来的经验。主要担负稽查者的任务。人们能够回忆起来的经验。主要担负稽查者的任务。 意识意识心理地形的表层结构。指心理的表面部分，是指心理地形的表层结构。指心理的表面部分，是指与外界接触，能直接感知到的稍纵即逝的心理现象。与外界接触，能直接感知到的稍纵即逝的心理现象。第二节第二节 精神分析的理论基础精神分析的理论基础人格结构学说人格结构学说本我：最原始的、与生俱来的潜意识结构部分。本我：最原始的、与生俱来的潜意识结构部分。充满了
116、非理性能量。充满了非理性能量。自我：人格中的意识结构部分，是来自本我经外自我：人格中的意识结构部分，是来自本我经外部世界影响而形成的知觉系统。遵循现实原则活部世界影响而形成的知觉系统。遵循现实原则活动。动。超我：指人格中最文明、最道德的部分。代表良超我：指人格中最文明、最道德的部分。代表良心、自我理想等。处于人格的最高层。按照至善心、自我理想等。处于人格的最高层。按照至善原则行事。原则行事。人格的发展是一个潜意识与前意识、意识之间，本我人格的发展是一个潜意识与前意识、意识之间，本我与自我、超我之间的对抗与压抑的过程。如果上述三与自我、超我之间的对抗与压抑的过程。如果上述三者保持平衡，就会实现人
117、格的正常发展；如果三者失者保持平衡，就会实现人格的正常发展；如果三者失调乃至被破坏，就会导致神经症。调乃至被破坏，就会导致神经症。第二节第二节 精神分析的理论基础精神分析的理论基础二、幼年情节决定论二、幼年情节决定论一切神经症都是由于被压抑在潜意识中那些幼年一切神经症都是由于被压抑在潜意识中那些幼年精神创伤、痛苦体验造成的精神创伤、痛苦体验造成的三、性本能决定论三、性本能决定论性本能是人类一切心理行为发生的主要基础，是性本能是人类一切心理行为发生的主要基础，是神经症和精神病发生的根本原因。神经症和精神病发生的根本原因。第七章第七章 精神分析治疗精神分析治疗第三节第三节 精神分析的主要治疗方法精
118、神分析的主要治疗方法一、麦斯麦术一、麦斯麦术谈话疗法（扫烟筒疗法或宣泄疗法）谈话疗法（扫烟筒疗法或宣泄疗法）按压法按压法( (集中注意法集中注意法) )二、自由联想法二、自由联想法1.1.概念概念 通过意识的自由流动发掘病人压抑在潜意识内的通过意识的自由流动发掘病人压抑在潜意识内的致病情结或矛盾冲突，把它们带到意识域，进而致病情结或矛盾冲突，把它们带到意识域，进而解决心理问题的方法。解决心理问题的方法。2.2.自由联想法的操作规范自由联想法的操作规范第三节第三节 精神分析的主要治疗方法精神分析的主要治疗方法3.3.自由联想法的主要适应症自由联想法的主要适应症各类神经症、心因性精神障碍、心身疾病
119、等各类神经症、心因性精神障碍、心身疾病等部分早期或好转的精神分裂症患者部分早期或好转的精神分裂症患者不适用发病期的精神分裂症、郁症与偏执型精不适用发病期的精神分裂症、郁症与偏执型精神病等病人神病等病人4.4.典型案例：洋娃娃恐怖症典型案例：洋娃娃恐怖症第三节第三节 精神分析的主要治疗方法精神分析的主要治疗方法三、暗示疗法三、暗示疗法1.1.概念概念 心理医生通过语言、动作或其它暗示的手段，心理医生通过语言、动作或其它暗示的手段，使患者不加主观意志地接受积极心理影响，从使患者不加主观意志地接受积极心理影响，从而解除心理压力和负担的治疗方法。而解除心理压力和负担的治疗方法。2.2.适应症适应症 癔
120、病和其它神经症；对疼痛、瘙痒、哮喘、心癔病和其它神经症；对疼痛、瘙痒、哮喘、心率过速等心身障碍和心身疾病；阳痿、性冷淡率过速等心身障碍和心身疾病；阳痿、性冷淡等性机能障碍；遗尿、口吃、厌食等行为习惯等性机能障碍；遗尿、口吃、厌食等行为习惯障碍等疾病。障碍等疾病。3.3.主要方法主要方法 言语暗示、药物暗示、手术暗示、情境暗示、言语暗示、药物暗示、手术暗示、情境暗示、催眠暗示催眠暗示第三节第三节 精神分析的主要治疗方法精神分析的主要治疗方法四、催眠暗示四、催眠暗示1.1.催眠概念催眠概念在催眠状态下所表现的各种心身活动现象。在催眠状态下所表现的各种心身活动现象。主要有：肌肉失去随意调节能力，呈现
121、松弛或主要有：肌肉失去随意调节能力，呈现松弛或紧张样；注意范围缩小，高度集中于催眠师；通紧张样；注意范围缩小，高度集中于催眠师；通过增强记忆的催眠暗示，记忆能力提高；情感反过增强记忆的催眠暗示，记忆能力提高；情感反应冷漠，对外围事件缺少关注；意识呈现一种特应冷漠，对外围事件缺少关注；意识呈现一种特殊的活动状态，潜意识开始活跃。有时会出现幻殊的活动状态，潜意识开始活跃。有时会出现幻觉的感受和体验。觉的感受和体验。第三节第三节 精神分析的主要治疗方法精神分析的主要治疗方法2.2.催眠的主要方法催眠的主要方法直接法：凭借催眠者的威信，通过简短的几句话，直接法：凭借催眠者的威信，通过简短的几句话， 或
122、轻轻触摸，使对方进入催眠状态。或轻轻触摸，使对方进入催眠状态。间接法：放松身心；感官刺激；语言暗示间接法：放松身心；感官刺激；语言暗示3.3.催眠暗示治疗的方法催眠暗示治疗的方法（1 1）直接暗示消除症状）直接暗示消除症状（2 2）直接暗示调整主观态度）直接暗示调整主观态度（3 3）催眠暗示排除创伤经历）催眠暗示排除创伤经历（4 4）延长催眠、倒退、自动书写、模拟想象等）延长催眠、倒退、自动书写、模拟想象等第三节第三节 精神分析的主要治疗方法精神分析的主要治疗方法4.4.暗示、催眠主要禁忌症暗示、催眠主要禁忌症精神分裂症和其它精神病；精神分裂症和其它精神病；脑器质性损伤伴有意识障碍的病人；脑器
123、质性损伤伴有意识障碍的病人；严重心血管疾患；严重心血管疾患；对催眠治疗有严重恐惧心理的人。对催眠治疗有严重恐惧心理的人。第三节第三节 精神分析的主要治疗方法精神分析的主要治疗方法五、释梦疗法五、释梦疗法1.1.精神分析关于梦的认识：精神分析关于梦的认识：梦是睡眠时躯体受到刺激的反应；梦是睡眠时躯体受到刺激的反应；梦是日间活动残迹的作用；梦是日间活动残迹的作用；梦是潜意识内容的反映（显梦与潜意）梦是潜意识内容的反映（显梦与潜意）2.2.梦的工作原理梦的工作原理（1 1）象征化：用一种中性的事物来象征替代一种所）象征化：用一种中性的事物来象征替代一种所禁忌的事物，可以减少或避免引起梦中自我的痛禁忌
124、的事物，可以减少或避免引起梦中自我的痛苦或创伤。苦或创伤。第三节第三节 精神分析的主要治疗方法精神分析的主要治疗方法（2 2）移置：在梦中，将对某个对象的情感转移和投）移置：在梦中，将对某个对象的情感转移和投 向另一个对象方面去。向另一个对象方面去。（3 3）凝缩：在梦中，将内心所爱或恨的几个对象，）凝缩：在梦中，将内心所爱或恨的几个对象，凝缩成一个形象表现出来，是梦境令人迷惑费解。凝缩成一个形象表现出来，是梦境令人迷惑费解。（4 4）投射：在梦中将自己某些不好的愿望或意念投）投射：在梦中将自己某些不好的愿望或意念投射于他人，以减轻对自我的谴责。射于他人，以减轻对自我的谴责。（5 5）变形：在
125、梦中将潜意识的欲望或意念用其它甚）变形：在梦中将潜意识的欲望或意念用其它甚至相反的形式表现出来。至相反的形式表现出来。（6 6）“梦的二次加工梦的二次加工”梦醒过程中，往往会无意识梦醒过程中，往往会无意识对自己的梦进行加工修改，使它比较合乎逻辑。对自己的梦进行加工修改，使它比较合乎逻辑。 案例：一位女中学生癔症性截瘫与遗忘症案例：一位女中学生癔症性截瘫与遗忘症第三节第三节 精神分析的主要治疗方法精神分析的主要治疗方法3.3.传统梦的解析传统梦的解析有预感的梦有预感的梦经典的梦：重复的梦、经典的梦：重复的梦、 飞翔的梦、飞翔的梦、 跌落的梦、跌落的梦、 考试的梦、考试的梦、 遗失的梦、心理冲突的
126、梦遗失的梦、心理冲突的梦第三节第三节 精神分析的主要治疗方法精神分析的主要治疗方法4.4.现代梦的解析现代梦的解析现代的梦现代的梦现代释梦的基本原则现代释梦的基本原则始终从表面来理解梦中预感；其次才是它的隐喻始终从表面来理解梦中预感；其次才是它的隐喻意义；意义；首先应将梦境与当前的某些事件或想法想联系；首先应将梦境与当前的某些事件或想法想联系；梦境的情调往往是说明具体生活处境线索；梦境的情调往往是说明具体生活处境线索；同一主题的梦往往表面人的一些共同感受或体验，同一主题的梦往往表面人的一些共同感受或体验，但每个主题可能有截然不同的意义；但每个主题可能有截然不同的意义；每一主题的梦，每次可以有不
127、同的意义，主要依每一主题的梦，每次可以有不同的意义，主要依据做梦时的生活环境而定；据做梦时的生活环境而定；梦的自我意义：自我中心是梦境的一个重要特征，梦的自我意义：自我中心是梦境的一个重要特征，梦境主要与自己有关。梦境主要与自己有关。第三节第三节 精神分析的主要治疗方法精神分析的主要治疗方法六、精神分析治疗中的移情和阻抗六、精神分析治疗中的移情和阻抗1.1.移情移情概念概念是病人将过去童年时期与关键人物的关系转移到是病人将过去童年时期与关键人物的关系转移到治疗者身上的无意识情感反应。治疗者身上的无意识情感反应。分类分类阳性移情：病人对医生的移情。感到医生是最阳性移情：病人对医生的移情。感到医生
128、是最伟大、最可信任的人。伟大、最可信任的人。阴性移情：病人对医生的怀疑、不信任的态度阴性移情：病人对医生的怀疑、不信任的态度等。等。反移情：医生对病人的一种移情反应。是以医反移情：医生对病人的一种移情反应。是以医生过去历史及发育过程中个人的体验而发生的情感生过去历史及发育过程中个人的体验而发生的情感体验来对待病人。体验来对待病人。移情是治疗的阻抗，也是治疗的阶梯移情是治疗的阻抗，也是治疗的阶梯第三节第三节 精神分析的主要治疗方法精神分析的主要治疗方法2.2.阻抗阻抗概念概念又称抵抗。是指阻止那些时自我过分痛苦或引又称抵抗。是指阻止那些时自我过分痛苦或引起焦虑的欲望、情绪和记忆进入意识的力量。阻
129、起焦虑的欲望、情绪和记忆进入意识的力量。阻抗作用在意识中使人拒绝承认实际上影响他的行抗作用在意识中使人拒绝承认实际上影响他的行动和经验的潜意识动机。动和经验的潜意识动机。分类分类佛洛依德认为有四种阻抗：压抑、移情的阻抗；佛洛依德认为有四种阻抗：压抑、移情的阻抗；以症状的继发性的获得为表现的阻抗；本我的阻以症状的继发性的获得为表现的阻抗；本我的阻抗；超我的阻抗。抗；超我的阻抗。第九章第九章 行为主义治疗行为主义治疗第一节第一节 行为主义的基本理论行为主义的基本理论一、行为主义的概念一、行为主义的概念行为主义治疗或条件反射治疗，是以行为学习行为主义治疗或条件反射治疗，是以行为学习理论为指导，按一定
130、的治疗程序，来消除或纠正理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人们的异常和不良行为的心理治疗方法。人们的异常和不良行为的心理治疗方法。行为治疗产生于行为治疗产生于2020世纪世纪5050年代末、年代末、6060年代初，年代初，是心理治疗三大流派（精神分析、行为治疗和人是心理治疗三大流派（精神分析、行为治疗和人本主义治疗）之一。本主义治疗）之一。第一节第一节 行为主义的基本理论行为主义的基本理论行为主义治疗的主要适应症：行为主义治疗的主要适应症：各种神经症；各种神经症；各种心身疾病：如高血压、冠心病、心率失常、各种心身疾病：如高血压、冠心病、心率失常、偏头痛、雷诺氏病、哮喘病等；偏头痛、雷诺
131、氏病、哮喘病等；矫正儿童和成人的各种不良行为问题如吸烟、矫正儿童和成人的各种不良行为问题如吸烟、酗酒、吸毒、赌博以及各种反社会行为；酗酒、吸毒、赌博以及各种反社会行为；矫正各种性功能障碍和性行为偏离；矫正各种性功能障碍和性行为偏离；广泛应用于艺术表演、体育竞赛、特殊教育、广泛应用于艺术表演、体育竞赛、特殊教育、工读学校和劳教场所的领域工读学校和劳教场所的领域第一节第一节 行为主义的基本理论行为主义的基本理论二、行为主义的理论基础二、行为主义的理论基础行为治疗的理论基础主要是心理学中的学习理行为治疗的理论基础主要是心理学中的学习理论。（应答式条件作用、操作条件作用、模仿和论。（应答式条件作用、操
132、作条件作用、模仿和认知学习原理）认知学习原理）主要代表人物有华生、桑戴克、巴甫洛夫、沃主要代表人物有华生、桑戴克、巴甫洛夫、沃尔帕、斯金纳等人。尔帕、斯金纳等人。 第一节第一节 行为主义的基本理论行为主义的基本理论（一）应答式条件作用（经典条件作用）（一）应答式条件作用（经典条件作用）是由俄国生理学家巴甫洛夫在从事消化过程的是由俄国生理学家巴甫洛夫在从事消化过程的研究中发现的学习原理。研究中发现的学习原理。关于狗分泌唾液的实验关于狗分泌唾液的实验未经学习前：未经学习前：条件刺激条件刺激无反应无反应 非条件刺激非条件刺激非条件反应非条件反应非条件刺激与条件刺激配合非条件刺激与条件刺激配合非条件反
133、应非条件反应学习后：学习后：条件刺激条件刺激条件反应条件反应狗分泌唾液的实验狗分泌唾液的实验第一节第一节 行为主义的基本理论行为主义的基本理论l根据经典条件作用原理，后来的心理学家发展根据经典条件作用原理，后来的心理学家发展到恐怖症的治疗到恐怖症的治疗l再后来又发展出系统脱敏法、厌恶疗法、对抗再后来又发展出系统脱敏法、厌恶疗法、对抗条件疗法等条件疗法等第一节第一节 行为主义的基本理论行为主义的基本理论 （二）操作条件作用（工具式条件作用、尝试错（二）操作条件作用（工具式条件作用、尝试错误的学习）误的学习）l 美国行为主义心理学家斯金纳创立。美国行为主义心理学家斯金纳创立。l “ 黑箱理论黑箱理
134、论”l “ 斯金纳箱斯金纳箱”l 学习原理：当一个操作为一个起强化作用的学习原理：当一个操作为一个起强化作用的刺激所跟随时，这个操作的力量和行为就会得到刺激所跟随时，这个操作的力量和行为就会得到加强。（强化理论）加强。（强化理论）“ 斯金纳箱斯金纳箱”“ 斯金纳箱斯金纳箱”工作原理工作原理第八章第八章 行为主义治疗行为主义治疗 第二节第二节 行为主义的治疗方法行为主义的治疗方法系统脱敏法（缓慢暴露法）系统脱敏法（缓慢暴露法）1.1.概念概念 由精神病学家沃尔帕于由精神病学家沃尔帕于2020世纪世纪5050年代年代(1958(1958年年) )创立的治疗技术，也是行为主义治疗最早被系统创立的治疗
135、技术，也是行为主义治疗最早被系统应用的方法之一。应用的方法之一。 它是通过系统地、循序渐进地把那些由于不它是通过系统地、循序渐进地把那些由于不良统计反射（即学习）而形成的强弱不同的焦虑良统计反射（即学习）而形成的强弱不同的焦虑反应由弱到强一个一个地予以消除，最后把最强反应由弱到强一个一个地予以消除，最后把最强烈的焦虑反应也予以消除的方法。烈的焦虑反应也予以消除的方法。第二节第二节 行为主义的治疗方法行为主义的治疗方法 系统脱敏法的理论基础是交互抑制原理或对抗条件系统脱敏法的理论基础是交互抑制原理或对抗条件反射（反射（19581958年，猫的实验性恐怖症）年，猫的实验性恐怖症）2.2.实施技术实
136、施技术 第一步，将患者的所有焦虑反应由弱到强依次排第一步，将患者的所有焦虑反应由弱到强依次排列为列为“焦虑阶层焦虑阶层”； 第二步，教会患者一种与焦虑抗衡的反应方式，第二步，教会患者一种与焦虑抗衡的反应方式，即松弛反应；即松弛反应； 第三步，将松弛反应技术逐步系统地核由弱到强第三步，将松弛反应技术逐步系统地核由弱到强的焦虑阶层同时配对出现，形成交互抑制情境（即的焦虑阶层同时配对出现，形成交互抑制情境（即逐步使松弛反应去抑制那些较弱的焦虑反应，然后逐步使松弛反应去抑制那些较弱的焦虑反应，然后抑制那些较强的焦虑反应），即可进一步解决较高抑制那些较强的焦虑反应），即可进一步解决较高的焦虑层次，直到完
137、全消除焦虑。的焦虑层次，直到完全消除焦虑。雷雨恐怖症的治疗案例雷雨恐怖症的治疗案例第二节第二节 行为主义的治疗方法行为主义的治疗方法3.3.系统脱敏法的变式：系统脱敏法的变式：快速脱敏法（真实性脱敏法、满灌疗法、快速暴快速脱敏法（真实性脱敏法、满灌疗法、快速暴露法）露法）接触脱敏法接触脱敏法自动化脱敏法自动化脱敏法情境性意象法情境性意象法 二、厌恶疗法（厌恶性条件法）二、厌恶疗法（厌恶性条件法）是一种帮助人们将所要戒除的靶行为（或症状）是一种帮助人们将所要戒除的靶行为（或症状）同某种使人厌恶的或惩罚性的刺激结合起来，通同某种使人厌恶的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，从而达到戒除或减
138、少靶行为过厌恶性条件作用，从而达到戒除或减少靶行为出现的目的。出现的目的。第二节第二节 行为主义的治疗方法行为主义的治疗方法第二节第二节 行为主义的治疗方法行为主义的治疗方法厌恶性条件刺激包括：厌恶性条件刺激包括：疼痛刺激（橡皮圈弹痛刺激和电刺激）疼痛刺激（橡皮圈弹痛刺激和电刺激）催吐剂（如阿扑吗啡）催吐剂（如阿扑吗啡）令人难以忍受的气味或声响刺激等令人难以忍受的气味或声响刺激等食物剥夺或社会交往剥夺食物剥夺或社会交往剥夺通过想象作用使人想起无法接受的想象画面，通过想象作用使人想起无法接受的想象画面，从而达到厌恶刺激强化的目的从而达到厌恶刺激强化的目的戒烟和戒酒的案例戒烟和戒酒的案例第二节第二
139、节 行为主义的治疗方法行为主义的治疗方法 三、松弛疗法（松弛反应训练）三、松弛疗法（松弛反应训练）1.1.概念概念是通过一定的程式训练学会精神上及躯体上是通过一定的程式训练学会精神上及躯体上（骨骼肌）放松的一种行为治疗方法。（骨骼肌）放松的一种行为治疗方法。松弛疗法的理论核心认为放松所导致的心理改松弛疗法的理论核心认为放松所导致的心理改变的维持对应激所引起的心理改变是一种对抗力变的维持对应激所引起的心理改变是一种对抗力量，放松可阻断焦虑，副交感支配可阻断交感支量，放松可阻断焦虑，副交感支配可阻断交感支配。配。第二节第二节 行为主义的治疗方法行为主义的治疗方法2.2.行为放松训练的种类：行为放松
140、训练的种类：渐进性肌肉放松；渐进性肌肉放松；自生训练；自生训练；自我催眠；自我催眠；静默静默；生物反馈辅助下的放松生物反馈辅助下的放松雅克布松的渐进性肌肉放松训练：雅克布松的渐进性肌肉放松训练：（1 1）握紧拳头）握紧拳头放松，伸展五指放松，伸展五指放松放松（2 2）收紧二头肌）收紧二头肌放松，收紧三头肌放松，收紧三头肌放松放松（3 3）耸肩向后）耸肩向后放松放松 ，提肩向前，提肩向前放松放松（4 4）保持肩部平直转头向右放松；保持肩部平直）保持肩部平直转头向右放松；保持肩部平直转头向左放松转头向左放松（5 5）曲颈使下颚触到胸部）曲颈使下颚触到胸部放松放松（6 6）尽力张大嘴巴）尽力张大嘴巴
141、放松；闭口咬紧牙关放松；闭口咬紧牙关放松放松（7 7）尽可能伸长舌头）尽可能伸长舌头放松；尽可能卷起舌头放松；尽可能卷起舌头放松放松（8 8）舌头用力抵住上颚）舌头用力抵住上颚放松；舌头用力抵住放松；舌头用力抵住下颚下颚放松放松第二节第二节 行为主义的治疗方法行为主义的治疗方法第二节第二节 行为主义的治疗方法行为主义的治疗方法（9 9）用力张大眼睛）用力张大眼睛放松；紧闭双眼放松；紧闭双眼放松放松（1010）尽可能深吸一口气）尽可能深吸一口气放松放松（1111）肩胛抵住椅子，拱背）肩胛抵住椅子，拱背放松放松（1212）收紧臀部肌肉）收紧臀部肌肉放松；臀部肌肉用力抵放松；臀部肌肉用力抵住椅垫住椅
142、垫放松放松（1313）伸腿单抬高，）伸腿单抬高，15-2015-20公分公分放松放松（1414）尽可能收缩）尽可能收缩放松；放松； 绷紧并挺腹绷紧并挺腹放松放松（1515）伸直双腿，足趾上翘背屈）伸直双腿，足趾上翘背屈放松；足趾放松；足趾伸直足趾屈伸直足趾屈放松放松（1616）屈足趾）屈足趾放松；翘足趾放松；翘足趾放松放松第二节第二节 行为主义的治疗方法行为主义的治疗方法超觉静默的技术：超觉静默的技术：第一步，调整姿势，其基本姿势是静坐或稳坐。第一步，调整姿势，其基本姿势是静坐或稳坐。传统的方式是传统的方式是“结跏跌坐结跏跌坐”第二步，调整呼吸，即所谓第二步，调整呼吸，即所谓“调息调息”。开始
143、是。开始是自然呼吸（胸式呼吸），慢慢练深呼吸（腹式呼自然呼吸（胸式呼吸），慢慢练深呼吸（腹式呼吸）。呼吸次数可减到吸）。呼吸次数可减到7 78 8次甚至次甚至5 56 6次。次。第三步，默念具有真理性的词句（真言）第三步，默念具有真理性的词句（真言）第二节第二节 行为主义的治疗方法行为主义的治疗方法注意事项：注意事项：尽量减少外在环境刺激；采取一个最舒适的坐尽量减少外在环境刺激；采取一个最舒适的坐姿，使呼吸通畅；姿，使呼吸通畅；穿舒适的衣服，应宽松无束穿舒适的衣服，应宽松无束; ;每天静默两次，每天静默两次，早晨和下午各一次，每次早晨和下午各一次，每次2020分钟；分钟；静默时练习者要全神贯注
144、，集中注意于某种意静默时练习者要全神贯注，集中注意于某种意念或体验。念或体验。第二节第二节 行为主义的治疗方法行为主义的治疗方法生物反馈疗法生物反馈疗法生物反馈法是在电子仪器的帮助下，将我们身生物反馈法是在电子仪器的帮助下，将我们身体内部的生理过程、生物电活动加以放大，放大体内部的生理过程、生物电活动加以放大，放大后的机体电活动信息一视觉（如仪表读数）、或后的机体电活动信息一视觉（如仪表读数）、或听觉（如蜂鸣音）形式呈现出来，使主体得以了听觉（如蜂鸣音）形式呈现出来，使主体得以了解自身的机体状态，并学会在一定程度上随意控解自身的机体状态，并学会在一定程度上随意控制和矫正不正常的生理变化。制和矫正不正常的生理变化。生物反馈的信息包括：肌肉的紧张度、皮肤表生物反馈的信息包括：肌肉的紧张度、皮肤表面的温度、脑电波活动、皮肤导电量、血压和心面的温度、脑电波活动、皮肤导电量、血压和心率等。率等。理论基础包括控制论和操作条件学习原理。理论基础包括控制论和操作条件学习原理。
