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1、会计学1多巴胺与精神病效应多巴胺与精神病效应(xioyng)第一页，共26页。中枢神经中枢神经(zhngshshnjng)系统生化基础系统生化基础第1页/共25页第二页，共26页。3中枢神经中枢神经(zhngshshnjng)系统系统中中枢枢神神经经(zhngshshnjng)系系统统胞体胞体神经神经(shnjng)胶胶质细胞质细胞神经元神经元突起突起细胞核细胞核细胞质细胞质细胞膜细胞膜结构尼氏体结构尼氏体神经元纤维神经元纤维细胞器细胞器第2页/共25页第三页，共26页。细胞体细胞体树突树突轴突轴突髓鞘髓鞘神经神经纤维纤维(shn jn xin wi)神经末梢神经末梢(shn jn m sho
2、)神经神经（传出信息（传出信息(xnx)）( (接受信息接受信息) )2 2、神经元的结构和功能、神经元的结构和功能( (主要集中在脑和脊髓里主要集中在脑和脊髓里) )第3页/共25页第四页，共26页。神经元之间的信息神经元之间的信息(xnx)(xnx)传递传递 1.经典(jngdin)的化学突触传递 单向传递 2.非突触性化学传递 非定向传递 3. 电突触 双向传递 第4页/共25页第五页，共26页。相关(xinggun)概念受体：对特定的生物活性物质具有识别能力并可选择性结合受体：对特定的生物活性物质具有识别能力并可选择性结合受体：对特定的生物活性物质具有识别能力并可选择性结合受体：对特定
3、的生物活性物质具有识别能力并可选择性结合能力的生物大分子。能力的生物大分子。能力的生物大分子。能力的生物大分子。配体：对受体具有选择性结合能力的生物活性物质。配体：对受体具有选择性结合能力的生物活性物质。配体：对受体具有选择性结合能力的生物活性物质。配体：对受体具有选择性结合能力的生物活性物质。效应器：配体与受体结合后进而引发机体某一特定结构产生生效应器：配体与受体结合后进而引发机体某一特定结构产生生效应器：配体与受体结合后进而引发机体某一特定结构产生生效应器：配体与受体结合后进而引发机体某一特定结构产生生物效应，这一特定结构称叫。物效应，这一特定结构称叫。物效应，这一特定结构称叫。物效应，这
4、一特定结构称叫。结合点：配体和受体大分子中的一小部分结合，这个部位即是结合点：配体和受体大分子中的一小部分结合，这个部位即是结合点：配体和受体大分子中的一小部分结合，这个部位即是结合点：配体和受体大分子中的一小部分结合，这个部位即是激动剂：与受体结合并能产生生物效应的配体。激动剂：与受体结合并能产生生物效应的配体。激动剂：与受体结合并能产生生物效应的配体。激动剂：与受体结合并能产生生物效应的配体。完全完全完全完全(wnqun)(wnqun)激动剂：产生最大反应作用的配体。激动剂：产生最大反应作用的配体。激动剂：产生最大反应作用的配体。激动剂：产生最大反应作用的配体。 部分激动剂：只能引起较弱的
5、生理效应，却能拮抗激动剂的部部分激动剂：只能引起较弱的生理效应，却能拮抗激动剂的部部分激动剂：只能引起较弱的生理效应，却能拮抗激动剂的部部分激动剂：只能引起较弱的生理效应，却能拮抗激动剂的部分生理效应。分生理效应。分生理效应。分生理效应。拮抗剂：与受体亲和力强，但缺乏内在活性。拮抗剂：与受体亲和力强，但缺乏内在活性。拮抗剂：与受体亲和力强，但缺乏内在活性。拮抗剂：与受体亲和力强，但缺乏内在活性。第5页/共25页第六页，共26页。完全完全完全完全(wnqun)(wnqun)激动剂激动剂激动剂激动剂 ( (地西泮地西泮地西泮地西泮) )拮抗剂拮抗剂拮抗剂拮抗剂 ( (氟哌啶醇氟哌啶醇氟哌啶醇氟哌啶
6、醇) )受体完全受体完全(wnqun)激活激活无受体活性无受体活性部分部分(bfen)受体活性受体活性7配体与受体结合效应配体与受体结合效应部分激动剂部分激动剂(阿立哌唑阿立哌唑)第6页/共25页第七页，共26页。轴轴突突神经冲神经冲动动神经神经(shnjng)冲冲动动经典化学经典化学(huxu)(huxu)突突触传递触传递Ca+突触前膜突触前膜突触间隙突触间隙(jinx)受体受体突触后突触后膜膜神经递质神经递质突触小泡突触小泡离子通道离子通道第7页/共25页第八页，共26页。中枢(zhngsh)神经递质1.1.生物生物生物生物(shngw)(shngw)胺胺胺胺-单单单单 胺胺胺胺 类：多巴
7、胺类：多巴胺类：多巴胺类：多巴胺(DA),(DA),去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素(NE)(NE)，5-5-羟色胺羟色胺羟色胺羟色胺(5-HT)(5-HT)-胆胆胆胆 碱碱碱碱 类：乙酰胆碱类：乙酰胆碱类：乙酰胆碱类：乙酰胆碱(ACh)(ACh)-组组组组 胺胺胺胺 类：组胺类：组胺类：组胺类：组胺(H)(H)2.2.氨基酸类：氨基酸类：氨基酸类：氨基酸类：- -氨基丁酸氨基丁酸氨基丁酸氨基丁酸(GABA)(GABA)、谷氨酸等、谷氨酸等、谷氨酸等、谷氨酸等3.3.多肽类：内啡肽、多肽类：内啡肽、多肽类：内啡肽、多肽类：内啡肽、P P物质、前列腺素等物质、前列腺素等物质、前列
8、腺素等物质、前列腺素等第8页/共25页第九页，共26页。中枢中枢(zhngsh)神经递质和受体神经递质和受体多巴胺多巴胺五羟色胺五羟色胺去甲去甲(qji)肾上腺肾上腺多巴胺能受体多巴胺能受体五羟色胺能受体五羟色胺能受体去甲去甲(qji)肾上腺能受体肾上腺能受体胆碱能受体胆碱能受体组胺受体组胺受体第9页/共25页第十页，共26页。多巴胺能与精神病效应多巴胺能与精神病效应(xioyng)第10页/共25页第十一页，共26页。DA的代谢(dixi)酪氨酸酪氨酸酪氨酸酪氨酸酪氨酸羟化酶（酪氨酸羟化酶（酪氨酸羟化酶（酪氨酸羟化酶（THTH）多巴（多巴（多巴（多巴（DOPADOPA）多巴脱羧酶（多巴脱羧酶
9、（多巴脱羧酶（多巴脱羧酶（DDCDDC）多巴胺（多巴胺（多巴胺（多巴胺（DADA）单胺氧化单胺氧化单胺氧化单胺氧化(ynghu)(ynghu)（MAOMAO）高香草酸（高香草酸（高香草酸（高香草酸（HVAHVA）Dopamine,DA第11页/共25页第十二页，共26页。多巴胺受体的亚型药理学分类药理学分类药理学分类药理学分类(fnli)(fnli)为：为：为：为：D1D1、D2D2样受体样受体样受体样受体克隆技术分类克隆技术分类克隆技术分类克隆技术分类(fnli)(fnli)为：为：为：为：D1D1、D2D2、D3D3、D4D4和和和和D5D5D1D1样受体包括样受体包括样受体包括样受体包括
10、D1D1及及及及D5D5受体受体受体受体D2D2样受体包括样受体包括样受体包括样受体包括D2D2、D3D3及及及及D4D4受体受体受体受体Dopamine,DA第12页/共25页第十三页，共26页。多巴胺假说(ji shu)继发性皮质下继发性皮质下继发性皮质下继发性皮质下DADA系统脱抑制、系统脱抑制、系统脱抑制、系统脱抑制、DADA功功功功能亢进能亢进能亢进能亢进(kngjn)(kngjn)引起阳性症状引起阳性症状引起阳性症状引起阳性症状原发性前额叶原发性前额叶原发性前额叶原发性前额叶DADA功能降低功能降低功能降低功能降低引起引起引起引起阴性症状阴性症状阴性症状阴性症状Dopamine,D
11、A第13页/共25页第十四页，共26页。多巴胺通路多巴胺通路(tngl)黑质纹状体系统黑质纹状体系统黑质纹状体系统黑质纹状体系统运动协调运动协调运动协调运动协调EPSEPS中脑边缘系统中脑边缘系统中脑边缘系统中脑边缘系统情感活动情感活动情感活动情感活动抗精神病作用抗精神病作用抗精神病作用抗精神病作用中脑皮质系统中脑皮质系统中脑皮质系统中脑皮质系统精神理智精神理智精神理智精神理智复杂复杂复杂复杂(fz)(fz)的作的作的作的作用用用用结节漏斗系统结节漏斗系统结节漏斗系统结节漏斗系统神经内分泌神经内分泌神经内分泌神经内分泌催乳素分泌催乳素分泌催乳素分泌催乳素分泌Dopamine,DA第14页/共2
12、5页第十五页，共26页。多巴胺通路多巴胺通路(tngl)第15页/共25页第十六页，共26页。神经神经(shnjng)冲冲动动突触前膜突触前膜突触间隙突触间隙(jinx)D2突触后膜突触后膜DA氯丙嗪氯丙嗪中脑中脑(zhngno)-(zhngno)-边缘边缘 DADA通路通路第16页/共25页第十七页，共26页。中脑中脑(zhngno)边缘边缘DA通路通路中脑中脑- -边缘边缘(binyun) DA(binyun) DA通路通路DAD2X阳性阳性(yngxng)症状症状氯丙嗪氯丙嗪D2阳性症状阳性症状DA氯丙嗪氯丙嗪D2阳性症状阳性症状D2第17页/共25页第十八页，共26页。D2受体第二次第
13、二次 至少至少(zhsho) 5(zhsho) 5年年- -终身终身氯丙嗪长期氯丙嗪长期(chngq)维持维持第一次第一次 至少至少(zhsho) 1-2(zhsho) 1-2年年抗精神病药抗精神病药D2剂量剂量抗精神病药抗精神病药D2剂量剂量 利培酮（26mg)氟哌啶醇(520mg) 氯丙嗪(300600mg) 喹硫平(300800mg)第18页/共25页第十九页，共26页。多巴胺通路多巴胺通路(tngl)第19页/共25页第二十页，共26页。神神经经(shnjng)冲冲动动突触前突触前膜膜突触间突触间隙隙(jinx)D1突触后膜突触后膜DA5-HT2a中脑中脑- -皮质皮质(pzh) (p
14、zh) DADA通路通路X利培酮利培酮第20页/共25页第二十一页，共26页。中脑中脑(zhngno)-(zhngno)-皮皮质质 DA DA通路通路中脑中脑(zhngno)-皮质皮质DA通路通路阴性阴性(ynxng)症状症状抑郁症状抑郁症状D1认知障认知障碍碍DA中脑中脑-皮质皮质DA通路通路DAD1D1思维活跃、情感愉快、思维活跃、情感愉快、精力增强精力增强第21页/共25页第二十二页，共26页。Company LogoD1受体受体5-HT2aDA利培酮利培酮X5-HT2aDAD1阴性阴性(ynxng)症状症状认知障碍认知障碍抑郁症状抑郁症状D1第22页/共25页第二十三页，共26页。Co
15、mpany Logo经典经典(jngdin)与非典型抗精神病药物的区别与非典型抗精神病药物的区别典型抗精神病药：对典型抗精神病药：对D2受体的阻断对受体的阻断对5-HT2a受体的阻断，改善阳受体的阻断，改善阳性症。性症。非典型抗精神病药：对非典型抗精神病药：对D2受体的阻断对受体的阻断对5-HT2a受体的阻断，改善受体的阻断，改善阴性症状、认知症状、情感症状、阳性症状阴性症状、认知症状、情感症状、阳性症状。非典型抗精神病药的概念非典型抗精神病药的概念(ginin)：1.动物僵住作用弱，对人产生抗精神病作用的剂量很少或不引动物僵住作用弱，对人产生抗精神病作用的剂量很少或不引起起EPS；2.迟发性
16、运动障碍少；迟发性运动障碍少；3.对某此难治病例可能有效；对某此难治病例可能有效；4抗精神病作用谱广，包括阳性、阴性情感症状和认知功能；抗精神病作用谱广，包括阳性、阴性情感症状和认知功能；5.不兴奋催乳素分泌，相关不良反应少。不兴奋催乳素分泌，相关不良反应少。第23页/共25页第二十四页，共26页。Thanks for listening第24页/共25页第二十五页，共26页。内容(nirng)总结会计学。效应器：配体与受体结合后进而引发机体某一特定结构产生生物效应，这一特定结构称叫。部分激动剂：只能引起较弱的生理效应，却能拮抗激动剂的部分生理效应。第5页/共25页。-组 胺 类：组胺(H)。继发性皮质下DA系统脱抑制、DA功。能亢进引起阳性(yngxng)症状。原发性前额叶DA功能降低引起。黑质纹状体系统运动协调EPS。中脑边缘系统情感活动抗精神病作用。中脑皮质系统精神理智复杂的作用第二十六页，共26页。
