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1、慢性咽炎的中医治疗慢性咽炎的中医治疗 -darknylondarknylon慢性咽炎 v慢性咽炎系咽粘膜、粘膜下组织及淋巴组织的弥漫性炎症。本病多见于中年人,病程长,症状顽固,不易治愈。慢喉痹v虚火喉痹v阴虚肺阴虚、肾阴虚v气虚脾气虚v实火心火、胃火慢性咽炎的常见病因v1.环境v2.饮食v3.情绪v4.疾病(相关或相混淆)1.环境v气候:四季变化,反季节环境v污染:空气、装修、食物、辐射2.饮食v辛辣v烟酒v煎炸v冰冻3.情绪v七情:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。慢性咽炎与鼻部疾病v慢性鼻炎v慢性鼻窦炎v过敏性鼻炎v萎缩性鼻炎v慢性鼻咽炎v鼻后滴漏综合征慢性咽炎与扁桃体疾病v扁桃体炎v扁桃体肥大
2、症慢性咽炎与喉部疾病v慢性喉炎慢性咽炎与呼吸道疾病v慢性支气管炎v支气管扩张v支气管内膜结核v变应性咳嗽慢性咽炎与梅核气v症状v体征慢性咽炎与消化道疾病v慢性胃炎v反流性食道炎慢性咽炎与肾病v慢性肾炎vIg肾病慢性咽炎与糖尿病v干燥慢性咽炎与胃肠病v习惯性腹泻v便秘慢性咽炎与骨质增生v颈椎病v茎突综合征v翼钩综合征v舌骨综合征慢性咽炎与颈部疾病v颈动脉病v胸锁乳突肌炎v甲状腺病变慢性咽炎与更年期综合症v围绝经期综合征v(更年期综合征)脾虚病因示意寒凉湿浊久困多言疲劳损气烟酒辛辣伤阴 伤脾脾失健运慢性咽炎 思虑忧虑郁抑 久病脾胃受损临床症状v咽部不适(六大症)v干燥干v微痛痛v刺痒痒v烧灼热v清
3、嗓痰v异物感阻干燥v干燥当喜饮。v干燥不思饮者,辨证在脾,或湿浊困脾,属实证;或津液不能上润,属虚证。v干燥而多饮者,喜热者属脾胃虚寒,喜凉者属肺肾阴虚;v干燥而渴饮者,喜大冷大凉者,属胃热炽盛或心肝火旺。v冬天喜热饮,夏天喜冷饮。疼痛v干痛:阴虚v灼痛:热盛咽痒v风寒v风热v血虚v血热灼热 虚火:医学入门:虚火,因饮酒,则动脾火。 阴虚火旺景岳全书:肾阴亏损 龙雷之火景岳全书:火不归元 虚火刑金黄氏纪效新书 实火医学入门:色欲,则动肾火。医学入门:愤怒,则动肝火清嗓v咽干v粘痰异物感v咽干v痰阻v气滞粘膜表现v充血:实热(风热痰火)v淡白:虚寒(气阳)v干燥:阴虚、津伤v萎缩:津亏阴竭咽部淋
4、巴组织v淋巴滤泡增生:散在性,气虚;团块样(淋巴滤泡增生融合),脾虚。v侧束肿胀: 充血者,属实(痰热); 淡白者,属虚(痰浊)。临床症状v三个兼症v胸闷v颈部牵制感v咽反射敏感慢性咽炎的中医辨证v肺阴虚v肾阴虚v脾气虚v心火旺v胃火盛肺阴虚v咽干,微痛,痰多易咯,咽痒咳嗽,清嗓频作,喜饮偏凉,大便偏干。咽部粘膜稍红,淋巴滤泡散在性增生,舌质红,苔薄白,脉细。肾阴虚v咽干明显,灼热疼痛,咽痒干咳难止,痰少火无痰,频频求饮择凉,腰酸,手足心热,或有潮热,大便干涩,咽部粘膜干燥少津,或有萎缩感,舌质红,苔少无津,脉细数或细弦。脾气虚v咽干不渴,不思多饮,或喜热饮,有痰色白或成团块透明状,恶心,胸闷
5、或颈部有牵制感,畏寒,食欲不佳,四肢沉重乏力,大便偏稀。咽部粘膜淡红,淋巴滤泡呈团块样增生,舌质淡嫩而胖,边有齿印,苔腻,脉细。心火旺v咽干灼热或刺痛,有痰量少,质粘稠,难以咯出,或带有血丝,思饮水,情绪烦躁,失眠多梦,小便黄,大便偏干。咽部粘膜干燥,小血管扩张网布,舌质红少苔,脉细数。胃火盛v咽干咽痛,多饮择冷,饮不解渴,喜食辛辣,大便干结。咽部粘膜充血,淋巴滤泡增生,舌质红,苔黄或燥,脉数。治疗方药v肺阴虚养阴润肺v养阴清肺汤、百合固金汤、月华丸等。v生地、玄参、麦冬、沙参、百合、 阿胶、贝母、乌梅、桔梗、甘草。治疗方药v肾阴虚滋阴降火v六味地黄汤、知柏八味汤、左归饮、大补阴丸等。v知母、
6、黄柏、熟地、山萸肉、山药、丹皮、枸杞子、乌梅、桔梗、甘草。治疗方药v脾气虚益气健脾v参苓白术散、补中益气汤等。v太子参、白术、茯苓、山药、陈皮、薏苡仁、升麻、柴胡、桔梗、甘草。治疗方药v心火旺清心泻火v导赤散、泻心汤等。v黄连、生地、竹叶、茅根、黄芩、赤芍、通草、麦冬、连翘、滑石、生甘草、治疗方药v胃火盛清火利咽v白虎汤、清咽利膈汤等。v生石膏、知母、生地、麦冬、牛膝、丹皮、黄芩、山栀、大黄、桔梗、甘草。治疗方药v风热上扰疏风散热银翘散v肺胃积热清泄肺胃凉膈散v脾经湿困燥湿化浊平胃散v肾虚胃热益肾清胃玉女煎治疗v西瓜霜含片v银黄含化片v参梅含片v玄麦甘桔颗粒v金果饮v咽立爽v惠菲宁v盐酸西替利
7、秦饮食宜忌v宜清淡、滋润。v忌辛辣、刺激。食疗v糖渍海带:取海带300克,白糖适量。将海带洗净,切丝,用沸水烫一下捞出,加适量白糖腌3日,佐餐。v蜂蜜藕汁:取鲜藕,蜂蜜各适量。将鲜藕绞汁100毫升,加蜂蜜调匀饮服,每日1次,连服数日。食疗v麦门冬粥:麦门冬10克、大枣2枚、粳米50克。将麦门冬用温水浸泡片刻,与大枣、粳米、适量冰糖同入锅内,加水煮粥,每日2次温热服食。功用:养阴润肺。v山药粥:山药50克、红枣5枚、粳米50克。将山药用水洗净,切片或块,与红枣、粳米、同入锅内,加水煮粥,每日12次温热服食。功用:补气润肺。茶饮v蜂蜜茶:取茶叶、蜂蜜各适量。将茶叶用小纱布袋装好,置于杯中,用沸水泡茶,凉后加蜂蜜搅匀,每隔半小时,用此溶液漱口并咽下,见效后连用3日。v橄榄茶:取橄榄两枚,绿茶1克。将橄榄连核切成两半,与绿茶同放入杯中,冲入开水加盖闷5分钟后饮用。药茶代饮v阴虚:生地、沙参、麦冬v阳虚:扁豆、苡仁、山药v一般:桔梗、甘草、玄参、银花慢性咽炎的抗生素治疗v抗生素非首选治疗慢性咽炎的外治疗法v激光、微波、等离子、烙铁等v易缓解,欠重视,难坚持。v难坚持治疗,难坚持预防。 谢谢谢谢