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1、屈肌腱损伤康复屈肌腱损伤康复1精选pptz目的目的u 增加修复肌腱的强度及滑动增加修复肌腱的强度及滑动度度z内容内容u肌腱修复后早期康复肌腱修复后早期康复u肌腱修复后晚期康复肌腱修复后晚期康复 屈肌腱损伤后康复屈肌腱损伤后康复2精选ppt 肌腱修复愈合机制肌腱修复愈合机制n 外源性愈合学说外源性愈合学说n内源性愈合学说内源性愈合学说n内、外性愈合关系内、外性愈合关系 3精选ppt肌腱修复后强度的改变肌腱修复后强度的改变n 不同运动角度的影响不同运动角度的影响n 不同缝合方式的影响不同缝合方式的影响4精选ppt 肌腱修复早期康复肌腱修复早期康复z 检查肌腱愈合情况检查肌腱愈合情况z 康复治疗方法
2、康复治疗方法5精选ppt 拆拆 线线 前前n消肿：超短波、短波消肿：超短波、短波n运动：配戴活动性支具运动：配戴活动性支具 被动活动手指关节被动活动手指关节6精选ppt7精选ppt8精选ppt9精选ppt10精选ppt拆拆 线线 后后 目的目的 n 减少疤痕减少疤痕n 减少粘连减少粘连n 增加活动度增加活动度 11精选ppt 对肌腱损伤部位判定对肌腱损伤部位判定12精选pptTAMTAM是掌指关节、近侧和远侧指间关节在握拳位时最大屈曲是掌指关节、近侧和远侧指间关节在握拳位时最大屈曲所形成的角度总和减去这些关节伸直受限的总和所形成的角度总和减去这些关节伸直受限的总和( (对这些关节对这些关节的过
3、伸忽略不计的过伸忽略不计) )。13精选pptTAM(total active motion ) (主动运动总和法主动运动总和法)体系体系n n这是由美国手外科学会最终结果委员会提倡的。这是由美国手外科学会最终结果委员会提倡的。这是由美国手外科学会最终结果委员会提倡的。这是由美国手外科学会最终结果委员会提倡的。TAMTAMTAMTAM是掌指关节、近是掌指关节、近是掌指关节、近是掌指关节、近侧和远侧指间关节在握拳位时最大屈曲所形成的角度总和减去这些关侧和远侧指间关节在握拳位时最大屈曲所形成的角度总和减去这些关侧和远侧指间关节在握拳位时最大屈曲所形成的角度总和减去这些关侧和远侧指间关节在握拳位时最
4、大屈曲所形成的角度总和减去这些关节伸直受限的总和节伸直受限的总和节伸直受限的总和节伸直受限的总和( ( ( (对这些关节的过伸忽略不计对这些关节的过伸忽略不计对这些关节的过伸忽略不计对这些关节的过伸忽略不计) ) ) )。TPM(total passive motion)TPM(total passive motion)TPM(total passive motion)TPM(total passive motion)即被动运动总和：将掌指关节即被动运动总和：将掌指关节即被动运动总和：将掌指关节即被动运动总和：将掌指关节(MCP)(MCP)(MCP)(MCP)、近、近、近、近侧指间关节侧指间关
5、节侧指间关节侧指间关节(PIP)(PIP)(PIP)(PIP)、远侧指间关节、远侧指间关节、远侧指间关节、远侧指间关节(DIP)(DIP)(DIP)(DIP)的最大被动屈曲度的总和减去的最大被动屈曲度的总和减去的最大被动屈曲度的总和减去的最大被动屈曲度的总和减去各关节伸直不足角度的值，与如下各关节伸直不足角度的值，与如下各关节伸直不足角度的值，与如下各关节伸直不足角度的值，与如下TAMTAMTAMTAM值比较。值比较。值比较。值比较。TAMTAMTAMTAM：即：即：即：即MCPMCPMCPMCP、PIPPIPPIPPIP、DIPDIPDIPDIP等各关节最大主动屈曲度的总和减去各关节的等各关
6、节最大主动屈曲度的总和减去各关节的等各关节最大主动屈曲度的总和减去各关节的等各关节最大主动屈曲度的总和减去各关节的伸展不足角度的总和值。术后值，术前值与健侧值比较，作为评价的伸展不足角度的总和值。术后值，术前值与健侧值比较，作为评价的伸展不足角度的总和值。术后值，术前值与健侧值比较，作为评价的伸展不足角度的总和值。术后值，术前值与健侧值比较，作为评价的标准。标准。标准。标准。优优优优 ：正常。：正常。：正常。：正常。良良良良 ：TAMTAMTAMTAM为健侧的为健侧的为健侧的为健侧的75757575以上以上以上以上尚可：尚可：尚可：尚可：TAMTAMTAMTAM为健侧的为健侧的为健侧的为健侧的
7、50505050以上。以上。以上。以上。差差差差 ：TAMTAMTAMTAM为健侧的为健侧的为健侧的为健侧的50505050以下。以下。以下。以下。极差：极差：极差：极差：TAMTAMTAMTAM比术前恶化。比术前恶化。比术前恶化。比术前恶化。术前、术后检查时，应详细记录各关节的活动角度。术前、术后检查时，应详细记录各关节的活动角度。术前、术后检查时，应详细记录各关节的活动角度。术前、术后检查时，应详细记录各关节的活动角度。14精选ppt康康 复复 治治 疗疗 一、水疗一、水疗n促进循环促进循环n软化疤痕软化疤痕n增加纤维组织伸展性增加纤维组织伸展性n减少运动阻力减少运动阻力n患者感觉水疗后手
8、部紧绷感减轻患者感觉水疗后手部紧绷感减轻15精选ppt二、超声波治疗二、超声波治疗n 软化疤痕软化疤痕n 增加纤维组织伸展性增加纤维组织伸展性三、神经肌肉电刺激三、神经肌肉电刺激n恢复感觉运动神经恢复感觉运动神经16精选ppt四、手法牵伸、按摩四、手法牵伸、按摩n松解粘连的各层组织松解粘连的各层组织n 牵拉僵硬关节牵拉僵硬关节 n 按压促进血液循环按压促进血液循环n 牵伸关节增加活动度牵伸关节增加活动度17精选ppt18精选ppt19精选ppt20精选ppt21精选pptn五、指间关节持续被动运动五、指间关节持续被动运动22精选ppt23精选ppt24精选ppt六、器械牵伸六、器械牵伸 在手法
9、治疗后巩固在手法治疗后巩固 各关节的活动范围各关节的活动范围25精选ppt26精选ppt27精选ppt七、作业治疗七、作业治疗 增加手部灵活性增加手部灵活性 的各种训练的各种训练28精选ppt29精选ppt30精选ppt 结结 论论n治疗效果与病程有关治疗效果与病程有关n治疗效果与手术方式有关治疗效果与手术方式有关n治疗效果与损伤部位有关治疗效果与损伤部位有关31精选ppt32精选ppt33精选ppt 治疗治疗1 1月后月后 n手部皮肤光滑手部皮肤光滑n疤痕变软疤痕变软n肿胀减轻肿胀减轻n手指有轻微活动手指有轻微活动34精选ppt35精选ppt 治疗治疗2 2月后月后 手指活动度明显增加手指活动度明显增加36精选ppt37精选ppt治疗治疗3 3个月后个月后手部功能明显恢复手部功能明显恢复38精选ppt39精选ppt40精选ppt41精选ppt42精选ppt 康康 复复 评评 定定n捏力测定捏力测定n握力测定握力测定n功能测定功能测定43精选ppt44精选ppt45精选ppt46精选ppt 重重 点点屈肌腱损伤修补后康复屈肌腱损伤修补后康复47精选ppt48精选ppt感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
