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1、手术室布局与环境手术室布局与环境v 手术室的位置与布局手术室的位置与布局 手术室的位置和要求手术室的位置和要求手术室布局与环境手术室布局与环境v 手术室的位置与布局手术室的位置与布局 手术室的建筑要求手术室的建筑要求手术室布局与环境手术室布局与环境v 手术室的位置与布局手术室的位置与布局手术间的设置和配备手术间的设置和配备手术室布局与环境手术室布局与环境v 手术室的位置与布局手术室的位置与布局其他工作间的设置和要求其他工作间的设置和要求手术室布局与环境手术室布局与环境v 手术室的位置与布局手术室的位置与布局其他工作间的设置和要求其他工作间的设置和要求等等级级手手术术室名称室名称手手术术切切口口
2、类别类别适用手适用手术术提示提示特特别洁净别洁净手手术术室室关关节节置置换换手手术术、器官移植手、器官移植手术术及及脑脑外科、心外科、心脏脏外科和眼科等手外科和眼科等手术术中的无菌手中的无菌手术术标标准准洁净洁净手手术术室室胸外科、整形外科、泌尿外科、胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一中的一类类切口无菌手切口无菌手术术一般一般洁净洁净手手术术室室普通外科（除去一普通外科（除去一类类切口手切口手术术）、）、妇产妇产科等手科等手术术准准洁净洁净手手术术室室肛肛肠肠外科及外科及污污染染类类等手等手术术洁净手术室分级洁净手术室分级手术室布局与环境
3、手术室布局与环境等等级级手手术术室室名称名称沉降法（浮游法）沉降法（浮游法）细细菌最大平均菌最大平均浓浓度度表面最大染菌表面最大染菌密度（个密度（个cm2）空气空气洁净洁净度度级别级别手手术术区区周周边边区区手手术术区区周周边边区区I特特别洁别洁净净手手术术室室0.2个个/30min90皿（皿（5个个/m3）0.4个个/30min90皿（皿（10个个/m3）5100级级1000级级II标标准准洁洁净净手手术术室室0.75个个/30min90皿（皿（25个个/m3）1.5个个/30min90皿（皿（50个个/m3）51000级级10000级级III一般一般洁洁净净手手术术室室2个个/30min9
4、0皿（皿（75个个/m3）4个个/30min90皿（皿（150个个/m3）510000级级100000级级IV准准洁净洁净手手术术室室5个个/30min90皿（皿（175个个/m3）5300000级级手术室布局与环境手术室布局与环境手手术术室室分分区区手术室布局与环境手术室布局与环境手术室人员配备和职能手术室人员配备和职能手术医师手术医师1麻醉师麻醉师2器械护士器械护士3巡回护士巡回护士4手术者手术者第一助手第一助手第二助手第二助手手术室物品管理手术室物品管理v 手术衣手术衣布布 类类 物物 品品1手术室物品管理手术室物品管理v 手术衣手术衣v 手术单手术单布布 类类 物物 品品1手术室物品管
5、理手术室物品管理v 纱布类纱布类v 棉花类棉花类敷敷 料料 类类2v 手术刀手术刀(scalpel)器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理手术室物品管理手术室物品管理v 手术剪手术剪(scissors)组织剪组织剪线剪线剪器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理v 血管钳血管钳(hemostat, clamp)蚊式血管钳蚊式血管钳直血管钳直血管钳弯血管钳弯血管钳有齿血管钳有齿血管钳无损伤钳无损伤钳器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理v 手术镊手术镊(forceps)有齿镊有齿镊无齿镊无齿镊器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理v 持针器持针器(needle ho
6、lder)v 布巾钳布巾钳(towel clips)器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理v 组织钳组织钳(Allis)v 海绵钳海绵钳(sponge forceps)v 肠钳肠钳(intestine clamp)v 胃钳胃钳(stomach clamp)器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理v 牵开器牵开器(retractors)甲状腺拉钩甲状腺拉钩腹腔平头拉钩腹腔平头拉钩皮肤拉钩皮肤拉钩S型拉钩型拉钩自动拉钩自动拉钩器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理v 特殊器械特殊器械内镜类内镜类器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理v 特殊器械特殊器械内镜类内镜类吻合
7、器内吻合器内器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理v 特殊器械特殊器械内镜类内镜类吻合器内吻合器内其他精密仪器其他精密仪器器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理缝线及缝针缝线及缝针4v 缝合针缝合针(needle)直针直针弯针弯针无损伤缝针无损伤缝针三角针三角针圆针圆针手术室物品管理手术室物品管理v 手术用线手术用线可吸收缝线可吸收缝线(absorbable suture)：肠线、合成肠线、合成纤维线（纤维线（Dexon、Vicryl、Maxon、PDS、PVA不可吸收缝线不可吸收缝线(non-absorbable suture)：丝线、丝线、棉线、金属线、不吸收合成纤维线棉线
8、、金属线、不吸收合成纤维线特殊缝合材料：外科拉链、医用粘合剂、外科特殊缝合材料：外科拉链、医用粘合剂、外科缝合缝合缝线及缝针缝线及缝针4手术室物品管理手术室物品管理引流物引流物5v纱布引流条纱布引流条v乳胶引流片乳胶引流片v烟卷式引流条烟卷式引流条v引流管引流管手术室的无菌操作技术手术室的无菌操作技术v 手术中的无菌操作原则手术中的无菌操作原则 明确无菌概念和无菌区域明确无菌概念和无菌区域 保持无菌物品的无菌状态保持无菌物品的无菌状态 保护皮肤切口保护皮肤切口 正确传递物品和调换位置正确传递物品和调换位置 沾染手术的隔离技术沾染手术的隔离技术 减少空气污染、保持洁净效果减少空气污染、保持洁净效果手术室的无菌操作技术手术室的无菌操作技术v 无菌桌的准备无菌桌的准备 巡回护士巡回护士 器械护士器械护士手术室的无菌技术手术室的无菌技术v 手术区铺单法手术区铺单法v 病人准备病人准备v 手术人员的准备手术人员的准备
