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1、 胡锦涛：党和人民永远铭记胡锦涛：党和人民永远铭记二炮官兵的功绩二炮官兵的功绩 向二炮部队全体官兵向二炮部队全体官兵学习！致敬！学习！致敬！ 二炮部队 传染病防治知识传染病防治知识肠道传染病防治知识肠道传染病防治知识 2007-7-19概概 述述( (一一) )我国法定报告传染病种类及名称我国法定报告传染病种类及名称( (二二) )传染病流行病学中的重要概念传染病流行病学中的重要概念( (三三) )突发公共卫生事件及其分级突发公共卫生事件及其分级( (四四) )病人和接触者的管理措施病人和接触者的管理措施我国法定报告传染病种类及名称我国法定报告传染病种类及名称 中华人民共和国传染病防治法中华人
2、民共和国传染病防治法规定的传染规定的传染病分为甲类、乙类和丙类，共三类病分为甲类、乙类和丙类，共三类3737种。种。 1 1、甲类传染病、甲类传染病2 2种：鼠疫、霍乱。种：鼠疫、霍乱。 2 2、乙类传染病、乙类传染病2525钟：钟：传染性非典型肺炎、人感传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、染高致病性禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、热、炭疽、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳
3、、白喉、新生儿破伤伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。血吸虫病、疟疾。( (其中传染性非典型肺炎、炭疽中的其中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲类管理。肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲类管理。) ) 霍乱主要在热带、亚热带流行。因此，去东霍乱主要在热带、亚热带流行。因此，去东南亚、南亚、西亚、非洲和中南美洲国家留学、南亚、南亚、西亚、非洲和中南美洲国家留学、工作、旅游，特别是去有霍乱疫情地区均可增加工作、旅游，特别是去有霍乱疫情地区均可增加感染
4、霍乱的危险。霍乱弧菌可借航空、海运等交感染霍乱的危险。霍乱弧菌可借航空、海运等交通往来，通过病人、带菌者和染菌食物等造成跨通往来，通过病人、带菌者和染菌食物等造成跨国远程传播。国远程传播。 我国的霍乱一般以长江中下游及东南沿我国的霍乱一般以长江中下游及东南沿海地区为主要流行区，其次北方部分沿海地区也海地区为主要流行区，其次北方部分沿海地区也多发。这主要与沿海、沿江地区交通便利，居民多发。这主要与沿海、沿江地区交通便利，居民有饮河水、沟水、塘水和生食、半生食水产品的有饮河水、沟水、塘水和生食、半生食水产品的习惯有关。习惯有关。我国法定报告传染病种类及名称我国法定报告传染病种类及名称 3 3、丙类
5、传染病、丙类传染病1010种：流行性感冒、流行性腮腺种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。腹泻病。 4 4、上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。由国务院卫生
6、行政部门决定并予以公布。 我国法定报告传染病种类及名称我国法定报告传染病种类及名称 3 3、丙类传染病、丙类传染病1010种：流行性感冒、流行性腮腺种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。腹泻病。 4 4、上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，
7、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。由国务院卫生行政部门决定并予以公布。 传染病流行病学中的重要概念传染病流行病学中的重要概念1 1、传染过程：、传染过程：病原体病原体侵入侵入病原体与机病原体与机体相互作用体相互作用与斗争与斗争结局结局病原体病原体被清除被清除隐性感染隐性感染病原携带病原携带显性感染显性感染死亡死亡宿主宿主传染病流行病学中的重要概念传染病流行病学中的重要概念2 2、传染病、传染病流行过程的三个环节流行过程的三个环节：传染源传染源易易感人群感人群传播途径传播途径传染病流行病学中的重要概念传染病流行病学中的重要概念3 3、潜伏期：、潜
8、伏期：病原侵入排出病原体出现症状时间过程时间过程潜伏期停止排出病原体（痊愈、死亡等）传染期4 4、传染期、传染期：传染病流行病学中的重要概念传染病流行病学中的重要概念5 5、病原携带者：、病原携带者： 没有明显临床症状但能排出病原体的人。没有明显临床症状但能排出病原体的人。（1 1）潜伏期病原携带者：在潜伏期内携带病原体者。此类疾）潜伏期病原携带者：在潜伏期内携带病原体者。此类疾病较少，如霍乱、痢疾等。病较少，如霍乱、痢疾等。（2 2）恢复期病原携带者：临床症状消失后继续排出病原体者。）恢复期病原携带者：临床症状消失后继续排出病原体者。如痢疾、伤寒、乙肝等。超过三个月称慢性病原携带者，少如痢疾
9、、伤寒、乙肝等。超过三个月称慢性病原携带者，少数人甚至可终身携带。数人甚至可终身携带。（3 3）健康病原携带者：整个感染过程均无明显症状与体征而）健康病原携带者：整个感染过程均无明显症状与体征而排出病原体者，如白喉、脊灰炎等。排出病原体者，如白喉、脊灰炎等。传染病流行病学中的重要概念传染病流行病学中的重要概念6 6、疾病流行强度：、疾病流行强度：（1 1）散发：发病率呈历年的一般水平，各病例间无发病时）散发：发病率呈历年的一般水平，各病例间无发病时间和地点的明显联系，呈散在发生。间和地点的明显联系，呈散在发生。（2 2）暴发：一个局部地区或单位，在同一潜伏期内突然出）暴发：一个局部地区或单位，
10、在同一潜伏期内突然出现多个相同的病人。现多个相同的病人。（3 3）流行：某病在某地区显著超过该病历年发病率水平）流行：某病在某地区显著超过该病历年发病率水平（如（如3 31010倍）。有时可跨省、国、洲，当发病率超过一定倍）。有时可跨省、国、洲，当发病率超过一定历史条件下的流行水平时，称大流行，如流感世界大流行。历史条件下的流行水平时，称大流行，如流感世界大流行。突发公共卫生事件及其分级突发公共卫生事件及其分级1 1、突发公共卫生事件定义、突发公共卫生事件定义 突发公共卫生事件是指突然发生，造成突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传或者可能造成社会公众健康严
11、重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 突发公共卫生事件及其分级突发公共卫生事件及其分级 （1 1）重大传染病疫情：某种传染病在短时间内）重大传染病疫情：某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。1918 19191918 1919 流感大流行流感大流行（2 2）群体性不明原因疾病：短时间内，某个相对集）群体性不
12、明原因疾病：短时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人，且病例不断增加，又暂时不能明确诊断的疾病。人，且病例不断增加，又暂时不能明确诊断的疾病。 所谓所谓“不明原因疾不明原因疾病病”有二种概念：有二种概念： 已经发生过、但在已经发生过、但在现场处理中暂未弄现场处理中暂未弄清楚的疾病清楚的疾病新出现而我们不认新出现而我们不认识的疾病识的疾病传染病防治的现实世界上宣布已消灭的传染病仅天花一种世界上宣布已消灭的传染病仅天花一种某些传染病只是病人数大为减少，但远未某些传染病只是病人数大为减少，但远未达到消灭的标准如鼠疫、脊髓灰质炎等达
13、到消灭的标准如鼠疫、脊髓灰质炎等传统传染病还在威胁人类传统传染病还在威胁人类新的传染病则不断地涌现新的传染病则不断地涌现新发现感染性疾病的定义自自19731973年起由新种或新型病原微生物引年起由新种或新型病原微生物引起的感染性疾病，共有起的感染性疾病，共有3434种种其中具有传染性的疾病称为新发现的传其中具有传染性的疾病称为新发现的传染病染病1973年以来新确认的病原微生物和感染病 年年 代代病病 原原 微微 生生 物物 疾疾 病病 1972 萼状病毒萼状病毒腹泻腹泻(暴发暴发) 1972 弯曲菌弯曲菌腹泻腹泻(暴发暴发) 1973 轮状病毒轮状病毒婴儿腹泻主要原因婴儿腹泻主要原因 1975
14、 星状病毒星状病毒腹泻腹泻(暴发暴发) 1975 细小病毒细小病毒B19慢性溶血性贫血再生障碍危象慢性溶血性贫血再生障碍危象 1976 微小隐孢子虫微小隐孢子虫急性肠炎急性肠炎 1977 埃波拉病毒埃波拉病毒埃波拉出血热埃波拉出血热 1977 嗜肺军团菌嗜肺军团菌军团病军团病 1977 汉坦病毒汉坦病毒肾综合征出血热肾综合征出血热 年年 代代 病病 原原 微微 生生 物物 疾疾 病病 1980 人类嗜人类嗜T淋巴细胞病毒淋巴细胞病毒I成人成人T 细胞白血病淋巴瘤细胞白血病淋巴瘤 1982 人类嗜人类嗜T淋巴细胞病毒淋巴细胞病毒毛状毛状T细胞白血病细胞白血病 1982 伯氏包柔螺旋体伯氏包柔螺旋
15、体 莱姆病莱姆病 1983 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒艾滋病艾滋病(AIDS) 1983 大肠杆菌大肠杆菌 O157：H7出血性肠炎：溶血尿毒综合征出血性肠炎：溶血尿毒综合征 1983 幽门螺杆菌幽门螺杆菌胃炎，胃出血，胃癌胃炎，胃出血，胃癌 1988 人类疱疹病毒人类疱疹病毒6 幼儿急疹幼儿急疹(婴儿玫瑰疹婴儿玫瑰疹) 1988 埃利希体埃利希体 人类埃利希体病人类埃利希体病 1989 丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒肠道外传播非甲非乙型肝炎肠道外传播非甲非乙型肝炎1973年以来新确认的病原微生物和感染病年以来新确认的病原微生物和感染病 年年 代代病病 原原 微微 生生 物物 疾疾 病病 19
16、90人类疱疹病毒人类疱疹病毒7幼儿急疹幼儿急疹 1990戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒戊型肝炎戊型肝炎 1992 霍乱弧菌霍乱弧菌(O139：H7新类型霍乱新类型霍乱 1992巴尔通体巴尔通体猫抓病、细菌性血管瘤猫抓病、细菌性血管瘤 1993Sin nombre病毒病毒汉坦病毒肺综合征汉坦病毒肺综合征(四角病）四角病） 1993庚型肝炎病毒庚型肝炎病毒 非非A-C肝炎肝炎 1994人类疱疹病毒人类疱疹病毒8 或或卡波肉瘤卡波肉瘤 相关疱疹病毒相关疱疹病毒卡波肉瘤、体腔淋巴瘤卡波肉瘤、体腔淋巴瘤1973年以来新确认的病原微生物和感染病年以来新确认的病原微生物和感染病 年年年年 代代代代病病病病 原原原
17、原 微微微微 生生生生 物物物物 疾疾疾疾 病病病病 1995Nendravirus脑膜炎、脑炎脑膜炎、脑炎 1996阮粒阮粒(朊毒体朊毒体)新型变异克鲁兹非德得新型变异克鲁兹非德得雅柯病雅柯病 1997A型流感病毒型流感病毒(H5N1)流感流感 1997输血传播病毒输血传播病毒(TTV) ? 1997肠道病毒肠道病毒7l(EV71)流行脑炎流行脑炎 1998尼帕病毒尼帕病毒脑膜炎、脑炎脑膜炎、脑炎 1999A型流感病毒型流感病毒(H9N2)流感流感 1999西尼罗河样病毒西尼罗河样病毒脑炎脑炎 2003SARS病毒病毒SARS1973年以来新确认的病原微生物和感染病年以来新确认的病原微生物和
18、感染病（3 3）重大食物和职业中毒：由于食品污染和）重大食物和职业中毒：由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。较重的中毒事件。突发公共卫生事件及其分级突发公共卫生事件及其分级2 2、突发公共卫生事件分级、突发公共卫生事件分级 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大特别重大（级）、重大（级）、重大（级）、较大（级）、较大（级）和一般级）和一般（级）四级。级）四级。病人和接触者的管理措施病人和接触者的管理措施1 1、对病人：四
19、早（早发现、早报告、早隔离、早治疗）、对病人：四早（早发现、早报告、早隔离、早治疗）。其中，。其中，隔离病人是重要措施，隔离病人是重要措施，一般在临床症状消失后一般在临床症状消失后2 23 3次病原学检查（每次间隔次病原学检查（每次间隔3 3天）均阴性时，即可解天）均阴性时，即可解除隔离。除隔离。2 2、对接触者：、对接触者：（1 1）医学观察：定期访视、问诊和测体温。接触者可）医学观察：定期访视、问诊和测体温。接触者可正常工作和活动，适用于乙类和丙类传染病）；正常工作和活动，适用于乙类和丙类传染病）；（2 2）留验：隔离观察。限制接触者正常活动、隔离于）留验：隔离观察。限制接触者正常活动、隔
20、离于专门场所，适用于甲类传染病。专门场所，适用于甲类传染病。接触者管理时间：从最后接触日至该病最长潜伏期。接触者管理时间：从最后接触日至该病最长潜伏期。传染病疫情报告传染病疫情报告（一）传染病疫情报告的法律法规（一）传染病疫情报告的法律法规（二）医疗机构传染病疫情报告的职责（二）医疗机构传染病疫情报告的职责（三）责任报告单位和责任报告人（三）责任报告单位和责任报告人（四）报告范围（四）报告范围（五）报告程序与方式（五）报告程序与方式（六）报告技术要求（六）报告技术要求（七）报告时限（七）报告时限（八）报告数据管理（八）报告数据管理（九）信息系统安全管理（九）信息系统安全管理（十）考核与评估（十
21、）考核与评估责任报告单位和责任报告人责任报告单位和责任报告人 1 1、责任报告单位、责任报告单位 各级医疗机构、疾病预防控制机构、各级医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构。采供血机构、卫生检疫机构。 2 2、责任报告人、责任报告人 执行职务的医护人员、检疫人员、执行职务的医护人员、检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。报告时限报告时限1 1、发发现现甲甲类类传传染染病病和和乙乙类类传传染染病病中中的的肺肺炭炭疽疽、传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎、脊脊髓髓灰灰质质炎炎、人人感感染染高高致致病病性性禽禽流流感感病病人人或或疑疑似似病
22、病人人，或或发发现现传传染染病病暴暴发发和和突突发发原原因因不不明明暴暴发发以以及及卫卫生生部部规规定定的的不不明明原原因因肺肺炎炎病病人人时时，应应在在2 2小小时时内内完完成成网网络络直直报报；无无网网络络直直报报条条件件的的责责任任报报告告单单位位应应于于2 2小小时时内内以以最最快快方方式式向向当当地地县县（区区）级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构报报告告，并并于于2 2小时小时内内寄出传染病报告卡。寄出传染病报告卡。报告时限报告时限2 2、对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和、对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者，政府列入传染病管规定报告的病原携带者，政府列入传
23、染病管理的传染病病人、疑似病人，应在理的传染病病人、疑似病人，应在2424小时内，小时内，通过网络进行信息的录入报告。无网络直报通过网络进行信息的录入报告。无网络直报条件的责任报告单位应在条件的责任报告单位应在2424小时内寄出传染小时内寄出传染病报告卡。病报告卡。临床医生临床医生医疗机构医疗机构指定专业机构指定专业机构同时网络直报同时网络直报同级卫生行政部门同级卫生行政部门同时网络直报同时网络直报省级省级国家卫生部国家卫生部国务院国务院市级市级肠道传染病防治知识肠道传染病防治知识 一一. .什么是肠道传染病什么是肠道传染病肠道是指大肠和小肠，是人体消化道的肠道是指大肠和小肠，是人体消化道的一
24、部分。我们日常的饮用水及食物，如果被一部分。我们日常的饮用水及食物，如果被病原体所污染，那么这些被污染的水和食物，病原体所污染，那么这些被污染的水和食物，经过口腔进入肠道，这些病原体在肠道内繁经过口腔进入肠道，这些病原体在肠道内繁殖且散发毒素，破坏肠粘膜组织，引起肠道殖且散发毒素，破坏肠粘膜组织，引起肠道功能紊乱和损害，严重影响身体健康，人体功能紊乱和损害，严重影响身体健康，人体一旦被传染，患者由粪便中排出病原体，病一旦被传染，患者由粪便中排出病原体，病原体将再次污染他人，这样的传染病就是肠原体将再次污染他人，这样的传染病就是肠道传染病。道传染病。肠道传染病容易肠道传染病容易病从口入病从口入
25、胃肠道传染病多发的原因很多，主要胃肠道传染病多发的原因很多，主要有：气温较高，适合于细菌等微生物的繁殖；有：气温较高，适合于细菌等微生物的繁殖；一些媒介生物如苍蝇等大量孳生，可将病原微一些媒介生物如苍蝇等大量孳生，可将病原微生物携带到食品上，引起疾病传播；天气炎热，生物携带到食品上，引起疾病传播；天气炎热，人们出汗较多，为补充水分，需大量饮水，饮人们出汗较多，为补充水分，需大量饮水，饮水过多会冲淡胃液，使得人体非特异性免疫功水过多会冲淡胃液，使得人体非特异性免疫功能降低，肠道致病菌容易进入人体并迅速繁殖；能降低，肠道致病菌容易进入人体并迅速繁殖；夏季人们爱生吃瓜果，如不洗净而污染病菌，夏季人们
26、爱生吃瓜果，如不洗净而污染病菌，人吃了也容易得病。人吃了也容易得病。种类种类主要包括甲类传染病中的霍乱，乙类传染病主要包括甲类传染病中的霍乱，乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、甲、戊型病毒性肝炎，丙疾、脊髓灰质炎、甲、戊型病毒性肝炎，丙类传染病中的除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒类传染病中的除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，以及其他通过肠道传以外的感染性腹泻病，以及其他通过肠道传播的（病毒性脑炎）一类传染病。播的（病毒性脑炎）一类传染病。 这些疾病这些疾病发病急、传播快、传染性强、危发病急、传播快、传染性强、危害性大、极
27、易引起暴发性流行。害性大、极易引起暴发性流行。=二、流行病学特征二、流行病学特征1.1.传染源传染源：病人和病原携带者。：病人和病原携带者。 腹泻病人和亚临床病人是重要的传染源。病腹泻病人和亚临床病人是重要的传染源。病原携带者。受感染的动物包括患病和原携带者。受感染的动物包括患病和( (或或) )受受感染的动物感染的动物( (包括家畜、包括家畜、 家禽及一些野生动家禽及一些野生动物物) ) 2.2.传播途径传播途径：通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等：通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。媒介进行传播。经水传播经水传播病人或病原携带者的病人或病原携带者的粪便、呕吐物排入水源，洗涤被病
28、原体污染的衣裤、粪便、呕吐物排入水源，洗涤被病原体污染的衣裤、器具、手等都可使水受到污染。水源受到污染后可器具、手等都可使水受到污染。水源受到污染后可引起肠道传染病的爆发流行。引起肠道传染病的爆发流行。经食物传播经食物传播在食品的生产、加工、运输、贮存和在食品的生产、加工、运输、贮存和销售的过程中都存在被病原体污染的危险。食品中销售的过程中都存在被病原体污染的危险。食品中的病原体可来自存放容器、进餐用具、手的接触、的病原体可来自存放容器、进餐用具、手的接触、施用粪肥及被昆虫污染等。施用粪肥及被昆虫污染等。接触传播接触传播 通过握手，使用或接触衣物、通过握手，使用或接触衣物、文具、门把手、钱币等
29、都有可能造成病原体的传播文具、门把手、钱币等都有可能造成病原体的传播和扩散。和扩散。昆虫传播昆虫传播 苍蝇、蟑螂等都能起机械搬运苍蝇、蟑螂等都能起机械搬运病原体的作用。到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是病原体的作用。到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因。造成肠道传染病扩散的重要原因。3.3.人群易感性人群易感性：普遍易感。：普遍易感。4.4.分布特点分布特点（1 1）地区分布：遍布世界各地。在气温高、湿）地区分布：遍布世界各地。在气温高、湿度大、降雨量多、经济条件差、卫生设施落后、度大、降雨量多、经济条件差、卫生设施落后、饮水和环境不卫生的地区，发病率高，且容易引饮水和环境不
30、卫生的地区，发病率高，且容易引起流行或暴发。起流行或暴发。（2 2）季节分布：有明显的季节性。每年的）季节分布：有明显的季节性。每年的5-105-10月为流行季节，高峰在月为流行季节，高峰在7 7月和月和8 8月份。月份。（3 3）人群分布：多发于文化程度低、个人卫生）人群分布：多发于文化程度低、个人卫生习惯差的人群。人群分布除机体抵抗力的差异外，习惯差的人群。人群分布除机体抵抗力的差异外，主要与受病原微生物感染的机会多少有关。主要与受病原微生物感染的机会多少有关。5.5.影响发病的因素影响发病的因素肠道传染病的发病和流行是众多因素综合肠道传染病的发病和流行是众多因素综合作用的结果。社会因素如
31、居民的生活条件、作用的结果。社会因素如居民的生活条件、卫生设施、风俗习惯、战争、饥荒等，自卫生设施、风俗习惯、战争、饥荒等，自然因素如气温、降雨量、相对湿度、水旱然因素如气温、降雨量、相对湿度、水旱灾害等，均可直接或间接影响肠道传染病灾害等，均可直接或间接影响肠道传染病的发病强度。而个人卫生习惯、机体免疫的发病强度。而个人卫生习惯、机体免疫水平及病原体变异或传入新菌型等，对发水平及病原体变异或传入新菌型等，对发病强度影响也很大。病强度影响也很大。三、临床表现三、临床表现大多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振大多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体等胃肠道症状
32、，有些伴有发热、头痛、肢体酸痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引酸痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。起严重的并发症，甚至导致死亡。四、预防措施四、预防措施把好病从口入关，养成良好的卫生习惯，努力做好预防把好病从口入关，养成良好的卫生习惯，努力做好预防工作是关键。积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃工作是关键。积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，发动群众搞好环境卫生。圾和污水的卫生管理，发动群众搞好环境卫生。把好把好“病从口入病从口入”关，做好关，做好“三管一灭三管一灭”。 （1 1）管好饮食）管好饮食：不吃腐败变质的食物；不吃苍：不吃腐败变质
33、的食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食；饭前便后要洗手；隔夜蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食；饭前便后要洗手；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蝇；的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蝇；餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分开；生食瓜果要洗涤消餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分开；生食瓜果要洗涤消毒；杜绝生吃水产品。毒；杜绝生吃水产品。 （2 2）管好水源）管好水源：自来水要按规定消毒；不喝生：自来水要按规定消毒；不喝生水；不到被污染的河、塘水中取水、洗澡；不在河边洗水；不到被污染的河、塘水中取水、洗澡；不在河边洗刷肠道传染病的衣服、用具和便桶；防止粪便、农药、刷肠道传染病的衣服、用具
34、和便桶；防止粪便、农药、脏水污染水源；使用河水的地方，应划分饮水段和用水脏水污染水源；使用河水的地方，应划分饮水段和用水段。段。 （3 3）管好粪便）管好粪便：粪便要进行无害化处理；不施：粪便要进行无害化处理；不施鲜肥；病人的呕吐物和排泄物未经消毒，不得乱倒。鲜肥；病人的呕吐物和排泄物未经消毒，不得乱倒。 （4 4）消灭苍蝇）消灭苍蝇：保持室内外环境卫生，消除和：保持室内外环境卫生，消除和控制苍蝇孳生地；采取各种措施消灭苍蝇、蟑螂、老鼠。控制苍蝇孳生地；采取各种措施消灭苍蝇、蟑螂、老鼠。 除了政府各有关部门加强食品卫生监督除了政府各有关部门加强食品卫生监督管理，确保安全供水和搞好环境卫生等治管
35、理，确保安全供水和搞好环境卫生等治本措施外，广大人民群众要提高对肠道传本措施外，广大人民群众要提高对肠道传染病危害性、可防性的认识，增强预防疾染病危害性、可防性的认识，增强预防疾病的能力，自觉做到以下几点：病的能力，自觉做到以下几点：1.1.在流行季节保证饮用安全开水，防在流行季节保证饮用安全开水，防止因失水过多而发生脱水；合理调整止因失水过多而发生脱水；合理调整饮食，注意劳逸结合和保证充足的睡饮食，注意劳逸结合和保证充足的睡眠，以提高机体抵抗疾病的免疫力。眠，以提高机体抵抗疾病的免疫力。2.2.注意饮水饮食卫生，不喝生水，不吃腐败变质食注意饮水饮食卫生，不喝生水，不吃腐败变质食物，尤其注意不
36、要生食或半生食海产品、水产品。物，尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。食物（包括肉、鱼、蔬菜等）要彻底煮熟、煮透。食物（包括肉、鱼、蔬菜等）要彻底煮熟、煮透。剩余食品放在冰箱里，食用时应重新回锅加热剩余食品放在冰箱里，食用时应重新回锅加热, , 对对碗筷等餐具应经常煮沸消毒。碗筷等餐具应经常煮沸消毒。 隔餐食品要彻底再加热后食用。外出旅游、出隔餐食品要彻底再加热后食用。外出旅游、出差、工作要挑选卫生条件好的旅店就餐，并尽量少差、工作要挑选卫生条件好的旅店就餐，并尽量少食凉拌菜，最好不要在路边露天饮食小摊点就餐。食凉拌菜，最好不要在路边露天饮食小摊点就餐。3.3.自觉讲究个人卫生，饭前便后及
37、处理生自觉讲究个人卫生，饭前便后及处理生的食物（鱼、虾、蟹、贝类等水产品）后的食物（鱼、虾、蟹、贝类等水产品）后要用肥皂流水反复洗手。常剪指甲、勤换要用肥皂流水反复洗手。常剪指甲、勤换衣服。搞好家庭卫生，生熟食品要分开。衣服。搞好家庭卫生，生熟食品要分开。保持环境清洁，消灭苍蝇。保持环境清洁，消灭苍蝇。4.4.高危人群可接种伤寒疫苗、口服痢疾疫苗、高危人群可接种伤寒疫苗、口服痢疾疫苗、口服轮状病毒疫苗、注射甲肝疫苗等。口服轮状病毒疫苗、注射甲肝疫苗等。5.5.一旦发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃一旦发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去就近医疗机构的肠肠道症状时，要及时去就近医疗机构的肠道门诊治疗，以免延误病情。家庭成员同道门诊治疗，以免延误病情。家庭成员同时出现食物中毒现象，应在去医院的同时时出现食物中毒现象，应在去医院的同时及时向疾病预防控制中心报告。及时向疾病预防控制中心报告。 谢谢！谢谢！
