《透析患者饮食指导.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《透析患者饮食指导.ppt（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、是什么左右了我生命的长度是什么左右了我生命的长度 病人每周透析12小时，只能代替不到20%的肾脏滤过功能矿物质代谢异常，营养不良少喝水，吃清淡，控制好体质，避免“大出大入”1.充分透析3. 患者自我自我管理2. 透析相关并发症健康报 2013年3月29日血液透析患者饮食指导2001年2002年307003386037534511204135045650650741181022005年2003年2004年2006年2007年2008年我国终末期肾病我国终末期肾病维持性血液透析治疗人数维持性血液透析治疗人数营养不良发生原因蛋白质能量摄入不足蛋白质能量摄入不足营养物质丢失过多营养物质丢失过多蛋白质分
2、解代谢增强蛋白质分解代谢增强营养不良营养不良营养不良营养不良血液透析患者的饮食须注意些什么血液透析患者的饮食须注意些什么 (一)水分平衡原则排除：尿、汗、粪便排除：尿、汗、粪便进入：水、食物进入：水、食物进入进入进入进入 = = 排除排除排除排除( ( ( (尿量尿量加500毫升总量的三分之二)。如果HD尿量小于500ml者，应该将饮水量控制在每日300ml以下；如果尿量在500至1000ml者应将饮水量控制到500ml左右； 体内水分持续增加时体内水分持续增加时体内水分持续增加时体内水分持续增加时应先减盐应先减盐应先减盐应先减盐常用食物含水量食物名称食物名称 重量重量(g) (g) 含水量含
3、水量(ml) (ml) 食物名称食物名称 重量重量(g) (g) 含水量含水量(ml)(ml) 牛奶牛奶 100(ml) 87 100(ml) 87 饼干饼干 100 0 100 0 豆浆豆浆 100(ml) 90 100(ml) 90 面包面包 50 17 50 17 米粥米粥 100(ml) 90 100(ml) 90 苹果苹果 100 85 100 85 米饭米饭 100 71 100 71 香蕉香蕉 100 77 100 77 挂面挂面 100 10 100 10 桃子桃子 100 88 100 88带汤面条带汤面条 100 86 100 86 橘子橘子 100 77 100 77 包
4、子包子 75 51 75 51 梨梨 100 87 100 87 馒头馒头 50 51 50 51 西瓜西瓜 100 94 100 94 糖包糖包 50 40 50 40 葡萄葡萄 100 88 100 88 花卷花卷 50 40 50 40 西红柿西红柿 100 96 100 96 烙饼烙饼 50 37 50 37 黄瓜黄瓜 100 96 100 96 蛋糕蛋糕 45 19 45 19 鸡蛋鸡蛋 100 63 100 63(一)控制水分 血液透析患者饮水时要注意菜汤、果汁、及血液透析患者饮水时要注意菜汤、果汁、及多汁水果均含有较多水分，进食时应考虑其多汁水果均含有较多水分，进食时应考虑其中所
5、含的水分。中所含的水分。 (一)控制水分用棉花棒湿润嘴唇或漱口用棉花棒湿润嘴唇或漱口找些事情去做，减轻想喝水的感觉找些事情去做，减轻想喝水的感觉喝水时以喝茶方式小口慢喝喝水时以喝茶方式小口慢喝尽量将服药时间集中以汤水食用，减少喝水量尽量将服药时间集中以汤水食用，减少喝水量水水+ +柠檬汁结成冰柠檬汁结成冰 嚼口香糖嚼口香糖 挤些柠檬汁到嘴里挤些柠檬汁到嘴里(一)控制水分目标：目标：血透期间体重增长每天不宜超过血透期间体重增长每天不宜超过1公斤公斤或血透期间体重增长不超过体重的或血透期间体重增长不超过体重的3-5%如果水分增加过多，会引起血压增高、水肿、心力如果水分增加过多，会引起血压增高、水肿
6、、心力衰竭、心包积液、胸腔积液衰竭、心包积液、胸腔积液(二)控制盐分尽量少盐尽量少盐每周透析每周透析2次，尿量小于次，尿量小于500毫升毫升/天，天，盐的摄入应盐的摄入应3克克/天以下（一牙膏的量）。天以下（一牙膏的量）。每周透析每周透析3次，尿量大于次，尿量大于1000毫升毫升/天，天，盐的摄入应低于盐的摄入应低于4克克/天（一啤酒瓶盖三分天（一啤酒瓶盖三分之二的量）之二的量）(二)控制盐分l少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品，也不宜吃香蕉加工食品，也不宜吃香蕉l食盐、酱油、味精、蕃茄酱等含有大量的钠，加工食盐、酱油、
7、味精、蕃茄酱等含有大量的钠，加工 及腌制及腌制罐头含钠量也不少，因此日常生活尽量选用天然食品，罐头含钠量也不少，因此日常生活尽量选用天然食品，l烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食物可口性。花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食物可口性。 l炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好方法炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好方法(三)避免高钾血症高钾血症可导致肌肉无力和心律失常、心高钾血症可导致肌肉无力和心律失常、心脏骤停，是导致血透患者死亡的常见原因脏骤停，是导致血透患者死亡的常见原
8、因之一之一(三)避免高钾血症西红柿酱、奶粉、白蘑菇、干蘑菇、紫菜、木耳含西红柿酱、奶粉、白蘑菇、干蘑菇、紫菜、木耳含钾尤为丰富钾尤为丰富水果类：桔子、橙子、香蕉、番石榴、杨桃、龙眼水果类：桔子、橙子、香蕉、番石榴、杨桃、龙眼等等富钾富磷食物如富钾富磷食物如龙井茶、绿茶、干蘑菇、干冬菇、龙井茶、绿茶、干蘑菇、干冬菇、葡萄干、西红柿罐头、黄豆、绿豆、虾皮、紫菜、葡萄干、西红柿罐头、黄豆、绿豆、虾皮、紫菜、小米小米 不宜吃！（尽量少吃）不宜吃！（尽量少吃）(三)避免高钾血症药膳汤含钾量高药膳汤含钾量高(四)避免高磷血症 高磷血症可引起继发性甲状旁腺机能亢进高磷血症可引起继发性甲状旁腺机能亢进,又又可
9、引起转移性钙化可引起转移性钙化,从而引起骨病、心脑血管从而引起骨病、心脑血管疾病和死亡率增加，血透患者血磷应控制在疾病和死亡率增加，血透患者血磷应控制在1.8mmol/L以下。食物中磷的摄入量限制在以下。食物中磷的摄入量限制在每天每天800毫克以下。毫克以下。(四)高磷的食品有那些?脱脂奶粉、海带、鱼干、虾皮、动物内脏脱脂奶粉、海带、鱼干、虾皮、动物内脏,全谷类全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、豆类糙米、胚芽米、全麦面包、豆类)、坚果类、巧克、坚果类、巧克力、鱿鱼、刀鱼、蟹、干贝、栗子、花生、葡萄干、力、鱿鱼、刀鱼、蟹、干贝、栗子、花生、葡萄干、豆制品、鸡蛋黄、蘑菇、汽水豆制品、鸡蛋黄、蘑菇、汽
10、水,可乐可乐,香菇、竹笋、紫菜、芝麻酱、茶叶、老火靓汤香菇、竹笋、紫菜、芝麻酱、茶叶、老火靓汤常用食物中磷的含量（每100克可食部分）含磷高的食物：含磷高的食物： 紫菜紫菜 710mg 鸡蛋黄鸡蛋黄 532mg 香菇香菇 414mg 甲鱼甲鱼 430mg 蟹蟹 616mg 奶粉奶粉 883mg 花生花生 399mg 牛奶牛奶 195mg 青鱼青鱼 246mg 瘦肉瘦肉 177mg 鸡鸡 189mg含磷低的食物：含磷低的食物： 鳗鱼鳗鱼97 河鳗河鳗97 大黄鱼大黄鱼 25 黄鳝黄鳝 62 河虾河虾23 海参海参12 鸡蛋白鸡蛋白16 草鱼草鱼30血透病人可以吃的鱼、禽类 100g 磷磷 钾钾
11、带鱼带鱼 191mg 280mg鲤鱼鲤鱼 204mg 334mg甲鱼甲鱼 114mg 196mg草鱼草鱼 203mg 312mg鸡肉鸡肉 156mg 251mg鸭肉鸭肉 122mg 191mg (五)注意补钙富含钙食物富含钙食物: 牛奶及食用乳制品（如奶酪）、豆制食品、甘蓝或牛奶及食用乳制品（如奶酪）、豆制食品、甘蓝或莴苣等绿叶蔬菜等。莴苣等绿叶蔬菜等。富含维生素食物：富含维生素食物： 鱼肉、奶油、动物肝脏、牛奶鱼肉、奶油、动物肝脏、牛奶避免钙质流失避免钙质流失 酗酒、吸烟、嗜饮咖啡、高盐、高蛋白质的炸鸡、酗酒、吸烟、嗜饮咖啡、高盐、高蛋白质的炸鸡、汉堡汉堡防碍钙质吸收：防碍钙质吸收： 汽水、
12、可乐汽水、可乐(六)加强补铁富含铁食物富含铁食物: 猪血、猪血、猪肝、羊肉、牛肉等红肉、动物血液猪肝、羊肉、牛肉等红肉、动物血液食物食物(八)高尿酸血症饮食注意事项高嘌呤饮食：高嘌呤饮食： 肉汁、扁豆、浓肉汤、瘦肉、鸭肉、肉汁、扁豆、浓肉汤、瘦肉、鸭肉、 脑类、蘑菇、内脏、（肝、肾、心）、脑类、蘑菇、内脏、（肝、肾、心）、 沙丁鱼、鳗鱼类、芦笋沙丁鱼、鳗鱼类、芦笋(九)优质蛋白质l 每次血液透析会丢失每次血液透析会丢失1030毫克氨基酸毫克氨基酸,蛋蛋白质丢失白质丢失13克克.l 蛋白质摄入蛋白质摄入1.2g/kg.天天,其中其中50%应为优质应为优质蛋白质蛋白质（十）血液灌流营养不良相关因素：营养不良相关因素：尿毒症毒素（PTH）瘦素IL-1IL-6TNF-保持乐观情绪保持乐观情绪 树立战胜疾病的信心树立战胜疾病的信心 祝祝 您您 早早 日日 康康 复复每次血液透析会丢失每次血液透析会丢失您的健康是我们最大的心愿您的健康是我们最大的心愿
