慢性病培训系列之(糖尿病)课件

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1、2024/8/3慢性病培训系列之慢性病培训系列之糖尿病糖尿病 威远县黄荆沟卫生院威远县黄荆沟卫生院威远县黄荆沟卫生院威远县黄荆沟卫生院 咨询电话咨询电话咨询电话咨询电话 :2024/8/3编写人:陈昆编写人:陈昆联系方式:联系方式:2024/8/3培训人:陈昆培训人:陈昆联系方式:联系方式:2024/8/3糖尿病是一组常见的代谢内分泌病,全世界有糖尿病患者1.25亿,我国的糖尿病患者已达4000万。并以每年100万的速度递增。世界卫生组织将糖尿病列为三大疑难病之一,并把每年的11月14日定为“世界糖尿病日”。联系方式:联系方式:2024/8/3了解人体内血糖联系方式:联系方式:2024/8/3

2、什么是血糖(中医讲消渴症)(中医讲消渴症)?n n血液当中的葡萄糖的含量称为血糖联系方式:联系方式:2024/8/3什么是空腹血糖?n n一般指过夜空腹8小时以上,于早上6至8小时化验血糖,空腹血糖反应了无糖负荷时体内的基础血糖水平。n n空腹血糖值不大于6.1 联系方式:联系方式:2024/8/33什么是餐后血糖?n n 指进餐2小时检测血糖的值,其反映了定量糖负荷后机体的耐受情况。n n餐后血糖值:小于或等于7.8联系方式:联系方式:2024/8/3什么是任意血糖n n任何时候血糖11.1mmolL(200mg )联系方式:联系方式:2024/8/3什么是尿糖?n n指尿中的葡萄糖,正常人

3、每天极少数从尿中排出,一般检查认方法不能测出,当日尿中排出大于159mg时可测出来。 联系方式:联系方式:2024/8/3什么是酮体n n酮体是包括乙酰乙酸,-羟基丁酸,丙酮,是由于脂肪大量分解而产生的。正常人尿酮体为阴性。 联系方式:联系方式:2024/8/3什么是胰岛素?n n是一种合成的激素,它主要对三大营养物质(糖,蛋白质,脂肪)起到调节作用。 联系方式:联系方式:2024/8/3认识糖尿病认识糖尿病联系方式:联系方式:2024/8/3糖尿病名子的由来n n糖尿病是一个古老的疾病。公元前糖尿病是一个古老的疾病。公元前400400年,我国最早的医书年,我国最早的医书黄帝内经素黄帝内经素问

4、问及及灵枢灵枢中就记载过中就记载过“ “消渴证消渴证”“ ”“消渴症消渴症” ”这一病名。汉代名医这一病名。汉代名医张张仲景仲景金匮金匮的消渴篇对的消渴篇对“ “三多三多” ”症状已有记载。唐朝初年,我国著名医症状已有记载。唐朝初年,我国著名医家甄立言首先指出,消渴证患者的小便是甜的,在夏秋两季,糖尿病患者家甄立言首先指出,消渴证患者的小便是甜的,在夏秋两季,糖尿病患者的小便有时招苍蝇。的小便有时招苍蝇。n n世界上最早确认和治疗糖尿病的医生是中国唐代名医王焘。王焘根据其父世界上最早确认和治疗糖尿病的医生是中国唐代名医王焘。王焘根据其父患口渴难忍,饮量大增,身上多疖疮,小便水果味,并根据甄立言

5、患口渴难忍,饮量大增,身上多疖疮,小便水果味,并根据甄立言古今古今条验条验一书中指出的:消渴病者小便似麸片甜。于是他亲口尝其父小便,一书中指出的:消渴病者小便似麸片甜。于是他亲口尝其父小便,果然是甜的。故针对消渴病制定了治疗方案,辅以调整饮食,使其父病情果然是甜的。故针对消渴病制定了治疗方案,辅以调整饮食,使其父病情得到控制。他把这些经验写进了得到控制。他把这些经验写进了外台秘要外台秘要一书。一书。外台秘要外台秘要比比1010世纪阿拉伯医生阿维森纳的世纪阿拉伯医生阿维森纳的医典医典中关于糖尿病中关于糖尿病的诊断和治疗早的诊断和治疗早200200多年。公元多年。公元600600年以后英国医生托马

6、斯年以后英国医生托马斯 威廉才提到病威廉才提到病人的小便人的小便“ “其味如糖似蜜其味如糖似蜜” ”。据考证,糖尿病在古代为帝王贵族之病,多。据考证,糖尿病在古代为帝王贵族之病,多发生在发生在肥胖肥胖、多食富有者之中。、多食富有者之中。认识糖尿病认识糖尿病联系方式:联系方式:2024/8/3n n糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治疗,可引起身体多系统的损害。引起效的治疗,可

7、引起身体多系统的损害。引起胰岛胰岛素素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即瘦等表现,即“ “三多一少三多一少” ”症状。症状。 认识糖尿病认识糖尿病联系方式:联系方式:2024/8/3n n1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗维持生命。n n2型糖尿病多见于30岁以

8、后中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。 认识糖尿病认识糖尿病糖尿病分为一型与二型糖尿病分为一型与二型联系方式:联系方式:2024/8/3n n研究发现胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,几乎占90以上,可能是2型糖尿病的发病主要因素之一。 1 型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现,相反,2 型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计,有 50% 新诊断的 2 型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症,有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。 认识糖尿病认识糖尿病联系方式:联系方式:2024/8/3糖尿病并发症的

9、防控糖尿病并发症的防控n n从2001年起,连续5年,每年11月14日的世界糖尿病日都将关注的重点放在糖尿病并发症的预防和控制上。2001年为糖尿病与心血管疾病,2002年为糖尿病与眼病,2003年为糖尿病与肾脏疾病,2004年为糖尿病与肥胖,2005年为糖尿病与足部护理。 联系方式:联系方式:2024/8/3n n19921992年糖尿病日主题年糖尿病日主题- -糖尿病:一个与所有糖尿病:一个与所有国家国家所有人有关的健康问题所有人有关的健康问题 19931993年糖尿病日主题年糖尿病日主题- -糖尿病儿童与成长糖尿病儿童与成长 19941994年糖尿病日主题年糖尿病日主题- -糖尿病与老年

10、糖尿病与老年 19951995年糖尿病日主题年糖尿病日主题- -糖尿病和糖尿病和教育教育,降低,降低无知无知的的代价代价 19961996年糖尿病日主题年糖尿病日主题- -胰岛素与生命胰岛素与生命 19971997年糖尿病日主题年糖尿病日主题- -全球的觉醒:改善生命的关键全球的觉醒:改善生命的关键 19981998年糖尿病日主题年糖尿病日主题- -糖尿病人的权利糖尿病人的权利 19991999年糖尿病日主题年糖尿病日主题- -糖尿病的代价糖尿病的代价 20002000年糖尿病日主题年糖尿病日主题- -糖尿病和生活方式糖尿病和生活方式 20012001年糖尿病日主题年糖尿病日主题- -糖尿病心

11、血管疾病与社会负担糖尿病心血管疾病与社会负担 20022002年糖尿病日主题年糖尿病日主题- -糖尿病与您的眼睛:不可忽视的危险因素糖尿病与您的眼睛:不可忽视的危险因素 20032003年糖尿病日主题年糖尿病日主题- -糖尿病损害肾脏糖尿病损害肾脏 20042004年糖尿病日主题年糖尿病日主题- -糖尿病与肥胖糖尿病与肥胖 20052005年主题:糖尿病与足部护理年主题:糖尿病与足部护理 20062006年年糖尿病与脆弱人群糖尿病与脆弱人群 20072007年年关心儿童和青少年糖尿病关心儿童和青少年糖尿病 20072007年年1111月月1414日日 联合国已经将世界糖尿病日联合国已经将世界糖

12、尿病日 升为联合国糖尿病日升为联合国糖尿病日2024/8/3什么是糖尿病n n人体内胰腺细胞分泌胰岛素的量绝对或相对不足或胰岛素抵抗,引起血液当中的葡萄糖含量升高,调整不到正常的水平(主要是血液中葡萄糖代谢出现不正常)。n n胰岛素是人体胰腺细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,组织对胰岛素不敏感,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。联系方式:联系方式:2024/8/3糖尿病诊断标准n n 有糖尿病症状(口渴、多饮、多尿、体重减轻等),有糖尿病症状(口渴、多饮、多尿、体重减轻等),任何时候血糖任何时候血糖 11.1mmol11

13、.1mmolL L(200mg200mgdldl)及或空腹)及或空腹血糖血糖 7.8mmol7.8mmolL L(140mg140mgdldl),不需作糖耐量试验即),不需作糖耐量试验即可诊断糖尿病。可诊断糖尿病。n n有糖尿病症状,但血糖值未达到上述指标者,应进行有糖尿病症状,但血糖值未达到上述指标者,应进行OGTTOGTT(成人口服(成人口服7575克葡萄糖,儿童每公斤体重用克葡萄糖,儿童每公斤体重用1.751.75克、克、总量不超过总量不超过7575克)克)2 2小时血糖小时血糖 11.1mmol11.1mmolL L(200mg200mgdldl)可诊断为糖尿病。)可诊断为糖尿病。n

14、n无糖尿病症状者要求无糖尿病症状者要求OGTT2hOGTT2h及及1 1小时血糖均小时血糖均 11.1mmol11.1mmolL L(200mg200mgdldl)。或另一次)。或另一次OGTT2OGTT2小时血糖小时血糖 11.1mmol11.1mmolL L(200mg200mgdldl);或另一次空腹血糖);或另一次空腹血糖 7.8mmol7.8mmolL L(140mg140mgdldl)方可诊断为糖尿病。)方可诊断为糖尿病。 联系方式:联系方式:2024/8/3糖尿病的明显症状?糖尿病的明显症状?联系方式:联系方式:2024/8/3糖尿病的症状糖尿病的症状( (三多一少三多一少三多一

15、少三多一少) )n n多饮多饮-表现为口渴,心烦,饮水量及饮水次表现为口渴,心烦,饮水量及饮水次数明显增加数明显增加( (由于多尿,水分丢失过多,发生由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,以饮水来作补充。细胞内脱水,刺激口渴中枢,以饮水来作补充。因此排尿越多,饮水自然增多,形成正比关系因此排尿越多,饮水自然增多,形成正比关系) )。n n多尿多尿-表现为尿频,尿急(部分),尿多表现为尿频,尿急(部分),尿多(每次)尿的泡沫多,渍呈白色,发粘,气味(每次)尿的泡沫多,渍呈白色,发粘,气味重重( (糖尿病患者尿量增多,每昼夜尿量达糖尿病患者尿量增多,每昼夜尿量达30003000 4

16、0004000毫升,最高达毫升,最高达1000010000毫升以上。排尿毫升以上。排尿次数也增多,有的患者日尿次数可达次数也增多,有的患者日尿次数可达2020余次。余次。因血糖过高,体内不能被充分利用。特别是肾因血糖过高,体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿。血糖越高,尿量越多,排糖亦成渗透性利尿。血糖越高,尿量越多,排糖亦越多,如此恶性循环越多,如此恶性循环 ) )。糖尿病的症状糖尿病的症状联系方式:联系方式:2024/8/3n n多食多食-表现为易饥饿,饭量增加,进食后没有满表现为易饥饿,饭量增加,进食后没

17、有满足感足感( (由于尿中丢糖过多,如每日失糖由于尿中丢糖过多,如每日失糖500500克以上,克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏引起食欲亢进,机体处于半饥饿状态,能量缺乏引起食欲亢进,食量增加,血糖升高,尿糖增多,如此反复食量增加,血糖升高,尿糖增多,如此反复 ) )。n n一少一少-表现为体身明显减少表现为体身明显减少.( .(消瘦:由于胰岛素消瘦:由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水水化合物、脂肪及蛋白质被

18、大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显。也就越明显。 糖尿病的症状糖尿病的症状联系方式:联系方式:2024/8/3糖尿病的其它症状?n n乏力:1.由于代谢紊乱,不能正常释放能量,组织细胞失水,电解质异常,故病人身感乏力、精神不振。2.由于血糖不能进入细胞,细胞缺乏能量所致。据报告2/3的糖尿病患者有无力的症状,甚至超过消瘦的人数。 联系方式:联系方式:2

19、024/8/3糖尿病的其它症状?n n容易感染:糖尿病影响免疫功能,以致抵抗力降低,容易出现皮肤疥肿,呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症,且治疗困难。 联系方式:联系方式:2024/8/3糖尿病的其它症状?n n皮肤感觉异常:感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常,如蚁走感,麻木,针刺感,瘙痒,尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。 联系方式:联系方式:2024/8/3糖尿病的其它症状?n n视力障碍:糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症,以至出现视力减退、黑朦、失明等。n n性功能障碍:糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿,女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。 联系方式:联系方式:2024/

20、8/3糖尿病的其它症状?n nX综合征:II型糖尿病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况,故可同时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等,这虽不属于糖尿病症状,但有这些情况时,应注意血糖是否升高。 联系方式:联系方式:2024/8/3糖尿病的危害主要来自并发症 糖尿病的高并发症发生率,导致了高致死率和高糖尿病的高并发症发生率,导致了高致死率和高致残率。致残率。 研究表明研究表明: 联系方式:联系方式:2024/8/3糖尿病的危害主要来自并发症n n糖尿病发病后糖尿病发病后1010年有年有30304040的患者至少会发的患者至少会发生一种并发症。生一种并发症。n n神经病变患病率

21、在糖尿病病程为神经病变患病率在糖尿病病程为5 5年、年、1010年、年、2020年后分别可达到年后分别可达到30304040、60607070和和9090。n n视网膜病变在病程为视网膜病变在病程为1010年和年和1515年后,有年后,有40405050和和70708080的患者并发该病。大约有的患者并发该病。大约有1010的的患者在起病患者在起病1515年后会发展成严重的视力损伤,而年后会发展成严重的视力损伤,而2 2的患者将完全失明。的患者将完全失明。联系方式:联系方式:2024/8/3糖尿病的危害主要来自并发症n n微蛋白尿是糖尿病肾病的先兆。微量白蛋白尿的微蛋白尿是糖尿病肾病的先兆。微

22、量白蛋白尿的出现率在病程出现率在病程1010年和年和2020年后可达到年后可达到10103030和和4040,且,且2020年后有年后有5 51010的患者恶化成终末的患者恶化成终末期肾病。青年期发病的糖尿病患者到期肾病。青年期发病的糖尿病患者到5050岁时有岁时有4040发展为严重的肾病,需要血液透析和肾移植,发展为严重的肾病,需要血液透析和肾移植,否则只能面临死亡。否则只能面临死亡。n n糖尿病患者心血管病发生的危险性较一般人群增糖尿病患者心血管病发生的危险性较一般人群增加加2 24 4倍,并且发病年龄提前。由于糖尿病患者倍,并且发病年龄提前。由于糖尿病患者的血管和神经病变,常导致足部溃疡

23、,进而截肢。的血管和神经病变,常导致足部溃疡,进而截肢。 联系方式:联系方式:2024/8/3糖尿病的危害主要来自并发症n n缺血型心脏病是糖尿病患者死亡的最主要原因,占糖尿病患者死亡的6080。脑血管疾病引起大约10的死亡,其死亡率是非糖尿病患者的2倍。n n糖尿病肾病一般占死亡总数的1030,发病年龄越小,糖尿病肾病导致的死亡比例就越高。 联系方式:联系方式:2024/8/3糖尿病病发症糖尿病病发症联系方式:联系方式:2024/8/3糖尿病病发症分为:糖尿病病发症分为:n n急性病发症急性病发症n n慢性病发症慢性病发症联系方式:联系方式:2024/8/3急性并发症急性并发症联系方式:联系

24、方式:2024/8/3n n糖尿病合并感染:发病率高,两者互为因果,必须兼治。糖尿病合并感染:发病率高,两者互为因果,必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。染。 n n糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达而被误诊为脑血管意外,死亡率高达50%50%。n n 乳酸性酸中毒:患者多有心、肝、肾脏疾病史,或休克、乳酸性酸中毒:患者多

25、有心、肝、肾脏疾病史,或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史,症状不特异,有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史,症状不特异,死亡率高。死亡率高。n n糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、低血糖低血糖昏迷昏迷 联系方式:联系方式:2024/8/3慢性病并发症分为:n n大血管病变n n微血管病变n n神经性病变联系方式:联系方式:2024/8/3大血管并发症:(1 1)脑血管:患病率比非糖尿病者高)脑血管:患病率比非糖尿病者高3 3倍,是糖尿病患者残倍,是糖尿病患者残废或早亡的主要原因,其中堵塞性脑血管疾病多见;(中废或早亡的主要原因,其中堵塞性脑血

26、管疾病多见;(中风、脑梗、脑动脉硬化、脑出血)风、脑梗、脑动脉硬化、脑出血)(2 2)心血管:患者病率比非糖尿病者高)心血管:患者病率比非糖尿病者高3 3倍,是糖尿病患者倍,是糖尿病患者早亡的主要原因,以冠心病较为多见。临床特点包括冠心早亡的主要原因,以冠心病较为多见。临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早,女性糖尿病的心血管病变发病发病率高而且发病时间早,女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显,无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现生率增高更为明显,无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等;(会引起冠心病、心脏病、心梗多见等等;(会引起冠心病、心脏病、心梗 等)等)(3 3)下肢血管:患病率比

27、非糖尿病者高)下肢血管:患病率比非糖尿病者高5 5倍,糖尿病下肢血倍,糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多1010倍以上,是引起倍以上,是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因。(引起下肢发黑、糖尿病患者肢体残废的主要原因。(引起下肢发黑、糖尿糖尿糖尿糖尿病足病足病足病足:糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌:糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。病足。 ) 联系方式:联系方式:2024/8/32024/8/3微血管并发症:(1 1)肾脏

28、:患病率尿毒症比非糖尿病者高)肾脏:患病率尿毒症比非糖尿病者高1717倍,是糖尿病,特别是倍,是糖尿病,特别是型糖尿病患者早亡的主型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、要原因。患者可有蛋白尿、高血压高血压、浮肿等表现,、浮肿等表现,晚期则发生肾功能不全,引起肾功能稳乱出现病晚期则发生肾功能不全,引起肾功能稳乱出现病变(引起肾结水等),严重会导至肾结石,尿毒变(引起肾结水等),严重会导至肾结石,尿毒症。症。 (2 2)眼底:双目失明比非糖尿病者高)眼底:双目失明比非糖尿病者高2525倍,倍,是糖尿病患者残废的主要原因之一(会引起眼部是糖尿病患者残废的主要原因之一(会引起眼部病变主要包括网膜

29、病变,白内障,暂时屈光改变,病变主要包括网膜病变,白内障,暂时屈光改变,(出血性)青光眼,视神经病变及眼部感染)。(出血性)青光眼,视神经病变及眼部感染)。 联系方式:联系方式:2024/8/3神经性并发症:(1 1)感觉神经:疼痛、麻木、感觉过敏)感觉神经:疼痛、麻木、感觉过敏(2 2)运动神经:可见单神经麻痹引起的运动障碍,)运动神经:可见单神经麻痹引起的运动障碍,局部肌肉可萎缩;局部肌肉可萎缩; (3 3)植物神经:出汗异常、血压及心率变化、尿失)植物神经:出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘以及禁或尿潴留、腹泻或便秘以及阳痿阳痿等包括周围神等包括周围神经病及植物神经病,

30、可引起肢体感觉异常如针刺,经病及植物神经病,可引起肢体感觉异常如针刺,蚂蚁咬等。引起胃肠道功能稳乱如腹胀,便秘等。蚂蚁咬等。引起胃肠道功能稳乱如腹胀,便秘等。引起生殖系统疾病如阳萎)引起生殖系统疾病如阳萎)联系方式:联系方式:2024/8/3n n1 1 型糖尿病患者在最初型糖尿病患者在最初 2 2 年内发生糖尿病视网膜年内发生糖尿病视网膜病变占病变占 2% 2% , 15 15 年以上糖尿病视网膜病变发病年以上糖尿病视网膜病变发病率高达率高达 98%98%2 2 型糖尿病患者型糖尿病患者 20 20 年以后,使用胰岛素或不使用年以后,使用胰岛素或不使用胰岛素病人的糖尿病视网膜病变发病率分别为

31、胰岛素病人的糖尿病视网膜病变发病率分别为 60% 60% 和和 84%84%早期视网膜病变可出现为出血、水肿、微血管瘤、早期视网膜病变可出现为出血、水肿、微血管瘤、渗出等背景性改变,晚期则出现新生血管的增殖渗出等背景性改变,晚期则出现新生血管的增殖性病变,此期病变往往不可逆,是导致糖尿病患性病变,此期病变往往不可逆,是导致糖尿病患者失明的重要原因。虽然血糖控制得好可以延缓、者失明的重要原因。虽然血糖控制得好可以延缓、减轻糖尿病视网膜病变的发展,但是不能阻止糖减轻糖尿病视网膜病变的发展,但是不能阻止糖尿病视网膜病变的发展。尿病视网膜病变的发展。联系方式:联系方式:2024/8/3糖尿病病治疗五驾

32、马车n n1.糖尿病教育。n n2.饮食控制。n n3.体育运动。n n4.药物治疗。n n5.定期监测联系方式:联系方式:2024/8/3糖尿病三字经糖尿病三字经n n 糖尿糖尿病,三号病,要防治,须知情病,三号病,要防治,须知情; ;n n想喝水,宜饥困,体想喝水,宜饥困,体消瘦消瘦,小便频。,小便频。n n得了病,不可怕,教育课,常参加得了病,不可怕,教育课,常参加; ;n n遵医嘱,定遵医嘱,定检查检查,早诊治,防并发。,早诊治,防并发。n n终身治,要坚持,终身治,要坚持,食疗食疗法,特注意法,特注意; ;n n粗细粮,巧调剂,糖盐脂,量要低。粗细粮,巧调剂,糖盐脂,量要低。n n常运动,炼身体,少喝酒,烟别吸常运动,炼身体,少喝酒,烟别吸; ;n n心态好,别呕气,知足乐,应牢记。心态好,别呕气,知足乐,应牢记。n n视网膜,要注意,看物糊,查眼底;视网膜,要注意,看物糊,查眼底;n n糖尿足,别大意,防与治,靠自己。糖尿足,别大意,防与治,靠自己。n n肾脏病,常发生,肾脏病,常发生,蛋白尿蛋白尿,腿浮肿,腿浮肿; ;n n危害大,尿毒症,对症治,切莫松。危害大,尿毒症,对症治,切莫松。n n选用药,遵选用药,遵医生医生,用得对,不在贵,用得对,不在贵; ;n n控控血糖血糖,要达标,保康宁,活百岁,要达标,保康宁,活百岁联系方式:联系方式:

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