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1、附:会阴附:会阴 狭义的会阴狭义的会阴产科会阴产科会阴指肛门与外生殖器之间狭小指肛门与外生殖器之间狭小区域的软组织分娩时易发生区域的软组织分娩时易发生撕裂,助产时应注意保护。撕裂,助产时应注意保护。广义的会阴广义的会阴封闭小骨盆下口的所有软组织,封闭小骨盆下口的所有软组织,呈菱形呈菱形其前界为耻骨联合下缘其前界为耻骨联合下缘后界为尾骨尖后界为尾骨尖两侧为耻骨下支、坐骨支、两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。坐骨结节和骶结节韧带。 尿生殖区尿生殖区 容纳外生殖器和尿道容纳外生殖器和尿道 肛区肛区 含有肛门含有肛门阴蒂头阴蒂头小阴唇小阴唇阴道口阴道口会阴深会阴深 横肌横肌会阴中会阴中心腱
2、心腱肛门外括约肌肛门外括约肌肛提肌肛提肌尾骨尾骨臀大肌臀大肌肛门肛门尿生殖膈下筋膜尿生殖膈下筋膜1(一)肛区的肌(一)肛区的肌 1 1肛提肌肛提肌 盆膈裂孔男性有尿道通过,盆膈裂孔男性有尿道通过,女性有尿道和阴道通过女性有尿道和阴道通过 作用作用:托起盆底,承托盆:托起盆底,承托盆腔器官,并对肛管和阴道有括约腔器官,并对肛管和阴道有括约作用。作用。 2 2尾骨肌尾骨肌 作用:协助封闭骨盆下口,承作用:协助封闭骨盆下口,承托盆腔脏器及托盆腔脏器及 固定骶、尾骨固定骶、尾骨3 3肛门外括约肌肛门外括约肌 一、会阴的肌一、会阴的肌 尾骨肌尾骨肌肛提肌肛提肌肛门外括约肌肛门外括约肌2(二)尿生殖区的肌
3、(二)尿生殖区的肌 1 1浅层肌浅层肌(l l)会阴浅横肌)会阴浅横肌 作用:作用:固定会阴中心腱固定会阴中心腱(2 2)球海绵体肌)球海绵体肌 会阴中心腱会阴中心腱 又称会阴体又称会阴体 (3 3)坐骨海绵体肌)坐骨海绵体肌 2 2深层肌深层肌(l l)会阴深横肌)会阴深横肌 (2 2)尿道括约肌)尿道括约肌 尿道阴道括约肌尿道阴道括约肌 阴蒂头阴蒂头小阴唇小阴唇阴道口阴道口会阴深会阴深 横肌横肌会阴中会阴中心腱心腱肛门外括约肌肛门外括约肌肛提肌肛提肌尾骨尾骨臀大肌臀大肌肛门肛门会阴浅横肌会阴浅横肌球海绵体肌球海绵体肌坐骨海绵体肌坐骨海绵体肌3二、会阴的筋膜二、会阴的筋膜 (一)浅筋膜(一)
4、浅筋膜 坐骨肛门窝坐骨肛门窝 髋骨髋骨 输尿管输尿管 直肠直肠 肛门肛门 腹膜腹膜 肛提肌肛提肌 盆膈下筋膜盆膈下筋膜 坐骨肛门窝坐骨肛门窝 肛门内括约肌肛门内括约肌 肛外内括约肌肛外内括约肌 盆膈上筋膜盆膈上筋膜 4(二)深筋膜(二)深筋膜 肛门三角的深筋膜覆盖于坐骨肛肛门三角的深筋膜覆盖于坐骨肛 门窝的各壁。门窝的各壁。 尿生殖膈尿生殖膈 尿生殖膈上下筋膜尿生殖膈上下筋膜 会阴深横肌和会阴深横肌和 尿道括约肌尿道括约肌尿生殖膈上筋膜尿生殖膈上筋膜会阴深横肌会阴深横肌尿道膜部括约肌(男)尿道膜部括约肌(男) 尿道阴道括约肌(女)尿道阴道括约肌(女) 尿生殖膈下筋膜尿生殖膈下筋膜会阴浅隙会阴浅隙 会阴深隙会阴深隙 盆膈上筋膜盆膈上筋膜肛提肌肛提肌 尿生殖膈上筋膜尿生殖膈上筋膜 会阴深横肌会阴深横肌 尿生殖膈下筋膜尿生殖膈下筋膜 腹膜腹膜 膀胱膀胱 前列腺前列腺 男尿道男尿道 坐骨肛门窝坐骨肛门窝 尿道球尿道球 5