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1、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.患者刘某，33岁，以“停经37周，双下肢水肿2月，血压升高半天”为主诉，于8月24号中午入院，有明确妊娠经过。病例特点病例特点本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.现病史：患者平素月经规律，LMP为2011-12-14，于2011-12-31植入两个胚胎，均成活，EDC为2012-9-24，后定期B超检查，核对孕周。早孕期曾有阴道少量出血（伴腹痛否？持续？性状？等），给予黄体酮20mg,Qd,im（治疗几天？）治疗后好转。未行唐氏筛查
2、，未行羊水穿刺，排畸检查未见胎儿异常，OGTT试验正常，骨盆测量正常。后定期监测，期间血压正常。2月前出现双下肢水肿，平卧休息后好转，近一个月来水肿逐渐加重（怎么加重？），大约3周前24小时尿蛋白定量为0.26g，血压正常。近1周来，双下肢水肿加重（如何加重？），有夜间憋气（怎么缓解？），不伴心悸、头晕、昏迷。2012-8-24门诊检查血压140/90mmHg，尿蛋白+，遂急诊入院。患者自发病以来，无头晕、头痛、视物模糊、恶心、呕吐等，精神、食欲、睡眠可，大小便正常。孕期体重增加30kg。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.既往史
3、：既往体健，否认糖尿病、心脏病、肾病及高血压，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤输血史，2011年9月因双侧输卵管积水行“腹腔镜下双侧输卵管切除术”。否认食物、药物过敏史。4.个人史：生于河北，久居北京，否认孕期疫水疫区、毒物、放射线接触史，否认孕期猫狗等宠物接触史，否认烟酒嗜好。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。月经婚育史：13 。LMP为2011-12-14。30岁结婚，爱人体健，G0P0。家族史：母亲有高血压，母亲的父母均因高血压所致脑出血逝世。父亲体健。否认父母血糖异常。否认明显遗传病史。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能
4、作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。体格检查：T 36.8，BP 140/90mmHg（8月27日5:10pm测得150/110mmHg），P 78次/分，R 20次/分。一般检查：发现双下肢水肿（+），其余未见异常（不得而知？）。专科检查：宫高41cm，腹围116cm，胎儿头位。辅助检查：尿蛋白定性（+）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请
5、联系网站或本人删除。尿酸本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病房老师说都正常本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系
6、网站或本人删除。患者的问题是什么？你 作何诊断？本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。住院医的诊断诊断： 1、宫内孕36周+4，G1P0，双头位，未产。 2、双胎妊娠 3、重度子痫前期？ 4、体外受精联合胚胎移植术 5、双侧输卵管切除术本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妊娠期高血压疾病的诊断要点？妊娠期高血压疾病的诊断要点？子痫前期（先兆子痫）？重度标准？子痫前期（先兆子痫）？重度标准？本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人
7、删除。进一步的诊治处理？本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。25日本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。25日本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。26日本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。26日本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处
8、，请联系网站或本人删除。27日本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。28日准备剖宫产术（34周且病情平稳）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。重度子痫前期的治疗原则：解痉降压镇静合理扩容利尿适时终止妊娠回顾本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢！
