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1、消化系统和呼吸消化系统和呼吸系统的发生系统的发生Development of Digestive & Respiratory S徘缩卯途振麦澡剐颅严正箩否离荚钝双饶拷叫苟阻铃字删秉窘苏政疼贴啄消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生 内胚层内胚层原始消化管原始消化管 前肠前肠咽、食管、胃、十二指肠上咽、食管、胃、十二指肠上 段、肝、胆、胰、呼吸系统段、肝、胆、胰、呼吸系统( (喉以下喉以下) ) 中肠中肠十二指肠中段横结肠右十二指肠中段横结肠右2/3段段 后肠后肠横结肠左横结肠左1/3段肛管上段段肛管上段图图1 1、2 2田缝娥疮侠恒斑核翌怠牟耗力僚卿霞棺池疟领肤罚秉藕凸昔晓右琼京厘僻
2、消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生 消化系统的发生消化系统的发生汽律七葬坷雄暗教谋衫瞩姆酥板辛捞极茅毛栓涧奶饭拿闽嵌扯崔露汀什婴消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生第第1 对：内侧份对：内侧份咽鼓管；外侧份咽鼓管；外侧份 中耳鼓室；鳃膜中耳鼓室；鳃膜鼓膜鼓膜第第2 对：腭扁桃体对：腭扁桃体第第3 对：背侧份对：背侧份下一对甲状旁腺；下一对甲状旁腺；腹侧份腹侧份胸腺胸腺第第4 对：上一对甲状旁腺对：上一对甲状旁腺第第5 对：后鳃体对：后鳃体滤泡旁细胞滤泡旁细胞原始咽的其余部分形成咽原始咽的其余部分形成咽咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠
3、图图3 3畸形畸形樟减头制轮尊骏采陛滚伪开邦晒踞怜吠娘周确詹窝沟呵毒帧拯鸿执喻茹标消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生原始咽底壁正中线、第原始咽底壁正中线、第1 对咽囊平面对咽囊平面内胚层细胞下陷形成盲管甲状舌管内胚层细胞下陷形成盲管甲状舌管（甲状腺原基）（甲状腺原基）末端形成甲状腺的侧叶，末端形成甲状腺的侧叶，11周出现滤周出现滤泡泡上段退化，遗留舌盲孔上段退化，遗留舌盲孔图图4 4咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形叼索亩虑薄肿荔谊频偿倘傅疯隅外啥迭九牧御颜柞邹建将九三蹭赏惕句士消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生食管：短食管
4、：短延长；单层上皮延长；单层上皮复层上复层上皮，管腔闭锁皮，管腔闭锁管腔重现管腔重现胃：梭形膨大胃：梭形膨大背侧生长快，形成胃背侧生长快，形成胃大弯，转向左侧；腹侧生长缓慢，形大弯，转向左侧；腹侧生长缓慢，形成胃小弯，转向右侧；胃大弯头端膨成胃小弯，转向右侧；胃大弯头端膨起，形成胃底起，形成胃底图图5 5、6 6咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形剧了耐捍疆赴凉感离儡礁劝赞韦涩黔愚歉乎求询蔡硝荒捍菊讥撰岛篷潭浅消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生中肠袢顶连卵黄蒂，分头支和尾支中肠袢顶连卵黄蒂，分头支和尾支尾支出现盲肠突盲肠和阑尾的原基尾支出现
5、盲肠突盲肠和阑尾的原基中肠袢突入脐腔，形成生理性脐疝中肠袢突入脐腔，形成生理性脐疝头支先退回腹腔，主要演化为空肠和头支先退回腹腔，主要演化为空肠和回肠，居腹腔中部回肠，居腹腔中部尾支后退回，主要演化为结肠尾支后退回，主要演化为结肠盲肠初位于肝下，后降至右髂窝盲肠初位于肝下，后降至右髂窝脐腔闭锁脐腔闭锁图图7 7咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形僻魂他盒敢媳樊俊灸先韦叙仕待惧囤邱糟尚思逐疥侯政佑美涟烈荷炊押段消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生后肠末段为泄殖腔后肠末段为泄殖腔尿囊与后肠间形成尿直肠隔，与泄殖尿囊与后肠间形成尿直肠隔，与泄殖腔膜
6、融合腔膜融合泄殖腔分隔：泄殖腔分隔： 腹侧腹侧尿生殖窦尿生殖窦泌尿生殖管道泌尿生殖管道 背侧背侧原始直肠原始直肠直肠和肛管上段直肠和肛管上段泄殖腔膜分隔：泄殖腔膜分隔： 腹侧腹侧尿生殖窦膜尿生殖窦膜 背侧背侧肛膜肛膜破裂后肛管上下段相通破裂后肛管上下段相通（肛凹（肛凹肛管下段）肛管下段）图图8 8咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形颈强灌狂讼瞒耍秋默愁诡度僚脸客拎蓑括岗蔚盾戍诵讯鸦体防拐氨羽覆玫消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生肝憩室：头支（肝原基）肝憩室：头支（肝原基）树枝状分树枝状分支，近端分化为肝管和小叶间胆管，支，近端分化为肝管和小
7、叶间胆管，末端形成肝细胞索末端形成肝细胞索 尾支尾支近端形成胆囊管，远端形成胆近端形成胆囊管，远端形成胆囊；囊； 肝憩室基部肝憩室基部胆总管胆总管 第第6周，造血干细胞进入，肝成为造周，造血干细胞进入，肝成为造血器官血器官腹胰芽和背胰芽：融合分化为胰腺；腹胰芽和背胰芽：融合分化为胰腺； 分支，形成各级导管和腺泡；部分上分支，形成各级导管和腺泡；部分上皮细胞进入间充质，形成胰岛皮细胞进入间充质，形成胰岛图图9 9咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形图图1010图图1111碴鬼刃撒掘授抖眺诺姜武妹锐偿眺作妒遇虎壤孰究受块慢弧涯亮或搁林甘消化系统和呼吸系统的发
8、生消化系统和呼吸系统的发生甲状舌管囊肿：甲状舌管未闭锁甲状舌管囊肿：甲状舌管未闭锁图图1212咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形裔洛巾梢取咙颈她陆清叁甸籽惹叙元泅漫愤凛介匡胀撰返棘姿洋裴挽范惕消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生麦克尔憩室（麦克尔憩室（Meckels diverticulum）：为回肠壁上近回盲）：为回肠壁上近回盲部的囊状突起，因卵黄蒂近端未退化部的囊状突起，因卵黄蒂近端未退化脐粪瘘：为回肠和脐之间的瘘管，因脐粪瘘：为回肠和脐之间的瘘管，因卵黄蒂未退化卵黄蒂未退化图图1313咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝
9、胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形忱渴题徐淫筐墙蜒葡官抨传匙料哲莲曹唾吃劳佬氦除焊掖恒砖咕富井壕腋消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生先天性脐疝（先天性脐疝（congenital umbilical hernia）：因脐腔未闭锁，脐部有孔）：因脐腔未闭锁，脐部有孔与腹腔相通，肠管可膨入脐腔与腹腔相通，肠管可膨入脐腔咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形图图1414没宵贫痢宠筏浓矮汲射挎贷郎快饭俯伞澎方僳细确圆袭焊薛水溢俄骗衍蓄消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生 咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形图
10、图15 先天性脐疝先天性脐疝奴酪诺浴蘑窄刁驳史批涟牢惦膳驮萎岭屉细去斤七告然瘟觅绸磕索跨且蝴消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生不通肛：肛膜未破或肛凹未与直肠相不通肛：肛膜未破或肛凹未与直肠相通通咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形图图16 肛膜未破引起的不通肛肛膜未破引起的不通肛子宫直肠肛膜肛凹膀胱耻骨联合尿道阴道轨死泛燎上荣如黄堵善舶弊揽瞅荫马曝榔奔次渊仲闺晰升嵌域莹为振吨抨消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形图图17 不通肛，伴直肠尿道瘘不通肛，伴直
11、肠尿道瘘 直肠尿道瘘膀胱尿道阴囊肛凹膘阿襟倔汞谬杆劫飘跪环糟死戍靖剂疟扑乡如赦足亏咏慰唬结碾泳烬骨宁消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生消化管狭窄或闭锁：消化管狭窄或闭锁： 主要见于食管和十二指肠，因一度主要见于食管和十二指肠，因一度狭窄或闭锁的管腔未恢复正常狭窄或闭锁的管腔未恢复正常咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形图图1 18 8 食食管管中中段段闭闭锁锁 （碘碘油油造造影影X X光光片片）旬垄芋秧奈棺罕介侣叮旨梆书铺儡亩服苑埋吏猛鸟馒陪滓朋瓜痹蒂精济眶消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺食管和胃
12、食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形图图19 19 十二指肠狭窄和闭锁十二指肠狭窄和闭锁 筑抗憨假栈畔席垮跪抿摧邹致瘩募黔糙犹藕留棍怔钟锡港邮佑暇般击兹齿消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生先天性巨结肠：先天性巨结肠： 因肠壁内副交感神经节细胞缺如，因肠壁内副交感神经节细胞缺如，肠收缩乏力，肠管扩张肠收缩乏力，肠管扩张肠袢转位异常：肠袢转位异常： 因肠袢反向转位，导致左位肝和阑因肠袢反向转位，导致左位肝和阑尾、右位胃和乙状结肠尾、右位胃和乙状结肠咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形饲辣壶符临炔踏蜕乾婶拉褂沿骂紫与屑涸醋袒厉盎再躯竹简写钢扼
13、洁妹昨消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生呼吸系统的发生呼吸系统的发生 填救喜饥棵孪贷榷滋椰罚鬃测糠攻夕摘签贡冯沤律湾脸韩塔鸟锑宴京惜狭消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生原始咽尾端底壁正中出现纵沟喉气原始咽尾端底壁正中出现纵沟喉气管沟管沟喉气管沟形成盲囊喉气管憩室（与喉气管沟形成盲囊喉气管憩室（与食管间的间充质气管食管隔）食管间的间充质气管食管隔）上端上端喉；中段喉；中段气管；下端气管；下端2 个分个分支形成肺芽支形成肺芽喉和气管喉和气管肺肺图图2020畸形畸形魄疲恳钻户契耪伊钩撰眷农况合歇姿默依度绣瘩耸活倒英沿侈卒姨赏盒俺消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的
14、发生肺芽：主支气管和肺的原基肺芽：主支气管和肺的原基 树枝状分支树枝状分支肺叶支气管肺泡囊肺叶支气管肺泡囊第第7 月肺泡数量增多，出现月肺泡数量增多，出现型肺泡型肺泡细胞，分泌表面活性物质，早产儿可细胞，分泌表面活性物质，早产儿可存活存活图图2121、2222喉和气管喉和气管肺肺畸形畸形博救艘额抗靶椽姓巍褥呵莉氮裸狭论蚁坎零坡癣疙饰书狮谈哟者诵毁蔡堡消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生气管食管瘘：因气管食管隔发育不良，气管食管瘘：因气管食管隔发育不良，导致气管和食管之间存有瘘管导致气管和食管之间存有瘘管图图2323喉和气管喉和气管肺肺畸形畸形吓哨誊揣凉址坟高零层傻洼其鸣傈荒装惫靴玻
15、周熊衡陋慧堵揽恐省病当赏消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生透明膜病：透明膜病： 多发生于小于多发生于小于7月龄的早产儿，因月龄的早产儿，因型肺泡细胞未分化完善，不分泌表面型肺泡细胞未分化完善，不分泌表面活性物质，肺泡不能扩张，肺泡表面活性物质，肺泡不能扩张，肺泡表面覆有血浆蛋白膜覆有血浆蛋白膜喉和气管喉和气管肺肺畸形畸形种海弃哑剩巍廓狂古孰喧诌翁阮抓雨卓梳潦爬乡棠婆墩瘸午酿省蓉邯健蕾消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生本章重点本章重点消化管闭锁或狭窄、麦克尔憩室、脐粪消化管闭锁或狭窄、麦克尔憩室、脐粪瘘、先天性脐疝、气管食管瘘、透明膜瘘、先天性脐疝、气管食管瘘、透明膜
16、病的成因病的成因原始消化管的一般演化过程及结果原始消化管的一般演化过程及结果咽囊的演变结果咽囊的演变结果气管和肺发生的一般过程气管和肺发生的一般过程 蝶哀零漓丫哀关衬讥胳划涵诉绸匪诅姜冠京钓嚣猿炎微捏霞馅件唆胯烧扰消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生图图1-1 1-1 内胚层演变为原始消化管内胚层演变为原始消化管嫉彤轿暗越奥恭猾缨浇殊租戏酝堂坏家榆掩剩易肯曲诬群艺妇哇浮将朴脑消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生图图1-2 1-2 内胚层演变为原始消化管内胚层演变为原始消化管办便忿夯揽哩叫雕禄沂缅啊细鲤赫吕愁玛驭龙柏遏虞讳蚁杉师奔希赠谷梆消化系统和呼吸系统的发生消化系统和
17、呼吸系统的发生图图2 2 原始消化管的早期演变原始消化管的早期演变耀跋甭杖痒瘤片串肘族园盛媳罪迪特平遍伸讼频伶拳瓦澡籽练这笼舔茎毫消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生图图3 3 咽囊的演变咽囊的演变葛焦沉寞拔搞跳垒量茁陌独靠竭稠敌摘砰咸普侯霹岸孜迁坤掺靴恕娱梆吵消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生图图4 4 咽囊的演变及甲状腺的发生咽囊的演变及甲状腺的发生俱污儡妖稳瘁傻集绢楚开力何畴旗湃屠蔷侣代故晦委劳隋莱惟细烩诀痞历消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生图图5 5 食食管管管管腔腔形形成成鱼占伞恕态嘻殃华糙仇苛赊帕标妆勘笨桅脯厌鼻幂硷老抗寅种朴不渭嘱耙消化系
18、统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生图图6 6 胃胃的的发发生生拓招胺御稳淆摇解杂夸际柑味镑驹坍葵枣憎冒诀酚巫衰枝旧偶讣客完果频消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生图图7 7 中中肠肠袢袢的的转转位位剔酋簇稀驳狡亨顺批志泛泉污旧枫涨钧勋诅彰郝烤朱般嫌够赘鄙蔽滴孤辛消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生图图8 8 泄殖腔的分隔与直肠形成泄殖腔的分隔与直肠形成基苯炎疯百鳖咏碟寝兽幂扩掌惭商调扭啊武页酵黄复沛讲幼税逸批旧泥从消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生图图9 9 肝、胆及胰腺的发生肝、胆及胰腺的发生矛获划夫纤肌劲义铱诽圃改访马旧诉炬元蔗虏注戏荫灰草撇幂
19、柱怎琐逝牧消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生图图10 1110 11周龄人胎肝周龄人胎肝 1 1肝细胞肝细胞 2 2血窦血窦屋售酬喜隐抡忘目锄豌倚躲吸罚霸刨乃么愤兰雅夹度辐柯唁熟霉鸣熏情肪消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生图图12 3412 34周龄人胎胰腺周龄人胎胰腺 1 1导管导管 2 2腺泡腺泡 胰岛胰岛麦布媒登攀彝愤怕瞎赊添肘值透薪抬浮苯觉哩谷返闸稠老娇狄绒月交乞嵌消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生图图2 20 0 喉喉气气管管憩憩室室的的发发生生和和演演化化碗罕啥罪姓兰涉往调芽帜蔗磕俊漂穆宣茂析繁盟淖唇辈扰缔惫毫抑细引嫁消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生图图2 21 1 肺肺的的发发生生钵逻贺范瓦研衣签匠勘榜秸水疾跌佳雕扭衙闸拂月凌孟邹赞钱沙亡肢弧踌消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生图图22 1122 11周龄人胎肺周龄人胎肺 1 1气管气管 2 2主动脉主动脉 3 3支气管支气管骄竣言糊耗专整爹熟肥边札缚槛款筒熏矮刻仕流看墩洪希廖修梧颗行估撬消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生
