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1、主讲人:徐晓岩口腔知识与口腔保健牙齿的功能咀嚼功能发音功能建立自信维持外观第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果（2007年公布）调查显示： 我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%， 12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%， 3544岁中年人龋病患病率为88.1%， 6574岁老年人龋病患病率为98.4%； 更值得注意的是，5岁儿童97%的龋齿未经治疗，12岁组为89%，中老年人群的患龋的牙齿中有78.9%91.7%的龋齿未治疗。牙周健康调查显示牙周健康调查显示： 牙周健康者不足两成，全国35岁44岁年龄段人群牙周健康率为14.5%，牙龈出血检出率为77.3%， 中老年人牙齿缺失率中老年人牙
2、齿缺失率： 本次调查显示全国35岁44岁年龄段人群有牙齿缺失的为37.0%，义齿修复率仅为11.6%。 65岁74岁老年人有牙齿缺失的为86.1%，义齿修复率仅为42.6%。调查还表明： 调查人群中每天至少刷牙调查人群中每天至少刷牙1次的次的5岁组为岁组为80.4%，12岁组岁组82%，3544岁年龄组岁年龄组89.3%，6574岁组岁组75.2%； 调查结果提示： 儿童、青年、中年组人群口腔健康状况都存在有较严重的问题。人们口腔保健知识、态度、行为都有待提高和改变。 伴随经济发展人们对口腔卫生保健具有不断提高的需求，口腔保健的任务很艰巨。 认认 识识 牙牙 齿齿 认认 识识 牙牙 病病牙齿数
3、量乳牙20颗 上 ： 左5颗 右5颗 下： 左5颗 右5颗恒牙2832颗 上： 左8颗 右8颗 下： 左8颗 右8颗人生过牙齿生长替换过程出 生 6个月 无牙齿6 个 月 2岁半 20乳牙逐渐萌出过程2 岁半 6岁 只有乳牙时期6 岁 12岁 恒牙逐渐替换乳牙12 岁 之 后 只有恒牙时期牙 病据统计，90%以上的人存在口腔问题蛀牙（龋齿）牙龈出血口腔异味牙齿不整齐牙结石牙齿部分缺损夜磨牙牙齿松动先天多牙齿先天少牙齿先天性唇腭裂牙齿颜色异常口齿不清牙齿脱落等等 蛀牙（龋齿）按程度分3种：浅龋 中龋 深龋继续发展：深龋 牙髓炎 根尖周炎治疗方法根据情况不同而各有差异造成蛀牙的因素牙髓炎症状：冷水
4、热水刺激症状敏感，伴随晚上 牙齿疼痛，而且自己分不清具体那 颗牙齿疼痛，有时半边脸感觉疼痛根尖周炎症状：持续的胀痛，咬东西疼痛，感觉牙 齿伸长，有时牙齿旁肿起来，甚至 引起半边脸肿起来 牙龈出血多数情况是由于牙结石、牙垢引起牙龈炎症，此时触碰后牙龈容易出血。应该对牙齿进行洁治，然后做好口腔卫生保持工作，每年清洗牙齿12次。少数人是由于缺乏维生素C引起。还有少数人由于全身疾病或血液病引起。牙周病牙周病的病因大多由于局部的菌斑 牙垢 牙石 食物嵌塞 不良修复体等所致 部分可由全身系统性疾病所引起 如内分泌失调 营养不良 结核 肾病 遗传等 各组年龄均可发病牙周病的主要原因是牙菌斑 简单地说就是口腔
5、卫生不良所引起的破坏牙周病的发展初期症状表现为牙龈红肿,充血发炎,在刷牙时容易出血,以后发展为牙周溢脓、肿胀、疼痛、牙齿松动,咬物无力牙周病的防治引起牙周疾病的因素很多,其中口腔卫生不良牙菌斑牙垢及牙石的存在是主要原因,因此预防牙周疾病的关键是搞好口腔卫生,防止菌斑及牙石形成,去除局部刺激因素。为了达到这个目的就必须做到: 1.坚持早晚刷牙学会正确刷牙,及时清除牙垢和菌斑。 2.隔六个月洗牙、检查一次,及时去除附着在牙齿表面的牙石,去除隐患保证牙周组织健康。3.学会使用牙线,防止塞牙。 4.每日叩齿增加牙周膜力量,按摩牙龈,促进血液循环,提高抗病能力。 牙结石牙结石是一种沉积于牙面的钙化或者正
6、在钙化的菌斑及软垢，它是由食物残渣、坏死脱落的口腔上皮细胞及唾液中的矿物质钙化后附着在牙齿表面而逐渐沉积形成的硬性沉积物。形成后不易除去。 牙结石的危害牙石容易吸附细菌或毒素。牙石本身的局部刺激，可使牙龈红肿出血发炎。龈下牙石刺激及附着物产生的毒素，可使牙龈内侧发生溃疡，不易愈合，致使牙龈出血、口臭和牙周感染加重。牙石是牙周炎发生、发展的重要因素。牙结石的预防、治疗方法牙石质地比较坚硬，一般的刷牙方法并不能将它清除。要去医院进行洁石治疗（超声波洁牙）。一般每隔半年至一年清除一次牙石为宜。 牙结石治疗后如不注意，牙石又会很快形成，所以洁牙后要继续防治。注意正确的刷牙方法，有助于减少牙石的形成。洁
7、牙后，过了一段时间局部仍会流血，则要请牙医小心检查是否已有牙周病或牙龈深部尚有残余的牙结石存在。 超声波洁牙口腔的两大疾病龋病和牙周病，其元凶就是菌斑和牙石。因此保持牙齿的清洁，防止牙石的形成是维护牙齿健康最有效的手段，要达到这个目地就需要去看牙医，利用专门的洁牙设备洁牙，俗称洗牙。 目前的洁牙工具，大多是超声波洁牙机，它是利用超声波发生器和换能器组成，通过振动的工作头，通过超声振动将牙齿表面结石、菌斑等附着的污物去除，加之喷出的水不断地冲洗，使洁牙效果更好。而不是通过机械力刮除,所以对牙齿是没有损害的.根据我国的具体情况，牙医建议：每年至少到专业机购洁牙1次，有烟洒等不良嗜好的人洁牙2次为好
8、。 牙齿部分缺损原因 ：咬硬物，牙齿发育不好，刷牙方法 不当症状 ：一般无疼痛感觉，部分有过敏症 状，长时间刺激会引起牙神经炎症 1、牙颈部的结构 牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨去，有利于缺损的发生。2、酸的作用 龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。3、刷牙方法不正确，特别是用力横刷。（不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损）还有实验证明：横刷法刷牙作为单一因素，即可以发生牙颈部缺损。【预防预防】改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和较改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和较细的牙膏细的牙膏1.我们在临床上针对牙体组织缺 损 少，无症状者不需特别处理。2.对有牙本质过敏者应用脱敏疗法，缺
9、损较大的应作充填。3.若有牙髓感染或根尖周病时，可作牙髓治疗或根管治疗术。 另外要加强口腔卫生，保持口腔清洁，改正刷牙方法，纠正不良习惯，坚持叩齿和按摩牙龈；另外饮食要有规律，少食偏热、酸、辣等食物。牙缺失原因：1、先天性的缺失2、后天因素： 龋病 牙周病 外伤 颌骨的骨髓炎、肿瘤 随着年龄的增长、牙龈、牙槽骨等牙周组织发生生理性退变、牙龈萎缩，牙槽骨进行性吸收，导致牙齿脱落，但不是缺牙的主要原因。 牙缺失的危害牙齿缺失导致咀嚼功能减退或丧失影响面形美观 影响发音功能 对剩余牙有不利影响 会造成颞下颌关节紊乱症 缺失牙的修复治疗固定义齿修复：烤瓷牙活动义齿修复：患者可以自行摘戴的义齿 （假牙）
10、全口活动义齿：（一）烤瓷牙的一般治疗过程治疗前备牙后的照片做好的贵金属烤瓷桥 （金铂烤瓷） 烤瓷桥戴入 口内后的效果 （二）活动、可摘义齿比较适合老年人戴入口中的 效果（三）隐形义齿治疗前，由于牙齿有松动所以不建议使用固定修复做好的隐形义齿戴在模型上的情况 戴在口内的情况 （五）全口义齿治疗后治疗前特别提醒： 无论何种原因造成的缺失牙，也不论缺失牙齿数目的多少，均应及时镶配假牙，以便恢复牙列的完整及功能，这也有利于保持余留牙牙槽骨和其他口腔组织的健康。 拥有美丽健康的牙齿，口腔保健是关键正确的刷牙方法坚持早晚刷牙，饭后漱口每次刷牙3分钟每个面都要刷，反复刷， 应竖着刷，顺着牙缝刷不能用力过大最
11、好用温水刷牙上牙由上向下刷，下牙由下向上刷 正确的刷牙方法是将竖刷法和横刷法相结合竖（上下）刷法：先刷上排及下排每颗牙齿的外面，刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时由下往上刷，带一点震颤，同一部位要反复5-6次（图1）。再用同样的方法刷每颗牙齿的里面。（图2）横刷法：刷咀嚼食物的牙面（咬颌面）时，将牙刷平放，水平方向刷（图3加左右箭头），清洁牙面的窝沟点隙，每侧来回刷8-10次。选择合适的牙刷牙刷应该有弹性，切忌过硬刷头不应太大，太大降低灵活性刷毛的顶端呈圆形，刷牙时不易损伤牙齿和牙龈 刷毛排列合理，一般是23排 牙龈萎缩需要用牙间刷 每3个月更换一次牙刷选择合适的牙膏牙膏的选择首选含氟牙膏 ，有抑制牙菌斑的作用，而且可以保护牙釉质，增强牙齿的抗酸能力，预防龋齿 。有特殊需要者选择特殊牙膏，如药物牙膏。正确使用牙线牙线主要是用于清洁牙齿与其他牙齿相邻的两个牙面，也可以清洁塞在牙缝里的食物牙签过尖过硬容易损伤 牙龈，不建议使用养成良好的习惯每半年检查一次牙齿不偏食，不过频繁吃零食，多吃粗纤维食物。及时清除嵌在牙缝里的食物残渣发现问题早期到医院检查治疗，不随意吃药解决问题
