《肩胛区、三角肌区、臂》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肩胛区、三角肌区、臂（45页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、肩胛区、三角肌区、肩胛区、三角肌区、臂和前臂后区、臂和前臂后区、腕后区、手背和手指背面腕后区、手背和手指背面李建斌李建斌Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College体表标志体表标志v三角肌粗隆三角肌粗隆 v鹰嘴鹰嘴 v解剖学解剖学“鼻烟壶鼻烟壶” ” v桡、尺骨茎突桡、尺骨茎突 v桡骨背侧结节桡骨背侧结节 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College
2、皮肤浅筋膜皮肤浅筋膜v肩胛区和臂后区皮肤较厚。浅筋膜肩胛区和臂后区皮肤较厚。浅筋膜较致密。肘后区皮肤厚而移动性大。较致密。肘后区皮肤厚而移动性大。前臂后区皮肤比前区稍厚。浅筋膜前臂后区皮肤比前区稍厚。浅筋膜内浅静脉不发达。腕后区和手背的内浅静脉不发达。腕后区和手背的皮肤较薄，活动性良好，浅筋膜疏皮肤较薄，活动性良好，浅筋膜疏松。手指背面的皮肤较薄，指端背松。手指背面的皮肤较薄，指端背面的皮肤衍生出指甲。面的皮肤衍生出指甲。 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatom
3、y,Changzhi Medical College浅筋膜浅筋膜浅静脉浅静脉v上肢后面的浅静脉多由内、外侧转向上肢后面的浅静脉多由内、外侧转向前面，分别注入贵要静脉和头静脉。前面，分别注入贵要静脉和头静脉。手背的浅静脉非常丰富，相互吻合成手背的浅静脉非常丰富，相互吻合成手背静脉网。头静脉、贵要静脉分别手背静脉网。头静脉、贵要静脉分别起白手背静脉网的桡、尺侧端。手指起白手背静脉网的桡、尺侧端。手指的浅静脉多位于指背，向近侧注入手的浅静脉多位于指背，向近侧注入手背静脉网。背静脉网。 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLi
4、jianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College皮神经皮神经Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College浅筋膜浅筋膜浅淋巴浅淋巴v三角肌区前、后面的浅淋巴管分别经三角肌区前、后面的浅淋巴管分别经腋前、后襞注入腋淋巴结。肩胛区浅腋前、后襞注入腋淋巴结。肩胛区浅淋巴管大部分注入肩胛下淋巴结。臂淋巴管大部分注入肩胛下淋巴结。臂与前臂后区的浅淋巴管多数绕过内、与前臂
5、后区的浅淋巴管多数绕过内、外侧缘至前区，大部分注入腋淋巴结外侧缘至前区，大部分注入腋淋巴结的外侧淋巴结。手背的浅淋巴管与浅的外侧淋巴结。手背的浅淋巴管与浅静脉伴行。指背浅淋巴管向近侧接连静脉伴行。指背浅淋巴管向近侧接连手背的浅淋巴管。手背的浅淋巴管。 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College浅筋膜浅筋膜皮神经皮神经vv 上上肢肢后后面面皮皮肤肤的的神神经经节节段段性性分分布布如如下下：肩肩胛胛区区和和臂臂外外侧侧
6、为为颈颈5 5，前前臂臂外外侧侧为为颈颈6 6，手手背背中中间间部部为颈为颈7 7，前臂内侧为颈，前臂内侧为颈8 8，臂内侧为胸，臂内侧为胸1 1和胸和胸2 2。v上上肢肢后后面面的的皮皮神神经经分分布布如如下下：肩肩胛胛区区为为锁锁骨骨上上神神经经，三三角角肌肌表表面面为为臂臂外外侧侧上上皮皮神神经经 ( (腋腋神神经经的的分分支支) )；臂臂后后区区为为臂臂后后皮皮神神经经( (桡桡神神经经的的分分支支) )，臂臂后后区区外外下下部部为为臂臂外外侧侧下下皮皮神神经经( (桡桡神神经经的的分分支支) )；前前臂臂后后区区中中间间部部为为前前臂臂后后皮皮神神经经( (桡桡神神经经的的分分支支)
7、 )，前前臂臂后后区区内内、外外侧侧缘缘分分别别为为前前臂臂内内、外侧皮神经外侧皮神经Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College浅筋膜浅筋膜皮神经皮神经v手手背背的的皮皮神神经经，来来自自桡桡神
8、神经经浅浅支支和和尺尺神神经经手手背背支支，二二者者除除分分别别分分布布于于手手背背桡桡、尺尺侧侧半半皮皮肤肤外外还还各各分分出出五五条条指指背背神神经经。分分别别分分市市于于桡桡、尺尺侧侧各各两两个个半半指指皮皮肤肤。但但桡桡侧侧三三个个半半指指的的中中、末末节节背背面面的的皮皮肤肤由由正正中中神神经经的分支分布。的分支分布。Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College深筋膜深筋膜v三角肌表面的深筋膜不发达。但在冈
9、三角肌表面的深筋膜不发达。但在冈下部很发达，成为腱质性。臂后区深下部很发达，成为腱质性。臂后区深筋膜较前区发达。臂后骨筋膜鞘内含筋膜较前区发达。臂后骨筋膜鞘内含有肋三头肌、肱深血管及桡神经和尺有肋三头肌、肱深血管及桡神经和尺神经的一段。肘后区深筋膜较发达，神经的一段。肘后区深筋膜较发达，在肱骨外上髁与尺骨上端后缘之间的在肱骨外上髁与尺骨上端后缘之间的三角区内为肱三头肌腱所增强，十分三角区内为肱三头肌腱所增强，十分坚韧，覆盖于肘肌表面，并有指伸肌坚韧，覆盖于肘肌表面，并有指伸肌和尺侧腕伸肌等起始。和尺侧腕伸肌等起始。 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzh
10、i Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College深筋膜深筋膜伸肌支持带伸肌支持带v在腕后区，深筋膜增厚形成伸肌支持带。伸在腕后区，深筋膜增厚形成伸肌支持带。伸肌支持带又名腕背侧韧带肌支持带又名腕背侧韧带。此韧带向深面发此韧带向深面发出五条纤维隔，附着于桡、尺骨背面，形成出五条纤维隔，附着于桡、尺骨背面，形成六个骨纤维性管道，有前臂肌后群各肌腱及六个骨纤维性管道，有前臂肌后群各肌腱及其腱鞘通过。各管道内从桡侧向尺侧依次通其腱鞘通过。各管道内从桡侧向尺侧依次通过的是：过的是：拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱
11、鞘；拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘；桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘；桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘；拇长伸拇长伸肌腱及其腱鞘；肌腱及其腱鞘；指伸肌和示指伸肌腱及其指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘；腱鞘；小指伸肌腱及其腱鞘；小指伸肌腱及其腱鞘；尺侧腕伸尺侧腕伸肌腱及其腱鞘。肌腱及其腱鞘。 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College伸伸肌肌支支持持带带Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi M
12、edical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College深筋膜深筋膜手背筋膜手背筋膜w手背的深筋膜称为手背筋膜手背的深筋膜称为手背筋膜dorsal fascia of dorsal fascia of handhand，可分为浅、深两层。浅层是伸肌支持带可分为浅、深两层。浅层是伸肌支持带的延续，并与伸指肌腱结合，形成手背的延续，并与伸指肌腱结合，形成手背腱膜，腱膜，腱膜的两侧分别附着于第腱膜的两侧分别附着于第2 2、5 5掌骨。手背筋膜掌骨。手背筋膜的深层覆盖在第的深层覆盖在第2-52-5掌骨及第掌骨及第2-4
13、2-4骨间背侧肌的骨间背侧肌的表面，称为骨间背侧筋膜。在各掌骨的远、近表面，称为骨间背侧筋膜。在各掌骨的远、近端，深筋膜浅、深两层互相结合，形成手背腱端，深筋膜浅、深两层互相结合，形成手背腱膜下间隙。手背腱膜与手背浅筋膜之间的间隙，膜下间隙。手背腱膜与手背浅筋膜之间的间隙，称为手背皮下间隙。手背的这两个间隙均比较称为手背皮下间隙。手背的这两个间隙均比较疏松，而且彼此间常有交通，感染时可互相蔓疏松，而且彼此间常有交通，感染时可互相蔓延，使整个手背肿胀显著。延，使整个手背肿胀显著。 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLi
14、jianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College手背筋膜手背筋膜Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College肌肉肌肉肩部肌肩部肌v共六块，配布于肩关节周围。三角肌共六块，配布于肩关节周围。三角肌deltoiddeltoid起起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，止于肱骨的三角自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，止于肱骨的三角肌粗隆，从前、外、后三面包绕肩关节，使肩部肌粗隆，
15、从前、外、后三面包绕肩关节，使肩部呈圆隆形。冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌呈圆隆形。冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同连成腱板，围绕肩关节的上、后和前的肌腱共同连成腱板，围绕肩关节的上、后和前方，并与肩关节囊愈着，对肩关节起稳定作用。方，并与肩关节囊愈着，对肩关节起稳定作用。在临床上称这些腱为肌腱袖在临床上称这些腱为肌腱袖，又称肩袖又称肩袖。肩关节肩关节的扭伤或脱位，常可导致肌腱袖撕裂，或肱骨大的扭伤或脱位，常可导致肌腱袖撕裂，或肱骨大结节骨折。大圆肌起自肩胛骨下角背面，止于肱结节骨折。大圆肌起自肩胛骨下角背面，止于肱骨小结节嵴，使肩关节内收和旋内。骨小结节嵴，使肩关节内收和旋内。
16、Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College肩部肌肩部肌Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College肌肉肌肉臂肌后群臂肌后群v臂臂肌肌后后群群：包包括括以以下下二二肌肌，皆皆由由桡桡神神经经支支配。配。肱肱三三头头肌肌：起起端端分分3 3头
17、头，其其中中长长头头起起自自肩肩胛胛骨骨盂盂下下结结节节，内内、外外侧侧头头分分别别起起自自肱肱骨骨干干桡桡神神经经沟沟内内下下和和外外上上方方的的骨骨面面；强强大大的的止止囊囊止止于于尺尺骨骨鹰鹰嘴嘴；作作用用是是伸伸肘肘，长长头头还还可可使使肩肩关关节节后后伸伸和和内收。内收。肘肌：是位于肘关节后外侧，肋骨外上髁与尺肘肌：是位于肘关节后外侧，肋骨外上髁与尺骨上段之间的一块三角形的小肌，可协助伸肘。骨上段之间的一块三角形的小肌，可协助伸肘。 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department
18、 of Anatomy,Changzhi Medical College臂臂肌肌后后群群Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College肱骨肌肱骨肌管管w肱骨肌管：肱三头肌肱骨肌管：肱三头肌3 3头与肱骨桡神经头与肱骨桡神经沟共同构成一个白内上向外下旋绕肱沟共同构成一个白内上向外下旋绕肱骨干中份后外侧面的管道，称为肱骨骨干中份后外侧面的管道，称为肱骨肌管肌管humeromuscularhumeromuscular tun
19、nel tunnel或称桡神或称桡神经管经管tunnel of radial nervetunnel of radial nerve，管内管内有桡神经、肱深血管通过。有桡神经、肱深血管通过。 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College肱肱骨骨肌肌管管Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anat
20、omy,Changzhi Medical College前臂肌后群前臂肌后群v前臂肌后群：共前臂肌后群：共l0l0块，分浅、深两层。浅层自桡块，分浅、深两层。浅层自桡侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌；深层有旋后肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌；深层有旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。由拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。由于伸和展拇指的于伸和展拇指的3 3块肌从深层浅出，从而将浅层块肌从深层浅出，从而将浅层肌又划分为两组，外侧组为桡侧腕长伸肌和桡侧肌又划分为两组，外侧组为桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌
21、，还有前群的肱桡肌，由桡神经支配；腕短伸肌，还有前群的肱桡肌，由桡神经支配；后组为指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌，由骨间后组为指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌，由骨间后神经支配。两组肌间的缝隙是前臂后区的手术后神经支配。两组肌间的缝隙是前臂后区的手术入路。入路。 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College前前臂臂肌肌后后群群Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical
22、CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College手背和手指背面的伸肌腱手背和手指背面的伸肌腱v在手背，第在手背，第2-32-3指的伸肌腱扁而薄，各指的伸肌腱扁而薄，各腱间且有斜行的腱束相连结，称为腱间腱间且有斜行的腱束相连结，称为腱间结合结合。伸指时，各腱彼此牵扯，协同动伸指时，各腱彼此牵扯，协同动作，尤以中、环、小指间的结合更为明作，尤以中、环、小指间的结合更为明显。由于腱间结合的存在，故当某一伸显。由于腱间结合的存在，故当某一伸指肌腱在结合的近侧断裂时，常无伸指指肌腱在结合的近侧断裂时，常无伸指功能障碍。功能障碍
23、。 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College手背和手指背手背和手指背面的伸肌腱面的伸肌腱Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College手背和手指背面的伸肌腱手背和手指背面的伸肌腱v各指的伸肌腱到达手指根部后，向两侧扩展，包各指的伸肌腱到达
24、手指根部后，向两侧扩展，包绕掌骨小头和近节指骨背面，构成指背腱膜，或绕掌骨小头和近节指骨背面，构成指背腱膜，或称伸肌腱帽。指背腱膜向远侧分为称伸肌腱帽。指背腱膜向远侧分为3 3束：中间束束：中间束止于中节指骨底；两条侧束在中节指骨背侧合并止于中节指骨底；两条侧束在中节指骨背侧合并为一，向远侧止于远节指骨底。两条侧束的近侧为一，向远侧止于远节指骨底。两条侧束的近侧部有骨间肌腱参加，远侧部有蚓状肌腱增强。指部有骨间肌腱参加，远侧部有蚓状肌腱增强。指伸肌的作用主要是伸伸肌的作用主要是伸2-52-5指的掌指关节，也伸指指的掌指关节，也伸指骨间关节，在骨间肌和蚓状肌协同下尚可加强伸骨间关节，在骨间肌和蚓
25、状肌协同下尚可加强伸指骨间关节的作用。当指背腱膜中间束断裂时，指骨间关节的作用。当指背腱膜中间束断裂时，近侧指骨间关节不能伸直；两侧束断裂时，远侧近侧指骨间关节不能伸直；两侧束断裂时，远侧指骨间关节不能伸直，呈指骨间关节不能伸直，呈“锤状指锤状指”畸形；畸形；3 3束束皆断时，全指屈曲。皆断时，全指屈曲。 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College动动 脉脉v上上肢肢后后面面的的动动脉脉有有肱肱深深动动脉脉、骨骨间
26、间后后动动脉脉等等，均均有有同同名名静静脉脉伴伴行行。此此外外，还还形形成成肩肩胛胛 ( (动动脉脉) )网网和和肘肘关节关节( (动脉动脉) )网。网。Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College动脉动脉肩胛肩胛( (动脉动脉) )网网v肩胛肩胛( (动脉动脉) )网：主要位于冈下网：主要位于冈下窝内，由肩胛上动脉、肩胛背窝内，由肩胛上动脉、肩胛背动脉和旋肩胛动脉等相互吻合动脉和旋肩胛动脉等相互吻合而成，是肩部的侧
27、副循环途径。而成，是肩部的侧副循环途径。Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College肩肩胛胛动动脉脉网网Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College动脉动脉肱深动脉肱深动脉 v肱深动脉肱深动脉 deep brachial arterydee
28、p brachial artery：于于臂上部，大圆肌腱稍下方，起自肱动脉臂上部，大圆肌腱稍下方，起自肱动脉上段后内侧，与同名静脉和桡神经伴随上段后内侧，与同名静脉和桡神经伴随下行，进入肱骨肌管。在管内，肱深动下行，进入肱骨肌管。在管内，肱深动脉分为前、后二支，前支称脉分为前、后二支，前支称桡侧副动脉桡侧副动脉，随桡神经走行；后支称随桡神经走行；后支称中副动脉中副动脉，穿入，穿入肱三头肌内侧头深面。两支均参与肘关肱三头肌内侧头深面。两支均参与肘关节节( (动脉动脉) )网的构成。网的构成。 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical Col
29、legeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College肱肱深深动动脉脉Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College动脉动脉肘关节肘关节( (动脉动脉) )网网v肘关节肘关节( (动脉动脉) )网：存在于肘关节周围，由网：存在于肘关节周围，由肱动脉发出的肱动脉发出的尺侧上和下副动脉尺侧上和下副动脉、肱深动、肱深动脉分成的脉分成的中副动脉和桡侧副动脉中副动
30、脉和桡侧副动脉、桡动脉、桡动脉发出的发出的桡例返动脉桡例返动脉、尺动脉发出的、尺动脉发出的尺侧返尺侧返动脉动脉和骨间总动脉发出的和骨间总动脉发出的骨间返动脉骨间返动脉等相等相互吻合而成。在肱深动脉发出点以下结扎互吻合而成。在肱深动脉发出点以下结扎肱动脉时，肘关节动脉网可起到侧副循环肱动脉时，肘关节动脉网可起到侧副循环的作用。的作用。 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College肘肘关关节节动动脉脉网网Lijianbi
31、n,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College动脉动脉骨间前、后动脉骨间前、后动脉v骨骨间间后后动动脉脉：是是骨骨间间总总动动脉脉的的分分支支，在在同同名名静静脉脉的的伴伴随随下下，经经前前臂臂骨骨间间膜膜上上缘缘上上方方，进进入入前前臂臂后后区区。在在前前臂臂后后区区，骨骨间间后后动动脉脉初初居居旋旋后后肌肌深深面面，从从该该肌肌下下缘缘与与拇拇长长展展肌肌起起始始部部上上缘缘之之间间穿穿出出，进进入入前前臂臂肌肌后后群群浅浅、深深
32、两两层层之之间间，渐渐与与同同名名神神经经伴伴行行，分分支支分分布于邻近诸肌。布于邻近诸肌。v骨骨间间前前动动脉脉：其其终终支支在在旋旋前前方方肌肌深深面面穿穿骨骨间间膜膜到到达达前前臂臂后后区区下下部部，并并与与骨骨间间后后动动脉脉的分支吻合。的分支吻合。 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College骨骨间间前前、后后动动脉脉Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medi
33、cal CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College动脉动脉桡动脉桡动脉v桡动脉斜过解剖学鼻烟壶之后，经拇桡动脉斜过解剖学鼻烟壶之后，经拇长伸肌腱深面至第长伸肌腱深面至第1 1掌骨间隙近侧部，掌骨间隙近侧部，穿第穿第l l骨间背侧肌至手掌深部。桡动脉骨间背侧肌至手掌深部。桡动脉在穿过拇长展肌腱深面时，发出腕背在穿过拇长展肌腱深面时，发出腕背支，参与构成腕背网；在穿入第支，参与构成腕背网；在穿入第1 1骨间骨间背侧肌之前，发出第背侧肌之前，发出第1 1掌背动脉，分支掌背动脉，分支分布于拇、示指相对缘。分布于拇、示指
34、相对缘。 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College桡桡动动脉脉Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College动脉动脉腕背网腕背网v腕背网：位于腕骨背面，由桡和尺动腕背网：位于腕骨背面，由桡和尺动脉的腕背支、骨间前和后动脉的终支脉的腕背支、
35、骨间前和后动脉的终支互相吻合而成。由此网发出细小的第互相吻合而成。由此网发出细小的第2-42-4掌背动脉，沿相应的掌骨间隙下行，掌背动脉，沿相应的掌骨间隙下行，至近节指骨底处分为两条指背动脉走至近节指骨底处分为两条指背动脉走向指背。指背动脉与同名静脉伴行，向指背。指背动脉与同名静脉伴行，分别行于各指背面的两侧。分别行于各指背面的两侧。 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Departmen
36、t of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College神经神经肩胛上神经肩胛上神经v肩胛上神经肩胛上神经suprascapularsuprascapular nerve (nerve (颈颈5 5、6) 6) ：起自臂丛上：起自臂丛上干，行向后外，经斜方肌深面和干，行向后外，经斜方肌深面和肩胛上横韧带下方之孔，进入冈肩胛上横韧带下方之孔，进入冈上窝，分支分布于冈上、下肌和上窝，分支分布于冈上、下肌和肩关节等处。肩关节等处。 Lijianbin,Department
37、 of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College肩肩胛胛上上神神经经Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College神经神经腋神经腋神经v腋神经腋神经axillaryaxillary nerve( nerve(颈颈5 5、6)6)：起自臂丛后束，与旋肱后：起自臂丛后束，与旋肱后血管一起穿
38、四边孔，绕肱骨外血管一起穿四边孔，绕肱骨外科颈至三角肌后份深面，分支科颈至三角肌后份深面，分支分布于三角肌、小圆肌和臂外分布于三角肌、小圆肌和臂外侧上部皮肤。侧上部皮肤。 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College腋腋神神经经Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi
39、 Medical College神经神经桡神经桡神经v桡神经桡神经radial nerve(radial nerve(颈颈5-85-8，胸，胸1)1)：是：是臂丛后束最大的分支，初居腋动脉之后，臂丛后束最大的分支，初居腋动脉之后，肩胛下肌、背阔肌和大圆肌腱之前，在肩胛下肌、背阔肌和大圆肌腱之前，在大圆肌下缘与肱骨交角处，伴肱深血管大圆肌下缘与肱骨交角处，伴肱深血管斜向外下，进入肱骨肌管，在肱骨肌管斜向外下，进入肱骨肌管，在肱骨肌管内，桡神经紧贴肱骨干中段后面的桡神内，桡神经紧贴肱骨干中段后面的桡神经沟，转向外下行，至臂部中、下经沟，转向外下行，至臂部中、下1/31/3交交界处，桡神经与桡侧副动
40、脉一起穿过臂界处，桡神经与桡侧副动脉一起穿过臂外侧肌间隔，达肘窝外侧，行于肱肌和外侧肌间隔，达肘窝外侧，行于肱肌和肱桡肌之间。肱桡肌之间。 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College桡桡神神经经Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College
41、神经神经桡神经桡神经v桡桡神神经经在在腋腋腔腔内内分分支支至至肱肱二二头头肌肌长长头头、内内侧侧头头以以及及臂臂后后面面皮皮肤肤( (臂臂后后皮皮神神经经) )。桡桡神神经经在在肱肱骨骨肌肌管管内内分分支支至至肱肱三三头头肌肌外外侧侧头头和和内内侧侧头头，另另有有一一支支分分布布于于前前臂臂后后部部皮皮肤肤( (前臂后皮神经前臂后皮神经) )。v桡桡神神经经在在穿穿过过臂臂外外侧侧肌肌间间隔隔后后，发发肌肌支支至至肱肱桡桡肌肌和和桡桡侧侧腕腕长长伸伸肌肌。约约于于肱肱骨骨外外上上髁髁前前方方或或稍稍下下方方，桡桡神神经经分分为为浅、深二支。浅、深二支。v桡桡神神经经深深支支发发起起后后，先先发
42、发肌肌支支至至桡桡侧侧腕腕短短伸伸肌肌和和旋旋后后肌肌，然然后后穿穿入入旋旋后后肌肌并并在在肌肌内内绕绕桡桡骨骨上上端端外外侧侧面面，行行向向外外下下后后方方，至至前前臂臂后后区区深深部部，再再从从旋旋后后肌肌穿穿出出，改改名名为为骨骨间间后后神神经经，下下行行于于前前臂臂肌肌后后群群浅浅、深深两两层层之之间间，分分支支至至指指伸伸肌肌、小小指指伸伸肌肌、尺尺侧侧腕腕伸伸肌肌、拇拇长长展展肌肌、拇拇短短伸伸肌肌、拇长伸肌和示指伸肌。拇长伸肌和示指伸肌。 Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical CollegeLijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College
