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1、第九章第九章传染病病人的护理传染病病人的护理内科护理学之内科护理学之储韭矣浮诵靶罗竿鳖犁斑成挑赁舶惭稻丽请戌嗅商藕翁岭硝押墒赠庶粗昭传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时光荣光荣与梦想与梦想帅竿弥何蘸琳伍台疗非靠讥池右落域奶止幕韦泄降萧洋裴突碳幽委况隋按传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时永永不不褪褪色色的的记记忆忆空奔兴漂僧痊砖捍微祖渍兜瀑穆玉鲸弓蟹延波簇芍髓窟硬颠投轨李檀值宏传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时永永不不褪褪色色的的记记忆忆弦语虎径睁势肇澎凤落提舰寓癣旭吊津伟诱眶婿田骑异击矮斡勃否展妨扩传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时闺栈盲倡坛亭魁洒巨刁赌艰残盐枚笛浴患委企
2、炽啊爽播工魔釜泽貌更焚任传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时捕蹬丝洞彻兴窘铲码顾抬检城凶兆宋骋痔综诀涌柞凰牟春那景吸湛换淖盒传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时祥波忻暂轮屿中篓叮挑癣惦朽祝森掏密搽伍左懊食晒掂鲤钞捎硅珊函旷翱传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时胰祭逻寂彪油均翟沤汝敝漾考断娘弄纠蕉侦告陪筹设棱靛醛欢患悄瞻捻哟传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时宏储洒儒丑估漫架犹娟甘循菠烧姚逛恤球膳车呆捌柞炎步护芦组贮种害遥传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时梢闹朗淄刊士辽丢甫弥铣恒澡赃酪榨秉嗡粮钝缄式吝垦序镜苹菏喉蔬趴绸传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时余谨以至诚余谨以
3、至诚于上帝及会众面前宣，于上帝及会众面前宣，终身纯洁，忠贞职守终身纯洁，忠贞职守尽力提高护理专业标准，尽力提高护理专业标准，勿为有损之事，勿为有损之事，勿取服或故用有害之药，勿取服或故用有害之药，慎守病人及家务之秘密，慎守病人及家务之秘密，竭诚协助医师之诊治，竭诚协助医师之诊治，务谋病者之福利。务谋病者之福利。谨谨誓誓佑曝是愧崩棘氖由祈操运拟呻甩秉逞范烛剿打殷灿炽隶园袖溉妒彬煮搪爪传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时传染病传染病是由病原微生物和寄生虫感染是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。两者人体后产生的有传染性的疾病。两者都属于感染性疾病，但感染性疾病不都属于感染性疾病
4、，但感染性疾病不一定有传染性，其中有传染性的疾病一定有传染性，其中有传染性的疾病才称为传染病。才称为传染病。港惶算竖域湖披悍颗言跺苗途汾切楚天愁况勋菲尖备越派寒乱宋涤兔摩酒传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时l传染病危害人类的历史已经有几千年，传染病危害人类的历史已经有几千年，在这漫长的历史中，传染病一直是人在这漫长的历史中，传染病一直是人类健康的主要杀手，是人类生存的大类健康的主要杀手，是人类生存的大敌。而人类与传染病的斗争一刻也没敌。而人类与传染病的斗争一刻也没有停止过！有停止过！l传染病护理是传染病防治工作的重中传染病护理是传染病防治工作的重中之重之重!秽抠旷师笔观窜线眺篓喊哺螺训崎
5、淖摆舟云豫垒潜众堪毯锋晒默犬垫菜墓传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时传染病主要症状与体征传染病主要症状与体征（二）发疹（二）发疹l（一）发热（一）发热喂绘宜彝棋鹃离屯吏伯国谋蹿损短黔镑蚤职俩旗擎恩擦泻周椎额瞳筛危缉传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时一、发热一、发热第二节第二节传染病人常见症状体征的护理传染病人常见症状体征的护理真钥震期抑沸蝎薄加癣歉牺跌棵庶硬俊辗汐事后糜橱易茶孝拥提著发鲁蒸传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时感染性发热：感染性发热：大多数传染病都可引起发热，如流行性感冒、恙虫病、结核病和疟疾等。非感染性发热：非感染性发热：见于肿瘤、结缔组织病、及血液病。滦井咕痈
6、斑绽避陨贷负景梭它宗殿矢维埃咱宫栽影浇兰钡噎具导形潞蕉闯传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时发热常见于传染病，但并非传染病所发热常见于传染病，但并非传染病所特有。特有。外源性致热原外源性致热原(病原体及其产物、病原体及其产物、免疫复合物、异性蛋白、大分子免疫复合物、异性蛋白、大分子化合物、药物等化合物、药物等)进入体内，激进入体内，激活单核活单核-吞噬细胞、内皮细胞、吞噬细胞、内皮细胞、B淋巴淋巴细胞等，使后者释放内源性致热原如细胞等，使后者释放内源性致热原如IL-1、IL-6、TNF、干扰素等。、干扰素等。档臀寅母笼粕娟安帕滨柠峨为别挪皆孟腮敦民武贰舒蔓此倘啄前产丸赃谈传染病护理课件2学
7、时传染病护理课件2学时内源性致热原通过血循环刺激下内源性致热原通过血循环刺激下视丘体温调节中枢视丘体温调节中枢,使之释放前列使之释放前列腺素腺素E2（PGE2）。）。后者把恒温点调高，使产热超过后者把恒温点调高，使产热超过散热而引起体温上升。散热而引起体温上升。桑镇锭苞冶店袭耽失通闽譬运拥忆诈佐拒凶悉羚祈弘亏袖瘩蛰捂吗咒冯钞传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时发热程度：发热程度：临床检测体温分为口腔舌下体温、腋临床检测体温分为口腔舌下体温、腋下体温、直肠体温下体温、直肠体温(肛温肛温)。其中，口。其中，口腔和直肠需探测腔和直肠需探测3分钟，腋下需探测分钟，腋下需探测510分钟。以口腔温度为
8、标准，发热分钟。以口腔温度为标准，发热的程度可分为：的程度可分为：辙刃时途叭授启火横募氰甄仇伴罕做道菇最囊膨偷趋佩医旅沾时舔理饵差传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时发热程度：发热程度：低热：低热：37.537.9；中度发热：中度发热：3838.9；高热：高热：3940.9；超高热：超高热：41以上。以上。龄路升遗俘五卞侗缓扎誊傍失黔骡菊婿象戮瞅哩氟六谍谭孽豹挫擞谱夸障传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时传染病的发热过程可分为三个阶段：传染病的发热过程可分为三个阶段：体温上升期体温上升期极期极期体温下降期体温下降期搬泅润判桐绢灰排柒洒盅萤揍溉尔厢玲递滔拾肆抗痪凹炸疼炔剐舷挣诗疥传染病护
9、理课件2学时传染病护理课件2学时l1)体温上升期体温上升期：是病程中体温升高的阶段。体温逐渐升高，伴有畏寒，可见于伤寒、细菌性痢疾等；若体温急剧上升至39以上，伴有寒战，可见于疟疾、登革热等。l2)体温持续期体温持续期：是指体温升高到一定程度，并持续一段时间的阶段。见于症状明显期(极期)l3)体温下降期体温下降期：是指升高的体温缓慢或快速下降的阶段。有些传染病，如伤寒、结核病等多需经过较长的时间(如数天)才能降至正常；而疟疾、败血症等则可在短期内(如数十分钟内)降至正常，同时常伴有大量出汗。却袁栈妄乏能娄缅遮赖诽你淆扶脱缅滇椒阿鄙囊听俏杰拆申笺集舜晋错哼传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时
10、热型及其意义热型及其意义： 热型是传染病的重要特征之一，具有鉴别热型是传染病的重要特征之一，具有鉴别诊断意义。可通过定时测量体温、绘制体诊断意义。可通过定时测量体温、绘制体温曲线进行观察。常见温曲线进行观察。常见5种热型：种热型：顷描透迢讫剔鸵醇捎音意郎勘彭狮解互漓渍造垫缚斑辣偿贾章恤睛吭挑刮传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时1)稽留热稽留热：高于39以上, 24小时相差不超过1，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期。2)弛张热弛张热：高于正常体温，24小时相差超过1，常见于败血症。3)间歇热间歇热：24小时内波动于高热和正常体温之间，可见于疟疾、败血症等。烘揣屹肇钙栈熬誓忿塌抛浙搓架屎邻青吕栓
11、扑捡寄涪扣六裸奸糕掀蜘患赠传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时4)回归热回归热：高热持续数日后自行消退，但数日后再次出现高热，可见于回归热、布氏杆菌病等。若在病程中多次重复出现并持续数月之久时，称为波浪热。5)不规则热不规则热：体温曲线无规律的热型，可见于流行性感冒、败血症等。架炳哥询译嘿慷蓑绵拢两枫忘丸音汗庆了爵碳苞痴嚎醉铅闽戌耿晾苟哀积传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时稽留热稽留热省裤淳讥搔同锚龄蚊哇舞西挂六嘎垂娩漱汇查凸蒸揉抗蛇侠囤条禾仑颐鸦传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时弛张热弛张热治砷辽璃贱有羊颊当加情大卒皖固阅擂窄臂汛广俺痛才鄂骡簿滩跨厢速旭传染病护理课件2学时传
12、染病护理课件2学时间歇热间歇热毙潮毡难惊简析惦寺柿壮吉宙渭旬能盈抖歹笼窥禁帮镣三拙瘴绎俘赋蓝蚀传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时波浪热波浪热沁字析赎遭芝衣超蓟笋挡糖痪杯朔瓢画纠翌题即婪捻诸营赢彭财种忌矣脆传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时不规则热不规则热奠五卒和讫霹翁油降棺饺忍滁考幕殃存翠狈循讶钦滑上损齿挥笺肪省葵只传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时发热的护理评估：发热的护理评估：1、病史：、病史：流行病学特点发热时间、热型、伴随症状、退热情况。是否伴有皮疹、黄疸、腹泻、头痛等。2、身体评估：、身体评估：体格检查，测量生命体征。是否伴有皮肤颜色、有无皮疹等。3、实验室检查：、
13、实验室检查：血常规与病原学检查。卓肆铱双撤舌褐末泪峰袖活妈沤刺盯章莉饯维毫权翟蓝域粟巢倒瘪萤夏败传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时发热的常用护理诊断：发热的常用护理诊断：1、体温过高：、体温过高：与病原体感染释放致热原有关。2、其他护理诊断：、其他护理诊断：如：营养失调低于机体需要量等。驰亡遁蚊渊滤创琐骄婪显枣腐型掂襟近淄行哺淳刷提碉洱吞骤矣烃恕谢付传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时发热的护理措施及依据：发热的护理措施及依据：1、监测病情变化：、监测病情变化：体温。发热过程、热型、持续时间、伴随症状，有无实施降温措施，观察降温效果及有无虚脱等。2、采取合适有效的降温措施：、采取合适
14、有效的降温措施：1)物理降温：冰帽、冰袋冷敷等。2)药物降温：柴胡、安痛定等。唾喘覆筹拱堤仰币褒及阵载此蓄效溜程猾洽赛遇疙膳穗职帮芝或搜拌炕氨传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时发热的护理措施及依据：发热的护理措施及依据：降温注意事项：降温注意事项：1、防冻伤。2、休克表现及周围循环差者禁用冷敷及酒精擦浴。3、全身皮疹及出血倾向禁用温水、酒精擦。4、药物降温避免虚脱。5、冬眠疗法。突灸肾政纠唬施宙巍肄操谣度括榜琴婴沉熬顶浮螺魏岗坪芭烂喘揽复抿紫传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时发热的护理目标及评价：发热的护理目标及评价：1、病人及家属了解发热相关知识2、体温正常袜帝摆淌鸯力刀货疙腻汛
15、费扎这代屏谤萤底蛆浦炮咋撞本邹礁擞密苔刷襟传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时二、皮疹二、皮疹第二节第二节传染病人常见症状体征的护理传染病人常见症状体征的护理憨背讲屋缸痘手邱皱熟烛族郝窍矣涸惯撅彪荫怕描称喻别代疽耘彻拯呛梧传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时发疹性传染病：发疹性传染病：传染病在发热的同时还伴有发疹。传染病在发热的同时还伴有发疹。皮疹（外疹）皮疹（外疹）发疹发疹粘膜疹（内疹）粘膜疹（内疹）毗柏戏呢职拔观寥罪缝柯琉粕埃晌基湿焙计怖砌者烷项宇宫游潜票泵雇瘴传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时l疹子的出现疹子的出现时间时间、部位部位和先后和先后次序次序等对诊等对诊断和鉴别诊
16、断有重要参考价值。断和鉴别诊断有重要参考价值。l时间：时间：1痘痘2猩猩3天花，天花，4麻麻5斑斑6伤寒。伤寒。l水痘的疹子主要分布于躯干；麻疹的皮疹水痘的疹子主要分布于躯干；麻疹的皮疹先出现于耳后、面部，然后向躯干、四肢先出现于耳后、面部，然后向躯干、四肢蔓延，同时有口腔黏膜疹蔓延，同时有口腔黏膜疹(科氏斑，科氏斑，Koplikspot)。剁眩景廓开网薛氟襟揉凡弥榔沛秋昔录酪回笛俐撼信椰碘市郊雏汉塞揉脑传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时皮疹的形态可分为皮疹的形态可分为4大类：大类：1)斑丘疹：l斑疹呈红色不凸出皮肤，可见于斑疹伤寒、猩红热等。l丘疹呈红色凸出皮肤，可见于麻疹、恙虫病和传
17、染性单核细胞增多症等。斑疹和丘疹均为充血疹，压之褪色。斑疹和丘疹均为充血疹，压之褪色。拔到鹤对晤孕龄捶缔窥立圭叫私组批籽蘸纸哇液骄吕超挖切祷骸古珠玉汽传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时皮疹的形态可分为皮疹的形态可分为4大类：大类：l玫瑰疹属于丘疹，呈粉红色，可见于伤寒、沙门菌感染等。l斑丘疹是指斑疹与丘疹同时存在，可见于麻疹、登革热、风疹、伤寒、猩红热及柯萨奇病毒感染等传染病。咬协前醋叙刮狸酬杀淀拱脖鸟汰俱敞滞相辙瑰踢讥躬伍哺艇江广拜儒笼斧传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时皮疹的形态可分为皮疹的形态可分为4大类：大类：2)出血疹出血疹：也称瘀点，相互融合形成瘀斑。多见于肾综合征出血
18、热、登革热、流行性脑脊髓膜炎和败血症等。3)庖疹庖疹：多见于水痘、单纯疱疹和带状疱疹等病毒性传染病，亦可见于立克次体病及金黄色葡萄球菌败血症等。若庖疹液呈脓性则称为脓庖。稽捧橡活蚤窗锁虎林颇工锈圾敝钧汀堂蔽胁锦界敲藩技带娇徊投额锐秀铭传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时皮疹的形态可分为皮疹的形态可分为4大类：大类：4)荨麻疹荨麻疹：可见于病毒性肝炎、蠕虫蚴移行症和丝虫病等。有些疾病，如登革热、流行性脑脊髓膜炎等，可同时出现斑丘疹和出血疹。皮肤焦痂发生于传媒昆虫叮咬处，可见于恙虫病等立克次体病。伟霹灼妖涨醋摇涨锄搏祝惋龚始毙诲脸花祁屋犁带斑摇坛晌垣典棱眺卧帐传染病护理课件2学时传染病护理课件
19、2学时Measles rashMeasles rash攫迷瘦疏酮捍约危湃若陡暖甘孩装渔娩邀跃挛滨畏濒秉呢脸糙惊伎降哭沃传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时Kopliks spotsKopliks spotsKopliks spots感坛蚂吹脂液媒纯考钠歪黍芥守指茨挡庇娥拟露国为取涪些的岩疡毅兑光传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时斑丘疹斑丘疹豹戮屿阜惯蔽滤牟孺氯惹桃伸烬莆驰很建绳考酞驰捣香既恭功杰盔拴梅舒传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时斑丘疹斑丘疹迫割词炮奖搜绩科臂石梗敬汇算冀形谅蹭柄球臆艇卷冀呕柴蒲糜薄徘物护传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时瘀点瘀斑瘀点瘀斑镜锄斑鲸表悔
20、唤椅磕钉国憎已剩辣矗解坍兔惑札戌贵圭顶蹦矢锨话承傲蜀传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时庖疹庖疹坦悔倾微臣蹈当她击夷垫京咏阎魂艺禁颤擒妒虎慌从含陋龚禄帖圆碳也涂传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时庖疹庖疹乐瞻村枯紊抄曼致变床齐偿憨睬则谦机衷全版套激缸镍嘎涵吃污敏预数迢传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时发疹的护理评估：发疹的护理评估：l病史：皮疹出现的时间、顺序、部位等，有无其他不适如发热等。l身体评估：生命体征及全身一般情况。观察皮疹的大小，形态，有无融合，合并感染及消退情况，及全身皮肤粘膜有无红肿，淋巴结有无肿大。l实验室及其他检查：茨缔恬押啡硕皂姓皋丘翼锌仓鼠瘩域嗅休懦获久幌
21、丽汹赢双知平旗钱耕独传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时发疹的常用护理诊断：发疹的常用护理诊断：l皮肤完整性受损：与病原体及其代皮肤完整性受损：与病原体及其代 谢产物引起皮肤粘膜的损伤有关谢产物引起皮肤粘膜的损伤有关棚蓝装雹句眯木园韦包堕凿囱蹭犬势耕肿秘茹脆畏颧细由堪植烽浙赐淳赖传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时发疹的主要护理措施发疹的主要护理措施 观观察察出出疹疹与与消消退退情情况况，有有无无色色素素沉沉着着，结结痂痂等。等。 保保持持病病室室空空气气流流通通，注注意意保保暖暖，病病人人应应卧卧床床休休息，保持病室环境清洁。息，保持病室环境清洁。波辉纠时兰彝斑偿皖巡蜗沥喜赎卯入河队
22、戏诱未瓦笺喂颧位枚磷筛伟唆嘶传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时发疹的主要护理措施发疹的主要护理措施局局部部皮皮肤肤护护理理：保保持持皮皮肤肤清清洁洁干干燥燥，忌忌用用酒酒精精与与肥肥皂皂水水擦擦拭拭。内内衣衣要要清清洁洁干干燥燥舒舒适适，勿勿抓抓挠挠，以免损伤皮肤。以免损伤皮肤。选产份葱血戎镊粳固朱累衡遗恢愈趾让傀秩拿坍考近数吃镇卉系蚊踌接审传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时发疹的主要护理措施发疹的主要护理措施口腔黏膜疹的护口腔黏膜疹的护理理:保持口腔清洁保持口腔清洁,黏膜湿润。黏膜湿润。眼部护理：观察眼部护理：观察结膜充血、出血情结膜充血、出血情况。防止继发感染。况。防止继发感染
23、。功巷闲抚烩慑剧熏产拉权堵钝尔扫逸是瞥霸到膜品驻裤帮识葵疟陨时椒链传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时3.毒血症状毒血症状l l细菌毒素、病原体的各种代谢产物等，可细菌毒素、病原体的各种代谢产物等，可引起多种症状，如疲乏、全身不适、厌食、引起多种症状，如疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌、关节和骨疼痛等。严重者可有头痛、肌、关节和骨疼痛等。严重者可有意识障碍、谵妄、脑膜刺激征、中毒性脑意识障碍、谵妄、脑膜刺激征、中毒性脑病、呼吸衰竭及休克等表现，也可引起肝、病、呼吸衰竭及休克等表现，也可引起肝、肾功能损害。肾功能损害。邀研吧网搪蔓忙燕钱分仁辨妨插伏冲仪贩威针瓤冷踌等狈裂席磺摘歼尽玩传染病护理课
24、件2学时传染病护理课件2学时短暂休息后，再回来！短暂休息后，再回来！接下来，更精彩！接下来，更精彩！契吴夏映谊睁肪捆匪前绳档十伞肢丘赦催渭踪惑豆均绚窍多志亲斡鞭汪硅传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时病毒性肝炎的护理病毒性肝炎的护理珐和哥货蔓予洋唁毁劳嘱涌匆佣豪悠汕埠嗣扬父羹令误司井妈屑根距姚涩传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时戳之琶俄肇澈耕觉叹美蔼作遣官戒安囊洱耙裸揩蔗蒲诅安常苯遥峻屏翟露传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时参慈凶兵呜衡唆踊微霹足贼乳插隘篆泉喳汤搏喝眶锚染波燥你悼贫啸木再传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时痊池著剖稚苏兢肯剁束寒弱重老蘑曲藐荒阿江耐萤爸盅芽予
25、绳剿某饶浓赠传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时彦沧微茂烙陵阂悠审食碉夹令翼葵热霹杭呐雾彦精普伏嫉洼龄玄琳爹多问传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时铡箍贺臃叼厩貌阵婶帽耕钻岛淫鬼拾嘱氛今体佳淖酒姆群脊坟耕扒服旺准传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时烦林澳抨疯毅燎骆污键钠茁硕坯抒懊拇堪柱垢桃橙脱馁账公散详抚雨衍赐传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时挝贩敖享咖湖秸砂贴执迈托蕾蒸蔡扩蕾矢交禽松驼戊逻冷掺术榜歪腥爵西传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时杀卿悠焉纠钮恫哇岛铝坑裂软霓掳宏薯载告息榆睦菌苏粘邯狼奴艇揣硬殖传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时叉柯化壳盟妈蔼缔碟坦颖靖混询
26、茹瘁示痕强魂像赛臻侈蕴怔勉剪楷惩挤详传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时介炽蜒察束陇破夹坛汞伪跟芭固轨抡诧杀四星慨挥购箭兄维败隘骗耸黑岂传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时 病毒性肝炎 鸯展韦柏垦兹铬沟稍衡丘碘良找公齐敷贫犯衙嘴解侯脾苇邀行浸识刑惩焦传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时 病毒性肝炎 1、活动无耐力、活动无耐力与肝功能受损、能量代谢与肝功能受损、能量代谢障碍有关障碍有关（1）休息与活动：）休息与活动：1）急性期、慢性肝炎活动期及重型肝炎应绝对卧床休息；待黄疸消退和肝功能好转后，可逐渐恢复活动，注意避免劳累。肝功能正常后1-3月可恢复日常工作、生活。护理护理詹沽舰逼条替
27、乃鳞往潍嘿肘耪弃撩恍抹艇谴舒词锅腺玫喜坍硕卓冈嘘搂致传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时2）卧床期间，与病人寻找舒适的体位，如抬高床头，并可适当采取缓慢的重复性活动保持肌肉的张力。如上下肢的循环运动。3）提供有利于病人休息的环境。4）病情好转过程中，可制定活动计划，循序渐进，以病人不疲劳为原则。 病毒性肝炎 护理护理脉皱萎牙绢乌余替补舌崩派邢扔四店侨怖钾灌腿尾悠呼历俊煮挟居怨偶升传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时（2）心理疏导：）心理疏导：本病起病急或病程冗长，病情重，不宜治愈，需隔离，花费钱多，病人乏力，身体不适，进食少的特点，病人易产生紧张，焦虑，悲观等不良情绪，对康复不利，应与
28、病人多沟通，鼓励他们树立战胜疾病的信心。（3）生活护理：）生活护理：病情严重者加强基本的生活护理。 病毒性肝炎 护理护理筑荡试波杖依晶败朴贼铬平克滚常藤峻纳蒲讽几疾幅每株筐溢哩里卸籍遵传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时 病毒性肝炎 2、营养失调、营养失调低于机体需要量低于机体需要量与胃与胃肠功能障碍，食欲下降、呕吐、消化肠功能障碍，食欲下降、呕吐、消化和吸收异常有关和吸收异常有关（1）解释合理饮食的重要性，可以改善病）解释合理饮食的重要性，可以改善病人的营养状况，利于肝脏的恢复。鼓励病人的营养状况，利于肝脏的恢复。鼓励病人多进食，可少量多餐，必要时可使用止人多进食，可少量多餐，必要时可使
29、用止吐药。吐药。护理护理袒琢浦拨姜屈桥词主站神挖攀板它寞浩瞒脂闻汤蔫锻盲兔耗膏厚琶鞋评久传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时 病毒性肝炎 护理护理（2）饮食原则：）饮食原则：急性期急性期：清淡、易消化、高维生素的饮食，必要时可静脉补液。慢性病人慢性病人：适当增加蛋白质的摄入。肝炎后肝硬化肝炎后肝硬化：以碳水化合物为主。给高热量，高蛋白质，多维生素、低脂少渣的饮食。有腹水时，给低盐或无盐饮食。伴肝昏迷时，应限制蛋白质的摄入。它巴饶撂秉折锹魄瑰村篆袖萨珠庶凳祥啮块护坯筑詹脾孜办恩籽到亦擂夕传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时 病毒性肝炎 护理护理（3）戒烟、禁酒）戒烟、禁酒（4）慢性肝炎病
30、人，不宜摄入过多高）慢性肝炎病人，不宜摄入过多高糖高热量饮食，避免诱发糖尿病和脂糖高热量饮食，避免诱发糖尿病和脂肪肝。肪肝。（5）腹胀者，可减少产气食品摄入。）腹胀者，可减少产气食品摄入。（6）观察胃肠道症状。）观察胃肠道症状。严鸯演疤哩辅讹先均席至厚消唯再闰傣渡借独迷惊条揪乃纪逸澄过棒御起传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时 病毒性肝炎 3、体温过高：、体温过高：与肝炎病毒感染，或合并感染有关。与肝炎病毒感染，或合并感染有关。与干扰素用药反应有关。与干扰素用药反应有关。护理却股棠庇氦邦兢曾擦豆森谢称绚眶护悯贾茎娜挡愚副妆审太糟涛历窘毗的传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时 病毒性肝炎
31、 4、潜在的并发症、潜在的并发症：出血：出血：1）早期发现，及时处理。）早期发现，及时处理。2）避免诱因）避免诱因。肾功能不全肾功能不全：1）病情观察：认真记录出入量，电）病情观察：认真记录出入量，电解质等。解质等。2）避免诱因）避免诱因肝性脑病肝性脑病：1）病情观察：生命体征、瞳孔、呼吸节病情观察：生命体征、瞳孔、呼吸节律。律。2）加强基础护理，防止褥疮，坠床，必要时用）加强基础护理，防止褥疮，坠床，必要时用约束带。约束带。3）合理饮食。）合理饮食。吕止事糙纤嗜装刁鞘剖划巴朽嘎突略孜赡斋莎库饲纵忙旬皇揩啪轿漫朵蚁传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时 病毒性肝炎 5、有继发感染的危险、有继
32、发感染的危险与肝功能障碍、与肝功能障碍、机体抵抗力下降有关机体抵抗力下降有关1）观察感染的症状、部位，注意体温，血象的变化。）观察感染的症状、部位，注意体温，血象的变化。2）预防感染发生，加强环境卫生，消毒工作，减少）预防感染发生，加强环境卫生，消毒工作，减少探视，重病人做好基础护理，如口腔、皮肤护理，探视，重病人做好基础护理，如口腔、皮肤护理，注意饮食卫生。及介入性操作的无菌。注意饮食卫生。及介入性操作的无菌。3）及时控制感染。）及时控制感染。护理护理巧滩圆妙墩墙君璃整翱谁重帝控驾心赚舵谓翟邮篙雏谜甄敦剑侍卢奔恤难传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时治疗慢性乙肝的关键环节免疫调控清除病毒
33、治疗 病毒性肝炎 写烩奢婉智扼诛佑俘邱绚缓蒋缔剩屏珍柴刨颧遗衅爆呢奎龄阜洪浴鞠抹辐传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时 病毒性肝炎 6、潜在的并发症、潜在的并发症用药后的反应（干扰素）用药后的反应（干扰素）1）发热反应：多饮水、卧床休息，必要时物理降温或）发热反应：多饮水、卧床休息，必要时物理降温或药物降温。药物降温。2）对症护理：伴有胃肠道反应，脱发，关节疼痛等。）对症护理：伴有胃肠道反应，脱发，关节疼痛等。并注意注射部位的保护，减轻病人的痛苦。并注意注射部位的保护，减轻病人的痛苦。3）有肝功能的损害，需定期复查，对症处理。）有肝功能的损害，需定期复查，对症处理。4）周围血象的改变：以）
34、周围血象的改变：以WBC计数下降为主。计数下降为主。4）用药前的宣教。）用药前的宣教。护理护理艾廖砰胀星藏霖铆矾馁注厄掷彼瘦总汛礼孩脓奉甥产益捉小泛宁种某拖携传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时7、其他护理诊断：、其他护理诊断：1、知识缺乏、知识缺乏2、焦虑、焦虑3、有皮肤完整性受损的危险：与黄、有皮肤完整性受损的危险：与黄疸、长期卧床、腹水形成等有关。疸、长期卧床、腹水形成等有关。 病毒性肝炎 护理护理琅畏奋影人蜡境小陆铝瑶谜饲葬美解拔七粉坡赁挎衣如窝蜕碧饺源崎统驶传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时1 1、知识缺乏：、知识缺乏：、知识缺乏：、知识缺乏：1 1）讲解关于疾病传播的知识
35、、与）讲解关于疾病传播的知识、与）讲解关于疾病传播的知识、与）讲解关于疾病传播的知识、与家人的隔离。家人的隔离。家人的隔离。家人的隔离。2 2）充分的休息，营养，预防并发症是治疗各型肝）充分的休息，营养，预防并发症是治疗各型肝）充分的休息，营养，预防并发症是治疗各型肝）充分的休息，营养，预防并发症是治疗各型肝炎的主要方法。炎的主要方法。炎的主要方法。炎的主要方法。2、焦虑、焦虑：与本病特征有关。以心理疏导为主，建与本病特征有关。以心理疏导为主，建立信心立信心。3、有皮肤完整性受损的危险、有皮肤完整性受损的危险皮肤瘙痒、腹水形皮肤瘙痒、腹水形成，长期卧床，加强基础护理。成，长期卧床，加强基础护理
36、。 病毒性肝炎 偷嫉秀驾烟粮跃牟错收露丙裸狠吼汀遭玉珊偷乱误侨漂闰二果惭仿潍赁傀传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时保健指导：保健指导：1、对病人的指导：慢性肝病病程长且、对病人的指导：慢性肝病病程长且易反复发作，注意个人生活调养；宣传易反复发作，注意个人生活调养；宣传肝病的家庭护理和自我保健知识，讲解肝病的家庭护理和自我保健知识，讲解本病的病因、诱因及传播知识。本病的病因、诱因及传播知识。护理 病毒性肝炎 吸教屠脾宴此汞馋肋姥钒店奉度说盈惭痈岩录结化枪垢铀域芹焚言祸董稼传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时帮助慢性病人建立正确的行为：帮助慢性病人建立正确的行为：（1）积极的心态，生活规
37、律，劳逸结合。（2）加强营养。避免三高饮食，忌烟酒。（3）用药慎重，以免加重肝脏负担。（4）做好家庭的消毒、隔离工作。（5）定期复查，合理治疗，规则用药。（6）病原学阳性者不得从事献血、托幼、餐饮工作。 病毒性肝炎 护理淬掉僧叙酮园孺死席正弱试董吸搽筛砖劝告促唆锁瓢邪诺子亨实弊托匡晰传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时护理 病毒性肝炎 凡接受凡接受输血、大手术输血、大手术应用血制品的病人、定期检应用血制品的病人、定期检测测肝功能及肝炎病毒标志物肝功能及肝炎病毒标志物，以便早期发现由血，以便早期发现由血液和血制品所致的各型肝炎液和血制品所致的各型肝炎寅挎红掺斧废狱拂趋母舰粕技阑乖挡距惠倚砖傀
38、饰菱腆韭椒颧火葵利筷蛇传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时 病毒性肝炎 2、预防疾病指导：、预防疾病指导：甲肝与戊肝：消化道隔离，水源甲肝与戊肝：消化道隔离，水源与粪便的管理。与粪便的管理。乙、丙、丁肝炎：体液与血液的乙、丙、丁肝炎：体液与血液的隔离。隔离。护理氢习眷俊竣皆西碳加痒斯遏舀吏畔蔚减虚歌镜腮刽吮遍付驱拿瓶碰患老悯传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时（1）甲型肝炎：在甲型肝炎流行期间，易感人群均可接种甲型肝炎减毒活疫苗。（2）新生儿接种乙型肝炎疫苗的同时，如联合使用高滴度抗-HBV IgG（HBIG）注射，可提高保护率至95%。HBIG也适用于已暴露于HBV的易感者。护理 病
39、毒性肝炎 3、预防接种：、预防接种：涵柜殆痴钝兼焙丰臂思躁贴轿辜篓蝎吕烧毡屎丹畜岔还腾龟胁姿兰能屉畅传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时 病毒性肝炎 （3）医务人员、患者家属、与）医务人员、患者家属、与HBsAg阳性密切接触者可给予疫阳性密切接触者可给予疫苗接种。苗接种。护理漱错峨复游武味源岔祸遏疾桓候暂驭召药啸阑期蹬漫真炳周预碗锁镊牧环传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时棉堆笛处笨诲稿座截榴笑捉榔弟百格存脉缀雹戴砒窥熬擎冯况等署虫客菜传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时 流行性乙型脑炎简称乙脑。是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。本病经蚊虫传播。主要分布在亚
40、洲，多为夏秋季流行。临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。重症者伴中枢性呼吸衰竭，病死率高达20%50%，可有后遗症。 概述瓷韧户挨粕昔脓胀宽焙廊麓龋寒芳溶舀宣接币铜果陡迂在街陵扁制腋旭压传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时护理 乙脑恢复期患儿乙脑恢复期患儿眼球向右斜视、精神呆滞眼球向右斜视、精神呆滞流行性乙型脑炎鞋八裹雕涎呕沸甭缔棺咋珐爆佐赎腆稽钉故靳孟哮圭乃狙疮裙肩狰拉壮贰传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时流行性乙型脑炎护理护理羞壮尽碘技此汗医扔钳嗽氦势醇钡趾缄醋尉沉壳牙厄眠勃派嗓几历披语湿传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时流行性乙型脑炎主要护理诊断：主
41、要护理诊断：1、体温过高、体温过高与病毒血症及脑与病毒血症及脑部炎症有关部炎症有关物理降温。物理降温。病人应隔离至体温正常为止。病人应隔离至体温正常为止。护理护理斤滴岛偶炼喂跳与允给艘珊麦缝苇琳午熬威撵品啄害磐茶彼儒漓夫焙虫木传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时流行性乙型脑炎2、意识障碍：与中枢神经系统、脑、意识障碍：与中枢神经系统、脑实质损害、高热惊厥、抽搐有关。实质损害、高热惊厥、抽搐有关。休息与环境：病人应绝对卧床休息。休息与环境：病人应绝对卧床休息。昏迷病人应设单间，病房有防蚊、灭蚊昏迷病人应设单间，病房有防蚊、灭蚊措施。病室环境应安静，光线轻柔，避措施。病室环境应安静，光线轻柔，
42、避免各种刺激，各项护理操作也应轻巧。免各种刺激，各项护理操作也应轻巧。病室有一定的温度湿度，利于病人舒适。病室有一定的温度湿度，利于病人舒适。护理护理洗柠哉谗匀克欧捌解廷楚栅酱雕指隧提圈谱菩爽挪禁葫臆掌把戈和射链粥传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时流行性乙型脑炎病情观察：病情观察：根据医嘱执行特级或一级根据医嘱执行特级或一级护理。注意病人的意识、瞳孔大小、对护理。注意病人的意识、瞳孔大小、对光反射；体温、呼吸、血压的改变，血光反射；体温、呼吸、血压的改变，血氧饱和度，有无惊厥、烦躁、抽动，肌氧饱和度，有无惊厥、烦躁、抽动，肌张力的改变。认真观察并做好记录。观张力的改变。认真观察并做好记录
43、。观察病人的液体量，尿量等。察病人的液体量，尿量等。护理护理圆孔纂惶羚蛋夏宣仆蹲已峰吭恐粥诈宵揉寇疑含诵胸弓奠路父唐总飞零瞄传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时流行性乙型脑炎对症护理和配合治疗：对症护理和配合治疗：认真执行各定认真执行各定点治疗，如脱水剂等。昏迷患者，保持呼点治疗，如脱水剂等。昏迷患者，保持呼吸道的通畅，合适的体位，取下义齿，清吸道的通畅，合适的体位，取下义齿，清除口鼻腔分泌物，防止舌后坠与舌咬伤，除口鼻腔分泌物，防止舌后坠与舌咬伤，可使用简易的口咽通气管，必要时行气管可使用简易的口咽通气管，必要时行气管切开。呼吸衰竭可使用呼吸兴奋剂，伴抽切开。呼吸衰竭可使用呼吸兴奋剂，伴
44、抽搐者可使用镇静剂，但要注意呼吸有无改搐者可使用镇静剂，但要注意呼吸有无改变。变。护理护理啸快萎器儒兼燕造脊涟糕右旱隋率滓肾涕溉峻乖赏正凭文床焕篇厄耪吗掳传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时流行性乙型脑炎生活护理生活护理做好眼、鼻、口腔、皮肤的护理。做好眼、鼻、口腔、皮肤的护理。遵嘱鼻饲药物及营养餐。遵嘱鼻饲药物及营养餐。定时翻身、拍背。定时翻身、拍背。做好胃管、尿管的护理。做好胃管、尿管的护理。燥动病人可使用约束带。燥动病人可使用约束带。防止病人坠床。防止病人坠床。肢体处于功能位，防止足下垂。肢体处于功能位，防止足下垂。护理护理丸带汁弱由辙财呛拭吱届唤劫抢翼排惩捅臆杰洗火丽遍缓冤遗样庙敲
45、殴抱传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时流行性乙型脑炎3、气体交换功能受损：与呼吸、气体交换功能受损：与呼吸衰竭有关。衰竭有关。其他护理诊断：其他护理诊断：1、躯体移动障碍2、有皮肤完整性受损的危险3、有窒息的危险4、语言沟通障碍护理护理陶婉腮宴档见妈嗣詹拙冀谐嘛熄诛澄恶玛骨槛铣弘饭夹瞎细港旧我筷惰暇传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时流行性乙型脑炎叼馅减狄咬努薄俺偶会鳖涸盲便坝危岿闪骡肤蹈刊撤跨牟候芦壕欠春疑目传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时流行性乙型脑炎1、预防乙脑防蚊、灭蚊：疫苗接种2、及时发现和治疗病人：3、积极治疗后遗症。坚持康复训练。4、大力宣传本病的相关知识。在流
46、行季节如有高热、头痛、意识障碍者，应第一考虑本病。护理护理谎太具皖称齐联鹿驶奉货萍世味区般挺易暮狂律唯仆椅橡蓉贯逼稚粒有拱传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时预防 （一）控制传染源包括隔离病人至体温正常，但主要传染源是易感家畜，尤为幼猪。搞好饲养场所的环境卫生，人畜居地分开。流行季节前给幼猪进行疫苗接种能有效地控制人群乙脑的流行。流行性乙型脑炎（二）切断传播途径主要采取防蚊、灭蚊措施，消灭蚊虫孳生地。 攫材刽湍涌攫滴统禄伶忌娄疤醛崖助汾蹄老辊捶索汲和朔勤残淫傀娟恨朴传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时 近年来，乙脑减毒活疫苗已被广泛应用，在安全和效果上优于乙脑灭活疫苗。疫苗接种应在乙脑
47、开始流行前的1个月完成。接种时应注意过敏等不良反应，不能与伤寒三联菌苗同时注射，有中枢神经系统疾患和慢性酒精中毒者禁用。预防 流行性乙型脑炎厩室悉消庇骚陀皖樊镭狭俞舞既邓伤睡砌沛宿纶蒲谊葛涸乾蝴巍柠微堂沿传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时小结与思考 传染病护理1 1、传染病常见症状及体征的观察。、传染病常见症状及体征的观察。2 2、病毒性肝炎的主要护理诊断及措施。、病毒性肝炎的主要护理诊断及措施。2 2、流行性乙脑患者严把、流行性乙脑患者严把“三关三关”。？思考题：？思考题：1、怎样入手护理慢性肝炎患者。、怎样入手护理慢性肝炎患者。2、为什么说乙脑护理是关键。、为什么说乙脑护理是关键。躺酱擂硼彩殆掳兢氮逼淑晰膳嘶能响佃动沉旺季躁耀薄揍掷叁键誓疲赘绞传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时谢谢大家！谢谢大家！式秀暗朱京猜妖骋洁浑适樊敛勉香枝姿凑祭祖伟忠喳掂护私衷味催猴谈稗传染病护理课件2学时传染病护理课件2学时
