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1、高血压知识讲座主讲：魏 琼内容提要n高血压的定义与分类n病因及发病机制n高血压病的症状n高血压的诊断n高血压的治疗（一）高血压的定义n高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压 。n按WHO的标准，人体正常血压为收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，即可诊断为高血压。 高血压的分级标准类 别收 缩 压舒 张 压（mmHg ）（mmHg ）理想血压12080正常血压1201298084正常高值1301398589
2、高血压140901级高血压（“轻度”）140 15990 992级高血压（“中度”）160 179100 1093级高血压（“重度”）180110单纯收缩期高血压16090 高血压的分类n从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。 病因及发病机制n一 遗传因素遗传：大约半数高血压患者有家族史。 n二 环境因素。 n三 其他。 n1 体重：肥胖者发病率高。 n2 避孕药。 n3 睡眠呼吸暂停低通气综合征。
3、n4 年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 n5 食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率69.75%。 易患人群易患人群n经过科学实验反复论证以下人群易患高血压： n（1）父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者； n（2）肥胖者； n（3）过分摄取盐分者； n（4）过度饮酒者。 老年人高血压的特点n1、血压波动大n2、脉压差大（收缩压与舒张压相差较大）n3、并发症与合并症多n4、恶性高血压罕见高血压病的症状n1、头疼n2、眩晕n3、耳鸣n4、心悸气短n5、失眠n6、肢体麻木n7、其他症状危害 n1.心脏问题；冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心律紊乱 n2
4、.脑部；脑供血不足，脑梗塞，脑血栓，脑出血等 n3.肾脏；蛋白尿，肾炎，慢性肾衰 n4.眼睛；视力下降，眼底出血，白内障，失明 n5.多脏器功能衰竭，死亡 高血压的诊断n按WHO的标准，人体正常血压为收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压在140159mmHg和（或）舒张压在9099mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。 高血压的治疗 降压目标n1、普通高血压病人血压应控制在140/90mmHg以下；n2、糖尿病与肾病病人血压应降至130/80mmHg以下;n3、老年人收缩压应降至150mmHg以下； 降压治疗的策略1、大多数高血压病人都应该在几周内逐步将血压降至正常值。2、大多数病人需要服用一种以上降压药。3、根据病人情况起始治疗时采用单一的低剂量用药或两种药物的低剂量联合使用。高血压的治疗（非药物治疗）n1、肥胖型病人减轻体重n2、合理膳食：n3、减少钠盐n4、减少膳食脂肪n5、多吃蔬菜和水果n6、运动n7、放松精神、戒烟限酒高血压的治疗（药物治疗）n利尿剂（氢氯噻嗪）n交感神经抑制药（1、中枢性降压药：可乐定 2、肾上腺素受体阻断药 3、影响交感神经递质药 4、神经节阻滞药）nACEI（卡托普利）nARBn钙拮抗剂（硝苯地平）谢 谢 大 家 锁龙卫生院 2012年8月5日
