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1、耳穴耳穴压压豆豆1课课件大件大纲纲+一、概述一、概述+二、耳穴二、耳穴压豆的作用原理豆的作用原理+三、三、选穴的原穴的原则+四、适四、适应症症+五、禁忌症五、禁忌症+六、影响耳穴六、影响耳穴压豆效果的因素豆效果的因素+七、常七、常见病症病症应用用+八、操作八、操作规范范+九、操作注意事九、操作注意事项2一、概述一、概述1、耳穴、耳穴当人体发生疾病时，在耳廓相应部位出现“阳性反应”点，如压痛、变形、变色、结节、电阻低等。这些反应点称为刺激点，又称“耳穴”。3在耳廓上有关部位进行刺激，从而达到治疗疾病的一种方法。属于中医学的重要组成部分。2、耳穴疗法、耳穴疗法43、耳穴疗法种类、耳穴疗法种类毫针、
2、埋针、艾灸、放血、按摩、压籽、耳穴注射、贴膏、磁疗等。5+4 4、耳穴压籽、耳穴压籽+采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上于耳廓上的穴位或反的穴位或反应点，通点，通过其疏通其疏通经络，调整整脏腑气腑气血功能，促血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于耳改善症状的一种操作方法，属于耳针技技术范畴。范畴。6二、耳穴压籽的作用原理二、耳穴压籽的作用原理+（一）中医学机理（一）中医学机理+1 1、耳与脏腑的关系密切、耳与脏腑的关系密切 肾为耳窍之主、心为耳窍之客。肾为耳窍之主、心为耳窍之客。2 2、耳与经络
3、的关系、耳与经络的关系“灵枢灵枢 口问篇口问篇：耳为宗脉之所聚：耳为宗脉之所聚”。7+3 3、治疗原理、治疗原理+通过其疏通经络，推动、驱散病灶中郁滞通过其疏通经络，推动、驱散病灶中郁滞 的气血和病气，调节脏腑气血功能，促进的气血和病气，调节脏腑气血功能，促进 机体的阴阳平衡，以达到治疗疾病目的机体的阴阳平衡，以达到治疗疾病目的8+（二）现代医学机理（二）现代医学机理+1 1、神经、体液学说：耳穴良性刺激使全、神经、体液学说：耳穴良性刺激使全身组织器官通过神经和体液综合调节实身组织器官通过神经和体液综合调节实现，特点是现，特点是双向调节双向调节作用。作用。+2 2、全息生物学说：脑内神经元作为
4、反射、全息生物学说：脑内神经元作为反射中枢，形成全息反应路，阐述人体病灶中枢，形成全息反应路，阐述人体病灶与耳穴之间有直接联系。与耳穴之间有直接联系。9四、选穴的原则四、选穴的原则+1 1、按疾病相应部位选穴：、按疾病相应部位选穴：如胃病取如胃病取“胃胃”。+2 2、按循经辩证选穴：、按循经辩证选穴：如偏头痛属足少阳胆经循如偏头痛属足少阳胆经循行部位，选行部位，选“胆胆”。+3 3、按脏腑辩证选穴：、按脏腑辩证选穴：脱发、遗精选脱发、遗精选“肾肾”。+4 4、按现代医学理论选穴：、按现代医学理论选穴：输液反应选输液反应选“肾上腺肾上腺”，月经不调选，月经不调选“内分泌内分泌”。+5 5、按临床
5、经验选穴：、按临床经验选穴：如如“神门神门”有镇静、镇痛有镇静、镇痛作用，可治疗失眠、痛经等病。作用，可治疗失眠、痛经等病。10五、适应症五、适应症+临床内、外、妇、儿、五官、伤科及内分泌临床内、外、妇、儿、五官、伤科及内分泌代谢等疾病：代谢等疾病：+失眠、老年便秘、预防感冒、晕车、预防和失眠、老年便秘、预防感冒、晕车、预防和处理输血、输液反应等。处理输血、输液反应等。11六、禁忌症六、禁忌症+1 1、耳廓上有湿疹、溃疡、冻疮。、耳廓上有湿疹、溃疡、冻疮。+2 2、习惯性流产、妇女妊娠期，尤其是子宫、习惯性流产、妇女妊娠期，尤其是子宫、卵巢、内分泌、肾等穴禁用。卵巢、内分泌、肾等穴禁用。+3
6、3、年老体弱、有严重器质性疾病慎用。、年老体弱、有严重器质性疾病慎用。12九、操作重点九、操作重点 1 1、评估、评估（1 1）当前主要症状、临床表现、既往史及有）当前主要症状、临床表现、既往史及有无感觉迟钝无感觉迟钝/ /障碍障碍（2 2）体质、取穴部位的皮肤情况）体质、取穴部位的皮肤情况（3 3）心理状态、对疼痛的耐受程度）心理状态、对疼痛的耐受程度（4 4）生育史：有无流产史，当前是否妊娠。）生育史：有无流产史，当前是否妊娠。132 2、告知、告知（1 1）核对）核对（2 2）解释操作目的、操作过程。）解释操作目的、操作过程。（3 3）可能出现的不适，取得患者配合。）可能出现的不适，取得
7、患者配合。143 3、准备、准备（1 1）操作者：洗手，戴口罩）操作者：洗手，戴口罩（2 2）环境：光线充足，温度适合。）环境：光线充足，温度适合。15（3 3）患者：取合理体位（宜坐位或）患者：取合理体位（宜坐位或 半坐卧位）半坐卧位）（4 4）物品：菜籽、皮肤消毒液、棉）物品：菜籽、皮肤消毒液、棉 签、探棒、胶布、镊子、抹手签、探棒、胶布、镊子、抹手 消毒液等消毒液等16+（1 1）观察法：拇、食指往后上方拉住耳）观察法：拇、食指往后上方拉住耳轮。由上至下、从内到外，分区观察，在轮。由上至下、从内到外，分区观察，在相应病变区有无变形、变色、结节、充血、相应病变区有无变形、变色、结节、充血、
8、丘疹、凹陷、脱屑、水泡等阳性反应。丘疹、凹陷、脱屑、水泡等阳性反应。4 4、定穴、定穴17+（2 2）按压法）按压法+耳廓相应部位，用探针轻轻按压，寻找压痛耳廓相应部位，用探针轻轻按压，寻找压痛点，询问患者感觉，选压痛最明显点为治疗点，询问患者感觉，选压痛最明显点为治疗点。点。4 4、定穴、定穴18+（3 3）电阻测定法：）电阻测定法：+用耳穴探测仪测定反应点用耳穴探测仪测定反应点4 4、定穴、定穴19+5 5、消毒、消毒+再次核对再次核对+范围及顺序：自耳廓由上而下、由范围及顺序：自耳廓由上而下、由内到外、从前到后。内到外、从前到后。 20+6 6、压籽、压籽+一手固定耳廓，另一手压贴，用王
9、不一手固定耳廓，另一手压贴，用王不留行籽小方块胶布固定在耳穴部位，留行籽小方块胶布固定在耳穴部位，每次贴一侧或双侧耳廓。每次贴一侧或双侧耳廓。21+7 7、观察、观察（1 1）观察有无晕厥，疼痛等不适）观察有无晕厥，疼痛等不适 。（2 2）选择按压手法。）选择按压手法。+泻法泻法：强刺激；常用于体质强壮的急性病、：强刺激；常用于体质强壮的急性病、实证、瘀证、疼痛等，实证、瘀证、疼痛等，+补法补法：轻刺激；用于体质较差的慢性病、：轻刺激；用于体质较差的慢性病、虚证等。虚证等。+平补平泻法平补平泻法：中等刺激；常用的刺激法。：中等刺激；常用的刺激法。22+8 8、健康指导、健康指导（1 1）留籽时
10、间：留籽）留籽时间：留籽3-53-5天。天。（2 2）定期刺激：留置期间嘱患者用手）定期刺激：留置期间嘱患者用手拇、食二指在耳廓前后捏住贴敷的压籽，拇、食二指在耳廓前后捏住贴敷的压籽，一松一紧按压，以刺激局部穴位，一松一紧按压，以刺激局部穴位，1-2min/1-2min/次，次，每每4h4h按压一次，以提高疗效。按压一次，以提高疗效。23+9 9、整理、整理+患者：整理床单位，协助衣着，合理患者：整理床单位，协助衣着，合理安排体位。安排体位。+物品：清理所用过的物品，归还原处，物品：清理所用过的物品，归还原处，洗手，针具处理符合要求。洗手，针具处理符合要求。 +1010、评价：、评价：操作熟练
11、、选穴准确、手操作熟练、选穴准确、手法正确。法正确。+1111、记录：、记录：按要求记录及签名。按要求记录及签名。 24十、操作注意事项十、操作注意事项+1 1、耳穴压贴期间，患者总感觉到局部热、耳穴压贴期间，患者总感觉到局部热、 胀、麻、痛或感觉循经络放射传导为胀、麻、痛或感觉循经络放射传导为“得气得气”，应密切观察局部皮肤情况。，应密切观察局部皮肤情况。+2 2、嘱患者局部皮肤不湿水，每、嘱患者局部皮肤不湿水，每4h4h按压一按压一 次，以提高疗效。次，以提高疗效。+3 3、每侧耳廓每次贴籽穴位、每侧耳廓每次贴籽穴位1010个以下个以下。留。留 籽籽3 35 5天天，天气炎热、汗多可缩短时
12、间。，天气炎热、汗多可缩短时间。25+4 4、孕妇做耳穴压豆宜用、孕妇做耳穴压豆宜用轻刺激轻刺激手法，习手法，习惯性流产史孕妇慎用。惯性流产史孕妇慎用。+5 5、压籽后患者、压籽后患者以按压为主，切勿揉搓以按压为主，切勿揉搓，以免搓破皮肤造成耳穴感染。以免搓破皮肤造成耳穴感染。+6 6、如胶布过敏，局部出现丘疹、瘙痒感，、如胶布过敏，局部出现丘疹、瘙痒感，停停3-53-5天再贴。天再贴。+耳穴压豆的操作流程耳穴压豆的操作流程.doc.doc十、操作注意事项十、操作注意事项26十一、耳穴压豆操作考核中十一、耳穴压豆操作考核中较普遍的问题较普遍的问题+耳穴定位不清晰，压籽位置偏移+无针对疾病进行健
13、康宣教+评估不完善+无告知治疗的功效27+ +如何能够清晰掌握耳穴如何能够清晰掌握耳穴的部位呢？的部位呢？对照耳朵模型对照耳朵模型一边对照耳朵模型，一边认识耳廓解一边对照耳朵模型，一边认识耳廓解剖并熟记耳穴定位理论剖并熟记耳穴定位理论 28 大肠大肠：耳轮脚上方的内：耳轮脚上方的内1/31/3处处 。 直肠直肠：与大肠同水平的耳轮处。：与大肠同水平的耳轮处。 交感交感：对耳轮下脚内：对耳轮下脚内1/31/3的内上方的内上方 三焦三焦：外耳道孔后下方与耳屏下：外耳道孔后下方与耳屏下1/21/2连线中连线中点点 链接：链接：（一）便秘（一）便秘29 脾：脾：耳甲腔外上方，耳轮脚消失处与耳甲腔外上方
14、，耳轮脚消失处与 轮屏切迹连线中点轮屏切迹连线中点 皮质下皮质下：对耳屏内侧面：对耳屏内侧面 肺肺：心区的上、下方：心区的上、下方 腹腹：腰骶椎内侧缘、近耳腔缘：腰骶椎内侧缘、近耳腔缘 内分泌：内分泌：耳甲腔底部，屏间切迹内耳甲腔底部，屏间切迹内0.50.5厘米处厘米处30 （二）痛经（二）痛经 子宫子宫：在三角窝前：在三角窝前1/31/3的凹陷处。的凹陷处。 内分泌内分泌：耳甲腔底部，屏间切迹内：耳甲腔底部，屏间切迹内0.50.5厘米处厘米处 卵巢卵巢：屏间切迹外缘与对耳屏内侧缘之间：屏间切迹外缘与对耳屏内侧缘之间 31 缘中缘中( (脑点脑点) )：对耳屏外上方上缘中点对耳屏外上方上缘中点 肾：肾：对耳轮上下脚分叉处下方对耳轮上下脚分叉处下方 肝肝：耳甲艇外下方：耳甲艇外下方 神门神门：三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上：三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上方方32作作业业：+压籽后，患者一般留籽多少天，如籽后，患者一般留籽多少天，如何定期刺激？何定期刺激？33谢 谢 ！34
