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1、第三章第三章 人的基本需要人的基本需要【教学目标】【教学目标】 teaching objective 掌握马斯洛的人类需要层次论掌握马斯洛的人类需要层次论掌握马斯洛的人类需要层次论掌握马斯洛的人类需要层次论 掌握需要理论对护理的意义掌握需要理论对护理的意义掌握需要理论对护理的意义掌握需要理论对护理的意义 熟悉卡利什的人类需要层次论熟悉卡利什的人类需要层次论熟悉卡利什的人类需要层次论熟悉卡利什的人类需要层次论 熟悉需要理论的实践应用熟悉需要理论的实践应用熟悉需要理论的实践应用熟悉需要理论的实践应用 熟悉影响需要满足的因素熟悉影响需要满足的因素熟悉影响需要满足的因素熟悉影响需要满足的因素 了解需要
2、的概念、分类与特征了解需要的概念、分类与特征了解需要的概念、分类与特征了解需要的概念、分类与特征第一节第一节 需要概述需要概述一、需要的概念一、需要的概念 心理学心理学心理学心理学 默里：动力性源泉默里：动力性源泉默里：动力性源泉默里：动力性源泉 南丁格尔：需求南丁格尔：需求南丁格尔：需求南丁格尔：需求 护理学护理学护理学护理学 奥兰多：舒适感奥兰多：舒适感奥兰多：舒适感奥兰多：舒适感 罗伊：内在要求罗伊：内在要求罗伊：内在要求罗伊：内在要求 需要（需要（needneed） 1.1.默里（默里（H.A.MurrayH.A.Murray）: : 是个体行为所必需的是个体行为所必需的动力性的源动力
3、性的源泉泉，是人在大脑区域内将知觉、智力和动作等综合的力，是人在大脑区域内将知觉、智力和动作等综合的力量。量。2. 2. 南丁格尔南丁格尔: : 对新鲜的空气、阳光、对新鲜的空气、阳光、温暖、环境及个体的清洁、排泄以温暖、环境及个体的清洁、排泄以及各种防止疾病发生的需求及各种防止疾病发生的需求 3.3.奥兰多（奥兰多（I.J.OrlandoI.J.Orlando）: :人的一种要求，如果满人的一种要求，如果满足，便可消除或减轻其不安与痛苦，维持良好的自足，便可消除或减轻其不安与痛苦，维持良好的自我感觉。我感觉。 需要的概念需要的概念 需要（需要（需要（需要（needneedneedneed）:
4、 : : :有机体、个体和群体对其生存与发展条有机体、个体和群体对其生存与发展条有机体、个体和群体对其生存与发展条有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是人脑中的反映，是人脑中的反映，是人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基本动力。个人的心理活动与行为的基本动力。个人的心理活动与行为的基本动力。个人的心理活动与行为的基本动力。基本需要（基本需要（基本需要（基本需要（basic needsbas
5、ic needsbasic needsbasic needs）: : : : 是个体生存、成长与发展，维是个体生存、成长与发展，维是个体生存、成长与发展，维是个体生存、成长与发展，维持身心平衡的最基本的需求。持身心平衡的最基本的需求。持身心平衡的最基本的需求。持身心平衡的最基本的需求。二、需要产生的心理过程人的本能内部需要刺激外部客观环境三、需要满足的心理行为过程心心理理紧紧张张状状态态目目标标向向导导动动机机需需要要满满足足目目标标行行动动产产生生新新需需要要需需要要四、需要的分类四、需要的分类: :1 1、生理性需要（、生理性需要（physical needsphysical needs）
6、空气）空气2 2、社会性需要（、社会性需要（social needssocial needs）友谊，爱与被爱，归属感，尊重感友谊，爱与被爱，归属感，尊重感3 3、情绪性需要（、情绪性需要（emotional needsemotional needs）喜怒）喜怒4 4、智能性需要（、智能性需要（intellectual needsintellectual needs） 学习、推理、判断学习、推理、判断5 5、精神性需要（、精神性需要（spiritual needsspiritual needs）信仰）信仰五、需要的特征五、需要的特征1.1.无限动力性无限动力性无限动力性无限动力性2.2.共同性与
7、独特性共同性与独特性共同性与独特性共同性与独特性齐大饥。黔敖为食于路，以待饿者而食之。有饿齐大饥。黔敖为食于路，以待饿者而食之。有饿齐大饥。黔敖为食于路，以待饿者而食之。有饿齐大饥。黔敖为食于路，以待饿者而食之。有饿者蒙袂辑屦，贸贸而来。黔敖左奉食，右执饮，者蒙袂辑屦，贸贸而来。黔敖左奉食，右执饮，者蒙袂辑屦，贸贸而来。黔敖左奉食，右执饮，者蒙袂辑屦，贸贸而来。黔敖左奉食，右执饮，曰：曰：曰：曰：“ “嗟！来食！嗟！来食！嗟！来食！嗟！来食！” ”扬其目而视之，曰：扬其目而视之，曰：扬其目而视之，曰：扬其目而视之，曰：“ “予惟不予惟不予惟不予惟不食嗟来之食，以至于斯也！食嗟来之食，以至于斯也
8、！食嗟来之食，以至于斯也！食嗟来之食，以至于斯也！” ”从而谢焉，终不食从而谢焉，终不食从而谢焉，终不食从而谢焉，终不食而死。而死。而死。而死。3.3.整体关联性整体关联性整体关联性整体关联性4.4.社会历史制约性社会历史制约性社会历史制约性社会历史制约性第二节第二节第二节第二节 需要的相关理论需要的相关理论需要的相关理论需要的相关理论 Abraham H. MaslowAbraham H. Maslow (1908 (19081970)1970) 美国人本主义心理学之父美国人本主义心理学之父美国人本主义心理学之父美国人本主义心理学之父 （AbrahamMaslow,1908-1970）194
9、31943年发表的年发表的年发表的年发表的“ “人类动机理人类动机理人类动机理人类动机理论论论论” ”和和和和19541954年发表的动机年发表的动机年发表的动机年发表的动机与人格中提出人的需要有与人格中提出人的需要有与人格中提出人的需要有与人格中提出人的需要有不同的层次，并论述了不同不同的层次，并论述了不同不同的层次，并论述了不同不同的层次，并论述了不同层次之间的联系，形成了人层次之间的联系，形成了人层次之间的联系，形成了人层次之间的联系，形成了人类基本需要层次论（类基本需要层次论（类基本需要层次论（类基本需要层次论（ Hierarchy of Basic Hierarchy of Basi
10、c Human Needs Theory Human Needs Theory）PhysiologicPhysiologic needsneedsNeedNeed for safety for safety and securityand securityNeedNeed for love for love and and belongingbelongingNeedNeed for esteem for esteem and self-esteemand self-esteemNeedNeed for self- for self-actualizationactualizationMasl
11、ows hierarchy of human needsMaslows hierarchy of human needs（一）人的基本需要层次（一）人的基本需要层次低低高高生理需要生理需要 （physiologicalneeds）：）：进食、饮水、运动、休息、睡进食、饮水、运动、休息、睡眠、觉醒、排泄等。眠、觉醒、排泄等。安全需要安全需要（safetyneeds）：）： 生命、财产、职业和心理安全。生命、财产、职业和心理安全。爱与归属的需要爱与归属的需要（loveandbelongingnessneedsloveandbelongingnessneeds）：）：）：）： 归属、归属、归属、归属
12、、关怀、关怀、关怀、关怀、温暖、温暖、温暖、温暖、友谊、友谊、友谊、友谊、爱情、爱情、爱情、爱情、奉献等奉献等奉献等奉献等尊尊重重的需要的需要(esteemneeds)(esteemneeds)： 被被人人尊尊重重、赏赏识识、认认可可，重重视视、赞赏赞赏等。等。自我实现需要自我实现需要自我实现需要自我实现需要 needs for self-actualization needs for self-actualization needs for self-actualization needs for self-actualization发挥潜能，实现自我价值（二）各层次需要之间的关系（二）各层
13、次需要之间的关系必须先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的必须先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的必须先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的必须先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的需要需要需要需要各种需要得到满足的时间不同各种需要得到满足的时间不同各种需要得到满足的时间不同各种需要得到满足的时间不同较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础各层次需要重叠出现各层次需要重叠出现各层次需要重叠出现各层次需要重叠出现各需要之间的层次顺序并非固定不变各需要之间的层次顺序并非
14、固定不变各需要之间的层次顺序并非固定不变各需要之间的层次顺序并非固定不变越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大基本需要满足的程度与健康密切相关基本需要满足的程度与健康密切相关基本需要满足的程度与健康密切相关基本需要满足的程度与健康密切相关二、卡利什的人类基本需要层次论二、卡利什的人类基本需要层次论食物食物食物食物空气空气空气空气水水水水温度温度温度温度排泄排泄排泄排泄休息休息休息休息 免于疼痛免于疼痛免于疼痛免于疼痛性性性性活动活动活动活动探险探险探险探险操纵操纵操
15、纵操纵好奇心好奇心好奇心好奇心保护保护保护保护防护防护防护防护安全安全安全安全爱爱爱爱 归属感归属感归属感归属感亲密感亲密感亲密感亲密感尊重尊重尊重尊重自尊自尊自尊自尊自我实现自我实现自我实现自我实现刺刺刺刺激激激激的的的的需需需需要要要要 美国护理学家卡利什美国护理学家卡利什(Richard Kalish)认认为知识的获取是人类好奇心和探险所致。为知识的获取是人类好奇心和探险所致。三、韩德森的病人需要模式三、韩德森的病人需要模式三、韩德森的病人需要模式三、韩德森的病人需要模式 韩德森韩德森(Virginia Henderson)(Virginia Henderson)认为护理的独特功能是认为
16、护理的独特功能是“ “协助个体协助个体从事有益于健康及促进康复或安详死亡等活动，并帮助其尽可从事有益于健康及促进康复或安详死亡等活动，并帮助其尽可能地获得独立能地获得独立” ”。 1966年提出了十四项帮助病人满足日常生活的需要: 满足人类基本需要的日常生活活动满足人类基本需要的日常生活活动1.正常地呼吸。正常地呼吸。正常地呼吸。正常地呼吸。2.适当地摄入食物和水。适当地摄入食物和水。适当地摄入食物和水。适当地摄入食物和水。3.通过各种途径排出代谢废物。通过各种途径排出代谢废物。通过各种途径排出代谢废物。通过各种途径排出代谢废物。4.移动并维持所期望的姿势。移动并维持所期望的姿势。移动并维持所
17、期望的姿势。移动并维持所期望的姿势。5.充足的睡眠和休息。充足的睡眠和休息。充足的睡眠和休息。充足的睡眠和休息。6.选择恰当的穿着。选择恰当的穿着。选择恰当的穿着。选择恰当的穿着。7.通过调整衣服或环境，使体温维持在正常范围内。通过调整衣服或环境，使体温维持在正常范围内。通过调整衣服或环境，使体温维持在正常范围内。通过调整衣服或环境，使体温维持在正常范围内。8.保持身体清洁和良好的修饰，保护皮肤完整性。保持身体清洁和良好的修饰，保护皮肤完整性。保持身体清洁和良好的修饰，保护皮肤完整性。保持身体清洁和良好的修饰，保护皮肤完整性。9.避开环境中的危险因素，并且避免伤害他人。避开环境中的危险因素，并
18、且避免伤害他人。避开环境中的危险因素，并且避免伤害他人。避开环境中的危险因素，并且避免伤害他人。10.通过表达自己的情绪、需要、观点等与他人进行通过表达自己的情绪、需要、观点等与他人进行通过表达自己的情绪、需要、观点等与他人进行通过表达自己的情绪、需要、观点等与他人进行沟通。沟通。沟通。沟通。11.遵照自己的信仰从事相关活动。遵照自己的信仰从事相关活动。遵照自己的信仰从事相关活动。遵照自己的信仰从事相关活动。12.从事可带来成就感的工作。从事可带来成就感的工作。从事可带来成就感的工作。从事可带来成就感的工作。13.参加各种不同形式的娱乐活动。参加各种不同形式的娱乐活动。参加各种不同形式的娱乐活
19、动。参加各种不同形式的娱乐活动。14.学习、发现和满足各种促进正常发展和健康的好学习、发现和满足各种促进正常发展和健康的好学习、发现和满足各种促进正常发展和健康的好学习、发现和满足各种促进正常发展和健康的好奇心。奇心。奇心。奇心。第三节第三节第三节第三节 需要与护理需要与护理需要与护理需要与护理一、需要理论对护理的意义一、需要理论对护理的意义（一）对护理实践的意义（一）对护理实践的意义1.1.识别病人未满足的需要识别病人未满足的需要识别病人未满足的需要识别病人未满足的需要2.2.领悟和理解病人的行为和情感领悟和理解病人的行为和情感领悟和理解病人的行为和情感领悟和理解病人的行为和情感3.3.预测
20、病人即将出现或预测病人即将出现或预测病人即将出现或预测病人即将出现或未未未未表达出的需要表达出的需要表达出的需要表达出的需要4.4.识别病人需要的轻重缓急识别病人需要的轻重缓急识别病人需要的轻重缓急识别病人需要的轻重缓急二、应用需要理论满足不同二、应用需要理论满足不同 服务对象的基本需要服务对象的基本需要（一）住院病人（一）住院病人（一）住院病人（一）住院病人生理的需要：氧气、水分、营养、排泄、温度、休生理的需要：氧气、水分、营养、排泄、温度、休生理的需要：氧气、水分、营养、排泄、温度、休生理的需要：氧气、水分、营养、排泄、温度、休息和睡眠以及避免疼痛息和睡眠以及避免疼痛息和睡眠以及避免疼痛息
21、和睡眠以及避免疼痛 护理工作的重点护理工作的重点刺激的需要：肌肉废用性萎缩、情绪低落刺激的需要：肌肉废用性萎缩、情绪低落刺激的需要：肌肉废用性萎缩、情绪低落刺激的需要：肌肉废用性萎缩、情绪低落 翻身、活动肢体翻身、活动肢体安全的需要：焦虑、恐惧与经济问题安全的需要：焦虑、恐惧与经济问题安全的需要：焦虑、恐惧与经济问题安全的需要：焦虑、恐惧与经济问题 避免危险因素，增加安全感避免危险因素，增加安全感爱与归属感的需要：建立良好的护患关系爱与归属感的需要：建立良好的护患关系爱与归属感的需要：建立良好的护患关系爱与归属感的需要：建立良好的护患关系更加强烈更加强烈尊重的需要：隐私的暴露、自我形象紊乱尊重
22、的需要：隐私的暴露、自我形象紊乱尊重的需要：隐私的暴露、自我形象紊乱尊重的需要：隐私的暴露、自我形象紊乱 尊重病人，提供心理支持尊重病人，提供心理支持自我实现的需要：偏瘫、截肢、失语与失明自我实现的需要：偏瘫、截肢、失语与失明自我实现的需要：偏瘫、截肢、失语与失明自我实现的需要：偏瘫、截肢、失语与失明 最难满足最难满足（二）社区护理服务对象（二）社区护理服务对象 社区护理服务对象包括社区中的婴幼儿和儿童、社区护理服务对象包括社区中的婴幼儿和儿童、社区护理服务对象包括社区中的婴幼儿和儿童、社区护理服务对象包括社区中的婴幼儿和儿童、青少年、中年人、老年人和妇女等不同人群中的个体青少年、中年人、老年
23、人和妇女等不同人群中的个体青少年、中年人、老年人和妇女等不同人群中的个体青少年、中年人、老年人和妇女等不同人群中的个体及社区中的家庭，护士应结合服务对象的特点，指导及社区中的家庭，护士应结合服务对象的特点，指导及社区中的家庭，护士应结合服务对象的特点，指导及社区中的家庭，护士应结合服务对象的特点，指导和帮助他们更好地识别和满足自身的基本需要，以促和帮助他们更好地识别和满足自身的基本需要，以促和帮助他们更好地识别和满足自身的基本需要，以促和帮助他们更好地识别和满足自身的基本需要，以促进和维持健康。进和维持健康。进和维持健康。进和维持健康。需要需要需要需要婴幼儿婴幼儿婴幼儿婴幼儿/ /儿童儿童儿童
24、儿童青少年青少年青少年青少年中年人中年人中年人中年人老年人老年人老年人老年人妇女妇女妇女妇女生理生理生理生理饮食、排泄、饮食、排泄、饮食、排泄、饮食、排泄、卫生、休息和卫生、休息和卫生、休息和卫生、休息和活动活动活动活动饮食中各种营饮食中各种营饮食中各种营饮食中各种营养成分的满足养成分的满足养成分的满足养成分的满足各种保健知各种保健知各种保健知各种保健知识，疾病做识，疾病做识，疾病做识，疾病做到到到到“ “三早三早三早三早” ”提供正确的保提供正确的保提供正确的保提供正确的保健知识健知识健知识健知识识别和满识别和满识别和满识别和满足不同时足不同时足不同时足不同时期（孕前期（孕前期（孕前期（孕前
25、期、孕产期、孕产期、孕产期、孕产妇、围绝妇、围绝妇、围绝妇、围绝经期）的经期）的经期）的经期）的特殊需要特殊需要特殊需要特殊需要刺激刺激刺激刺激提供适合的感提供适合的感提供适合的感提供适合的感官刺激和游戏官刺激和游戏官刺激和游戏官刺激和游戏正确引导正确引导正确引导正确引导安全安全安全安全避免意外伤害避免意外伤害避免意外伤害避免意外伤害预防接种预防接种预防接种预防接种提高辨别是非提高辨别是非提高辨别是非提高辨别是非的能力的能力的能力的能力维持生活安维持生活安维持生活安维持生活安定、稳定的定、稳定的定、稳定的定、稳定的职业和收入职业和收入职业和收入职业和收入注意用药安全，注意用药安全，注意用药安全
26、，注意用药安全，满足生活保障满足生活保障满足生活保障满足生活保障爱与爱与爱与爱与归属归属归属归属感感感感与父母、老师与父母、老师与父母、老师与父母、老师和同伴建立良和同伴建立良和同伴建立良和同伴建立良好的关系好的关系好的关系好的关系对同伴的信任对同伴的信任对同伴的信任对同伴的信任及依赖胜过对及依赖胜过对及依赖胜过对及依赖胜过对家长和老师家长和老师家长和老师家长和老师社交关系复社交关系复社交关系复社交关系复杂，多重角杂，多重角杂，多重角杂，多重角色色色色提供必要的老提供必要的老提供必要的老提供必要的老年活动中心，年活动中心，年活动中心，年活动中心，举办各种活动举办各种活动举办各种活动举办各种活动
27、尊重尊重尊重尊重适当给予赞赏适当给予赞赏适当给予赞赏适当给予赞赏和肯定和肯定和肯定和肯定独立意识，树独立意识，树独立意识，树独立意识，树立正确观念立正确观念立正确观念立正确观念承担家务、承担家务、承担家务、承担家务、教育子女和教育子女和教育子女和教育子女和赡养父母赡养父母赡养父母赡养父母协助老人做有协助老人做有协助老人做有协助老人做有益、有趣的事益、有趣的事益、有趣的事益、有趣的事自我自我自我自我实现实现实现实现帮助和引导，帮助和引导，帮助和引导，帮助和引导，使人生理想与使人生理想与使人生理想与使人生理想与社会要求相符社会要求相符社会要求相符社会要求相符克服矛盾，克服矛盾，克服矛盾，克服矛盾，
28、实现人生追实现人生追实现人生追实现人生追求求求求正确认识生命正确认识生命正确认识生命正确认识生命的意义，完善的意义，完善的意义，完善的意义，完善人生价值人生价值人生价值人生价值【A1型题】型题】1.1.病人在手术前要了解手术的有关注意事项，属于：病人在手术前要了解手术的有关注意事项，属于： A. A. 安全的需要安全的需要 B. B. 生理的需要生理的需要 C. C. 自尊的需要自尊的需要 D. D. 刺激的需要刺激的需要 E. E. 自我实现的需要自我实现的需要按照马斯洛的人类基本需要层次论，生理需要满足后，则应满足：A安全的需要 B尊重的需要C刺激的需要 D爱与归属感的需要E自我实现的需要
29、按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先次序，正确的是：A活动肢体、避免伤害、降温、亲友探视、娱乐活动B尊重、活动肢体、营养、感官刺激、亲友探视C营养、活动肢体、避免伤害、良好的护患关系、尊重D补液、感观刺激、发挥潜能、尊重、亲友探视E吸氧、保护隐私、降温、营养、亲友探视某病人因面部烧伤留有瘢痕，不愿见人，此时护士应考虑到其：A生理的需要 B安全的需要C爱与归属感的需要 D尊重的需要E自我实现的需要某体操运动员因不慎骨折人院，经治疗病情稳定，但因住院不能参加比赛，情绪低落，此时护士应考虑到其：A生理的需要 B安全的需要C爱与归属感的需要 D尊重的需要E自我实现的需要下列有关人类基本需要各层次之间关系的陈述，正确的是：A各层次的基本需要可重叠出现B人们满足各层次基本需要的活动基本相同C生理需要是最低层次的需要，可延缓给予满足D较高层次需要的满足方式有很大个体差异性E人的各层次基本需要之间相互关联、相互影响1人的基本需要大致可归纳为五类，即生理性需要、 性需要、情绪性需要、 性需要和精神性需要。2马斯洛提出人的基本需要分为5个层次，由低到高排列依次是：生理的需要、安全的需要、 的需要、 的需要和自我实现的需要。3马斯洛认为人的 需要是最低层次的需要，也是最强有力的需要。4卡利什将马斯洛的人类基本需要层次加以修改和补充，在 的需要和安全的需要之间增加了 的需要。
