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1、中医适宜技术培训永昌县中医院李生卓中医适宜技术中医适宜技术-耳针、推拿、拔罐耳针、推拿、拔罐 中医适宜技术图重点内容重点内容了解耳穴的分布、定位和主治。了解耳穴的分布、定位和主治。了解推拿适应证及其基本手法。了解推拿适应证及其基本手法。了解拔罐疗法的适应证及其操作方法。了解拔罐疗法的适应证及其操作方法。第一节 耳针疗法一、耳廓的表面解剖一、耳廓的表面解剖二、耳穴的分布二、耳穴的分布定位和主治定位和主治四、耳穴的应用四、耳穴的应用（一）适应范围（一）适应范围T各种疼痛性病证各种疼痛性病证T各种严整性病证各种严整性病证T一些功能紊乱性病证一些功能紊乱性病证T过敏与变态反应性病证过敏与变态反应性病证
2、T内分泌代谢性病证内分泌代谢性病证T一部分传染性病证一部分传染性病证T各种慢性病证各种慢性病证根据病变部位选穴根据病变部位选穴根据中医理论辨证选穴根据中医理论辨证选穴根据现代医学理论选穴根据现代医学理论选穴根据临床经验选穴根据临床经验选穴( (二二) ) 选穴处方原则选穴处方原则 寻找反应点寻找反应点寻找反应点寻找反应点 消毒消毒消毒消毒 针刺针刺针刺针刺 出针出针出针出针 疗程疗程疗程疗程( (三三) ) 耳针的操作方法耳针的操作方法( (毫针毫针) ) z 预防晕针预防晕针预防晕针预防晕针z 严密消毒严密消毒严密消毒严密消毒, , , ,防止感染防止感染防止感染防止感染z 注意适应证、禁忌
3、证注意适应证、禁忌证注意适应证、禁忌证注意适应证、禁忌证z 耳穴宜轮流选用耳穴宜轮流选用耳穴宜轮流选用耳穴宜轮流选用z 配合适量运动配合适量运动配合适量运动配合适量运动( (四四) ) 注意事项注意事项第二节第二节 推推 拿拿 疗疗 法法 在中医基础理论的指导下，运用各种不同在中医基础理论的指导下，运用各种不同在中医基础理论的指导下，运用各种不同在中医基础理论的指导下，运用各种不同的手法或作用于人体的特定部位，以达到治疗的手法或作用于人体的特定部位，以达到治疗的手法或作用于人体的特定部位，以达到治疗的手法或作用于人体的特定部位，以达到治疗疾病、防病健身的方法称为推拿。疾病、防病健身的方法称为推
4、拿。疾病、防病健身的方法称为推拿。疾病、防病健身的方法称为推拿。一、推拿的作用原理一、推拿的作用原理T 调理疏通经络调理疏通经络调理疏通经络调理疏通经络T 促进气血运行促进气血运行促进气血运行促进气血运行T 调整脏腑功能调整脏腑功能调整脏腑功能调整脏腑功能T 舒筋滑利关节舒筋滑利关节舒筋滑利关节舒筋滑利关节T 增强抗病能力增强抗病能力增强抗病能力增强抗病能力二、推拿的基本治法二、推拿的基本治法 包括推拿八法、手法治疗、固定和功能锻炼等包括推拿八法、手法治疗、固定和功能锻炼等包括推拿八法、手法治疗、固定和功能锻炼等包括推拿八法、手法治疗、固定和功能锻炼等四个方面。四个方面。四个方面。四个方面。推
5、拿八法：推拿八法：推拿八法：推拿八法： 温、补、和、散、通、泻、汗、清等。温、补、和、散、通、泻、汗、清等。温、补、和、散、通、泻、汗、清等。温、补、和、散、通、泻、汗、清等。（一）适应证（一）适应证z内科病证内科病证z 外科病证外科病证z 妇科病证妇科病证z 儿科病证儿科病证z 骨伤科病证骨伤科病证z 五官科病证五官科病证三、推拿的适应证与禁忌证三、推拿的适应证与禁忌证一些急性传染病，如肝炎、脑膜炎、肺结核等。一些急性传染病，如肝炎、脑膜炎、肺结核等。一些急性传染病，如肝炎、脑膜炎、肺结核等。一些急性传染病，如肝炎、脑膜炎、肺结核等。外伤出血、骨折早期、截瘫初期以及内脏的损伤等。外伤出血、骨
6、折早期、截瘫初期以及内脏的损伤等。外伤出血、骨折早期、截瘫初期以及内脏的损伤等。外伤出血、骨折早期、截瘫初期以及内脏的损伤等。 一些感染性疾病，如疔、丹毒、骨髓炎与化脓性一些感染性疾病，如疔、丹毒、骨髓炎与化脓性一些感染性疾病，如疔、丹毒、骨髓炎与化脓性一些感染性疾病，如疔、丹毒、骨髓炎与化脓性 关节炎等。关节炎等。关节炎等。关节炎等。 各种出血症，如尿血、便血、吐血与衄血等。各种出血症，如尿血、便血、吐血与衄血等。各种出血症，如尿血、便血、吐血与衄血等。各种出血症，如尿血、便血、吐血与衄血等。 烫伤与溃疡性皮炎的局部等。烫伤与溃疡性皮炎的局部等。烫伤与溃疡性皮炎的局部等。烫伤与溃疡性皮炎的局
7、部等。 肿瘤及脓毒血症等。肿瘤及脓毒血症等。肿瘤及脓毒血症等。肿瘤及脓毒血症等。 （二）禁忌证（二）禁忌证四、推拿手法简介四、推拿手法简介补：刺激较弱、较浅、作用时间较长，具有补：刺激较弱、较浅、作用时间较长，具有补：刺激较弱、较浅、作用时间较长，具有补：刺激较弱、较浅、作用时间较长，具有 兴奋作用。兴奋作用。兴奋作用。兴奋作用。 泻：刺激较强、较深、作用时间较短，具有泻：刺激较强、较深、作用时间较短，具有泻：刺激较强、较深、作用时间较短，具有泻：刺激较强、较深、作用时间较短，具有 抑制作用。抑制作用。抑制作用。抑制作用。（一）推拿手法的补泻意义（一）推拿手法的补泻意义（二）基础手法（二）基础
8、手法一指禅推法一指禅推法滚法吸定部位和接触部位法吸定部位和接触部位滚法屈腕和前臂旋后法屈腕和前臂旋后滚法姿法姿势鱼际揉法揉法掌根揉法掌根揉法掌推法掌推法肘推法肘推法（二）基础手法（二）基础手法指摩法指摩法掌摩法掌摩法掌擦法掌擦法大大鱼际擦法擦法（二）基础手法（二）基础手法抹法抹法搓法搓法（二）基础手法（二）基础手法指按法指按法单掌按法掌按法掌按法掌按法（二）基础手法（二）基础手法屈拇指点法屈拇指点法屈食指点法屈食指点法拿法拿法（二）基础手法（二）基础手法捏法捏法（二）基础手法（二）基础手法踩跷法法掌掌颤法法（二）基础手法（二）基础手法指振法指振法掌振法掌振法（二）基础手法（二）基础手法抖抖法法
9、拍法拍法（二）基础手法（二）基础手法击法法（二）基础手法（二）基础手法摇法法（二）基础手法（二）基础手法扳法扳法背法背法（二）基础手法（二）基础手法第三节第三节 拔拔 罐罐 疗疗 法法一、罐具种类一、罐具种类 竹罐、陶罐、玻璃罐竹罐、陶罐、玻璃罐竹罐、陶罐、玻璃罐竹罐、陶罐、玻璃罐二、拔罐方法二、拔罐方法 火罐法、水灌法、抽气法火罐法、水灌法、抽气法火罐法、水灌法、抽气法火罐法、水灌法、抽气法三、起罐方法三、起罐方法四、适应证与禁忌证四、适应证与禁忌证玻璃罐玻璃罐竹罐竹罐陶罐陶罐拔拔 罐罐 疗疗 法法 竹竹竹竹罐罐罐罐 缺缺缺缺点点点点：易易易易爆爆爆爆裂裂裂裂而而而而漏漏漏漏气气气气；优优优
10、优点点点点：轻轻轻轻巧巧巧巧且且且且价廉。价廉。价廉。价廉。 陶陶陶陶罐罐罐罐 缺缺缺缺点点点点：落落落落地地地地易易易易打打打打破破破破而而而而碎碎碎碎；优优优优点点点点：吸吸吸吸力力力力大。大。大。大。 铜铜铜铜罐罐罐罐与与与与铁铁铁铁罐罐罐罐 缺缺缺缺点点点点：传传传传热热热热太太太太快快快快，易易易易伤伤伤伤皮皮皮皮肤肤肤肤，现少用。现少用。现少用。现少用。 玻玻玻玻璃璃璃璃罐罐罐罐 质质质质地地地地透透透透明明明明，观观观观察察察察瘀瘀瘀瘀血血血血程程程程度度度度和和和和出出出出血血血血量量量量好，现临床上多用；缺点是易破碎。好，现临床上多用；缺点是易破碎。好，现临床上多用；缺点是易
11、破碎。好，现临床上多用；缺点是易破碎。一、罐具种类一、罐具种类一、罐具种类一、罐具种类 抽气罐抽气罐抽气罐抽气罐 属现代新产品。分二类：一种为属现代新产品。分二类：一种为属现代新产品。分二类：一种为属现代新产品。分二类：一种为粗制品，常见如药瓶法。二种为精制品，多粗制品，常见如药瓶法。二种为精制品，多粗制品，常见如药瓶法。二种为精制品，多粗制品，常见如药瓶法。二种为精制品，多用透明塑料制成，内置活塞机关，适用于家用透明塑料制成，内置活塞机关，适用于家用透明塑料制成，内置活塞机关，适用于家用透明塑料制成，内置活塞机关，适用于家庭保健需要。庭保健需要。庭保健需要。庭保健需要。 挤压罐挤压罐挤压罐挤
12、压罐 缺点是吸力弱，留罐时间短。现缺点是吸力弱，留罐时间短。现缺点是吸力弱，留罐时间短。现缺点是吸力弱，留罐时间短。现市面上的五行针，采用的挤压罐原理，配合市面上的五行针，采用的挤压罐原理，配合市面上的五行针，采用的挤压罐原理，配合市面上的五行针，采用的挤压罐原理，配合磁针而成。磁针而成。磁针而成。磁针而成。 （一）火罐法（一）火罐法 投投投投火火火火法法法法 此此此此法法法法可可可可用用用用于于于于全全全全身身身身拔拔拔拔火火火火罐罐罐罐。其其其其方方方方法法法法是是是是：将将将将酒酒酒酒精精精精棉棉棉棉球球球球或或或或小小小小纸纸纸纸片片片片点点点点燃燃燃燃后后后后，投投投投入入入入至至至
13、至罐罐罐罐内内内内底底底底部部部部，在在在在纸纸纸纸条条条条燃燃燃燃烧烧烧烧未未未未尽尽尽尽时时时时，迅迅迅迅速速速速将将将将罐罐罐罐罩罩罩罩在在在在应应应应拔拔拔拔部部部部位位位位上上上上，未未未未燃燃燃燃的一端应向下，可避免烫伤皮肤。的一端应向下，可避免烫伤皮肤。的一端应向下，可避免烫伤皮肤。的一端应向下，可避免烫伤皮肤。 闪闪闪闪火火火火法法法法 多多多多用用用用于于于于全全全全身身身身治治治治疗疗疗疗，是是是是临临临临床床床床医医医医疗疗疗疗常常常常用用用用方方方方法法法法。其其其其方方方方法法法法是是是是：长长长长条条条条纸纸纸纸或或或或用用用用镊镊镊镊子子子子夹夹夹夹着着着着酒酒酒
14、酒精精精精棉棉棉棉球球球球点点点点燃燃燃燃后后后后，在在在在罐罐罐罐内内内内壁壁壁壁四四四四周周周周绕绕绕绕擦擦擦擦一一一一下下下下，然然然然后后后后迅迅迅迅速速速速退退退退出出出出，顺顺顺顺势势势势将罐罩在应拔部位上。将罐罩在应拔部位上。将罐罩在应拔部位上。将罐罩在应拔部位上。二、拔罐方法二、拔罐方法 贴棉法贴棉法贴棉法贴棉法 多用于侧身位。其方法是：将多用于侧身位。其方法是：将多用于侧身位。其方法是：将多用于侧身位。其方法是：将1 1 1 1厘米见厘米见厘米见厘米见方薄的脱脂棉一块，略蘸少许方薄的脱脂棉一块，略蘸少许方薄的脱脂棉一块，略蘸少许方薄的脱脂棉一块，略蘸少许95959595酒精，
15、贴在罐内酒精，贴在罐内酒精，贴在罐内酒精，贴在罐内壁的上中段上，点燃后，迅速罩在应拔部位。注意壁的上中段上，点燃后，迅速罩在应拔部位。注意壁的上中段上，点燃后，迅速罩在应拔部位。注意壁的上中段上，点燃后，迅速罩在应拔部位。注意酒精不可蘸太多，以免流下烫伤皮肤。酒精不可蘸太多，以免流下烫伤皮肤。酒精不可蘸太多，以免流下烫伤皮肤。酒精不可蘸太多，以免流下烫伤皮肤。 架火法架火法架火法架火法 多用于俯卧位、仰卧位。其方法是：多用于俯卧位、仰卧位。其方法是：多用于俯卧位、仰卧位。其方法是：多用于俯卧位、仰卧位。其方法是：选不易传热的物体，选不易传热的物体，选不易传热的物体，选不易传热的物体，2 2 2
16、 23 3 3 3厘米直径大小，放在应拔厘米直径大小，放在应拔厘米直径大小，放在应拔厘米直径大小，放在应拔部位上，上置小块酒精棉球，点燃后，将火罐迅速部位上，上置小块酒精棉球，点燃后，将火罐迅速部位上，上置小块酒精棉球，点燃后，将火罐迅速部位上，上置小块酒精棉球，点燃后，将火罐迅速且轻巧地罩上，此法有强力吸力。且轻巧地罩上，此法有强力吸力。且轻巧地罩上，此法有强力吸力。且轻巧地罩上，此法有强力吸力。（一）火罐法 贮水罐法贮水罐法贮水罐法贮水罐法 用火罐具或抽气罐具，先在罐内用火罐具或抽气罐具，先在罐内用火罐具或抽气罐具，先在罐内用火罐具或抽气罐具，先在罐内装入三分之一的温水，然后排气，可采用闪
17、火装入三分之一的温水，然后排气，可采用闪火装入三分之一的温水，然后排气，可采用闪火装入三分之一的温水，然后排气，可采用闪火法或抽气法或挤压法。法或抽气法或挤压法。法或抽气法或挤压法。法或抽气法或挤压法。 水煮排气法水煮排气法水煮排气法水煮排气法 竹罐煮竹罐煮竹罐煮竹罐煮2 2 2 23 3 3 3分钟，甩去水液，分钟，甩去水液，分钟，甩去水液，分钟，甩去水液，用毛巾紧堵罐口，扣在应拔部位上。用毛巾紧堵罐口，扣在应拔部位上。用毛巾紧堵罐口，扣在应拔部位上。用毛巾紧堵罐口，扣在应拔部位上。 水蒸汽排气法水蒸汽排气法水蒸汽排气法水蒸汽排气法 用沸水蒸熏罐具用沸水蒸熏罐具用沸水蒸熏罐具用沸水蒸熏罐具2
18、 2 2 23 3 3 3分钟，分钟，分钟，分钟，产生罐内负压。产生罐内负压。产生罐内负压。产生罐内负压。（二）水罐法 此为新型拔罐疗法，其优点：避免烫此为新型拔罐疗法，其优点：避免烫此为新型拔罐疗法，其优点：避免烫此为新型拔罐疗法，其优点：避免烫伤，操作简便，负压大小可以调整，常与伤，操作简便，负压大小可以调整，常与伤，操作简便，负压大小可以调整，常与伤，操作简便，负压大小可以调整，常与水罐、针罐、药罐法配合应用。现临床上水罐、针罐、药罐法配合应用。现临床上水罐、针罐、药罐法配合应用。现临床上水罐、针罐、药罐法配合应用。现临床上常用空气抽筒排气法、注射器排气法、橡常用空气抽筒排气法、注射器排
19、气法、橡常用空气抽筒排气法、注射器排气法、橡常用空气抽筒排气法、注射器排气法、橡胶排气球排气法、电动吸引器排气法。胶排气球排气法、电动吸引器排气法。胶排气球排气法、电动吸引器排气法。胶排气球排气法、电动吸引器排气法。（三）抽气罐法（三）抽气罐法 此为新型拔罐疗法，如哈磁五行针，此为新型拔罐疗法，如哈磁五行针，此为新型拔罐疗法，如哈磁五行针，此为新型拔罐疗法，如哈磁五行针，采用橡胶球排气。常与水罐或药罐配合。采用橡胶球排气。常与水罐或药罐配合。采用橡胶球排气。常与水罐或药罐配合。采用橡胶球排气。常与水罐或药罐配合。（四）挤压罐法（四）挤压罐法 一一一一般般般般10101010分分分分钟钟钟钟左左
20、左左右右右右即即即即可可可可起起起起罐罐罐罐，如如如如用用用用玻玻玻玻璃璃璃璃罐罐罐罐，待待待待局局局局部部部部呈呈呈呈红红红红紫紫紫紫色色色色即即即即可可可可。起起起起罐罐罐罐方方方方法法法法是是是是一一一一手手手手持持持持罐罐罐罐向向向向一一一一侧侧侧侧倾倾倾倾斜斜斜斜，另另另另一一一一手手手手用用用用指指指指尖尖尖尖按按按按压压压压罐罐罐罐口口口口皮皮皮皮肤肤肤肤，使使使使空空空空气气气气进进进进入入入入罐罐罐罐内内内内，则则则则自自自自行行行行脱脱脱脱落落落落。拔拔拔拔罐罐罐罐后后后后局局局局部部部部红红红红紫紫紫紫痕痕痕痕数数数数日日日日即即即即消消消消失失失失，如如如如起起起起水水
21、水水泡泡泡泡，应应应应注注注注意意意意不不不不要要要要擦擦擦擦破破破破，一一一一般般般般3 3 3 35 5 5 5天即可吸收。天即可吸收。天即可吸收。天即可吸收。三、起罐方法三、起罐方法 拔拔拔拔罐罐罐罐疗疗疗疗法法法法适适适适用用用用于于于于肩肩肩肩背背背背痛痛痛痛、腰腰腰腰腿腿腿腿痛痛痛痛、胃胃胃胃痛痛痛痛、咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽、痈痈痈痈疽疽疽疽初初初初起起起起等等等等。单单单单罐罐罐罐应应应应用用用用于于于于病病病病变变变变范范范范围围围围较较较较小小小小、穴穴穴穴位位位位或或或或压压压压痛痛痛痛点点点点。如如如如胃胃胃胃痛痛痛痛，拔拔拔拔中中中中脘脘脘脘穴穴穴穴；冈冈冈冈上上上上肌肌肌肌
22、腱腱腱腱炎炎炎炎，拔拔拔拔肩肩肩肩髃髃髃髃，多多多多罐罐罐罐应应应应用用用用于于于于病病病病变变变变范范范范围围围围广广广广泛泛泛泛，采采采采用用用用数个或十多个罐进行治疗。数个或十多个罐进行治疗。数个或十多个罐进行治疗。数个或十多个罐进行治疗。 四、适应证与禁忌证四、适应证与禁忌证 禁禁禁禁忌忌忌忌证证证证：大大大大凡凡凡凡出出出出血血血血性性性性和和和和水水水水肿肿肿肿疾疾疾疾病病病病，以以以以及及及及大大大大血血血血管管管管部部部部、孕孕孕孕妇妇妇妇腰腰腰腰腹腹腹腹部部部部，均均均均不不不不宜宜宜宜拔拔拔拔罐罐罐罐。肌肌肌肌肉肉肉肉瘦瘦瘦瘦削削削削、骨骼高低不平及毛发过多处不宜使用。骨骼高低不平及毛发过多处不宜使用。骨骼高低不平及毛发过多处不宜使用。骨骼高低不平及毛发过多处不宜使用。谢谢!
