社区健康教育和健康促进课件

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1、社区健康教育和健康促进社区健康教育和健康促进Health education in community 本章结构本章结构1.1.1.1.健康教育和健康促进概念健康教育和健康促进概念健康教育和健康促进概念健康教育和健康促进概念 卫生宣教与健康教育的区别卫生宣教与健康教育的区别卫生宣教与健康教育的区别卫生宣教与健康教育的区别 健康促进和健康教育的区别健康促进和健康教育的区别健康促进和健康教育的区别健康促进和健康教育的区别2.2.2.2.健康教育模式健康教育模式健康教育模式健康教育模式 优先模式优先模式优先模式优先模式 健康信仰模式健康信仰模式健康信仰模式健康信仰模式3.3.3.3.社区健康教育程序

2、社区健康教育程序社区健康教育程序社区健康教育程序 评估、诊断、计划、实施、评价评估、诊断、计划、实施、评价评估、诊断、计划、实施、评价评估、诊断、计划、实施、评价4.4.4.4.健康教育的策略健康教育的策略健康教育的策略健康教育的策略5.5.5.5.健康教育的形式健康教育的形式健康教育的形式健康教育的形式科学家科学家科学家科学家预言：预言：预言：预言：未来医学是预防医学和自未来医学是预防医学和自未来医学是预防医学和自未来医学是预防医学和自我保健医学的时代。我保健医学的时代。我保健医学的时代。我保健医学的时代。一位好医生不能仅满足于在临床上治好几百、一位好医生不能仅满足于在临床上治好几百、一位好

3、医生不能仅满足于在临床上治好几百、一位好医生不能仅满足于在临床上治好几百、几千个病人，而更应用自己掌握的知识让千几千个病人，而更应用自己掌握的知识让千几千个病人，而更应用自己掌握的知识让千几千个病人，而更应用自己掌握的知识让千千万万的人少得病、不得病。千万万的人少得病、不得病。千万万的人少得病、不得病。千万万的人少得病、不得病。洪绍光洪绍光洪绍光洪绍光形容健康教育对预防心血管疾病的威形容健康教育对预防心血管疾病的威形容健康教育对预防心血管疾病的威形容健康教育对预防心血管疾病的威力是：力是：力是：力是：“ “翻天覆地翻天覆地翻天覆地翻天覆地” ”、“ “惊天动地惊天动地惊天动地惊天动地” ”。为

4、遏制为遏制为遏制为遏制高血压高血压高血压高血压等心脑血管病的严重危等心脑血管病的严重危等心脑血管病的严重危等心脑血管病的严重危害，半个世纪以来，美国等西方国家害，半个世纪以来，美国等西方国家害，半个世纪以来，美国等西方国家害，半个世纪以来，美国等西方国家曾将重点放在大力发展高新技术上，曾将重点放在大力发展高新技术上，曾将重点放在大力发展高新技术上，曾将重点放在大力发展高新技术上，结果昂贵的代价虽能挽救个别人的生结果昂贵的代价虽能挽救个别人的生结果昂贵的代价虽能挽救个别人的生结果昂贵的代价虽能挽救个别人的生命，却无法免除病人的痛苦和控制不命，却无法免除病人的痛苦和控制不命，却无法免除病人的痛苦和

5、控制不命，却无法免除病人的痛苦和控制不断上升的发病和死亡率。面对沉重的断上升的发病和死亡率。面对沉重的断上升的发病和死亡率。面对沉重的断上升的发病和死亡率。面对沉重的医疗负担，医疗负担，医疗负担，医疗负担，决策者和医务界将重点转决策者和医务界将重点转决策者和医务界将重点转决策者和医务界将重点转向了人群的健康教育，向了人群的健康教育，向了人群的健康教育，向了人群的健康教育，转向了人类完转向了人类完转向了人类完转向了人类完全可以控制的行为危险因素干预，结全可以控制的行为危险因素干预，结全可以控制的行为危险因素干预，结全可以控制的行为危险因素干预，结果取得了惊人的结果。果取得了惊人的结果。果取得了惊

6、人的结果。果取得了惊人的结果。 殷大奎殷大奎殷大奎殷大奎实现六个转变，控制高血压实现六个转变，控制高血压实现六个转变，控制高血压实现六个转变，控制高血压荷兰、美国荷兰、美国等国通过健康教育使慢性病等国通过健康教育使慢性病发病率下降发病率下降3050%；澳大利亚开展健康澳大利亚开展健康教育使该国跻身世界上国民健康水平最教育使该国跻身世界上国民健康水平最高的国家行列之中。高的国家行列之中。发达国家发达国家的经验表明：发展与健全健康的经验表明：发展与健全健康促进体系是医学模式改变后的最佳选择，促进体系是医学模式改变后的最佳选择，是低投入、高产出的事业。是低投入、高产出的事业。 是指通过有计划、有组织

7、、有系统和有是指通过有计划、有组织、有系统和有评价的社会和教育活动，促使人们自觉采取评价的社会和教育活动，促使人们自觉采取有益健康的行为和生活方式，以消除危险因有益健康的行为和生活方式，以消除危险因素，更好地促进和保护人民群众的健康。素，更好地促进和保护人民群众的健康。健康教育健康教育Health education：卫生宣教与健康教育的区别 卫生宣教卫生宣教卫生宣教卫生宣教 健康教育健康教育健康教育健康教育目的目的目的目的 普及卫生知识普及卫生知识普及卫生知识普及卫生知识 建立健康的行为建立健康的行为建立健康的行为建立健康的行为 方法方法方法方法 单向交流、灌输单向交流、灌输单向交流、灌输单

8、向交流、灌输 双向交流、计划、实施、评价双向交流、计划、实施、评价双向交流、计划、实施、评价双向交流、计划、实施、评价相关知识相关知识相关知识相关知识 医学、预防医学、预防医学、预防医学、预防 医学、预防、教育学、心医学、预防、教育学、心医学、预防、教育学、心医学、预防、教育学、心 理学理学理学理学对象对象对象对象 接受（不易测量）接受（不易测量）接受（不易测量）接受（不易测量） 接受、执行、评价效果接受、执行、评价效果接受、执行、评价效果接受、执行、评价效果护士护士护士护士 传授传授传授传授 计划、指导、传授等计划、指导、传授等计划、指导、传授等计划、指导、传授等健康促进的涵义 WHO: W

9、HO: WHO: WHO:健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们生存环境之间的健康的过程，是协调人类与他们生存环境之间的健康的过程，是协调人类与他们生存环境之间的健康的过程，是协调人类与他们生存环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。 美国健康教育学家格林美国健康教育学家格林美国健康教育学家格林美国健康教育学家格林: : :

10、:“健康促进是指一切能健康促进是指一切能健康促进是指一切能健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益与健康改变的教育与环促使行为和生活条件向有益与健康改变的教育与环促使行为和生活条件向有益与健康改变的教育与环促使行为和生活条件向有益与健康改变的教育与环境支持的综合体。境支持的综合体。境支持的综合体。境支持的综合体。” 包括了健康教育及能促进行包括了健康教育及能促进行包括了健康教育及能促进行包括了健康教育及能促进行为与环境有益于健康改变的相关政策、法规、组织为与环境有益于健康改变的相关政策、法规、组织为与环境有益于健康改变的相关政策、法规、组织为与环境有益于健康改变的相关政策、法规、组织的综合。

11、的综合。的综合。的综合。社区健康促进社区健康促进社区健康促进 是以居民为对象，以家庭为单位、在是以居民为对象，以家庭为单位、在是以居民为对象，以家庭为单位、在是以居民为对象，以家庭为单位、在社区社区社区社区范围内范围内范围内范围内，培养健康意思，促进建立健康信念，培养健康意思，促进建立健康信念，培养健康意思，促进建立健康信念，培养健康意思，促进建立健康信念，广泛参与改变不良生活方式，改善社区卫生广泛参与改变不良生活方式，改善社区卫生广泛参与改变不良生活方式，改善社区卫生广泛参与改变不良生活方式，改善社区卫生状况，提高群众健康水平。状况，提高群众健康水平。状况，提高群众健康水平。状况，提高群众健

12、康水平。健康促进的策略 1986198619861986年首届国际健康大会通过的年首届国际健康大会通过的年首届国际健康大会通过的年首届国际健康大会通过的渥太华宣言渥太华宣言渥太华宣言渥太华宣言明确指出，健康促进涉及五明确指出，健康促进涉及五明确指出，健康促进涉及五明确指出，健康促进涉及五个主要活动领域：个主要活动领域：个主要活动领域：个主要活动领域：创造支持的环境；创造支持的环境；创造支持的环境；创造支持的环境； 加强社区的行动；加强社区的行动；加强社区的行动；加强社区的行动； 制定促进健康的公共政策；制定促进健康的公共政策；制定促进健康的公共政策；制定促进健康的公共政策； 发展个人技能；发展

13、个人技能；发展个人技能；发展个人技能； 调整卫生服务方向。调整卫生服务方向。调整卫生服务方向。调整卫生服务方向。健康教育健康教育、健康促进健康促进的异同的异同 (重点）重点）健康教育学习知识健康教育学习知识健康教育学习知识健康教育学习知识 理解信念理解信念理解信念理解信念 改变行为改变行为改变行为改变行为系统教育和行为干预系统教育和行为干预系统教育和行为干预系统教育和行为干预个体行为的能动作用个体行为的能动作用个体行为的能动作用个体行为的能动作用工作特点工作特点工作特点工作特点主要政策主要政策主要政策主要政策概念概念概念概念、提高健康水平提高健康水平提高健康水平提高健康水平健康教育及促进成功范

14、例 健康澳大利亚健康澳大利亚 “健康澳大利亚健康澳大利亚健康澳大利亚健康澳大利亚”是澳大利亚政府提出的健康促是澳大利亚政府提出的健康促是澳大利亚政府提出的健康促是澳大利亚政府提出的健康促进工作的目标，其中进工作的目标，其中进工作的目标，其中进工作的目标，其中“控制吸烟控制吸烟控制吸烟控制吸烟”就是重要内容之一。早就是重要内容之一。早就是重要内容之一。早就是重要内容之一。早在在在在1987198719871987年，维多利亚政府颁布的年，维多利亚政府颁布的年，维多利亚政府颁布的年，维多利亚政府颁布的烟草法烟草法烟草法烟草法规定：提高烟规定：提高烟规定：提高烟规定：提高烟价，增收烟税。从烟税中提取

15、价，增收烟税。从烟税中提取价，增收烟税。从烟税中提取价，增收烟税。从烟税中提取 5 5 5 5作为作为作为作为“维多利亚健康促维多利亚健康促维多利亚健康促维多利亚健康促进基金会进基金会进基金会进基金会”的基金。这项每年达的基金。这项每年达的基金。这项每年达的基金。这项每年达2200220022002200万万万万澳元的经费主要用澳元的经费主要用澳元的经费主要用澳元的经费主要用于促进人民的健康和疾病预防。于促进人民的健康和疾病预防。于促进人民的健康和疾病预防。于促进人民的健康和疾病预防。 事实证明：该州男性吸烟率已从事实证明：该州男性吸烟率已从事实证明：该州男性吸烟率已从事实证明：该州男性吸烟率

16、已从1988198819881988年的年的年的年的32323232下降到下降到下降到下降到1993199319931993年年年年25.625.625.625.6；女性吸烟率则由；女性吸烟率则由；女性吸烟率则由；女性吸烟率则由29292929下降到下降到下降到下降到24.824.824.824.8；且肺癌的；且肺癌的；且肺癌的；且肺癌的死亡率亦呈下降趋势。死亡率亦呈下降趋势。死亡率亦呈下降趋势。死亡率亦呈下降趋势。 这一模式是一种取之于民，用之于民的健康行动，已为澳这一模式是一种取之于民，用之于民的健康行动，已为澳这一模式是一种取之于民，用之于民的健康行动，已为澳这一模式是一种取之于民，用之

17、于民的健康行动，已为澳大利亚广泛采用。有关评估研究证实：健康促进的成本大利亚广泛采用。有关评估研究证实：健康促进的成本大利亚广泛采用。有关评估研究证实：健康促进的成本大利亚广泛采用。有关评估研究证实：健康促进的成本 - - - - 效益相当高，仅戒烟一项，支出为效益相当高，仅戒烟一项，支出为效益相当高，仅戒烟一项，支出为效益相当高，仅戒烟一项，支出为 1900 1900 1900 1900 万澳元，而效益万澳元，而效益万澳元，而效益万澳元，而效益高达高达高达高达 21000 21000 21000 21000 万澳元。万澳元。万澳元。万澳元。 健康教育及促进成功范例 芬兰的北加里里曙光芬兰的北

18、加里里曙光 芬兰，经济繁荣，国民生活富足，但冠心病年死亡率却高达芬兰，经济繁荣，国民生活富足，但冠心病年死亡率却高达芬兰，经济繁荣，国民生活富足，但冠心病年死亡率却高达芬兰，经济繁荣，国民生活富足，但冠心病年死亡率却高达800/10800/10万万万万。老师问学生，谁家因冠心病失去了父母？竟有。老师问学生，谁家因冠心病失去了父母？竟有。老师问学生，谁家因冠心病失去了父母？竟有。老师问学生，谁家因冠心病失去了父母？竟有1/31/3的孩子的孩子的孩子的孩子举起了手。严峻的形势促使政府下决心，聘请世界卫生组织的专家到举起了手。严峻的形势促使政府下决心，聘请世界卫生组织的专家到举起了手。严峻的形势促使

19、政府下决心，聘请世界卫生组织的专家到举起了手。严峻的形势促使政府下决心，聘请世界卫生组织的专家到发病率最高的北加里里地区指导冠心病社区防治。发病率最高的北加里里地区指导冠心病社区防治。发病率最高的北加里里地区指导冠心病社区防治。发病率最高的北加里里地区指导冠心病社区防治。 1010年后，男性烟民从年后，男性烟民从年后，男性烟民从年后，男性烟民从50%50%下降到下降到下降到下降到33%33%；吃黄油的人从吃黄油的人从吃黄油的人从吃黄油的人从90%90%下降到下降到下降到下降到20%20%左右。左右。左右。左右。 之后，奇迹出现了，北加里里男、女冠心病死亡率分别下降了之后，奇迹出现了，北加里里男

20、、女冠心病死亡率分别下降了之后，奇迹出现了，北加里里男、女冠心病死亡率分别下降了之后，奇迹出现了，北加里里男、女冠心病死亡率分别下降了24%24%、51%51%。全国范围内死于冠心病者下降了全国范围内死于冠心病者下降了全国范围内死于冠心病者下降了全国范围内死于冠心病者下降了44%44%；冠心病死亡率下冠心病死亡率下冠心病死亡率下冠心病死亡率下降了降了降了降了49%49%。 这一出人意料的结果，被称为照亮了心血管病预防之路的北加里这一出人意料的结果，被称为照亮了心血管病预防之路的北加里这一出人意料的结果，被称为照亮了心血管病预防之路的北加里这一出人意料的结果，被称为照亮了心血管病预防之路的北加里

21、里曙光，为许多国家仿效。里曙光，为许多国家仿效。里曙光，为许多国家仿效。里曙光，为许多国家仿效。健康教育及促进成功范例 中国首钢模式中国首钢模式 1969-19711969-1971年，对年，对年，对年，对1045010450名首钢职工进行调查：高血名首钢职工进行调查：高血名首钢职工进行调查：高血名首钢职工进行调查：高血压患病率为压患病率为压患病率为压患病率为8-12%8-12%；年发病率为年发病率为年发病率为年发病率为1.2%1.2%；脑卒中年发病率脑卒中年发病率脑卒中年发病率脑卒中年发病率为为为为137.4/10137.4/10万万万万; ;死亡率为死亡率为死亡率为死亡率为93/1093/

22、10万万万万; ;即每年有即每年有即每年有即每年有100-150100-150人发生人发生人发生人发生脑卒中。脑卒中。脑卒中。脑卒中。 2020年的健康教育和健康指导：饮食限盐（年的健康教育和健康指导：饮食限盐（年的健康教育和健康指导：饮食限盐（年的健康教育和健康指导：饮食限盐（6 6克以内克以内克以内克以内/ /人人人人天），戒烟（无烟车间、无烟厂区、无烟家庭、无烟单位）天），戒烟（无烟车间、无烟厂区、无烟家庭、无烟单位）天），戒烟（无烟车间、无烟厂区、无烟家庭、无烟单位）天），戒烟（无烟车间、无烟厂区、无烟家庭、无烟单位），减体重，高血压病人系统管理。，减体重，高血压病人系统管理。，减体重

23、，高血压病人系统管理。，减体重，高血压病人系统管理。 19901990年后，首钢职工年发病率降为年后，首钢职工年发病率降为年后，首钢职工年发病率降为年后，首钢职工年发病率降为0.65%0.65%；平均血压平均血压平均血压平均血压水平未随生活水平提高上升；反而有所下降；脑卒中死亡水平未随生活水平提高上升；反而有所下降；脑卒中死亡水平未随生活水平提高上升；反而有所下降；脑卒中死亡水平未随生活水平提高上升；反而有所下降；脑卒中死亡率下降了率下降了率下降了率下降了40-50%40-50%。 19941994年，世界卫生组织向全球推广中国的首钢模式。年，世界卫生组织向全球推广中国的首钢模式。年，世界卫生

24、组织向全球推广中国的首钢模式。年，世界卫生组织向全球推广中国的首钢模式。第二节第二节 健康相关行为健康相关行为健康相关行为数据健康相关行为数据据调查，我国死亡率居前位的据调查，我国死亡率居前位的据调查，我国死亡率居前位的据调查，我国死亡率居前位的疾病中，有疾病中，有疾病中，有疾病中，有的患病人群的患病人群的患病人群的患病人群是由不良生是由不良生是由不良生是由不良生活方式和行为所致。活方式和行为所致。活方式和行为所致。活方式和行为所致。人体内具有抗癌、防癌的细胞（自然杀伤人体内具有抗癌、防癌的细胞（自然杀伤人体内具有抗癌、防癌的细胞（自然杀伤人体内具有抗癌、防癌的细胞（自然杀伤细胞），其活性明显

25、受生活方式所影响。细胞），其活性明显受生活方式所影响。细胞），其活性明显受生活方式所影响。细胞），其活性明显受生活方式所影响。癌症癌症癌症癌症80808080都是由不良生活方式引起的，所以肿瘤学都是由不良生活方式引起的，所以肿瘤学都是由不良生活方式引起的，所以肿瘤学都是由不良生活方式引起的，所以肿瘤学上有上有上有上有“生活方式癌生活方式癌生活方式癌生活方式癌”之说。之说。之说。之说。经多年研究最近科学家指出：经多年研究最近科学家指出： 生活不规律生活不规律生活不规律生活不规律患消化性溃疡可能性比生活规律的人高倍患消化性溃疡可能性比生活规律的人高倍患消化性溃疡可能性比生活规律的人高倍患消化性溃疡

26、可能性比生活规律的人高倍以上；以上；以上；以上； 如每周如每周如每周如每周很少运动很少运动很少运动很少运动或不参加，则患肝病危险可高二、三倍；或不参加，则患肝病危险可高二、三倍；或不参加，则患肝病危险可高二、三倍；或不参加，则患肝病危险可高二、三倍； 每日吸烟每日吸烟每日吸烟每日吸烟则患消化性溃疡可高倍以上，患心血管疾病则患消化性溃疡可高倍以上，患心血管疾病则患消化性溃疡可高倍以上，患心血管疾病则患消化性溃疡可高倍以上，患心血管疾病可高倍以上；可高倍以上；可高倍以上；可高倍以上； 不吃早餐不吃早餐不吃早餐不吃早餐比坚持吃早餐的人患糖尿病的危险可高倍以比坚持吃早餐的人患糖尿病的危险可高倍以比坚持

27、吃早餐的人患糖尿病的危险可高倍以比坚持吃早餐的人患糖尿病的危险可高倍以上；上；上；上； 每日喝次以上每日喝次以上每日喝次以上每日喝次以上咖啡咖啡咖啡咖啡，则腰痛发生可能性可高倍以上；，则腰痛发生可能性可高倍以上；，则腰痛发生可能性可高倍以上；，则腰痛发生可能性可高倍以上； 经常经常经常经常遭受精神刺激遭受精神刺激遭受精神刺激遭受精神刺激，则患消化性溃疡的危险可高倍，则患消化性溃疡的危险可高倍，则患消化性溃疡的危险可高倍，则患消化性溃疡的危险可高倍，患心血管疾病可高倍；患心血管疾病可高倍；患心血管疾病可高倍；患心血管疾病可高倍； 每天每天每天每天无限度摄取食盐无限度摄取食盐无限度摄取食盐无限度摄

28、取食盐则患心血管疾病可高倍。则患心血管疾病可高倍。则患心血管疾病可高倍。则患心血管疾病可高倍。不良的生活方式（不良的生活方式（WHO)1 1 1 1、吸烟、吸烟、吸烟、吸烟2 2 2 2、饮酒、饮酒、饮酒、饮酒3 3 3 3、滥用药物、滥用药物、滥用药物、滥用药物4 4 4 4、体育活动少、体育活动少、体育活动少、体育活动少5 5 5 5、高热量和多盐、高热量和多盐、高热量和多盐、高热量和多盐6 6 6 6、轻信巫医、轻信巫医、轻信巫医、轻信巫医7 7 7 7、社会适应不良、社会适应不良、社会适应不良、社会适应不良8 8 8 8、破坏生物节律、破坏生物节律、破坏生物节律、破坏生物节律良好的行为

29、生活模式良好的行为生活模式WHO1 1、心胸豁达、情绪乐观、心胸豁达、情绪乐观2 2、劳逸结合、坚持锻炼、劳逸结合、坚持锻炼3 3、生活规律、善用闲暇、生活规律、善用闲暇4 4、营养适当、防治肥胖、营养适当、防治肥胖5 5、即不吸烟、也不饮酒、即不吸烟、也不饮酒6 6、家庭和睦、适应环境、家庭和睦、适应环境7 7、与人为善、自尊自重、与人为善、自尊自重8 8、爱好清洁、注意安全、爱好清洁、注意安全健康相关行为健康相关行为促进健康的行为健康行为促进健康的行为健康行为危害健康的行为危险行为危害健康的行为危险行为1.1.1.1.基本健康行为基本健康行为基本健康行为基本健康行为2.2.2.2.预警行为

30、预警行为预警行为预警行为3.3.3.3.保健行为保健行为保健行为保健行为4.4.4.4.避开环境危害避开环境危害避开环境危害避开环境危害5.5.5.5.戒除不良嗜好戒除不良嗜好戒除不良嗜好戒除不良嗜好促进健康的行为健康行为促进健康的行为健康行为1.1.1.1.不良生活方式不良生活方式不良生活方式不良生活方式2.2.2.2.致病行为模式致病行为模式致病行为模式致病行为模式3.3.3.3.不良疾病行为不良疾病行为不良疾病行为不良疾病行为4.4.4.4.违反社会法律和道违反社会法律和道违反社会法律和道违反社会法律和道德的危害健康行为德的危害健康行为德的危害健康行为德的危害健康行为危害健康的行为危险行

31、为危害健康的行为危险行为危害健康的行为危险行为危害健康的行为危险行为健康行为测评表健康行为测评表健康的健康的“1234”生活方式：生活方式：一个中心：健康；一个中心：健康；一个中心：健康；一个中心：健康；两个基点：小事糊涂一点，对人大度一点；两个基点：小事糊涂一点，对人大度一点；两个基点：小事糊涂一点，对人大度一点；两个基点：小事糊涂一点，对人大度一点；三大快乐：助人为乐，知足常乐；自得其乐；三大快乐：助人为乐，知足常乐；自得其乐；三大快乐：助人为乐，知足常乐；自得其乐；三大快乐：助人为乐，知足常乐；自得其乐； 四块基石：合理膳食，适量运动，戒烟戒酒，心四块基石：合理膳食，适量运动，戒烟戒酒，

32、心四块基石：合理膳食，适量运动，戒烟戒酒，心四块基石：合理膳食，适量运动，戒烟戒酒，心理平衡；理平衡；理平衡；理平衡；健康相关行为改变的理论健康相关行为改变的理论（1 1）知信行理论）知信行理论 （2 2）健康信念模式）健康信念模式 （3 3）格林模式（）格林模式（PrecedePrecedeproceedproceed模式）模式） 知信行理论知信行理论 (knowledge-attitude-belief-practice KABP或或KAP)知知信信行行是是知知识识、态态度度、信信念念和和行行为为的的简简称。称。知信行理论模式见图。知信行理论模式见图。 知识知识信念信念行为行为 知识、信念

33、与态度、行为之间只存在着知识、信念与态度、行为之间只存在着因果联系，并不存在三者间的必然性。因果联系，并不存在三者间的必然性。必须以必须以知识知识作为基础，以作为基础，以信念信念作为动力，作为动力，行为改变行为改变是目标，是目标，从而达到行为转变。达到行为转变。案例案例 例如，吸烟作为个体的一种危害健康的行为已存在多年，例如，吸烟作为个体的一种危害健康的行为已存在多年，例如，吸烟作为个体的一种危害健康的行为已存在多年，例如，吸烟作为个体的一种危害健康的行为已存在多年，并形成了一定的行为定式。要改变吸烟行为，使吸烟者戒并形成了一定的行为定式。要改变吸烟行为，使吸烟者戒并形成了一定的行为定式。要改

34、变吸烟行为，使吸烟者戒并形成了一定的行为定式。要改变吸烟行为，使吸烟者戒烟，首先需要使吸烟者了解吸烟对健康的危害，戒烟的益烟，首先需要使吸烟者了解吸烟对健康的危害，戒烟的益烟，首先需要使吸烟者了解吸烟对健康的危害，戒烟的益烟，首先需要使吸烟者了解吸烟对健康的危害，戒烟的益处，以及如何戒烟的知识，这是使吸烟者戒烟的基础。处，以及如何戒烟的知识，这是使吸烟者戒烟的基础。处，以及如何戒烟的知识，这是使吸烟者戒烟的基础。处，以及如何戒烟的知识，这是使吸烟者戒烟的基础。（知知knowledgeknowledgeknowledgeknowledge）具备了知识，吸烟者才会进一步形成吸具备了知识，吸烟者才会

35、进一步形成吸具备了知识，吸烟者才会进一步形成吸具备了知识，吸烟者才会进一步形成吸烟有害健康的信念，对戒烟持积极态度，并相信自己有能烟有害健康的信念，对戒烟持积极态度，并相信自己有能烟有害健康的信念，对戒烟持积极态度，并相信自己有能烟有害健康的信念，对戒烟持积极态度，并相信自己有能力戒烟，力戒烟，力戒烟，力戒烟， （信（信（信（信attitude-beliefattitude-beliefattitude-beliefattitude-belief）这标志着吸烟者已有动这标志着吸烟者已有动这标志着吸烟者已有动这标志着吸烟者已有动力去采取行动。在知识学习、信念形成和态度转变的情况力去采取行动。在知

36、识学习、信念形成和态度转变的情况力去采取行动。在知识学习、信念形成和态度转变的情况力去采取行动。在知识学习、信念形成和态度转变的情况下，吸烟者才有可能最终放弃吸烟下，吸烟者才有可能最终放弃吸烟下，吸烟者才有可能最终放弃吸烟下，吸烟者才有可能最终放弃吸烟（行（行（行（行practice )practice )practice )practice )。 影响态度转变的因素有：影响态度转变的因素有： 信息的权威性，权威的信息号召力大说服力强。信息信息的权威性，权威的信息号召力大说服力强。信息信息的权威性，权威的信息号召力大说服力强。信息信息的权威性，权威的信息号召力大说服力强。信息的可靠性和说服力越

37、强，态度转变的可能性越大；的可靠性和说服力越强，态度转变的可能性越大；的可靠性和说服力越强，态度转变的可能性越大；的可靠性和说服力越强，态度转变的可能性越大； 传播的效能，传播的感染力越强越能激发和唤起教育对传播的效能，传播的感染力越强越能激发和唤起教育对传播的效能，传播的感染力越强越能激发和唤起教育对传播的效能，传播的感染力越强越能激发和唤起教育对象的情感，有利于态度的转变；象的情感，有利于态度的转变；象的情感，有利于态度的转变；象的情感，有利于态度的转变； “恐惧恐惧恐惧恐惧”因素，恐惧使人感到事态的严重性，但需注意因素，恐惧使人感到事态的严重性，但需注意因素，恐惧使人感到事态的严重性，但

38、需注意因素，恐惧使人感到事态的严重性，但需注意恐惧因素若使用不当，有时会引起极端反应或逆反心理；恐惧因素若使用不当，有时会引起极端反应或逆反心理；恐惧因素若使用不当，有时会引起极端反应或逆反心理；恐惧因素若使用不当，有时会引起极端反应或逆反心理； 行为效果和效益，这是很有吸引力的因素，不仅有利于行为效果和效益，这是很有吸引力的因素，不仅有利于行为效果和效益，这是很有吸引力的因素，不仅有利于行为效果和效益，这是很有吸引力的因素，不仅有利于强化自己的行为，同时常能促使信心不足者态度的转变。强化自己的行为，同时常能促使信心不足者态度的转变。强化自己的行为，同时常能促使信心不足者态度的转变。强化自己的

39、行为，同时常能促使信心不足者态度的转变。 健康信念模式健康信念模式(health belief model(health belief model，HBM)HBM)健康信念的形成主要以下几方面因素：健康信念的形成主要以下几方面因素：健康信念的形成主要以下几方面因素：健康信念的形成主要以下几方面因素： 1 1对疾病威胁的认知对疾病威胁的认知对疾病威胁的认知对疾病威胁的认知 (1)(1)对疾病严重性的认知对疾病严重性的认知对疾病严重性的认知对疾病严重性的认知 (2)(2)对疾病易感性的认知对疾病易感性的认知对疾病易感性的认知对疾病易感性的认知2 2对预防性健康行为益处和障碍的认知对预防性健康行为益

40、处和障碍的认知对预防性健康行为益处和障碍的认知对预防性健康行为益处和障碍的认知 3. 3.对自我效能的认知对自我效能的认知对自我效能的认知对自我效能的认知4. 4.修正因素：修正因素：修正因素：修正因素：指的是诱发健康行为发生的因素指的是诱发健康行为发生的因素指的是诱发健康行为发生的因素指的是诱发健康行为发生的因素 修正因素修正因素 行动的可能性行动的可能性认识到疾病的威胁认识到疾病的威胁 人口因素人口因素 社会心理因素社会心理因素 构造因素构造因素 认识到预防性行为的益处认识到预防性行为的益处 预防性行为的益处认识障碍预防性行为的益处认识障碍采取预防性保健行为的可能性采取预防性保健行为的可能

41、性知知觉觉到到易易感感性性知觉到严重性知觉到严重性行为的契机行为的契机大众媒体宣传大众媒体宣传他人的劝告他人的劝告医疗工作者的提醒医疗工作者的提醒家属和朋友的患病家属和朋友的患病新新闻闻和和杂杂志志等等的的报报道道 个人认知个人认知案例案例例例例例如如如如，某某某某人人人人从从从从电电电电视视视视和和和和报报报报刊刊刊刊上上上上看看看看到到到到有有有有关关关关锻锻锻锻炼炼炼炼的的的的信信信信息息息息 ，使使使使他他他他想想想想到到到到自自自自己己己己需需需需要要要要锻锻锻锻炼炼炼炼。他他他他还还还还记记记记得得得得上上上上健健健健康康康康教教教教育育育育课课课课时时时时得得得得知知知知体体体体

42、育育育育锻锻锻锻炼炼炼炼对对对对预预预预防防防防冠冠冠冠心心心心病病病病的的的的重重重重要要要要性性性性，他他他他知知知知道道道道自自自自己己己己比比比比其其其其他他他他人人人人更更更更易易易易得得得得冠冠冠冠心心心心病病病病，因因因因为为为为他他他他有有有有家家家家族族族族史史史史、不不不不良良良良饮饮饮饮食食食食和和和和轻轻轻轻度度度度高高高高血血血血压压压压，他他他他得得得得出出出出结结结结论论论论自自自自己己己己是是是是冠冠冠冠心心心心病病病病的的的的易易易易感感感感者者者者。 基基基基于于于于上上上上述述述述因因因因素素素素，他他他他 充充充充 分分分分 认认认认 识识识识 到到到到

43、 必必必必 须须须须 十十十十 分分分分 关关关关 注注注注 自自自自 己己己己 的的的的 冠冠冠冠 心心心心 病病病病 问问问问 题题题题 。 他他他他知知知知道道道道如如如如果果果果坚坚坚坚持持持持体体体体育育育育锻锻锻锻炼炼炼炼，将将将将有有有有助助助助于于于于延延延延缓缓缓缓冠冠冠冠心心心心病病病病的的的的 发发发发 作作作作 ， 一一一一 旦旦旦旦 发发发发 作作作作 也也也也 会会会会 提提提提 高高高高 自自自自 己己己己 的的的的 生生生生 存存存存 率率率率 ， 但但但但是是是是也也也也感感感感到到到到在在在在繁繁繁繁忙忙忙忙的的的的工工工工作作作作中中中中要要要要花花花花费

44、费费费很很很很多多多多时时时时间间间间去去去去锻锻锻锻炼确实不容易，况且还有雨天、活动场所等问题。炼确实不容易，况且还有雨天、活动场所等问题。炼确实不容易，况且还有雨天、活动场所等问题。炼确实不容易，况且还有雨天、活动场所等问题。 所所所所以以以以他他他他现现现现在在在在必必必必须须须须权权权权衡衡衡衡利利利利弊弊弊弊关关关关系系系系，决决决决定是否要锻炼。定是否要锻炼。定是否要锻炼。定是否要锻炼。修正因素修正因素修正因素修正因素对疾病易感性的认知对疾病易感性的认知对疾病易感性的认知对疾病易感性的认知对疾病严重性的认知对疾病严重性的认知对疾病严重性的认知对疾病严重性的认知对行动好处的认知对行动

45、好处的认知对行动好处的认知对行动好处的认知对行动困难的认知对行动困难的认知对行动困难的认知对行动困难的认知健康教育模式健康教育模式格林模式（格林模式（格林模式（格林模式（PrecedePrecedePrecedePrecedeproceedproceedproceedproceed模式）模式）模式）模式）1980198019801980年年年年 由林格（由林格（由林格（由林格（ Green Green Green Green ）等人提出）等人提出）等人提出）等人提出第一阶段第一阶段第一阶段第一阶段 社会方面的诊断：社会方面的诊断：社会方面的诊断：社会方面的诊断：个人或社区主观界定问题，以生个人

46、或社区主观界定问题，以生个人或社区主观界定问题，以生个人或社区主观界定问题，以生 活质量为基本为考量活质量为基本为考量活质量为基本为考量活质量为基本为考量第二阶段第二阶段第二阶段第二阶段 流行病学方面的诊断流行病学方面的诊断流行病学方面的诊断流行病学方面的诊断：人口统计状况：人口统计状况：人口统计状况：人口统计状况第三阶段第三阶段第三阶段第三阶段 行为方面的诊断：行为方面的诊断：行为方面的诊断：行为方面的诊断：健康行为开始的早晚，频率，品健康行为开始的早晚，频率，品健康行为开始的早晚，频率，品健康行为开始的早晚，频率，品 质，消费等质，消费等质，消费等质，消费等第四及第五阶段第四及第五阶段第四

47、及第五阶段第四及第五阶段 教育方面的诊断：教育方面的诊断：教育方面的诊断：教育方面的诊断：主观因素，促成因素，强化主观因素，促成因素，强化主观因素，促成因素，强化主观因素，促成因素，强化 因素因素因素因素第六阶段第六阶段第六阶段第六阶段 健康教育管理诊断：健康教育管理诊断：健康教育管理诊断：健康教育管理诊断：评估支持健康教育的资源与条件评估支持健康教育的资源与条件评估支持健康教育的资源与条件评估支持健康教育的资源与条件第七阶段第七阶段第七阶段第七阶段 健康教育的评价健康教育的评价健康教育的评价健康教育的评价：教育过程，内容，结果的评价：教育过程，内容，结果的评价：教育过程，内容，结果的评价：教

48、育过程，内容，结果的评价 社会环境社会环境社会环境社会环境社会政策社会政策社会政策社会政策社会与经济社会与经济社会与经济社会与经济社会文化社会文化社会文化社会文化卫生服务系统卫生服务系统卫生服务系统卫生服务系统特征特征特征特征资源情况资源情况资源情况资源情况 人群生活质量人群生活质量人群生活质量人群生活质量社会环境生活质量健康健康社会政策社会服务卫生政策健康教育健康促进社会诊社会诊断断社会政策社会服务卫生政策健康教育健康促进社会负担加重社会负担加重生活质量下降生活质量下降危险因素危险因素 心血管疾病心血管疾病年年 龄龄性性 别别家家 族族 史史糖糖 尿尿 病病吸吸 烟烟高脂饮食高脂饮食酗酗 酒

49、酒肥肥 胖胖缺乏锻炼缺乏锻炼精神紧张精神紧张高高 血血 压压血压未监测血压未监测主要疾病或健康问题主要疾病或健康问题主要疾病或健康问题主要疾病或健康问题疾病或健康问题主要规律疾病或健康问题主要规律疾病或健康问题主要规律疾病或健康问题主要规律疾病或健康问题的危险因素疾病或健康问题的危险因素疾病或健康问题的危险因素疾病或健康问题的危险因素高危人群及特征高危人群及特征高危人群及特征高危人群及特征流行病学诊流行病学诊断断行为与环境诊行为与环境诊断断 行行 为为 诊诊 断断 行为因素行为因素吸吸 烟烟缺乏锻炼缺乏锻炼血压未监测血压未监测高脂饮食高脂饮食 环环 境境 诊诊 断断环境因素环境因素自然环境自然

50、环境政治环境政治环境社会环境社会环境经济环境经济环境 影响行为的因素倾向因素倾向因素 是产生某种行为的动机、愿是产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素望，或是诱发某行为的因素。促成因素促成因素 是指促使某种行为动机或愿是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源。某行为所必需的技术和资源。强化因素强化因素 是激励行为维持、发展或减是激励行为维持、发展或减弱的因素。弱的因素。知道吸烟害知道吸烟害处产生戒烟处产生戒烟愿望愿望环境因素促成因素强化因素行为因素戒戒 烟烟控烟环控烟环境境戒烟技术戒烟技术支持支持单位禁单位禁止吸烟止吸烟同事反同事

51、反对吸烟对吸烟教育与组织诊教育与组织诊断断管理与政策诊断管理与政策诊断管理诊断管理诊断组织内分析组织内分析组织间分析组织间分析评估可利用资源评估可利用资源政策诊断政策诊断分析现有政策状况分析现有政策状况第三节第三节 社区健康教育程序社区健康教育程序 社区健康教育的对象：社区健康教育的对象：社区健康教育的对象：社区健康教育的对象：1. 1. 健康人群（健康促进教育）健康人群（健康促进教育）健康人群（健康促进教育）健康人群（健康促进教育）2. 2. 具有某些致病因素的高危人群（预防性健康教育）具有某些致病因素的高危人群（预防性健康教育）具有某些致病因素的高危人群（预防性健康教育）具有某些致病因素的

52、高危人群（预防性健康教育）3. 3. 患病人群（康复期教育及临终死亡教育）患病人群（康复期教育及临终死亡教育）患病人群（康复期教育及临终死亡教育）患病人群（康复期教育及临终死亡教育）4. 4. 病人家属及照顾者（家庭照顾教育及自我监护）病人家属及照顾者（家庭照顾教育及自我监护）病人家属及照顾者（家庭照顾教育及自我监护）病人家属及照顾者（家庭照顾教育及自我监护）社区健康教育程序社区健康教育程序社区健康教育的评估社区健康教育的评估社区健康教育的评估社区健康教育的评估：即收集资料：即收集资料：即收集资料：即收集资料社区健康教育的诊断：社区健康教育的诊断：社区健康教育的诊断：社区健康教育的诊断：即确定

53、存在的问题和学习的需要即确定存在的问题和学习的需要即确定存在的问题和学习的需要即确定存在的问题和学习的需要社区健康教育计划：社区健康教育计划：社区健康教育计划：社区健康教育计划：when where what whom howwhen where what whom how社区健康教育实施：社区健康教育实施：社区健康教育实施：社区健康教育实施：即将计划中各项措施变为实践即将计划中各项措施变为实践即将计划中各项措施变为实践即将计划中各项措施变为实践社区健康教育的评价：社区健康教育的评价：社区健康教育的评价：社区健康教育的评价：近期效果评价近期效果评价近期效果评价近期效果评价 远期效果评价远期效果

54、评价远期效果评价远期效果评价 社区健康教育的评估社区健康教育的评估社区健康教育的评估社区健康教育的评估 直接评估：观察、面谈、问卷直接评估：观察、面谈、问卷直接评估：观察、面谈、问卷直接评估：观察、面谈、问卷评估方式评估方式评估方式评估方式 间接评估：查阅有关档案资料、询问亲朋好友间接评估：查阅有关档案资料、询问亲朋好友间接评估：查阅有关档案资料、询问亲朋好友间接评估：查阅有关档案资料、询问亲朋好友具体从以下四个方面收集相关资料：具体从以下四个方面收集相关资料：1 1、教育对象、教育对象（1 1）一般情况（）一般情况（2 2）生活方式）生活方式 （3 3）学习能力（）学习能力（4 4）对健康知

55、识的认识与掌握情况）对健康知识的认识与掌握情况2 2、教育环境、教育环境3 3、医疗卫生服务资源、医疗卫生服务资源4 4、教育者、教育者社区居民健康知识评估表社区居民健康知识评估表社区居民健康知识评估表社区居民健康知识评估表姓名：姓名：姓名：姓名： 性别：性别：性别：性别： 年龄：年龄：年龄：年龄： 居住小区：居住小区：居住小区：居住小区：请在以下选项请在以下选项请在以下选项请在以下选项“ “” ”内打内打内打内打“ “ ” ”评估指标评估指标评估指标评估指标 评估评估评估评估1.1.1.1.对自身健康状况的了解对自身健康状况的了解对自身健康状况的了解对自身健康状况的了解 知道知道知道知道 不

56、知道不知道不知道不知道2.2.2.2.不良生活方式对健康的影响不良生活方式对健康的影响不良生活方式对健康的影响不良生活方式对健康的影响 知道知道知道知道 不知道不知道不知道不知道 3.3.3.3.家庭可预防疾病的措施家庭可预防疾病的措施家庭可预防疾病的措施家庭可预防疾病的措施 有有有有 没有没有没有没有4.4.4.4.你觉得控制体重太困难了吗你觉得控制体重太困难了吗你觉得控制体重太困难了吗你觉得控制体重太困难了吗 是是是是 否否否否5.5.5.5.你觉得是否觉得饮食中限盐太困难了吗你觉得是否觉得饮食中限盐太困难了吗你觉得是否觉得饮食中限盐太困难了吗你觉得是否觉得饮食中限盐太困难了吗 是是是是

57、否否否否、用什么样的健康教育形式：用什么样的健康教育形式：用什么样的健康教育形式：用什么样的健康教育形式：1.1.1.1.上课上课上课上课 2.2.2.2.讨论讨论讨论讨论 3.3.3.3.个体化指导或咨询个体化指导或咨询个体化指导或咨询个体化指导或咨询 4.4.4.4.发放资料发放资料发放资料发放资料 5.5.5.5.其他其他其他其他请您列出您最想知道和了解的健康教育内容：请您列出您最想知道和了解的健康教育内容：请您列出您最想知道和了解的健康教育内容：请您列出您最想知道和了解的健康教育内容：谢谢你的合作！谢谢你的合作！谢谢你的合作！谢谢你的合作！ 护士签名：护士签名：护士签名：护士签名： 日

58、期：日期：日期：日期： 年年年年 月月月月 日日日日社区健康教育的诊断社区健康教育的诊断社区健康教育的诊断社区健康教育的诊断 社区健康教育选题与命题社区健康教育选题与命题社区健康教育选题与命题社区健康教育选题与命题1. 1.分析门诊登记日志分析门诊登记日志分析门诊登记日志分析门诊登记日志: : : :门诊登记日志是社区医生每天、门诊登记日志是社区医生每天、门诊登记日志是社区医生每天、门诊登记日志是社区医生每天、每月诊病状况的真实记录每月诊病状况的真实记录每月诊病状况的真实记录每月诊病状况的真实记录2. 2. 2. 2. 确定社区的主要卫生问题确定社区的主要卫生问题: :对反映社区人群对健康对反

59、映社区人群对健康的需求和社区人群的生活质量信息资料的需求和社区人群的生活质量信息资料. . ( (最近上呼吸道感染明显增加最近上呼吸道感染明显增加, , 应该开展预防项目应该开展预防项目) )( (如区卫生局基础卫生状况的问卷信息资料：下岗工人的如区卫生局基础卫生状况的问卷信息资料：下岗工人的心态不好心态不好, ,吸烟、酗酒的比例增高吸烟、酗酒的比例增高; ; 最近大中路的居民最近大中路的居民在拆迁在拆迁, ,因为安置、补贴等问题因为安置、补贴等问题, ,失眠、高血压的比例增失眠、高血压的比例增高）高）3. 3. 3. 3. 利用社区慢性病监测网络利用社区慢性病监测网络利用社区慢性病监测网络利

60、用社区慢性病监测网络: : : :从中可以动态地分析从中可以动态地分析从中可以动态地分析从中可以动态地分析社区人群主要疾病的发病、死亡等变化。社区人群主要疾病的发病、死亡等变化。社区人群主要疾病的发病、死亡等变化。社区人群主要疾病的发病、死亡等变化。 ( ( ( (脑卒中的死亡率居第一位脑卒中的死亡率居第一位脑卒中的死亡率居第一位脑卒中的死亡率居第一位, , , ,即重点抓脑卒中的防治即重点抓脑卒中的防治即重点抓脑卒中的防治即重点抓脑卒中的防治) ) ) ) 。4. 4. 增强对公共卫生体系突发事件的敏感性增强对公共卫生体系突发事件的敏感性社区健康教育的诊断社区健康教育的诊断社区健康教育的诊断

61、社区健康教育的诊断 社区健康教育选题与命题社区健康教育选题与命题社区健康教育选题与命题社区健康教育选题与命题如如 ( SARS)( SARS)和禽流感在我国局部地区的暴发流行和禽流感在我国局部地区的暴发流行5. 5. 5. 5. 有了选题有了选题有了选题有了选题, , , ,如何命题如何命题如何命题如何命题: : : :一般性选题应改为有特色一般性选题应改为有特色一般性选题应改为有特色一般性选题应改为有特色的命题。的命题。的命题。的命题。如如: :高血压病防治高血压病防治中风的防治中风的防治谈谈肥胖症谈谈肥胖症便秘的防治便秘的防治下岗工人的心理健康下岗工人的心理健康社区急救知识社区急救知识高血

62、病患者的三大纪律八项注意高血病患者的三大纪律八项注意小症状拉响中风的警报小症状拉响中风的警报告别沉重的负担告别沉重的负担畅通才能无阻畅通才能无阻舒缓在精神的客栈舒缓在精神的客栈三拳救活一条命三拳救活一条命社区健康教育的诊断社区健康教育的诊断社区健康教育的诊断社区健康教育的诊断 社区健康教育选题与命题社区健康教育选题与命题社区健康教育选题与命题社区健康教育选题与命题 三、健康教育的计划（三、健康教育的计划（重点重点） 一份完整的健康教育计划应当包括以下几点：一份完整的健康教育计划应当包括以下几点：一份完整的健康教育计划应当包括以下几点：一份完整的健康教育计划应当包括以下几点： （6W6W6W6W

63、资料选择或编写）资料选择或编写）资料选择或编写）资料选择或编写） （1 1 1 1）what what what what 教些什么？教育内容教些什么？教育内容教些什么？教育内容教些什么？教育内容 （2 2 2 2）why why why why 为什么教？教育意义、目的为什么教？教育意义、目的为什么教？教育意义、目的为什么教？教育意义、目的 （3 3 3 3）when when when when 什么时候教？教育时间什么时候教？教育时间什么时候教？教育时间什么时候教？教育时间 （4 4 4 4）where where where where 在什么地方教？教育地点在什么地方教？教育地点在什

64、么地方教？教育地点在什么地方教？教育地点 （5 5 5 5）who who who who 由谁来教，教给谁？师资、教育对象由谁来教，教给谁？师资、教育对象由谁来教，教给谁？师资、教育对象由谁来教，教给谁？师资、教育对象 （6 6 6 6）How How How How 采用何种方法来教？教育方法（培训方采用何种方法来教？教育方法（培训方采用何种方法来教？教育方法（培训方采用何种方法来教？教育方法（培训方 法、方式）法、方式）法、方式）法、方式） （7 7 7 7）教育资料选择或编写）教育资料选择或编写）教育资料选择或编写）教育资料选择或编写 健康教育计划表健康教育计划表健康教育计划表健康教育

65、计划表题目：吸烟对人体的影响题目：吸烟对人体的影响题目：吸烟对人体的影响题目：吸烟对人体的影响教育对象：社区内中学生教育对象：社区内中学生教育对象：社区内中学生教育对象：社区内中学生 教育场所：护理社会议室教育场所：护理社会议室教育场所：护理社会议室教育场所：护理社会议室 日期：日期：日期：日期：2006.02.232006.02.23教育目的：教育目的：教育目的：教育目的：1. 1.正确说出吸烟对人体的危害正确说出吸烟对人体的危害正确说出吸烟对人体的危害正确说出吸烟对人体的危害 2. 2.能够叙述吸烟的间接影响能够叙述吸烟的间接影响能够叙述吸烟的间接影响能够叙述吸烟的间接影响 3. 3.能够

66、向家属或周围的人宣传戒烟能够向家属或周围的人宣传戒烟能够向家属或周围的人宣传戒烟能够向家属或周围的人宣传戒烟教育内容：教育内容：教育内容：教育内容： 教育方法教育方法教育方法教育方法 所需时间所需时间所需时间所需时间 补助资料补助资料补助资料补助资料 1. 1.烟的成分烟的成分烟的成分烟的成分 讨论讨论讨论讨论 5 5分钟分钟分钟分钟 投影仪投影仪投影仪投影仪 2. 2.吸烟和间接吸烟对人体的影响吸烟和间接吸烟对人体的影响吸烟和间接吸烟对人体的影响吸烟和间接吸烟对人体的影响 讲授讨论讲授讨论讲授讨论讲授讨论 2020分钟分钟分钟分钟 新闻报纸新闻报纸新闻报纸新闻报纸 3. 3.宣传戒烟的方法宣

67、传戒烟的方法宣传戒烟的方法宣传戒烟的方法 讲授讨论讲授讨论讲授讨论讲授讨论 2020分钟分钟分钟分钟 投影仪投影仪投影仪投影仪 4. 4.评价评价评价评价 闭卷考试闭卷考试闭卷考试闭卷考试 5 5分钟分钟分钟分钟 考试卷考试卷考试卷考试卷健康教育的形式健康教育的形式：健康教育的具体过程：健康教育的具体过程：社区健康教育实施社区健康教育实施社区健康教育实施社区健康教育实施1. 1. 1. 1.健康教育由灌输型转向启发式健康教育由灌输型转向启发式健康教育由灌输型转向启发式健康教育由灌输型转向启发式: : : : 互动法、知识竞赛的激励法、自编自导自演的互动法、知识竞赛的激励法、自编自导自演的互动法

68、、知识竞赛的激励法、自编自导自演的互动法、知识竞赛的激励法、自编自导自演的文艺感召法、节目宣传的轰动法文艺感召法、节目宣传的轰动法文艺感召法、节目宣传的轰动法文艺感召法、节目宣传的轰动法. . . .2. 2.健康教育内容由重常识宣传转向重优质服务健康教育内容由重常识宣传转向重优质服务: : 通过具体的咨询服务通过具体的咨询服务, ,如称体重、量身高、赠送限如称体重、量身高、赠送限盐勺和科普小册子、赠送戒烟药物和便民卡及设置盐勺和科普小册子、赠送戒烟药物和便民卡及设置听课者部分检查项目优惠制等听课者部分检查项目优惠制等, ,逐渐使居民感到健康逐渐使居民感到健康教育既实惠又有用教育既实惠又有用.

69、 .3. 3. 3. 3.健康教育形式由集中宣讲转向健康教育形式由集中宣讲转向健康教育形式由集中宣讲转向健康教育形式由集中宣讲转向“ “因人因人因人因人” ”、“ “分层分层分层分层” ”施教施教施教施教: : : :对孕妇及中小学生要讲合理营养对孕妇及中小学生要讲合理营养对孕妇及中小学生要讲合理营养对孕妇及中小学生要讲合理营养对高血压病的防治来讲是初级预防对高血压病的防治来讲是初级预防对高血压病的防治来讲是初级预防对高血压病的防治来讲是初级预防; ; ; ;对中青年人对中青年人对中青年人对中青年人, , , ,则是给予精神上解闷、心理上解压、则是给予精神上解闷、心理上解压、则是给予精神上解闷

70、、心理上解压、则是给予精神上解闷、心理上解压、生活上解惑生活上解惑生活上解惑生活上解惑, , , ,这是这是这是这是“ “优活优活优活优活” ”; ; ; ;对临终患者对临终患者对临终患者对临终患者, , , ,则讲死亡教育这是则讲死亡教育这是则讲死亡教育这是则讲死亡教育这是“ “优死优死优死优死” ”4. 4.健康教育格局由独唱型转向社会合唱型健康教育格局由独唱型转向社会合唱型: :健康教育应充分利用社区资源健康教育应充分利用社区资源, , 如与学校、机关、部如与学校、机关、部队干休所等合作队干休所等合作社区健康教育实施社区健康教育实施社区健康教育实施社区健康教育实施健康教育的形式健康教育的

71、形式（重点）（重点）一、一、语言教育形式：个别教育：个别谈话，健康咨询语言教育形式：个别教育：个别谈话，健康咨询语言教育形式：个别教育：个别谈话，健康咨询语言教育形式：个别教育：个别谈话，健康咨询 群体教育：专题讲座，授课，座谈会群体教育：专题讲座，授课，座谈会群体教育：专题讲座，授课，座谈会群体教育：专题讲座，授课，座谈会二二二二 、文字教育形式：标语，传单，小册子，报刊，墙报，板、文字教育形式：标语，传单，小册子，报刊，墙报，板、文字教育形式：标语，传单，小册子，报刊，墙报，板、文字教育形式：标语，传单，小册子，报刊，墙报，板 报报报报三、三、三、三、 形象教育形式：戏剧、角色扮演、电影，

72、电视、录像、形象教育形式：戏剧、角色扮演、电影，电视、录像、形象教育形式：戏剧、角色扮演、电影，电视、录像、形象教育形式：戏剧、角色扮演、电影，电视、录像、 展览展览展览展览四四四四 、电化教育形式：广播，收音等、电化教育形式：广播，收音等、电化教育形式：广播，收音等、电化教育形式：广播，收音等健康教育的策略健康教育的策略1. 1. 1. 1.制定健康教育计划之前须进行学习需要评估制定健康教育计划之前须进行学习需要评估制定健康教育计划之前须进行学习需要评估制定健康教育计划之前须进行学习需要评估2. 2. 2. 2.做好教学内容的组织和资料准备做好教学内容的组织和资料准备做好教学内容的组织和资料

73、准备做好教学内容的组织和资料准备3. 3. 3. 3.强调学习的对象的参与强调学习的对象的参与强调学习的对象的参与强调学习的对象的参与4. 4. 4. 4.学习的指导应从简单到复杂学习的指导应从简单到复杂学习的指导应从简单到复杂学习的指导应从简单到复杂5. 5. 5. 5.教学内容应从具体到抽象，从部分到整体教学内容应从具体到抽象，从部分到整体教学内容应从具体到抽象，从部分到整体教学内容应从具体到抽象，从部分到整体6. 6. 6. 6.一次教学内容不宜过多一次教学内容不宜过多一次教学内容不宜过多一次教学内容不宜过多7. 7. 7. 7.对所教的内容要适当安排实践对所教的内容要适当安排实践对所教

74、的内容要适当安排实践对所教的内容要适当安排实践8. 8. 8. 8.针对学习对象采取多种形式的教学针对学习对象采取多种形式的教学针对学习对象采取多种形式的教学针对学习对象采取多种形式的教学9. 9. 9. 9.重视教育信息的反馈重视教育信息的反馈重视教育信息的反馈重视教育信息的反馈10.10.10.10.创造良好的学习环境创造良好的学习环境创造良好的学习环境创造良好的学习环境社区健康教育的评价：社区健康教育的评价：社区健康教育的评价：社区健康教育的评价：评价指标：评价指标：评价指标：评价指标：如卫生知识普及率，对戒烟的支持（反对）率，如卫生知识普及率，对戒烟的支持（反对）率，如卫生知识普及率，

75、对戒烟的支持（反对）率，如卫生知识普及率，对戒烟的支持（反对）率，某疫苗自愿接种率，卫生保健活动参与率，不良习惯或习某疫苗自愿接种率，卫生保健活动参与率，不良习惯或习某疫苗自愿接种率，卫生保健活动参与率，不良习惯或习某疫苗自愿接种率，卫生保健活动参与率，不良习惯或习惯转变率，健康教育覆盖等惯转变率，健康教育覆盖等惯转变率，健康教育覆盖等惯转变率，健康教育覆盖等 评价方法：评价方法：评价方法：评价方法：座谈法，家庭访视，问卷调查，卫生小知识测座谈法，家庭访视，问卷调查，卫生小知识测座谈法，家庭访视，问卷调查，卫生小知识测座谈法，家庭访视，问卷调查，卫生小知识测验，卫生学统计等验，卫生学统计等验，

76、卫生学统计等验，卫生学统计等 案例案例1 1 某社区护士在建立健康某社区护士在建立健康某社区护士在建立健康某社区护士在建立健康档案过程中发现其辖区居民档案过程中发现其辖区居民档案过程中发现其辖区居民档案过程中发现其辖区居民的高血压患病率为的高血压患病率为的高血压患病率为的高血压患病率为25252525，同，同，同，同全国平均水平全国平均水平全国平均水平全国平均水平16161616相比患病相比患病相比患病相比患病率高出率高出率高出率高出9 9 9 9。 通过与社区卫生服务中通过与社区卫生服务中通过与社区卫生服务中通过与社区卫生服务中心诊疗居民交谈和去有高血心诊疗居民交谈和去有高血心诊疗居民交谈和

77、去有高血心诊疗居民交谈和去有高血压家庭访视得知，该辖区多压家庭访视得知，该辖区多压家庭访视得知，该辖区多压家庭访视得知，该辖区多数居民喜欢咸食，对高血压数居民喜欢咸食，对高血压数居民喜欢咸食，对高血压数居民喜欢咸食，对高血压疾病相关知识了解不够，缺疾病相关知识了解不够，缺疾病相关知识了解不够，缺疾病相关知识了解不够，缺乏自我保护意识和自我保健乏自我保护意识和自我保健乏自我保护意识和自我保健乏自我保护意识和自我保健知识。知识。知识。知识。社区健康教育程序的应用社区健康教育程序的应用社区健康教育程序的应用社区健康教育程序的应用本社区人口分布特点是：居民分布处于贫富两本社区人口分布特点是：居民分布处

78、于贫富两本社区人口分布特点是：居民分布处于贫富两本社区人口分布特点是：居民分布处于贫富两极。极。极。极。新建高层住宅居民多数为中年知识分子和工新建高层住宅居民多数为中年知识分子和工新建高层住宅居民多数为中年知识分子和工新建高层住宅居民多数为中年知识分子和工 作一线主要精神压力大无暇顾及身体。作一线主要精神压力大无暇顾及身体。作一线主要精神压力大无暇顾及身体。作一线主要精神压力大无暇顾及身体。古老旧街居住的居民多为工人和外地民工，古老旧街居住的居民多为工人和外地民工，古老旧街居住的居民多为工人和外地民工，古老旧街居住的居民多为工人和外地民工， 特点下岗职工多，流动人口多，老年人多，特点下岗职工多

79、，流动人口多，老年人多，特点下岗职工多，流动人口多，老年人多，特点下岗职工多，流动人口多，老年人多， 收入低，经济生活带来的压力大。收入低，经济生活带来的压力大。收入低，经济生活带来的压力大。收入低，经济生活带来的压力大。应用：健康教育护理程序应用：健康教育护理程序1 1、评估、评估2 2、诊断、诊断3 3、计划、计划4 4、实施、实施5 5、评价、评价 1 1、评估：、评估： 高血压发病率高血压发病率2525，咸食，咸食， 相关知识不了解，缺乏自我保相关知识不了解，缺乏自我保 健知识，压力大。健知识，压力大。 返回返回返回返回 2 2、诊断、诊断： 某社区居民缺乏对高血压病某社区居民缺乏对高

80、血压病 自我保护意识和自我保健知识。自我保护意识和自我保健知识。 返回返回返回返回 3 3、计划：、计划： 内容：高血压健康教育讲座内容：高血压健康教育讲座内容：高血压健康教育讲座内容：高血压健康教育讲座 目的：通过健康教育学习班学习，使社区居民掌目的：通过健康教育学习班学习，使社区居民掌目的：通过健康教育学习班学习，使社区居民掌目的：通过健康教育学习班学习，使社区居民掌 握高血压自我保健知识，一年后社区高血握高血压自我保健知识，一年后社区高血握高血压自我保健知识，一年后社区高血握高血压自我保健知识，一年后社区高血 压发病率降低压发病率降低压发病率降低压发病率降低3 3 3 3。 意义：通过本

81、次健康教育学习班学习，使社区居意义：通过本次健康教育学习班学习，使社区居意义：通过本次健康教育学习班学习，使社区居意义：通过本次健康教育学习班学习，使社区居 民掌握预防高血压的方法和自我保健知民掌握预防高血压的方法和自我保健知民掌握预防高血压的方法和自我保健知民掌握预防高血压的方法和自我保健知 识，减低本社区高血压发病率，提高社区识，减低本社区高血压发病率，提高社区识，减低本社区高血压发病率，提高社区识，减低本社区高血压发病率，提高社区 居民整体健康水平。居民整体健康水平。居民整体健康水平。居民整体健康水平。 时间：时间：时间：时间： 2007200720072007年年年年9 9 9 9月月

82、月月28282828日日日日 地点：地点：地点：地点：社区街道会议室社区街道会议室社区街道会议室社区街道会议室 讲授教师：广中医护理学院讲授教师：广中医护理学院讲授教师：广中医护理学院讲授教师：广中医护理学院 教师教师教师教师 社区社区社区社区 护士护士护士护士 参加人员：参加人员：参加人员：参加人员：社区居民社区居民社区居民社区居民30303030人人人人 （血压偏高，需要改善生活习惯高血压者）（血压偏高，需要改善生活习惯高血压者）（血压偏高，需要改善生活习惯高血压者）（血压偏高，需要改善生活习惯高血压者） 学习资料：高血压患者食谱学习资料：高血压患者食谱学习资料：高血压患者食谱学习资料：高

83、血压患者食谱30303030份。份。份。份。 返回返回返回返回 4 4、实施、实施 （1 1）办班前准备）办班前准备 （2 2）办班当天的程序）办班当天的程序 5 5、评价、评价 案例案例2 2（请同学设计一场健康教育活动）（请同学设计一场健康教育活动） 开学初，某社区护士在为本社区内二年级二开学初，某社区护士在为本社区内二年级二开学初，某社区护士在为本社区内二年级二开学初，某社区护士在为本社区内二年级二个班个班个班个班100100100100人。人。人。人。 学生进行体检时，发现又有学生进行体检时，发现又有学生进行体检时，发现又有学生进行体检时，发现又有18181818名孩子戴上眼名孩子戴上

84、眼名孩子戴上眼名孩子戴上眼镜，加上原有镜，加上原有镜，加上原有镜，加上原有15151515名学生在上学期开学时戴上眼镜，名学生在上学期开学时戴上眼镜，名学生在上学期开学时戴上眼镜，名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计共计共计共计33333333人戴上眼镜。于是该社区护士对学生家长人戴上眼镜。于是该社区护士对学生家长人戴上眼镜。于是该社区护士对学生家长人戴上眼镜。于是该社区护士对学生家长进行问卷调查，调查中，发现假期中有进行问卷调查，调查中，发现假期中有进行问卷调查，调查中，发现假期中有进行问卷调查，调查中，发现假期中有85858585孩子孩子孩子孩子在家中每天看电视连续持续的时间在在家中每天看电

85、视连续持续的时间在在家中每天看电视连续持续的时间在在家中每天看电视连续持续的时间在4 4 4 4小时以上，小时以上，小时以上，小时以上，家长与儿童对眼睛保护相关知识均了解不够家长与儿童对眼睛保护相关知识均了解不够家长与儿童对眼睛保护相关知识均了解不够家长与儿童对眼睛保护相关知识均了解不够。社区特点：社区特点： （1 1 1 1）该小区为高层建筑区，）该小区为高层建筑区，）该小区为高层建筑区，）该小区为高层建筑区，5 5 5 5家庭高级装修，家庭高级装修，家庭高级装修，家庭高级装修，室内光线弱。室内光线弱。室内光线弱。室内光线弱。 （2 2 2 2）父母忙于工作，假期中把孩子锁到家中不）父母忙于

86、工作，假期中把孩子锁到家中不）父母忙于工作，假期中把孩子锁到家中不）父母忙于工作，假期中把孩子锁到家中不让外出。让外出。让外出。让外出。 （3 3 3 3）缺乏其他活动。）缺乏其他活动。）缺乏其他活动。）缺乏其他活动。 （4 4 4 4）家长因各种原因，无暇关心孩子眼睛不适。）家长因各种原因，无暇关心孩子眼睛不适。）家长因各种原因，无暇关心孩子眼睛不适。）家长因各种原因，无暇关心孩子眼睛不适。 （5 5 5 5）电视台假期中每天都在播放电视连续剧）电视台假期中每天都在播放电视连续剧）电视台假期中每天都在播放电视连续剧）电视台假期中每天都在播放电视连续剧还珠格格还珠格格还珠格格还珠格格、武林外传

87、武林外传武林外传武林外传。 （6 6 6 6）30303030学生存在挑食。学生存在挑食。学生存在挑食。学生存在挑食。 相关资料：相关资料： 我国近视眼小学生发病率我国近视眼小学生发病率2020以上。以上。（调查）（调查） 中学生发病率中学生发病率3030以上。以上。 重点中学学生重点中学学生50506060以上以上健康教育图片荟萃健康教育图片荟萃健康教育图片荟萃健康教育图片荟萃健康教育图片荟萃健康教育图片荟萃爱护牙齿，从小做起爱护牙齿，从小做起健康教育图片荟萃健康教育图片荟萃健康教育图片荟萃健康教育程序与护理程序的比较健康教育程序与护理程序的比较健康教育程序与护理程序的比较健康教育程序与护理

88、程序的比较步骤步骤步骤步骤 健康教育程序健康教育程序健康教育程序健康教育程序 护理程序护理程序护理程序护理程序评估评估评估评估 学习者的学习需要学习者的学习需要学习者的学习需要学习者的学习需要 学习者的生理、心理、学习者的生理、心理、学习者的生理、心理、学习者的生理、心理、 学习者的学习准备程度学习者的学习准备程度学习者的学习准备程度学习者的学习准备程度 社会文化、发展和精神社会文化、发展和精神社会文化、发展和精神社会文化、发展和精神 方面的资料方面的资料方面的资料方面的资料诊断诊断诊断诊断 与学习有关的护理诊断与学习有关的护理诊断与学习有关的护理诊断与学习有关的护理诊断 护理诊断确立问题护理

89、诊断确立问题护理诊断确立问题护理诊断确立问题计划计划计划计划 学习目标学习目标学习目标学习目标 拟定预期目标拟定预期目标拟定预期目标拟定预期目标 确定教育内容和时间确定教育内容和时间确定教育内容和时间确定教育内容和时间 决定优先顺序决定优先顺序决定优先顺序决定优先顺序 选择教育方法选择教育方法选择教育方法选择教育方法 选择护理措施选择护理措施选择护理措施选择护理措施实施实施实施实施 实施健康教育实施健康教育实施健康教育实施健康教育 实施护理措施实施护理措施实施护理措施实施护理措施评价评价评价评价 评价学习者的学习效率评价学习者的学习效率评价学习者的学习效率评价学习者的学习效率 评价护理对象的实

90、际护理评价护理对象的实际护理评价护理对象的实际护理评价护理对象的实际护理 效果效果效果效果社区健康教育的相关理论社区健康教育的相关理论行为理论：行为理论：行为理论：行为理论：侧重于改变侧重于改变侧重于改变侧重于改变 社会学习理论：社会学习理论：社会学习理论：社会学习理论：侧重于改变育侧重于改变育侧重于改变育侧重于改变育 教育对象的行为教育对象的行为教育对象的行为教育对象的行为 对象的信念和期望对象的信念和期望对象的信念和期望对象的信念和期望认识理论：认识理论：认识理论：认识理论：侧重于改变侧重于改变侧重于改变侧重于改变教育对象的思维方式教育对象的思维方式教育对象的思维方式教育对象的思维方式人文

91、理论：人文理论：人文理论：人文理论：侧重于运用人的感情及人于人之间的关系侧重于运用人的感情及人于人之间的关系侧重于运用人的感情及人于人之间的关系侧重于运用人的感情及人于人之间的关系发展理论：发展理论：发展理论：发展理论：认为人们在不同的生理发展阶段有不同的学习需认为人们在不同的生理发展阶段有不同的学习需认为人们在不同的生理发展阶段有不同的学习需认为人们在不同的生理发展阶段有不同的学习需求及方式求及方式求及方式求及方式讨论：讨论：讨论：讨论：1.1.1.1.运用健康教育程序和健康教育的形式的相关知识运用健康教育程序和健康教育的形式的相关知识运用健康教育程序和健康教育的形式的相关知识运用健康教育程序和健康教育的形式的相关知识设计社区内的一个具体的健康教育计划方案。设计社区内的一个具体的健康教育计划方案。设计社区内的一个具体的健康教育计划方案。设计社区内的一个具体的健康教育计划方案。幻灯首页格式幻灯首页格式 标标 题题汇报人汇报人: :幻灯制作幻灯制作: :小组成员小组成员: :班级班级: :