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1、2011护士执业资格考护士执业资格考试解析与辅导技巧试解析与辅导技巧余立平余立平主要内容主要内容新大纲解析新大纲解析考试辅导的授课技巧考试辅导的授课技巧参考资料的选择参考资料的选择典型课程示例典型课程示例改版背景改版背景护士执业资格考试办法出台护士执业资格考试办法出台-2010-2010年年7 7月月1 1日日起施行起施行国家护士执业资格考试是评价申请护士执国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。知识与工作能力的考试。统一考试大纲统一考试大纲, ,统一命题统一命题, ,统一合格标准统一合格标准。 2011
2、2011护士执业资格护士执业资格考试的考试的“七个变七个变”一变一变-考试涉及学科考试涉及学科由专科到全能（加重人文）由专科到全能（加重人文）n护理学基础护理学基础n内科护理学内科护理学n外科护理学外科护理学n妇产科护理学妇产科护理学n儿科护理学儿科护理学新增新增精神障碍病人的护理精神障碍病人的护理生命发展保健生命发展保健中医基础知识中医基础知识护理管理护理管理护理伦理与法规护理伦理与法规 人际沟通人际沟通二变二变-考试形式考试形式立体整合立体整合n基础知识基础知识n相关专业知识相关专业知识n专业知识专业知识n专业实践能力专业实践能力 各各100100题，共计题，共计400400题，考试时间题
3、，考试时间2 2天天, ,笔纸作答笔纸作答n专业实务专业实务n专业实践专业实践每个科目约每个科目约135135题，题，考试时间考试时间1 1天。笔天。笔纸作答纸作答( (人机对话人机对话) )二变二变-考试形式考试形式n基础知识基础知识n相关专业知识相关专业知识n专业知识专业知识n专业实践能力专业实践能力 各各100100题，共计题，共计400400题，考试时间题，考试时间2 2天天n专业实务专业实务n专业实践专业实践约约135135题，考试时题，考试时间间1 1天。天。三变三变-考试题型考试题型临床病例题份量大增临床病例题份量大增nA1A1型题型题 占占50%50%nA2A2型题占型题占30
4、%30%nA3/A4A3/A4型题型题 占占10%10%nB B型题占型题占10%10%nA1A1型题型题 占占20%20%nA2A2型题型题 占占60%60%nA3/A4A3/A4型题型题 占占20%20%四变四变-主要考试内容编排形式主要考试内容编排形式由学科到系统由学科到系统n护理学基础护理学基础n内科护理学内科护理学n外科护理学外科护理学n妇产科护理学妇产科护理学n儿科护理学儿科护理学n基础护理知识和技能基础护理知识和技能 n循环系统疾病病人的循环系统疾病病人的护理护理 n传染病病人的护理传染病病人的护理n泌尿生殖系统疾病病泌尿生殖系统疾病病人的护理人的护理 n损伤、中毒病人的损伤、中
5、毒病人的护理护理n肿瘤病人的护理肿瘤病人的护理 五变五变-增加护理问题和健康教育增加护理问题和健康教育重预防、近临床重预防、近临床支气管扩张症：清理呼吸道无效支气管扩张症：清理呼吸道无效 与大量脓痰滞留与大量脓痰滞留呼吸道有关呼吸道有关支气管哮喘：气体交换受损支气管哮喘：气体交换受损 与支气管哮喘有关与支气管哮喘有关 急性感染性喉炎：低效性呼吸型态急性感染性喉炎：低效性呼吸型态 与喉头水肿有与喉头水肿有关关 六变六变-疾病的增加和删除疾病的增加和删除增加增加肝炎、艾滋病肝炎、艾滋病羊水栓塞、子宫破羊水栓塞、子宫破裂、多胎妊娠、心裂、多胎妊娠、心包疾病、肥厚性心包疾病、肥厚性心肌炎肌炎删除删除n
6、水、电解质、酸碱平水、电解质、酸碱平衡紊乱的护理衡紊乱的护理n休克病人的护理休克病人的护理n麻醉病人的护理麻醉病人的护理n外科围手术期病人的外科围手术期病人的护理护理n绪论（基础护理学）绪论（基础护理学）七变七变-考试大纲的形式考试大纲的形式大纲抽象化考试内容灵活大纲抽象化考试内容灵活了解了解掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟悉熟悉无了解、熟悉、掌无了解、熟悉、掌握之分握之分各病的考点依次为：各病的考点依次为：解剖生理、病因、解剖生理、病因、临床表现、辅助检临床表现、辅助检查、治疗原则、护查、治疗原则、护理问题、护理措施、理问题、护理措施、健康教育。健康教育。考试辅导技巧熟悉考试大纲熟悉考试大纲帮助学
7、生总结帮助学生总结帮助学生理解帮助学生理解利用顺口溜进行记忆利用顺口溜进行记忆利用谐音、联想记忆利用谐音、联想记忆帮助学生找规律帮助学生找规律书本知识生活化书本知识生活化指导学生练习指导学生练习技巧一技巧一-熟悉考试大纲熟悉考试大纲病因：了解病因：了解临床表现：熟练掌握临床表现：熟练掌握辅助检查和治疗要点：掌握辅助检查和治疗要点：掌握护理问题、护理措施：熟练掌握护理问题、护理措施：熟练掌握护理措施：熟练掌握护理措施：熟练掌握健康教育：熟悉健康教育：熟悉技巧二技巧二-帮助学生总结帮助学生总结1.1.不同浓度酒精的作用不同浓度酒精的作用20%20%30%30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧；乙醇：急性
8、肺水肿时湿化给氧；30%30%乙醇：湿润、松解头发缠结；乙醇：湿润、松解头发缠结；25%25%35%35%乙醇：乙醇擦浴；乙醇：乙醇擦浴；50%50%乙醇：皮肤按摩；乙醇：皮肤按摩；75%75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒（毒，供皮区的消毒（70%70%）；）；95%95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。 技巧二技巧二-帮助学生总结帮助学生总结2.2.葡萄糖酸钙的应用葡萄糖酸钙的应用 链霉素过敏：静脉推注链霉素过敏：静脉推注10%10%葡萄糖酸钙溶液；葡萄糖酸钙溶液；输库存血；输库存血；高血钾引
9、起心肌抑制；高血钾引起心肌抑制；甲状旁腺误切引起抽搐；甲状旁腺误切引起抽搐；维生素维生素D D缺乏性手足搐搦症；缺乏性手足搐搦症；硫酸镁中毒。硫酸镁中毒。技巧二技巧二-帮助学生总结帮助学生总结3.3. 碳酸氢钠的作用碳酸氢钠的作用1%1%2%2%碳酸氢钠提高沸点，去污防锈；碳酸氢钠提高沸点，去污防锈；1%1%4%4%碳酸氢钠用于口腔真菌感染；碳酸氢钠用于口腔真菌感染；2%2%4%4%碳酸氢钠用于外阴阴道假丝酵母菌病碳酸氢钠用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗；的阴道灌洗；2%2%碳酸氢钠用于鹅口疮患儿口腔的清洗。碳酸氢钠用于鹅口疮患儿口腔的清洗。敌百虫中毒者禁忌使用敌百虫中毒者禁忌使用1%1%4
10、%4%的碳酸氢钠洗的碳酸氢钠洗胃。胃。技巧二技巧二-帮助学生总结帮助学生总结4.4.抗体知识知多少抗体知识知多少IgAIgA: :婴幼儿体内分泌型婴幼儿体内分泌型IgAIgA低下，易患呼吸道低下，易患呼吸道感染。感染。IgEIgE: :外源性哮喘产生的抗体。外源性哮喘产生的抗体。IgGIgG：可通过胎盘。：可通过胎盘。IgMIgM: :不能通过胎盘，婴儿易患消化道疾病；不能通过胎盘，婴儿易患消化道疾病；与类风湿关节炎的发生密切相关与类风湿关节炎的发生密切相关( (自身抗体自身抗体IgMIgM，也称为类风湿因子，也称为类风湿因子RF)RF)。技巧二技巧二-帮助学生总结帮助学生总结5.5.致病菌主
11、要为金黄色葡萄球菌的疾病致病菌主要为金黄色葡萄球菌的疾病急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、急性脓胸、急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、急性脓胸、疖、痈、手部感染、化脓性关节炎、细菌型疖、痈、手部感染、化脓性关节炎、细菌型肝脓肿等。肝脓肿等。技巧二技巧二-帮助学生总结帮助学生总结6.6.首选青霉素治疗的疾病首选青霉素治疗的疾病肺炎球菌感染、梅毒、猩红热、破伤风等。肺炎球菌感染、梅毒、猩红热、破伤风等。例例 猩红热首选的治疗药物是猩红热首选的治疗药物是A A红霉素红霉素B B青霉素青霉素G GC C庆大霉素庆大霉素D D利巴韦林利巴韦林E E头孢菌素头孢菌素技巧二技巧二-帮助学生总结帮助学生总结7.7.恶
12、性肿瘤的治疗方法恶性肿瘤的治疗方法在常见的恶性肿瘤中，除在常见的恶性肿瘤中，除白血病、浸润性葡萄胎、白血病、浸润性葡萄胎、绒毛膜癌首选化疗绒毛膜癌首选化疗外，其余肿瘤均首选手术治疗。外，其余肿瘤均首选手术治疗。例：侵蚀性葡萄胎的治疗原则是例：侵蚀性葡萄胎的治疗原则是 A A手术为主，化疗为辅手术为主，化疗为辅 B B手术为主，放疗为辅手术为主，放疗为辅 C C化疗为主，手术为辅化疗为主，手术为辅 D D放疗为主，化疗为辅放疗为主，化疗为辅 E E放疗为主，手术为辅放疗为主，手术为辅技巧二技巧二-帮助学生理解帮助学生理解如：脉压增大多见于主动脉瓣关闭不全如：脉压增大多见于主动脉瓣关闭不全 急急性
13、性肺肺水水肿肿：咳咳粉粉红红色色泡泡沫沫痰痰、肺肺部部听听诊有湿罗音。诊有湿罗音。 疼痛的特点：肝癌、机械性肠梗阻疼痛的特点：肝癌、机械性肠梗阻 液体张力液体张力技巧二技巧二-帮助学生理解帮助学生理解技巧三技巧三-帮助学生总结顺口溜帮助学生总结顺口溜 小小儿儿运运动动发发育育过过程程：“二二抬抬四四翻翻六六会会坐坐，七七滚八爬周会走滚八爬周会走”。小小儿儿预预防防接接种种的的时时间间可可归归纳纳为为：“出出生生乙乙肝肝卡卡介介苗苗，二二月月脊脊灰灰炎炎正正好好；三三四四五五月月百百白白破破，八月麻疹岁乙脑八月麻疹岁乙脑”。 技巧三技巧三-帮助学生总结顺口溜帮助学生总结顺口溜乳乳腺腺癌癌患患者者
14、术术后后肢肢体体活活动动：“一一（2424小小时时）动动手手，三三（1 13 3天天）动动肘肘、功功能能锻锻炼炼朝朝上上走走，4 4可可以以动动动动肩肩，直直到到举举手手高高过头过头”。 技巧三技巧三-帮助学生总结顺口溜帮助学生总结顺口溜产产后后子子宫宫的的恢恢复复：“产产后后1 1日日底底平平脐脐，1010日日降降至至骨骨盆盆里里，内内膜膜修修复复需需4 4周周，胎胎盘附着（处）盘附着（处）6 6周毕。周毕。”技巧三技巧三-帮助学生总结顺口溜帮助学生总结顺口溜烧伤面积可归纳为：烧伤面积可归纳为：三三三，五六七三三三，五六七十三，十三，二十一十三，十三，二十一双臀占五会阴一双臀占五会阴一小腿十
15、三双足七小腿十三双足七技巧四技巧四-利用谐音、联想记忆利用谐音、联想记忆成成人人烧烧伤伤面面积积中中手手占占5%5%（“5 5指指”）、脚脚占占7%7%（“脚脚气气”），艾艾迪迪计计数数时时应应加加甲甲醛醛做做防防腐腐剂剂（“数数醛醛”），尿尿蛋蛋白白定定量量应应加加入入甲甲苯苯（“苯蛋苯蛋”）等。）等。技巧四技巧四-利用谐音、联想记忆利用谐音、联想记忆技巧四技巧四-利用谐音、联想记忆利用谐音、联想记忆化疗药物的不良反应化疗药物的不良反应长春新碱：末梢神经炎长春新碱：末梢神经炎柔红霉素：心肌及心脏传导损害柔红霉素：心肌及心脏传导损害甲氨蝶呤：口腔黏膜溃疡甲氨蝶呤：口腔黏膜溃疡环磷酰胺：脱发及出
16、血性膀胱炎环磷酰胺：脱发及出血性膀胱炎 技巧五技巧五-学会找规律学会找规律化疗药物的不良反应化疗药物的不良反应l长春新碱：末梢神经炎长春新碱：末梢神经炎（“长炎长炎”）l柔柔红红霉霉素素：心心肌肌及及心心脏脏传传导导损损害害（“红红心心”）l甲氨蝶呤：口腔黏膜溃疡甲氨蝶呤：口腔黏膜溃疡（“溃甲溃甲”）l环环磷磷酰酰胺胺：脱脱发发及及出出血血性性膀膀胱胱炎炎（“酰酰血血”） 技巧五技巧五-学会找规律学会找规律小儿心率小儿心率l新生儿时期：新生儿时期：120120140140次次/ /分分l1 1岁以内：岁以内： 110110130130次次/ /分分l2 23 3岁：岁：100100120120
17、次次/ /分分l4 47 7岁：岁：8080100100次次/ /分分例例. 2. 23 3岁幼儿的正常心率为岁幼儿的正常心率为A A8080100100次次/ /分分B B100100120120次次/ /分分C C110110130130次次/ /分分D D120120140140次次/ /分分E E140140160160次次/ /分分技巧五技巧五-学会找规律学会找规律例患者，男性，例患者，男性，2828岁，肱骨干骨折后岁，肱骨干骨折后行切开复位内固定术，术后护士帮助其行切开复位内固定术，术后护士帮助其更换上衣的步骤是更换上衣的步骤是 A A先脱左侧，后穿右侧先脱左侧，后穿右侧B B先脱
18、左侧，不穿右侧先脱左侧，不穿右侧 C C先脱左侧，后穿左侧先脱左侧，后穿左侧 D D先脱右侧，后穿右侧先脱右侧，后穿右侧E E先脱右侧，后穿左侧先脱右侧，后穿左侧技巧五技巧五-学会找规律学会找规律例患者，男性，例患者，男性，4545岁。近半年出现头晕、头痛岁。近半年出现头晕、头痛伴心悸、多汗、烦躁等，伴心悸、多汗、烦躁等，1h1h前因情绪激动出前因情绪激动出现耳鸣、眼花，急查血压现耳鸣、眼花，急查血压185/115mmHg185/115mmHg。该患。该患者为者为 A.A.高血压高血压级级B.B.高血压高血压级级C.C.高血压高血压级级D.D.高血压危象高血压危象E.E.高血压性脑出血高血压性
19、脑出血书本知识生活化书本知识生活化温度、湿度过高过低的表现温度、湿度过高过低的表现临终病人心理变化分期临终病人心理变化分期体体温温上上升升期期（病病人人畏畏寒寒、皮皮肤肤苍苍白白，时时有有寒寒战战）。高高热热持持续续期期（病病人人颜颜面面潮潮红红，皮皮肤肤灼灼热热，口口唇唇干干燥燥，呼呼吸吸深深快快）。退退热热期期（病病人人大大量量出出汗汗，皮皮肤肤温温度度下下降降。体体温温下下降时，易出现虚脱或休克现象）。降时，易出现虚脱或休克现象）。血压测量值的影响血压测量值的影响技巧六技巧六-指导学生练习指导学生练习l知知识识只只有有不不断断地地被被运运用用才才能能活活化化，才才能能记记忆忆牢牢靠靠。因
20、因此此考考生生在在复复习习完完相相应应的的考考点点后后要要及及时时进进行行复复习习、强强化化。对对于于那那些些不不易易记记住住的的重重点点、难难点点内内容容要要反反复复训训练练，通通过过训训练练进进行行强强化化记记忆忆。在在做做题题的的过过程程中中，边边做做题题，边边看看书书；对对典典型型习习题题，要要追追根根溯溯源源，确确实实弄弄懂懂。同同时时在在练练习习过过程程中中要要将将经经常常出出错错的的地地方方记记录录下下来来，在考前冲刺时重点对待。在考前冲刺时重点对待。 技巧六技巧六-指导学生练习指导学生练习 患儿，女，患儿，女，1010个月，现在的体重为个月，现在的体重为6.8kg6.8kg，判
21、断其营养不良的程度为，判断其营养不良的程度为A A体重正常体重正常 B B轻度营养不良轻度营养不良 C C中度营养不良中度营养不良 D D重度营养不良重度营养不良 E E极重度营养不良极重度营养不良技巧六技巧六-指导学生练习指导学生练习例患者，女，例患者，女，3232岁，因头晕岁，因头晕1 1月来医院就诊。月来医院就诊。血常规显示：红细胞血常规显示：红细胞3.01012/l3.01012/l，血红蛋白，血红蛋白80g/L,80g/L,白细胞为白细胞为2.0109/l2.0109/l，血小板，血小板40109/l40109/l。应考虑为。应考虑为 A A缺铁性贫血缺铁性贫血 B B再生障碍性贫血
22、再生障碍性贫血C C特发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜 D D急性溶血急性溶血E E急性白血病急性白血病考试用书的选择考试用书的选择2011全国卫生专业技术资格考试2011全国护士执业资格考试卫生部人才交流服务中心位位人民卫生出版社是唯一合作单位人民卫生出版社是唯一合作单位指定用书20112011全国护士执业资格全国护士执业资格考试指导考试指导20112011全国护士执业资格全国护士执业资格考试指导考试指导-要点精编要点精编 20112011全国护士执业资格全国护士执业资格考试指导考试指导-同步练习同步练习题集题集 20112011全国护士执业资格全国护士执业资格考试考试-模拟试卷模
23、拟试卷特点全国护士执业资格考试专家委员会编写-官方官方 唯一推荐用书-权威性命题专家-全新内容全新内容推荐用书针对中等职业学校，普通全日制针对中等职业学校，普通全日制3 3年的护理、助产年的护理、助产专业学生专业学生 考试达人系列丛书考试达人系列丛书新颖：有亲和力的考试复习书，能使学生在轻松愉新颖：有亲和力的考试复习书，能使学生在轻松愉快的气氛中复习快的气氛中复习易记：利用记忆曲线、顺口溜等形式，简洁、有效、易记：利用记忆曲线、顺口溜等形式，简洁、有效、快速掌握快速掌握较强的针对性较强的针对性推荐用书考试达人：考试达人：20112011护士执业资格考试护士执业资格考试 轻松轻松过过 根据根据2
24、0112011年新版年新版“考试大纲考试大纲”指出复习的指出复习的重点，重点，“温馨提示温馨提示”复习的技巧，每章附复习的技巧，每章附“考点练习考点练习”，用来检验复习效果，用来检验复习效果推荐用书考试达人：考试达人：20112011护士执业资格考试护士执业资格考试 冲刺冲刺跑跑密闭纸袋：密闭纸袋：“高频考点背诵手册高频考点背诵手册”+ +“三套三套冲刺卷冲刺卷”+ +“人机对话模拟考试光盘人机对话模拟考试光盘”人机对话考试优点人机对话考试优点人机对话考试优点形象性：人工智能装置、模拟系统的运用使得人机对话形象性：人工智能装置、模拟系统的运用使得人机对话考试更加生动、直观；考试更加生动、直观；
25、简易性：通过计算机系统，省略简易性：通过计算机系统，省略了考生涂卡环节及繁杂的评卷工作，节约了大量的时间和了考生涂卡环节及繁杂的评卷工作，节约了大量的时间和费用；费用；安全性：可随机组卷，将备选答案顺序打乱，有安全性：可随机组卷，将备选答案顺序打乱，有效地防范作弊行为；效地防范作弊行为；科学性：更及时地检测考试的信度科学性：更及时地检测考试的信度和效度，确保考试数据的准确性，排除人为因素的影响，和效度，确保考试数据的准确性，排除人为因素的影响，使考试成绩真实可靠。使考试成绩真实可靠。经济性：经济性：人机对话考试减少了试人机对话考试减少了试卷的印刷、运送等过程，可以节省大量的人力、物力。卷的印刷
26、、运送等过程，可以节省大量的人力、物力。 人机对话考试优点人机对话考试优点人机对话考试优点人机对话考试突破了传统考试方法表达试题形式的限制，人机对话考试突破了传统考试方法表达试题形式的限制，它利用声音、录像、图形等多媒体形式，真正做到视觉和它利用声音、录像、图形等多媒体形式，真正做到视觉和听觉相结合，文字和画面相结合，借助典型病例和各种生听觉相结合，文字和画面相结合，借助典型病例和各种生动的画面动的画面( (如典型体征、如典型体征、X X线检查、心电图、超声心动图等线检查、心电图、超声心动图等) )营造接近临床实际的环境，通过计算机显示，考生边观营造接近临床实际的环境，通过计算机显示，考生边观
27、察边分析边判断边回答问题，能较全面、真实地反映出考察边分析边判断边回答问题，能较全面、真实地反映出考生解决临床护理问题的能力和水平。生解决临床护理问题的能力和水平。人机对话的考试方式还可以准确地控制考试时间，设定的人机对话的考试方式还可以准确地控制考试时间，设定的时间一旦用尽后，计算机将自动收卷，任何考生无法继续时间一旦用尽后，计算机将自动收卷，任何考生无法继续作答，确保了考试时间对所有考生的公平性。在人机对话作答，确保了考试时间对所有考生的公平性。在人机对话考试整个过程中，计算机屏幕下方会显示答题进度和考试考试整个过程中，计算机屏幕下方会显示答题进度和考试剩余时间，方便考生控制答题速度和掌握时间。剩余时间，方便考生控制答题速度和掌握时间。推荐用书考试达人：考试达人：20112011护士执业资格考试护士执业资格考试 试题试题金典金典 护士执业资格考试专家组护士执业资格考试专家组 编写编写形式：典型考题及解析（含重要的解题思形式：典型考题及解析（含重要的解题思路与考点分析）路与考点分析）谢谢 谢谢 大大 家！家！
