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1、第五章第五章 实实 证证内容：实证概况内容：实证概况 气滞证气滞证 血瘀证血瘀证 湿阻证湿阻证 痰证痰证 食滞虫积食滞虫积 水饮证（自学）水饮证（自学）实实 证证 概概 况况一、定义一、定义 以邪气盛为主要矛盾的病证以邪气盛为主要矛盾的病证二、病因二、病因 1 1、外邪入侵：六淫、伤食、外伤、外邪入侵：六淫、伤食、外伤 2 2、脏腑功能失调、痰饮、水湿、瘀血、脏腑功能失调、痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留体内。等病理产物停留体内。 三、分类三、分类气滞证：局部或全身气机阻滞、运行不畅之病证气滞证：局部或全身气机阻滞、运行不畅之病证血瘀证：离经去血不散或血行不畅、郁积经络之血瘀证：离经去血不散或血
2、行不畅、郁积经络之病证病证湿阻证：外感湿邪或脾失健运、内生水湿病证湿阻证：外感湿邪或脾失健运、内生水湿病证痰痰 证：痰浊停阻脏腑、经络之病证证：痰浊停阻脏腑、经络之病证食滞虫积：食滞虫积： 食滞：食物停滞胃肠、传导失常之病证食滞：食物停滞胃肠、传导失常之病证 虫积：虫积体内虫积：虫积体内, , 阻滞气机阻滞气机 , , 耗伤气血之病耗伤气血之病 证证四、实证现代医学本质四、实证现代医学本质1 1、急腹症、急腹症 中医认识：病机为气滞血瘀，中医认识：病机为气滞血瘀，腑气闭阻。其病因为七情所伤，寒温不腑气闭阻。其病因为七情所伤，寒温不适，饮食不节、劳伤过度、虫积。适，饮食不节、劳伤过度、虫积。2
3、2、瘀血、瘀血 （1 1）高粘血症）高粘血症 （2 2）冠心病）冠心病心绞痛心绞痛活血丹参活血丹参 （3 3）肺病）肺病 （4 4）活血药的作用）活血药的作用第一节第一节 气气 滞滞 证证一、临床表现一、临床表现 （1 1）症状）症状 胸胁脘腹闷胀、疼痛：胸胁脘腹闷胀、疼痛：气机不畅、不通则胀痛。气机不畅、不通则胀痛。 胀痛走窜不定、时轻时重：胀痛走窜不定、时轻时重：气运动多变、时通时气运动多变、时通时 阻。阻。 胀痛于太息、嗳气、矢气后减轻：胀痛于太息、嗳气、矢气后减轻：气机暂通气机暂通 胀痛程度随情绪波动变化：胀痛程度随情绪波动变化：情绪变化影响肝之疏泄情绪变化影响肝之疏泄 （2 2）舌象
4、：）舌象：大多正常、或有暗大多正常、或有暗 （3 3）脉象：）脉象：弦弦二、病机分析二、病机分析（见上）（见上）三、治疗法则：三、治疗法则：行气行气四、常用中药四、常用中药 1 1、陈皮、陈皮 功效、主治：功效、主治： 理气调中理气调中脾胃气滞脾胃气滞 燥湿化痰燥湿化痰(1)(1)痰湿阻肺痰湿阻肺(2)(2)湿浊中阻湿浊中阻 现代药理现代药理 (1)(1)促进胃液分泌促进胃液分泌(2)(2)促进胃肠蠕动促进胃肠蠕动(3)(3)扩扩张支气管张支气管(4)(4)刺激支气管粘膜分泌刺激支气管粘膜分泌(5)(5)含含 VitB1VitB12 2、枳实、枳实功效、主治：功效、主治：(1)(1)破气消积破
5、气消积气滞证气滞证各种积滞（食积、各种积滞（食积、痰积、寒积、热结等）痰积、寒积、热结等）(2)(2)化痰除痞化痰除痞痰积（心下痞满）痰积（心下痞满）现代药理：现代药理： (1) (1)升血压（增加皮肤、肌肉外周血管阻力）升血压（增加皮肤、肌肉外周血管阻力） (2)(2)兴奋胃肠平滑肌兴奋胃肠平滑肌3 3、木香、木香 功效、主治：功效、主治： (1)(1)行气行气胃肠气滞胃肠气滞 (2)(2)调中调中脾虚气滞脾虚气滞 (3)(3)止痛止痛气滞之腹痛气滞之腹痛 现代药理：现代药理： (1)(1)促进大肠蠕动促进大肠蠕动 (2)(2)抗菌抗菌4 4、香附、香附 功效、主治：功效、主治： (1)(1
6、)疏肝理气疏肝理气肝气郁结肝气郁结 (2) (2)调经止痛调经止痛月经不调、痛经月经不调、痛经 现代药理：现代药理： 镇痛镇痛 降温降温( (中枢中枢) ) 雌激素样作用雌激素样作用 抗炎抗炎 抑制子宫收缩抑制子宫收缩 抑制肠管收缩抑制肠管收缩六、常见证型治要六、常见证型治要 （一）肝气郁结（一）肝气郁结 1 1、临床表现、临床表现 肝经部位胀痛肝经部位胀痛肝气郁滞，经脉不利肝气郁滞，经脉不利 情志抑郁情志抑郁肝失疏泄，情志不畅肝失疏泄，情志不畅 喜太息喜太息叹息则气得通叹息则气得通 弦脉弦脉肝病主脉肝病主脉2 2、病机分析、病机分析3 3、治法：、治法：疏肝理气疏肝理气4 4、代表、代表四逆
7、散四逆散( (与四逆汤区别与四逆汤区别) )组成组成 柴胡：疏肝理气、解郁柴胡：疏肝理气、解郁 白芍：敛阴、养血、柔肝，照顾肝特性白芍：敛阴、养血、柔肝，照顾肝特性 枳实：破气消积、加强柴胡理气枳实：破气消积、加强柴胡理气 甘草：调和甘草：调和功效：功效：疏肝理气疏肝理气主治：主治：肝气郁结肝气郁结（二）胃肠气滞证（二）胃肠气滞证1 1、临床表现、临床表现 胃脘或腹部胀痛胃脘或腹部胀痛气滞不通气滞不通 或伴症或伴症 恶心呕吐恶心呕吐气滞不利，升降失常，气滞不利，升降失常， 胃气上逆胃气上逆 泻泄泻泄气机紊乱，清气不升气机紊乱，清气不升 便结便结胃气不降，腑气不通胃气不降，腑气不通2 2、病机分
8、析、病机分析3 3、治法：、治法：理气、散结、除痞理气、散结、除痞4 4、代表方、代表方半夏泻心汤半夏泻心汤 组成组成 半夏、干姜半夏、干姜辛温散结，辛开苦降辛温散结，辛开苦降 黄连、黄芩黄连、黄芩苦寒泄热苦寒泄热，调畅气机调畅气机 人参、大枣人参、大枣补气健脾、防苦寒伤脾胃补气健脾、防苦寒伤脾胃 甘草甘草调和调和 功效：功效：行气散结，除痞行气散结，除痞 主治：主治：胃肠气滞、升降失常胃肠气滞、升降失常第二节第二节 血血 瘀瘀 证证 一、临床表现一、临床表现 疼痛疼痛经脉瘀阻不通经脉瘀阻不通 痛点固定痛点固定有形之瘀血，固定不移有形之瘀血，固定不移 拒按拒按按压经脉阻滞益甚按压经脉阻滞益甚
9、夜间痛甚夜间痛甚夜间寒甚血行缓慢夜间寒甚血行缓慢 肿块肿块有形之邪、凝结不散有形之邪、凝结不散 出血出血经脉瘀阻、血不循经行经脉瘀阻、血不循经行 面色熏黑、肌肤甲错：面色熏黑、肌肤甲错：血脉瘀阻，肌肤失养血脉瘀阻，肌肤失养 舌象：舌象：舌质暗紫，或有瘀点、瘀斑舌质暗紫，或有瘀点、瘀斑 脉象脉象：涩脉：涩脉二、病机二、病机三、治疗法则三、治疗法则 活血化淤活血化淤四、常用中药四、常用中药 1 1、川芎、川芎 功效主治功效主治 行气活血：气滞血淤（胸痹、肝郁、月经不调）行气活血：气滞血淤（胸痹、肝郁、月经不调） 祛风止痛：头痛症，痹症祛风止痛：头痛症，痹症川芎现代药理川芎现代药理 镇静、镇痉、镇痛
10、镇静、镇痉、镇痛 兴奋呼吸中枢兴奋呼吸中枢 扩张外周血管扩张外周血管 对子宫收缩有双向作用对子宫收缩有双向作用2 2、延胡索、延胡索(1)(1)功效主治功效主治 活血活血 行气行气 止痛止痛各种痛证各种痛证气滞血淤痛证气滞血淤痛证(2)(2)延胡延胡现代药理现代药理 镇痛、镇静、催眠镇痛、镇静、催眠3 3、丹参、丹参 功效主治功效主治 活血祛淤活血祛淤淤血症淤血症( (各个部位、各种原因各个部位、各种原因) ) 凉血消痛凉血消痛疮疡疮疡 养血安神养血安神血虚之心神不宁血虚之心神不宁 丹参现代药理丹参现代药理 扩张冠扩张冠A A 提高心肌耐缺氧、缺血作用提高心肌耐缺氧、缺血作用 改善微循环改善微
11、循环 抑制血小板释放血管活性物质抑制血小板释放血管活性物质 镇静镇静 雌激素样作用雌激素样作用4 4、桃仁、桃仁 功效主治功效主治 活血祛淤活血祛淤各种瘀血各种瘀血 润肠通便润肠通便肠燥便秘肠燥便秘 现代药理现代药理 抗凝抗凝 扩张血管扩张血管 抗炎抗炎 抗过敏抗过敏 抑制呼吸抑制呼吸5 5、红花、红花 功效主治功效主治 活血祛淤活血祛淤各种血淤证各种血淤证 通经通经闭经、痛经闭经、痛经 现代药理：现代药理： 降压、扩张冠降压、扩张冠A A 提高脑组织对缺血、缺提高脑组织对缺血、缺O O2 2耐受力耐受力 收缩子宫收缩子宫 6 6、三七、三七功效主治：功效主治： 活血活血血淤证血淤证 止血止血
12、各种出血证各种出血证 止痛止痛淤血疼痛淤血疼痛现代药理：现代药理： 扩张冠扩张冠A A，增加血流量增加血流量 止血止血 镇痛镇痛 抗心律失常抗心律失常 抗炎抗炎六、常见证型治要六、常见证型治要( (一一) )气滞血淤证气滞血淤证 1 1、临床表现、临床表现 血淤症状血淤症状 气滞症状：气滞症状： 胸胁脘腹闷胀痛胸胁脘腹闷胀痛气行不畅气行不畅 痞块时聚时散痞块时聚时散滞聚而成块、滞聚而成块、 行则散而无形行则散而无形 2 2、病机、病机 3 3、治法、治法：理气活血化淤：理气活血化淤 4 4、代表方、代表方血府逐淤汤血府逐淤汤组成：组成： 桃红四物汤桃红四物汤活血、养血活血、养血( (祛淤不伤血
13、祛淤不伤血) ) 四逆散四逆散疏肝理气疏肝理气 牛膝牛膝引血下行引血下行 桔梗桔梗开宣郁气开宣郁气功效功效：理气活血化淤理气活血化淤主治：主治：气滞血淤证气滞血淤证（二）气虚血淤证（二）气虚血淤证 1 1、临床表现、临床表现 血淤症状血淤症状 或有半身不遂或有半身不遂 肢体麻木肢体麻木 气虚症状气虚症状 面淡而暗：面淡而暗： 少气懒言：少气懒言： 气虚、推动乏力气虚、推动乏力 肢倦乏力：肢倦乏力： 2 2、病机分析、病机分析经脉血淤、肢体失养经脉血淤、肢体失养3 3、治法：、治法：益气活血化淤益气活血化淤4 4、代表性、代表性补阳还五汤补阳还五汤 组成：组成： 黄芪黄芪益气以助推动血行益气以助
14、推动血行 地龙地龙通经活血通经活血 当归当归 赤药赤药 桃仁桃仁 活血祛淤活血祛淤 红花红花 川芎川芎 功效：功效：益气活血化淤益气活血化淤 主治：主治：气虚血淤证气虚血淤证第三节第三节 湿阻证湿阻证一、临床表现一、临床表现 1 1、症状、症状 身体困重身体困重湿性重浊、阳气受阻湿性重浊、阳气受阻 胸脘痞闷胸脘痞闷气机受阻气机受阻 食欲不振食欲不振湿易困脾、脾失健运湿易困脾、脾失健运 或有腹泻或有腹泻脾失健运、水湿下注于肠脾失健运、水湿下注于肠 或有肢体疼痛或有肢体疼痛湿滞经洛、气血不畅湿滞经洛、气血不畅 2 2、舌象：、舌象：苔腻，舌质可红可淡苔腻，舌质可红可淡 3 3、脉象、脉象：濡脉濡脉
15、二、病机分析二、病机分析（见上）（见上）三、治疗法则：三、治疗法则：祛除湿邪祛除湿邪四、常用中药四、常用中药1 1、藿香、藿香 功效与主治：功效与主治： 化湿化湿各种湿阻证（外感湿邪、湿阻各种湿阻证（外感湿邪、湿阻 中焦、湿温等）中焦、湿温等） 解暑解暑暑湿暑湿 止呕止呕湿阻脾胃之呕吐湿阻脾胃之呕吐 藿香现代药理藿香现代药理 促进胃液分泌促进胃液分泌 镇静镇静 收敛止泻收敛止泻 抗菌抗菌2 2、苍术、苍术 功效与主治：功效与主治： 燥湿健脾燥湿健脾湿阻中焦湿阻中焦 祛风湿祛风湿痹证痹证 现代药理：现代药理： 含含VitVit、A A、D D 降血糖降血糖3 3、茯芩、茯芩功效与主治功效与主治
16、利水渗湿利水渗湿水湿内停、小便不利水湿内停、小便不利 健脾健脾脾虚湿困脾虚湿困 安神安神心神不宁心神不宁现代药理现代药理 利尿利尿 镇静镇静 降血糖降血糖4 4、泽泻、泽泻功效与主治功效与主治 利水渗湿利水渗湿小便不利、水湿内停小便不利、水湿内停 泄热泄热下焦湿热下焦湿热现代药理现代药理 利尿利尿 降压降压 降血糖降血糖5 5、茵陈、茵陈功效与主治功效与主治 清利湿热清利湿热肝胆湿热肝胆湿热 退黄疸退黄疸各种黄疸各种黄疸现代药理现代药理 促进胆汁分泌、排泄促进胆汁分泌、排泄 抗菌抗菌 解热解热 降压降压6 6、薏苡仁、薏苡仁功效与主治功效与主治 利水渗湿利水渗湿湿阻、水湿内停湿阻、水湿内停 健
17、脾健脾脾虚湿盛脾虚湿盛 除痹除痹痹证痹证 清热排脓清热排脓痈疮痈疮现代药理现代药理 抗抗CaCa 抑菌抑菌 对神经肌肉兴奋性：兴奋、麻痹对神经肌肉兴奋性：兴奋、麻痹7 7、木通、木通功效与主治功效与主治 利水通淋利水通淋淋证、水肿淋证、水肿 泄热泄热心火上炎心火上炎 通乳通乳 产后少乳产后少乳现代药理现代药理 利尿利尿 兴奋心脏兴奋心脏 肾毒性肾毒性8 8、金钱草、金钱草功效与主治功效与主治 利水通淋利水通淋各种淋证各种淋证 除湿退黄除湿退黄湿热黄疸湿热黄疸 解毒消肿解毒消肿毒蛇咬伤、痈疮肿毒毒蛇咬伤、痈疮肿毒现代药理现代药理 促进胆汁分泌、排泄促进胆汁分泌、排泄 利尿排石利尿排石 抗结石形式
18、抗结石形式 抑制草酸钙生成。抑制草酸钙生成。 促进输尿管蠕动促进输尿管蠕动 利尿利尿六、常见证型治要六、常见证型治要（一）湿困脾胃（一）湿困脾胃 1 1、临床表现、临床表现 湿阻共症湿阻共症 泛恶欲呕泛恶欲呕胃失和降、气机上逆胃失和降、气机上逆 腹痛腹痛湿困脾胃、中气受遏，气滞湿困脾胃、中气受遏，气滞 便溏便溏脾失健运、水湿下注脾失健运、水湿下注 舌淡胖、舌白腻、脉濡舌淡胖、舌白腻、脉濡 2 2、病机分析、病机分析 3 3、治法：、治法：化湿和中（燥湿健脾）化湿和中（燥湿健脾） 4 4、代表方、代表方平胃散平胃散 组成组成 苍术、厚朴、陈皮苍术、厚朴、陈皮芳香化湿、健脾行气芳香化湿、健脾行气
19、生姜生姜温中降逆，防湿伤阳、止呕温中降逆，防湿伤阳、止呕 甘草、大枣甘草、大枣调和、健脾调和、健脾 功效：功效：化湿和中化湿和中 主治：主治：湿困脾胃湿困脾胃（四）肝胆湿热（四）肝胆湿热 1 1、临床表现、临床表现 湿阻症状湿阻症状 黄疸黄疸湿热熏蒸、胆汁外溢湿热熏蒸、胆汁外溢 口苦口苦胆气上逆胆气上逆 胁肋胀痛胁肋胀痛肝失疏泄、气机不畅肝失疏泄、气机不畅 或有发热或有发热湿热内困、正邪交争湿热内困、正邪交争 或有胁下痞块或有胁下痞块肝失疏泄、气郁血淤肝失疏泄、气郁血淤 尿黄尿黄湿热下注湿热下注 舌红苔黄腻、脉滑数舌红苔黄腻、脉滑数2 2、病机分析、病机分析3 3、治法：、治法：清热利湿、疏肝
20、利胆清热利湿、疏肝利胆4 4、代表方、代表方茵陈蒿汤茵陈蒿汤 组成组成 茵陈茵陈清热利湿、退黄清热利湿、退黄 栀子栀子专泻肝胆实热、湿热助茵陈专泻肝胆实热、湿热助茵陈 大黄大黄通利大便、导湿热下行通利大便、导湿热下行 功效功效 ：清热利湿、疏肝利胆、退黄清热利湿、疏肝利胆、退黄 主治：主治：湿热黄疸湿热黄疸（六）大肠湿热（六）大肠湿热1 1、临床表现、临床表现 湿阻症湿阻症 腹胀痛腹胀痛湿阻气机不畅湿阻气机不畅 下痢脓血里急后重：湿热熏灼肠道，脉下痢脓血里急后重：湿热熏灼肠道，脉络损伤传导失司络损伤传导失司 腹泻不爽肛门灼热：热迫肠道、水湿下腹泻不爽肛门灼热：热迫肠道、水湿下注，气机壅滞注，气
21、机壅滞 身热身热湿热熏蒸、正邪交争湿热熏蒸、正邪交争 口渴口渴热伤津，津液不上承热伤津，津液不上承 尿黄尿黄湿热下注湿热下注 舌红苔黄腻、脉滑数舌红苔黄腻、脉滑数2 2、病机分析、病机分析3 3、治法：、治法：清热利湿清热利湿4 4、代表方、代表方葛根黄芩黄连汤葛根黄芩黄连汤 组成组成 葛根葛根清热解表、升举脾气清热解表、升举脾气 黄芩、黄连黄芩、黄连清热燥湿清热燥湿 甘草甘草调和调和 功效：功效：清热利湿清热利湿 主治：主治：大肠湿热大肠湿热第四节第四节 痰痰 证证一、临床表现一、临床表现 咳嗽气喘咳嗽气喘痰浊阻肺，肺失宣降痰浊阻肺，肺失宣降 咳痰量多咳痰量多痰浊阻肺痰浊阻肺 恶心呕吐恶心呕
22、吐痰浊中阻、胃失和降痰浊中阻、胃失和降 眩晕眩晕痰浊上蒙清窍痰浊上蒙清窍 肿块肿块痰浊流注经脉筋骨、气滞血瘀痰浊流注经脉筋骨、气滞血瘀 舌象：苔腻舌象：苔腻 脉象脉象：弦或滑弦或滑二、病机分析二、病机分析 三、治法：三、治法：化痰化痰四、常用中药四、常用中药1 1、半夏、半夏 功效与主治：功效与主治： 燥湿化痰燥湿化痰湿痰证湿痰证 降逆止呕降逆止呕各种呕吐各种呕吐( (以胃寒呕吐为佳以胃寒呕吐为佳) ) 消痞散结消痞散结痰核、痈疮痰核、痈疮 现代药理现代药理 镇咳镇咳 止呕止呕 麻痹神经麻痹神经2 2、天南星、天南星功效与主治功效与主治 燥湿祛痰燥湿祛痰湿痰、寒痰湿痰、寒痰 祛风解痉祛风解痉风
23、痰阻络风痰阻络 解毒消肿解毒消肿疮疖疮疖现代药理现代药理 化痰：刺激粘膜，支气管分泌增多化痰：刺激粘膜，支气管分泌增多 抗惊厥、镇静抗惊厥、镇静 镇痛镇痛3 3、瓜萎、瓜萎 功效与主治功效与主治 皮：皮： 清肺化痰清肺化痰痰热阻肺痰热阻肺 利气宽胸利气宽胸胸痹胸痹 仁：仁： 润肺化痰润肺化痰肺虚痰阻肺虚痰阻 滑肠通便滑肠通便便秘便秘 现代药理：现代药理： 增加冠增加冠A A血流量血流量 降血脂降血脂 抗菌抗菌 抗抗CaCa4 4、贝母、贝母 功效与主治功效与主治 清热化痰清热化痰热痰证热痰证 散结消肿散结消肿痈疮痈疮现代药理现代药理 扩张支气管扩张支气管 减少支气管分泌减少支气管分泌 降血压降
24、血压 兴奋子宫兴奋子宫5 5、杏仁、杏仁功效与主治功效与主治 止咳平喘止咳平喘咳嗽、气喘咳嗽、气喘 润肠通便润肠通便肠燥便秘肠燥便秘现代药理现代药理 抑制呼吸中枢抑制呼吸中枢六、常见证型治要六、常见证型治要( (一一) )痰湿中阻痰湿中阻 1 1、临床表现、临床表现 食欲不振食欲不振脾失健运脾失健运 脘腹闷胀脘腹闷胀气机受阻气机受阻 恶心呕吐恶心呕吐胃失和降胃失和降 便溏便溏水湿下注水湿下注 舌淡胖、苔白腻、脉濡舌淡胖、苔白腻、脉濡 2 2、病机、病机 3 3、治法：、治法：燥湿化痰、理气和中燥湿化痰、理气和中4 4、代表方、代表方二陈汤二陈汤 组成组成 陈皮陈皮燥湿化痰、健脾、行气燥湿化痰、
25、健脾、行气 半夏半夏燥湿化痰，止呕燥湿化痰，止呕 茯芩茯芩健脾、利湿，以助化痰健脾、利湿，以助化痰 甘草甘草调和、健脾、化痰调和、健脾、化痰 生姜生姜温中、防痰湿伤阳温中、防痰湿伤阳 乌梅乌梅敛肺，防化痰伤肺气敛肺，防化痰伤肺气 功效：功效：燥湿化痰，理气健脾燥湿化痰，理气健脾主治：主治：1 1、痰湿中阻、痰湿中阻 2 2、各种湿痰证、各种湿痰证（二）风痰阻络（二）风痰阻络1 1、临床表现、临床表现 肢体麻木肢体麻木 风痰阻络、气血运行风痰阻络、气血运行 半身不遂半身不遂 不畅、肢体失养不畅、肢体失养 眩晕眩晕痰蒙清窍痰蒙清窍 口角流涎口角流涎痰盛、经络阻滞痰盛、经络阻滞 舌脉象：苔腻、脉弦、
26、滑舌脉象：苔腻、脉弦、滑2 2、病机、病机3 3、治法、治法：祛风化痰、通络：祛风化痰、通络 、止痉、止痉4 4、代表方、代表方牵正散牵正散 组成组成 白附子白附子燥湿化痰、祛风止痛燥湿化痰、祛风止痛 全蝎全蝎息风止痉、通络息风止痉、通络 僵蚕僵蚕息风止痉息风止痉 功效：功效：祛风化痰、通络、止痉祛风化痰、通络、止痉 主治主治: : 风痰阻络风痰阻络第六节第六节 食食 滞滞一、临床表现一、临床表现 食滞：食滞： 脘腹胀痛脘腹胀痛食滞气机受阻食滞气机受阻 呕吐酸腐呕吐酸腐胃失和降、腐浊上逆胃失和降、腐浊上逆 大便不爽大便不爽气机受阻气机受阻 臭如败卵臭如败卵食物未化食物未化 舌象：苔腐腻舌象：苔
27、腐腻 脉象：弦或滑脉象：弦或滑虫积：虫积： 腹胀痛腹胀痛气机受阻气机受阻 贪食易饥贪食易饥虫积消谷虫积消谷 消瘦消瘦 乏力乏力 便溏便溏脾失健运，水湿下注脾失健运，水湿下注二、病机二、病机三、治疗法则：三、治疗法则：消食导滞、攻积杀虫消食导滞、攻积杀虫脾失健运，气血不足脾失健运，气血不足四、常用中药四、常用中药 1 1、山楂、山楂功效与主治：功效与主治： 消食化积消食化积食积食积( (肉积肉积) )，食欲不振，食欲不振 活血化瘀活血化瘀血瘀血瘀现代药理现代药理 含脂肪酶含脂肪酶 降血脂降血脂 扩张血管扩张血管2 2、神曲、神曲功效与主治功效与主治 消食和胃消食和胃食积、食欲不振食积、食欲不振现
28、代药理现代药理 含含VitVitB B1 1等等3 3、麦芽、麦芽功效与主治功效与主治 消食化积消食化积半面食积半面食积 回乳回乳乳汁郁滞证乳汁郁滞证现代药理现代药理 淀粉酶、蛋白酶淀粉酶、蛋白酶 VitVit B B1 1等营养物质等营养物质4 4、鸡内金、鸡内金功效与主治功效与主治 消食健胃消食健胃各种食积、食欲不振各种食积、食欲不振 固精止遗固精止遗遗精、遗尿遗精、遗尿 化结石化结石胆道、尿路结石胆道、尿路结石现代药理现代药理 增加胃液分泌增加胃液分泌 加强胃蠕动加强胃蠕动六、常见证型治要六、常见证型治要（一）食滞胃肠（一）食滞胃肠 1 1、临床表现、临床表现( (见食滞见食滞) ) 2 2、病机、病机 3 3、治法：、治法：消食导滞消食导滞 4 4、代表方、代表方枳实导滞丸枳实导滞丸 组成组成 大黄大黄通泻大便通泻大便 枳实枳实行气破积行气破积 消食导滞消食导滞 神曲神曲消食消食 茯芩、白术茯芩、白术健脾健脾 黄芩、黄连黄芩、黄连清热燥湿清热燥湿 泽泻泽泻泄热、防食积化热泄热、防食积化热 功效：功效：消食导滞消食导滞 主治：主治：食积食积
