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1、授课重点授课重点掌握肾单位的组成、结构和功能掌握肾单位的组成、结构和功能掌握球旁复合体的位置和组成；掌握球旁复合体的位置和组成；球旁细胞的光镜结构和功能；球旁细胞的光镜结构和功能；致密斑细胞的结构特点和功能致密斑细胞的结构特点和功能名词名词:滤过膜（屏障）滤过膜（屏障） 第第1717章章 泌尿系统泌尿系统 UrinarySystem授课人：周生伟授课人：周生伟一、肾一、肾（一）肾单位（一）肾单位1 1、肾小体、肾小体（1 1）血管球）血管球 （2 2）肾小囊）肾小囊 （3 3）滤过屏障）滤过屏障2 2、肾小管、肾小管（1 1）近端小管）近端小管 （2 2）细段）细段 （3 3）远端小管）远端小
2、管（二）集合管二）集合管（三）球旁复合体（三）球旁复合体（1 1）球旁细胞）球旁细胞 （2 2）致密斑）致密斑 （3 3）球外系膜细胞）球外系膜细胞（四）肾间质（四）肾间质二、排尿管道二、排尿管道2.2.膀胱膀胱组成：组成：肾肾输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道功能：功能：泌尿、排泄、分泌泌尿、排泄、分泌泌尿系统泌尿系统一、肾（一、肾（KidneyKidney） 肾的一般结构肾的一般结构被膜被膜: :致密致密CT(CT(纤维纤维膜膜) )；实质：实质：l皮质皮质:皮质迷路皮质迷路, ,髓放线髓放线, ,肾柱肾柱l髓质髓质:肾锥体肾锥体(10(101818个个) ) l肾小叶肾小叶:每条髓放线与其周围
3、每条髓放线与其周围的皮质迷路的皮质迷路l肾叶肾叶: :一个肾锥体与相连的皮一个肾锥体与相连的皮质质l肾柱：位于肾锥体之间的皮质肾柱：位于肾锥体之间的皮质皮质迷路皮质迷路髓放线髓放线皮质皮质髓质髓质肾小叶肾小叶肾单位肾单位集合管集合管泌尿小管：泌尿小管：1.1.肾小管肾小管2.2.集合管集合管（一）肾单位（一）肾单位nephron 血管球血管球 肾小体肾小体 肾小囊肾小囊近端小管近端小管肾小管肾小管细段细段远端小管远端小管近曲小管近曲小管近直小管近直小管远曲小管远曲小管远直小管远直小管肾肾单单位位髓髓袢袢肾单位类型肾单位类型浅表肾单位浅表肾单位髓旁肾单位髓旁肾单位 由血管球和肾小囊构成由血管球和
4、肾小囊构成有极性：血管极，尿极有极性：血管极，尿极1.1.肾小体肾小体（1）血管球）血管球特特 点点*动脉性动脉性*压力大压力大*有孔型有孔型*无隔膜无隔膜*负电荷负电荷肾皮质迷路光镜图肾皮质迷路光镜图血管系膜：球内系膜细胞血管系膜：球内系膜细胞系膜基质系膜基质光镜：光镜：电镜：电镜：突起突起微丝、微管、中间丝微丝、微管、中间丝粗面内质网粗面内质网、高尔基复合体、高尔基复合体溶酶体、吞噬体溶酶体、吞噬体功能：功能： 支持；支持；合成基膜和系膜基质的成分合成基膜和系膜基质的成分吞噬和降解沉积在基膜上的免疫复合吞噬和降解沉积在基膜上的免疫复合物，以维持基膜的通透性物，以维持基膜的通透性影响血管球内
5、的血流量影响血管球内的血流量球内系膜细胞：球内系膜细胞：（2）肾小囊）肾小囊壁层：壁层：脏层：脏层：单层扁平上皮单层扁平上皮足细胞足细胞肾小囊腔肾小囊腔光镜：光镜：电镜：电镜：初级突起初级突起次级突起次级突起足细胞足细胞裂孔膜裂孔膜裂孔裂孔微丝微丝血管基膜血管基膜内疏层内疏层结构结构致密层致密层外疏层外疏层特点：分子筛特点：分子筛负电荷负电荷功能：滤过功能：滤过血管腔血管腔肾小囊腔肾小囊腔血浆成分血浆成分原尿原尿肾小体的作用？肾小体的作用？滤过滤过屏障屏障(3)滤过屏障滤过屏障/膜膜定义：定义：结构：结构： 有孔内皮有孔内皮基膜基膜足细胞裂孔膜足细胞裂孔膜功能：功能： 选择性选择性地滤过血管球
6、内的血浆地滤过血管球内的血浆形成形成原尿原尿（对大小和电荷的选择）（对大小和电荷的选择）2.肾小管肾小管（1）近端小管）近端小管近曲小管：近曲小管：近直小管：近直小管：（2）细段）细段（3）远端小管）远端小管远曲小管：远曲小管：远直小管：远直小管：光镜：光镜：电镜：电镜：形体大；嗜酸性；刷状缘；形体大；嗜酸性；刷状缘；纵纹纵纹;边界不清边界不清微绒毛微绒毛侧突侧突质膜内褶质膜内褶顶小管顶小管顶小泡顶小泡功能：功能：重吸收重吸收近曲小管：近曲小管：（2）细段：单层扁平上皮）细段：单层扁平上皮（3）远端小管）远端小管光镜：胞体小；胞质染色浅；光镜：胞体小；胞质染色浅；无刷状缘；细胞界限明显无刷状缘
7、；细胞界限明显电镜：质膜内褶电镜：质膜内褶功能：离子交换（排钾保钠）功能：离子交换（排钾保钠）水分重吸收水分重吸收直部直部曲部曲部醛固酮、抗利尿激素醛固酮、抗利尿激素肾皮质迷路光镜图肾皮质迷路光镜图弓形集合管弓形集合管直集合管直集合管乳头管乳头管（二）集合管（二）集合管近曲小管近端小管 直部远曲小管远端小管 直部细段直集合管（三）球旁复合体（三）球旁复合体组成：组成：形态：形态：功能：功能：球旁细胞球旁细胞致密斑致密斑球外系膜细胞球外系膜细胞位置：位置： 血管极血管极球旁球旁细胞细胞致密斑致密斑球外系球外系膜细胞膜细胞球旁球旁细胞细胞致密斑致密斑球外系球外系膜细胞膜细胞1.球旁细胞球旁细胞来源
8、：来源：光镜：弱嗜碱性光镜：弱嗜碱性电镜：电镜：作用：肾素作用：肾素分泌颗粒分泌颗粒球旁球旁细胞细胞肾素肾素肾素肾素血管紧张素原血管紧张素原血管紧张素原血管紧张素原 血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素 I I血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素IIII转换酶转换酶转换酶转换酶血管平滑肌收缩血管平滑肌收缩血管平滑肌收缩血管平滑肌收缩血压升高血压升高血压升高血压升高肾上腺皮质球状带产生醛固酮肾上腺皮质球状带产生醛固酮肾上腺皮质球状带产生醛固酮肾上腺皮质球状带产生醛固酮远曲小管、集合管保钠排钾远曲小管、集合管保钠排钾远曲小管、集合管保钠排钾远曲小管、集合管保钠排钾肾素肾素肾素肾素- -血管
9、紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素- -醛固酮醛固酮醛固酮醛固酮系统系统系统系统致密斑致密斑来源：来源：光镜：光镜：功能：功能：离子感受器离子感受器2.致密斑致密斑3.球外系膜细胞：球外系膜细胞：光镜：光镜：功能：功能： 传递信息传递信息球外系球外系膜细胞膜细胞电镜：电镜： 缝隙连接缝隙连接（四）肾间质（四）肾间质1.1.间质细胞：间质细胞： 具有分支的突起，含脂滴具有分支的突起，含脂滴 功能：合成纤维和基质，前列腺素功能：合成纤维和基质，前列腺素2.2.血管内皮细胞：红细胞生成素血管内皮细胞：红细胞生成素二、排尿管道二、排尿管道变移上皮变移上皮平滑肌平滑肌, ,纵、环、纵纵、环、纵纤维膜、浆膜纤维膜、浆膜膀胱：膀胱：黏膜黏膜 肌层肌层 外膜外膜 左：膀胱壁模式图左：膀胱壁模式图左：膀胱壁模式图左：膀胱壁模式图 右：变移上皮光镜像右：变移上皮光镜像右：变移上皮光镜像右：变移上皮光镜像变移变移变移变移上皮上皮上皮上皮固有膜固有膜固有膜固有膜内纵肌内纵肌内纵肌内纵肌中环肌中环肌中环肌中环肌外纵肌外纵肌外纵肌外纵肌浆膜思考思考尿液的形成过程尿液的形成过程。原尿：肾小体原尿：肾小体终尿：泌尿小管终尿：泌尿小管
