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1、第第3 3节节 血血 液液有形成分（有形成分（45%）：）： 红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板 血浆（血浆（55%）概述概述1、血液（blood）的组成血血浆浆（plasma） : :水水、血血浆浆蛋蛋白白、脂脂蛋蛋白白、酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物血血清清（serum） ：血血液液凝凝固固后后析析出出的的淡淡黄黄色色清亮液体清亮液体血血象象：血血细细胞胞形形态态、数数量量、百百分分比比和和血血红红蛋蛋白含量白含量2 2、有形成分分类和正常值、有形成分分类和正常值正常值正常值正常值正常值 红细胞红细胞红细胞红细胞 男：（男：（男：（男：（
2、4.04.04.04.05.55.55.55.5）1010101012121212/ L/ L/ L/ L 女：（女：（女：（女：（3.53.53.53.55.05.05.05.0）1010101012121212/ L/ L/ L/ L 白细胞白细胞白细胞白细胞 （4.04.04.04.010101010）101010109 9 9 9/L/L/L/L 白细胞分类白细胞分类白细胞分类白细胞分类 中性粒细胞中性粒细胞中性粒细胞中性粒细胞 5050505070707070 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 0.50.50.50.53 3 3 3 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细
3、胞嗜碱性粒细胞 0 0 0 01 1 1 1 单核细胞单核细胞单核细胞单核细胞 3 3 3 38 8 8 8 淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞 2525252530303030 血小板血小板血小板血小板 （100100100100300300300300）101010109 9 9 9/ L/ L/ L/ L（一）形态结构（一）形态结构（一）形态结构（一）形态结构1 1 1 1、双凹圆盘状，直径、双凹圆盘状，直径、双凹圆盘状，直径、双凹圆盘状，直径约约约约7.5 7.5 m; ; ; ;中央中央中央中央较薄浅较薄浅较薄浅较薄浅；周缘较厚周缘较厚周缘较厚周缘较厚2 2 2 2、成熟红细胞成熟红细
4、胞成熟红细胞成熟红细胞无细胞无细胞无细胞无细胞核，无细胞器，胞质核，无细胞器，胞质核，无细胞器，胞质核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白内充满血红蛋白内充满血红蛋白内充满血红蛋白，故故故故呈红色。呈红色。呈红色。呈红色。一、红细胞（一、红细胞（erythrocyte,red blood cellerythrocyte,red blood cell血涂片（血涂片（血涂片（血涂片（Wright或或或或Giemsa染色）染色）染色）染色）血细胞扫描电镜像血细胞扫描电镜像血细胞扫描电镜像血细胞扫描电镜像(E(E(E(E红细胞红细胞红细胞红细胞 G G G G粒细胞粒细胞粒细胞粒细胞 L L L L淋巴细胞
5、淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞 M M M M单核细胞单核细胞单核细胞单核细胞 P P P P血小板血小板血小板血小板) ) ) )正正常常值值：于于男男性性为为120150gL，于于女女性性为为 110140gLHb结结合合与与运运输输O2和和CO2，即即供供给给全全身身细细胞胞所所需需的的O2，并并带带走走细细胞胞所所产产生生的的大大部部分分CO2Hb与与CO 结合更牢固结合更牢固, ,可导致煤气中毒可导致煤气中毒( (二二) )血红蛋白血红蛋白红红细细胞胞膜膜中中有有血血型型抗抗原原A和和/或或血血型型抗抗原原B，构构成成ABO血血型型抗抗原原系系统统临临床床输输血血意意义义：避避免免溶溶血血
6、（hemolysis）( (三三) )血血 型型ABOABOABOABO血型系统示意图（血型系统示意图（血型系统示意图（血型系统示意图（Y Y Y Y 抗体）抗体）抗体）抗体）红细胞的红细胞的红细胞的红细胞的平均寿命平均寿命平均寿命平均寿命约约约约 120 天天天天老化的红老化的红老化的红老化的红细胞被脾细胞被脾细胞被脾细胞被脾和肝脏的和肝脏的和肝脏的和肝脏的巨噬细胞巨噬细胞巨噬细胞巨噬细胞吞噬清除吞噬清除吞噬清除吞噬清除( (四四) )寿寿 命命 新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，在新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，在新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残
7、留部分核糖体，在新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，在血流中血流中血流中血流中1-3天后完全成熟，核糖体消失。天后完全成熟，核糖体消失。天后完全成熟，核糖体消失。天后完全成熟，核糖体消失。( (五五) )网织红细胞网织红细胞（reticulocyte）( ( ( (自学自学自学自学) ) ) )人血涂片示网织红细胞人血涂片示网织红细胞人血涂片示网织红细胞人血涂片示网织红细胞 ( ( ( (煌焦油蓝染色煌焦油蓝染色煌焦油蓝染色煌焦油蓝染色) ) ) )球形，根据胞质内有无特殊颗粒，分球形，根据胞质内有无特殊颗粒，分为为有粒白细胞有粒白细胞和和无粒白细胞无粒白细胞二、白细胞二、白细
8、胞（leukocyte,white blood cell）人血涂片示中性粒细胞（人血涂片示中性粒细胞（人血涂片示中性粒细胞（人血涂片示中性粒细胞（2 2 2 2叶核；油镜）叶核；油镜）叶核；油镜）叶核；油镜）中性粒细胞模式图（示杆状核演变至中性粒细胞模式图（示杆状核演变至中性粒细胞模式图（示杆状核演变至中性粒细胞模式图（示杆状核演变至5 5 5 5叶核）叶核）叶核）叶核）1、中性粒细胞、中性粒细胞人血涂片示中性粒细胞（人血涂片示中性粒细胞（人血涂片示中性粒细胞（人血涂片示中性粒细胞（2 2 2 2叶核；油镜）叶核；油镜）叶核；油镜）叶核；油镜）中性粒细胞超微结构模式图中性粒细胞超微结构模式图中
9、性粒细胞超微结构模式图中性粒细胞超微结构模式图特殊颗粒嗜天青颗粒1 1、中性粒细胞、中性粒细胞: :数量最多数量最多,50 ,50 70%70%( (1)1)形态结构：形态结构：大小大小: :直径直径101012 12 m m, ,胞质胞质: :含许多细小颗粒含许多细小颗粒: : 特殊颗粒特殊颗粒：浅红色，为分泌颗粒，：浅红色，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等含溶菌酶、吞噬素等 嗜天青颗粒嗜天青颗粒：为溶酶体：为溶酶体胞胞核核: :呈杆状或分叶（呈杆状或分叶（2 2 5 5叶）叶）(2)(2)功能：吞噬细菌和异物功能：吞噬细菌和异物人血涂片示人血涂片示人血涂片示人血涂片示嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞
10、（左；油镜）（左；油镜）（左；油镜）（左；油镜）嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞（左（左（左（左: : : :超微结构模式图超微结构模式图超微结构模式图超微结构模式图 右右右右: : : :电镜像）电镜像）电镜像）电镜像）2 2 2 2、嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞(1)(1)(1)(1)形态结构形态结构形态结构形态结构: : : :大小大小大小大小: : : :直径直径直径直径1015 m ，胞胞胞胞质质质质: : : :内内内内充充充充满满满满粗粗粗粗大大大大的的的的鲜鲜鲜鲜红红红红色色色色嗜嗜嗜嗜酸酸酸酸性性性性颗颗颗颗粒粒粒粒，内内内内含含含含
11、组组组组胺酶、芳基硫酸酯酶及四种阳离子蛋白胺酶、芳基硫酸酯酶及四种阳离子蛋白胺酶、芳基硫酸酯酶及四种阳离子蛋白胺酶、芳基硫酸酯酶及四种阳离子蛋白胞核胞核胞核胞核: : : :多多多多2 叶，叶，叶，叶，(2)(2)(2)(2)功能：功能：功能：功能： 组组组组胺胺胺胺酶酶酶酶分分分分解解解解组组组组胺胺胺胺，芳芳芳芳基基基基硫硫硫硫酸酸酸酸酯酯酯酯酶酶酶酶灭灭灭灭活活活活白白白白三三三三烯烯烯烯，从从从从而而而而抑抑抑抑制制制制过过过过敏敏敏敏反反反反应应应应; ; ; ;阳阳阳阳离离离离子子子子蛋蛋蛋蛋白白白白杀杀杀杀灭灭灭灭寄寄寄寄生生生生虫虫虫虫；吞吞吞吞噬抗原抗体复合物；释放多种酶类和
12、细胞因子噬抗原抗体复合物；释放多种酶类和细胞因子噬抗原抗体复合物；释放多种酶类和细胞因子噬抗原抗体复合物；释放多种酶类和细胞因子人血涂片示人血涂片示人血涂片示人血涂片示嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞（油镜）（油镜）（油镜）（油镜）嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞（左（左（左（左: : : :超微结构模式图超微结构模式图超微结构模式图超微结构模式图 右右右右: : : :电镜像）电镜像）电镜像）电镜像）3 3 3 3、嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞: :数量最少数量最少,0 ,0 1%1%(1)(1)形态结构形态结构大小大小: :直径直径10 m 胞质胞质: :内含嗜碱性颗粒，颗粒内含肝素、
13、组内含嗜碱性颗粒，颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，细胞基质胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，细胞基质内有白三烯内有白三烯胞核胞核: :分叶分叶或或“S”形或不规则；形或不规则；（2 2）功能）功能:(:(总结总结) )与何种细胞功能会相似与何种细胞功能会相似? ?人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）4 4、淋巴细胞（、淋巴细胞（lymphocyte）小淋巴细胞：小淋巴细胞：（1）形形态态结结构构：58 m ，胞胞质质少少，强强嗜嗜碱性碱性; ;核圆有
14、侧凹，染色质块状着色深核圆有侧凹，染色质块状着色深. .（2 2）功能）功能: :免疫免疫人血涂片示人血涂片示人血涂片示人血涂片示单核细胞单核细胞（油镜）（油镜）（油镜）（油镜）5 5 5 5、单核细胞（、单核细胞（、单核细胞（、单核细胞（monocyte）（1 1 1 1）形形形形态态态态结结结结构构构构：直直直直径径径径1420m ；胞胞胞胞质质质质弱弱弱弱嗜嗜嗜嗜碱碱碱碱性性性性呈呈呈呈灰灰灰灰蓝蓝蓝蓝色色色色，含含含含许许许许多多多多嗜嗜嗜嗜天天天天青青青青颗颗颗颗粒粒粒粒. . . .核核核核呈呈呈呈肾肾肾肾形、圆形、马蹄铁形或不规则形、圆形、马蹄铁形或不规则形、圆形、马蹄铁形或不规
15、则形、圆形、马蹄铁形或不规则. . . .（2 2 2 2）功功功功能能能能：在在在在血血血血中中中中停停停停留留留留12481248小小小小时时时时后后后后进进进进入入入入结结结结缔组织，分化成巨噬细胞缔组织，分化成巨噬细胞缔组织，分化成巨噬细胞缔组织，分化成巨噬细胞三、血小板（三、血小板（blood plateletblood platelet）来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块LMLM：双双凸凸圆圆盘盘状状，直直径径2 24 4 m m ；受受刺刺激激后伸出突起；后伸出突起；功功能能: :参参与与止止血血和和凝凝血血，促促进进内内皮皮细细胞胞增增殖殖、修复血
16、管修复血管血小板超微结构模式图血小板超微结构模式图血小板超微结构模式图血小板超微结构模式图静止相 机能相人血涂片示单个血小板和淋巴细胞人血涂片示单个血小板和淋巴细胞人血涂片示单个血小板和淋巴细胞人血涂片示单个血小板和淋巴细胞人血涂片示聚集的血小板和嗜酸性粒细胞人血涂片示聚集的血小板和嗜酸性粒细胞人血涂片示聚集的血小板和嗜酸性粒细胞人血涂片示聚集的血小板和嗜酸性粒细胞血小板的发生血小板的发生血小板的发生血小板的发生造血干细胞造血干细胞1.1.概念概念: :又称多能干细胞又称多能干细胞, ,是生成各种血细胞是生成各种血细胞的祖细胞的祖细胞2.2.特性：特性：强增殖潜能强增殖潜能 多向分化多向分化 自我自我复制，终身保持数量恒定复制，终身保持数量恒定四、血细胞发生四、血细胞发生本章要求本章要求红细胞的形态红细胞的形态结构结构和和功能功能(掌握掌握)五类白细胞的形态结构（细胞大小、细五类白细胞的形态结构（细胞大小、细胞质特点、细胞核特点）和主要功能。胞质特点、细胞核特点）和主要功能。( (掌握掌握掌握掌握) )血小板的光镜下形态血小板的光镜下形态、来源和功能来源和功能( (掌握掌握掌握掌握) )各类有形成分的正常值各类有形成分的正常值( (掌握掌握掌握掌握) )造血干细胞的概念造血干细胞的概念(了解了解)?
