《肺泡癌的囊性病变hrct特征》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺泡癌的囊性病变hrct特征（44页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、肺泡癌的囊性病变肺泡癌的囊性病变 HRCT 特征分析特征分析 n 前言：前言： 肺泡癌是肺癌的少见类型，发生率约肺泡癌是肺癌的少见类型，发生率约 2.6%2.6% 病理分为两种类型：粘液型和非粘液型病理分为两种类型：粘液型和非粘液型 影像分为四种类型：局灶性、肺炎实变性影像分为四种类型：局灶性、肺炎实变性 多发结节性、囊性灶多发结节性、囊性灶 其中多样化的囊状阴影是其重要的影像表现其中多样化的囊状阴影是其重要的影像表现n 目的：目的： 分析肺泡癌的囊状病变的 CT 表现类型 分析囊状病变的形成机制和相应病理改变n 材料与方法：材料与方法： 我们收集 了经病理证实患者 102 例 其中 68 例
2、 可见含气的囊性病变，67% 男 42，女 26；年龄 2178 Y（平均（平均 54 54 Y Y） 手术证实 23 例，活检证实 45 例n 材料与方法：材料与方法： n n 肺泡癌类型： 局灶型局灶型 肺炎型肺炎型 多结节型多结节型 囊性囊性 混合性n 结果：结果：囊性病变的类型囊性病变的类型 无壁的含气囊腔 17 例 薄壁的含气囊腔 15 例 开放的细支气管 43 例 灶性的小坏死灶 38 例 残余含气肺组织 28 例 不能明确定形者 21 例n n 结果：结果：合并的其他表现合并的其他表现合并的其他表现合并的其他表现 低密度实变低密度实变 37 37 例例 胸膜尾征胸膜尾征 32 3
3、2 例例 小泡征小泡征 3535例例 支气管充气征支气管充气征 31 31 例例 CTCT血管造影征血管造影征 38 38 例例 磨玻璃影磨玻璃影 21 21 例例 铺路石样征铺路石样征 10 10 例例 少量胸水少量胸水 8 8 例例 淋巴结轻度肿大淋巴结轻度肿大 7 7 例例 病例1女性女性 58 58 咳嗽、咯痰、咳嗽、咯痰、胸闷、发烧胸闷、发烧 3 3月月粟粒结节粟粒结节 CT 扫描(1cm slice)多发结节n多发囊性结节 HRCT: 多发薄壁囊性结节病例 2女性女性 33 33 咳嗽、咳痰、咳嗽、咳痰、无发烧无发烧 6 6月月两肺实变两肺实变多发细支气管肺泡癌多发细支气管肺泡癌病
4、例 3女性女性 30 30 咳嗽、咳痰、咳嗽、咳痰、无发烧无发烧 2 2月月右肺实变右肺实变n 例4 M 30, 咳嗽、咯痰、气短咳嗽、咯痰、气短 1 1月月男性、男性、39 39 岁岁n 男性，男性，5555岁，局限性肺气肿岁，局限性肺气肿男性 66岁n 讨论：讨论： 诊断标准 （WHO,1999） 组织学上，肺泡癌是一种匍匐爬行生长的 原发性肺腺癌。 发生率：2.6%n 讨论：讨论： 病理分为两种类型：粘液型和非粘液型病理分为两种类型：粘液型和非粘液型 影像分为四种类型：局灶型、肺炎实变型影像分为四种类型：局灶型、肺炎实变型 多发结节性、囊型、混多发结节性、囊型、混杂型杂型 其中多样化的囊
5、状阴影是其重要的影像表现其中多样化的囊状阴影是其重要的影像表现n 肺泡癌囊性病变的常见类型和机制（文献资料）（文献资料） 开放的瘤内细支气管开放的瘤内细支气管 假腔或小泡征假腔或小泡征 局灶性肺气肿局灶性肺气肿 含气的肺泡腔含气的肺泡腔 空气潴留征空气潴留征 坏死性空洞坏死性空洞 含气的肿瘤腔隙含气的肿瘤腔隙 阻塞性细支气管扩张阻塞性细支气管扩张 n 鉴别诊断鉴别诊断 支气管扩张症、细支气管炎 肉芽肿或血管炎性病变 化脓性肺炎合并坏死空洞 肺气肿或蜂窝肺合并感染 结缔组织病肺浸润（如干燥综合征） 其他肿瘤合并坏死空洞 Wegener 肉芽肿干干燥燥综综合合症症n 结论：结论： 囊性病变是肺泡癌的常见或特征性表现囊性病变是肺泡癌的常见或特征性表现 表现类型多种多样，可能与肿瘤生长方式有关表现类型多种多样，可能与肿瘤生长方式有关 对伴有囊性病变的实变或多发结节应考虑此病诊断对伴有囊性病变的实变或多发结节应考虑此病诊断谢谢！
