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1、眼科常用检查眼科常用检查凉山州第一人民医院眼科凉山州第一人民医院眼科 李青兰李青兰 视力视力u视力测定法u眼附属器检查u裂隙灯显微镜检查u检验镜使用u眼压检查 视力视力反映黄斑的视功能反映黄斑的视功能分远、近视力（分远、近视力（5m5m、30cm)30cm)临床上：临床上：1.01.0为正常视力为正常视力矫正视力矫正视力0.30.3为低视力为低视力矫正视力矫正视力0.050.05为盲为盲 视力视力国际标准视力表国际标准视力表对数视力表对数视力表兰氏兰氏(Landolt)(Landolt)环视力环视力表表检查距离为检查距离为5 5米。米。先右眼后左眼、先健眼后患眼、先裸眼后矫正、先右眼后左眼、先
2、健眼后患眼、先裸眼后矫正、由上而下指视标由上而下指视标辨认速度：每字辨认速度：每字3s3s5s5s如果在如果在5m5m处不能识别最大视标，则向视力表逐渐处不能识别最大视标，则向视力表逐渐走近，直到识别最大视标为止。走近，直到识别最大视标为止。V=d/D(DV=d/D(D为为50m)50m)距视力表距视力表1 1米仍看不清最大视标，则检查指数米仍看不清最大视标，则检查指数（countingfingers)countingfingers)：CF/CF/距离距离近至近至5cm5cm仍不能看清手指数，则检查手动仍不能看清手指数，则检查手动(hand(handmotions):HM/motions):H
3、M/距离距离眼前手动不能识别，则检查光感（lightperception）:LP在暗室用手电照射受试眼，对侧眼用手掌捂紧记录：LP/距离（一般到5m为止）或NLP光定位：1m处9个方位用“+”、“-”来表示阳性或阴性如：- 眼附属器检查眼附属器检查 眼睑眼睑眼睑眼睑 泪器泪器泪器泪器 结膜结膜结膜结膜 眼球位置及运动眼球位置及运动眼球位置及运动眼球位置及运动 眼眶眼眶眼眶眼眶 眼睑眼睑有无红肿、淤血、瘢痕或肿物有无红肿、淤血、瘢痕或肿物是否对称、睑裂闭合是否正常、有无上睑下垂是否对称、睑裂闭合是否正常、有无上睑下垂睫毛是否整齐、有无倒睫乱睫、有无脱落睫毛是否整齐、有无倒睫乱睫、有无脱落睑缘炎、
4、睑皮炎睑缘炎、睑皮炎 泪器泪器泪小点是否闭塞、红肿、流脓泪小点是否闭塞、红肿、流脓泪囊区是否红肿、包块或瘘管泪囊区是否红肿、包块或瘘管泪腺区是否肿大呈特征性泪腺区是否肿大呈特征性“S S”形形是否泪溢、是否泪溢、泪囊区挤压有无分泌物流出泪囊区挤压有无分泌物流出泪腺区是否有压痛泪腺区是否有压痛泪道冲洗泪道冲洗 结膜结膜睑结膜：充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢睑结膜：充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕、溃疡、睑球粘连、分泌物痕、溃疡、睑球粘连、分泌物翼状胬肉、睑裂斑、翼状胬肉、睑裂斑、结膜结石结膜结石有无肿瘤有无肿瘤 裂隙灯显微镜检查裂隙灯显微镜检查角膜：大小、透明度角膜：大小、透明度巩膜：黄
5、染、充血、结节、压痛巩膜：黄染、充血、结节、压痛前房：前房：2.5-3.0CT2.5-3.0CT虹膜：颜色、纹理、有无虹膜震颤虹膜：颜色、纹理、有无虹膜震颤瞳孔：瞳孔：2.5mm-4mm2.5mm-4mm，光反射，光反射晶状体：有无混浊、脱位晶状体：有无混浊、脱位 检验镜使用检验镜使用直接检眼镜直接检眼镜直接检眼镜直接检眼镜 间接检眼镜间接检眼镜间接检眼镜间接检眼镜 直接检眼镜直接检眼镜所见眼底为正像，放大约所见眼底为正像，放大约1616倍倍用彻照法观察眼的屈光介质有无混浊，将镜片转用彻照法观察眼的屈光介质有无混浊，将镜片转盘拔到盘拔到+8+8D-+10DD-+10D，距被检眼距被检眼10-2
6、010-20cmcm将转盘拔到将转盘拔到“0 0”处，距受检眼处，距受检眼2 2cmcm处，观察眼底处，观察眼底视盘：大小、形状、颜色、边界、病理凹陷视盘：大小、形状、颜色、边界、病理凹陷视网膜血管：颜色、形态、动静脉比、搏动、交视网膜血管：颜色、形态、动静脉比、搏动、交叉压迫叉压迫/ /搭桥征搭桥征黄斑及中心凹：光反射黄斑及中心凹：光反射视网膜：出血、渗出、色素增生或脱失、视网膜视网膜：出血、渗出、色素增生或脱失、视网膜脱离等脱离等 眼压检查眼压检查指测法指测法眼压计测量眼压计测量SchiotzSchiotz眼压计眼压计GoldmanGoldman眼压计眼压计非接触式眼压计非接触式眼压计NCTNCT 眼压检查眼压检查定义：眼球内容物作用于眼球内壁的压力定义：眼球内容物作用于眼球内壁的压力正常值：正常值：10-21mmHg10-21mmHg双眼眼压差双眼眼压差5mmHg5mmHg24h24h眼压波动眼压波动8mmHg8mmHg 指测法指测法 Schiotz眼压计眼压计 Goldman眼压计眼压计 NCT谢谢 谢谢
