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1、脑中风科普知识讲座脑中风科普知识讲座湖南省直中医医院湖南省直中医医院康复医学科康复医学科马水马水主要内容主要内容v1、什么叫中风v2、中风的危险因素v3、中风的先兆v4、中风的快速判断v5、中风的治疗v6、中风后的康复v7、中风的预防脑中风是人类健康的脑中风是人类健康的“第第一杀手一杀手”！在我国，每在我国，每1212秒钟就有秒钟就有1 1位中风新发患者，位中风新发患者，每每2121秒钟就有秒钟就有1 1人死于中风人死于中风中风已成为我国第一大致残和致死疾病中风已成为我国第一大致残和致死疾病列宁，两年内列宁，两年内四次中风四次中风雅尔塔集会三巨头合影。中间是美国总统罗斯福雅尔塔集会三巨头合影。
2、中间是美国总统罗斯福,罗斯福右侧是罗斯福右侧是英国首相丘吉尔英国首相丘吉尔,左侧是前苏联总书记斯大林。拍完照一个月后左侧是前苏联总书记斯大林。拍完照一个月后,罗斯福因脑卒中离开了人世。紧接着是斯大林罗斯福因脑卒中离开了人世。紧接着是斯大林,也是因为脑出血也是因为脑出血归天。活得最长的是丘吉尔归天。活得最长的是丘吉尔,但也先后犯过五次脑卒中。但也先后犯过五次脑卒中。名名人人与与脑脑卒卒中中什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？ 哪些人容易发生脑中风？哪些人容易发生脑中风？应该怎么预防？应该怎么预防？什么是脑中风？什么是脑中风？脑中风，又叫脑卒中，是一种急性脑血管疾病
3、，脑中风，又叫脑卒中，是一种急性脑血管疾病，是指各种诱因导致的脑部血管狭窄、阻塞或破裂是指各种诱因导致的脑部血管狭窄、阻塞或破裂造成的急性脑血液循环障碍，局部脑组织和血管造成的急性脑血液循环障碍，局部脑组织和血管由于血液缺乏而发生的坏死，表现为一过性或永由于血液缺乏而发生的坏死，表现为一过性或永久性相关功能障碍。久性相关功能障碍。脑中风有哪些类型？缺血性中风缺血性中风(占占85%）出血性中风出血性中风堵堵塞塞！破裂！破裂！ 脑中风的最主要病因 动脉粥样硬化血栓形成导致脑中风的罪犯血小板脑中风的危险因素脑中风的危险因素哪些人较容易得到脑中风？不易改变不易改变的危险因子的危险因子年龄：男性大于年龄
4、：男性大于45岁，女性大于岁，女性大于55岁。岁。性别：男性中风几率较女性为高。性别：男性中风几率较女性为高。家族史：父亲、儿子、或兄弟在家族史：父亲、儿子、或兄弟在55岁前；岁前；或或是母亲、女儿或姊妹在是母亲、女儿或姊妹在65岁以前，发岁以前，发生心肌梗塞或猝死者，其发生脑中风的生心肌梗塞或猝死者，其发生脑中风的危险性较高。危险性较高。哪些人较容易得到脑中风？通过改变生活方式通过改变生活方式可改变可改变的危险因子的危险因子疾病方面疾病方面：1.高血压：过高的血压易使血管内膜受损，高血压：过高的血压易使血管内膜受损，导致胆固醇的堆积，因而加速血管的硬化；导致胆固醇的堆积，因而加速血管的硬化；
5、除此，血压太高，也易挤破血管增加脑出除此，血压太高，也易挤破血管增加脑出血的危险。血的危险。2.糖尿病：易使血管壁增厚及硬化，而引发糖尿病：易使血管壁增厚及硬化，而引发脑中风。脑中风。哪些人较容易得到脑中风？3.心脏病：罹患心脏瓣膜疾病的患者，容易心脏病：罹患心脏瓣膜疾病的患者，容易在心脏内形成血管栓子，一旦阻塞了脑部在心脏内形成血管栓子，一旦阻塞了脑部血管，即易发生脑中风，特别是发生心律血管，即易发生脑中风，特别是发生心律不整时，其危险性更高。不整时，其危险性更高。4.高血脂：血管中血脂过高会加速动脉硬化，高血脂：血管中血脂过高会加速动脉硬化，且这类病人通常有肥胖、高血压、冠心症且这类病人通
6、常有肥胖、高血压、冠心症等现象，而易增加脑中风的机会。等现象，而易增加脑中风的机会。5.镰刀性贫血：与年轻型脑中风有关。镰刀性贫血：与年轻型脑中风有关。哪些人较容易得到脑中风？生活方式：生活方式：1.肥胖：加速动脉硬化，并使心脏负荷过重，肥胖：加速动脉硬化，并使心脏负荷过重，进而增加脑中风发作的可能。进而增加脑中风发作的可能。2.抽烟：易使得血管收缩引起血压上升及增抽烟：易使得血管收缩引起血压上升及增加动脉粥状硬化，容易发生中风。加动脉粥状硬化，容易发生中风。3.喝酒：过量饮酒、酗酒易引起肥胖、血脂喝酒：过量饮酒、酗酒易引起肥胖、血脂过高。过高。4.缺乏运动：易引发肥胖，并增加发生心脏缺乏运动
7、：易引发肥胖，并增加发生心脏病及脑中风之危险性。病及脑中风之危险性。5.嗜吃盐、咖啡、茶、高胆固醇饮食等，易嗜吃盐、咖啡、茶、高胆固醇饮食等，易增加脑中风发作的可能。增加脑中风发作的可能。6.其它：其它：如红血球过多症、口服避孕药、服如红血球过多症、口服避孕药、服用某些药物（安非他命、海洛因）等亦可用某些药物（安非他命、海洛因）等亦可能诱发脑中风。能诱发脑中风。哪些人较容易得到脑中风？脑中风的危险因素 -可以改变或控制的因素可以改变或控制的因素p 高血压、高血脂、糖尿病、房颤高血压、高血脂、糖尿病、房颤p 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少p 既往有冠心病，或心脏病发作史
8、既往有冠心病，或心脏病发作史 p 既往有外周动脉疾病史既往有外周动脉疾病史 发生过中风或TIA史再次发生中风的风险高于其他人再次发生中风的风险高于其他人9 9倍倍而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。 脑中风常见的认识误区 错误的观点错误的观点F中风不可预防中风不可预防F中风无需治疗（治不好）中风无需治疗（治不好）F只有老年人才会发生中风只有老年人才会发生中风F中风后治疗中风后治疗6 6个月就会好个月就会好正确的认识正确的认识F超过超过8080的中风是可预防的的中风是可预防的F发生中风应尽快就医发生中风应尽快就医F所有年龄段的人都可
9、能发生所有年龄段的人都可能发生F可能终生无法恢复可能终生无法恢复1、剧烈头痛2、突发眩晕，摇晃不稳3、哈欠连绵4、口吃5、一过性黑曚6、视物模糊7、握力下降8、一侧肢体或面部麻木9、突发说话困难10、突发意识不清或嗜睡脑中风的主要症状面瘫面瘫(Facialweakness)能微笑吗？能微笑吗？有嘴角或有嘴角或眼角下垂吗？眼角下垂吗？肌无力肌无力(Armweakness)能伸举上肢吗？能伸举上肢吗？言语困难言语困难(Speechdifficulty)能吐字清晰并能吐字清晰并进行沟通吗？进行沟通吗？尽早就诊，快速行动尽早就诊，快速行动(Timetoactfast)如果出现中风发作如果出现中风发作症
10、状，请立即致电症状，请立即致电120发生脑中风，该如何处理？尽快到综合性医院就诊（尽快到综合性医院就诊（切忌擅自选择自驾车或切忌擅自选择自驾车或出租车转运患者，被延误治疗的患者大部分是因出租车转运患者，被延误治疗的患者大部分是因为没有采用急救车的方式转运为没有采用急救车的方式转运）。）。在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段，能最大限度降低病残或完全康复有效的手段，能最大限度降低病残或完全康复强调早期发现，早期溶栓（发病后强调早期发现，早期溶栓（发病后6 61212小时内）小时内）老人家发现自己半边身子麻木、使不老人家发现自己半边身子麻木
11、、使不上劲，总是想缓一缓再说；而家里人上劲，总是想缓一缓再说；而家里人也是抱着再观察一下、晚点再去医院也是抱着再观察一下、晚点再去医院也行的心态，结果是等到半边身子不也行的心态，结果是等到半边身子不能动了，才急急忙忙去医院，这时候能动了，才急急忙忙去医院，这时候可能已经超过抢救的最佳时间，甚至可能已经超过抢救的最佳时间，甚至有终身瘫痪的可能。有终身瘫痪的可能。8步与死神赛跑！第第1 1步：步：让患者完成以下动作：让患者完成以下动作：1.1.微笑；微笑；2.2.回回答简单问题，如自己的姓名；答简单问题，如自己的姓名；3.3.让其伸直手臂。让其伸直手臂。若患者不能完成上述动作，可以初步判断为脑卒若
12、患者不能完成上述动作，可以初步判断为脑卒中。中。 第第2 2步：步：如果患者是清醒的，要注意安慰如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，患者，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤患者，避免造成患者的心理压力。不要悲哭或呼唤患者，避免造成患者的心理压力。 第第3 3步：步：患者采用仰卧位，头肩部稍垫高，患者采用仰卧位，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有异物，应设法排出，成窒息。如果患者口鼻中有异物，应设法排出，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅。第第4 4步：步：解
13、开患者领口纽扣、领带、裤带、胸解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。可不放枕头或将枕头垫罩，如有假牙也应取出。可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面，使下颌略微仰起。在肩膀后面，使下颌略微仰起。 第第5 5步：步：打电话给急救中心寻求帮助，必打电话给急救中心寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行相要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行相关处理。关处理。 第第6 6步：步：避免光刺激，需将窗帘拉上，避避免光刺激，需将窗帘拉上，避免强光刺激。免强光刺激。 第第7 7步：步：有条件者可吸氧。有条件者可吸氧。第第8 8步：步：特殊情况下，若要自行搬运患者，正确特殊情况下，若要自
14、行搬运患者，正确的做法是：的做法是：2323人同时用力，一人托住头部和肩人同时用力，一人托住头部和肩部，避免头部受到过分震动或扭曲；另一人托住部，避免头部受到过分震动或扭曲；另一人托住患者的背部和臀部；如果还有一人，则要托起病患者的背部和臀部；如果还有一人，则要托起病人腰部腿，三人一起用力，平抬患者移至硬木板人腰部腿，三人一起用力，平抬患者移至硬木板床或担架上。床或担架上。救命时刻，不能这么做！惊慌失措：惊慌失措：由于缺乏脑血管疾病的急救基础知识，一由于缺乏脑血管疾病的急救基础知识，一遇到紧急情况，就表现得惊慌失措，甚至茫然不知所措，遇到紧急情况，就表现得惊慌失措，甚至茫然不知所措，反而不利于
15、抢救。反而不利于抢救。 野蛮搬运：野蛮搬运：有些患者家属为了有些患者家属为了“抓紧抓紧”时间，不时间，不管三七二十一，抱起或扛起患者就往医院跑，殊不知这样管三七二十一，抱起或扛起患者就往医院跑，殊不知这样的运送方式往往会加重病情。的运送方式往往会加重病情。 盲目灌食：盲目灌食：有些家属盲目给患者喂水或饮料，正有些家属盲目给患者喂水或饮料，正确的做法是，在没有医生明确诊断之前，切勿擅自作主给确的做法是，在没有医生明确诊断之前，切勿擅自作主给患者用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。患者用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。 舍近求远：舍近求远：脑卒中患者早期处理时间可谓脑卒中患者早期处理时间可谓 一刻值一刻
16、值千金千金,抢救必须分秒必争，有的家属只追求医院的名气，抢救必须分秒必争，有的家属只追求医院的名气，而舍弃就近的所谓而舍弃就近的所谓 小医院小医院,导致延误抢救时间。导致延误抢救时间。脑血管如何预防？F在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。F有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用降血糖药物降血糖药物 F控制危险因素，半
17、年至一年做一次身身体查；控制危险因素，半年至一年做一次身身体查；F不要用保健品代替药物治疗；不要用保健品代替药物治疗；F不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物等药物。F注意合理饮食。注意合理饮食。F少吃油腻食物。少吃油腻食物。F膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇，膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇，F常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆类制品。类制品。F戒烟戒烟戒酒戒酒F坚持体育锻炼，提高耐寒能力。坚持体育锻炼，提高耐寒能力。F可参加一些力所能及的文体活动。可参加一些力所能及的文体活动。 冬天是心脑血管病的高发
18、季节，老年人应该注意饮食起居，还要做到以下几点，就可大大减少心脑血管的发生：F注意防寒保暖，避免严寒刺激。注意防寒保暖，避免严寒刺激。F特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。加衣服。 由于冬天天气寒冷，老年人血管容易收缩，血由于冬天天气寒冷，老年人血管容易收缩，血液黏稠度比较高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度比较高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度。液黏稠度。情绪的波动也是心血管疾病的诱发因素，因此情绪的波动也是心血管疾病的诱发因素，因此老年人一定要保持心态平和，避免情绪激动，老年人一定要保持心态平和，避免情绪激动，大喜大悲尤不可取。大喜大悲
19、尤不可取。 日常生活小节：醒来时不要立刻离开被褥，请日常生活小节：醒来时不要立刻离开被褥，请家人将室内变暖和。家人将室内变暖和。洗脸、刷牙要用温水。洗脸、刷牙要用温水。如厕时应穿着暖和。如厕时应穿着暖和。外出时戴手套、帽子、围巾，穿大衣等，注意外出时戴手套、帽子、围巾，穿大衣等，注意保暖。保暖。先让浴室温度上升后再入浴。先让浴室温度上升后再入浴。 祖国医学认为，冬季饮食应遵循祖国医学认为，冬季饮食应遵循“秋冬养阴秋冬养阴”、“养肾防寒养肾防寒”、“无扰乎阳无扰乎阳”的原则，的原则，健康的关键在于顺应自然，日出而作，日落健康的关键在于顺应自然，日出而作，日落而息。而息。每天太阳升起时，人体生物钟
20、就会发出指令，每天太阳升起时，人体生物钟就会发出指令，交感神经开始兴奋，这时就该起床了。交感神经开始兴奋，这时就该起床了。因此，随着一年四季太阳运行规律的不同，因此，随着一年四季太阳运行规律的不同，人的起床时间也应有所变化，春夏两季应该人的起床时间也应有所变化，春夏两季应该晚睡早起，秋天应该早睡早起，冬天则应早晚睡早起，秋天应该早睡早起，冬天则应早睡晚起。睡晚起。 康复锻炼湖南省直中医医院康复医学科简介湖南省直中医医院康复医学科简介国家级中医针灸临床重点专科建设单位，国家中医药管理局“十一五”重点专科，湖南省中医药管理局颈肩腰腿痛重点研究室，株洲市医学重点学科、株洲市医疗特色针灸推拿专科。湖南
21、省中医药学会养生康复保健专业委员会主委挂靠单位，湖南省针灸学会常务理事单位，三湘康复联盟联盟单位，湖南省残疾人康复协会会员单位。科室拥有一支技术精湛、不断进取的专科团队，现有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，硕士生导师1人，具有硕士学历者3人。开放床位60张，设有中医特色疗法治疗室、康复治疗室、理疗室、推拿牵引室等。主治范围中风偏瘫、外伤性瘫痪、面瘫，颈椎病、颈源性头痛、头晕，肩关节周围炎，腰椎间盘突出症，膝关节骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎，小儿感冒、发烧、咳嗽、腹泻、腹痛、消化不良、疳积、脑瘫，及带状疱疹、神经性耳鸣耳聋、神经性膀胱功能障碍、失眠、亚健康等疾病，尤以中风病、面瘫、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎为重点优势病种。
