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1、实习实习1 1疾病频率测量疾病频率测量目的：掌握流行病学常用疾病目的：掌握流行病学常用疾病频率率测量指量指标的概念、的概念、应用条件和具体用条件和具体计算方法。算方法。时间：3学学时 内容：内容：见实习指指导。【课题四四】 资料料见表表1-2。 表表1-2 城市及郊区城市及郊区脑卒中卒中发病率、死亡率、病死率病率、死亡率、病死率 人口数人口数 病例数病例数 发病率病率(1/10万万) 死亡数死亡数 死亡率死亡率(1/10万万) 病病死率死率(%) 城市城市 1050292 1588 151.20 1033 98.35 65.05郊区郊区 968432 828 85.50 739 76.31 8
2、9.25 合合计 2018724 2416 119.68 1772 87.78 73.34 问题：请计算城市和郊区人群算城市和郊区人群脑卒中卒中发病率、病率、死亡率、病死率，将死亡率、病死率，将结果填入表中相果填入表中相应栏内，并内，并进行比行比较。 答：城市答：城市脑卒中卒中发病率病率=（15881050292）10万万/10万万=151.20/10万万 郊区郊区脑卒中卒中发病率病率=（828968432）10万万/10万万=85.50/10万万 城市城市脑卒中死亡率卒中死亡率=（10331050292）10万万/10万万=98.35/10万万 郊区郊区脑卒中死亡率卒中死亡率=（739968
3、432）10万万/10万万=76.31/10万万 城市城市脑卒中病死率卒中病死率=（10331588）100%=65. 05% 郊区郊区脑卒中病死率卒中病死率=（739828）100%=89.25% 病例数病例数 非病例数非病例数 合合计 死亡数死亡数 非死亡数非死亡数 合合计 城市城市 1588 1048704 1050292 1033 1049259 1050292郊区郊区 828 967604 968432 739 967693 968432 合合计 2416 2016308 2018724 1772 2016952 2018724 表表1-2 1-2 城市及郊城市及郊区区脑卒中卒中发病
4、率、死亡率、病死率病率、死亡率、病死率城市、郊区城市、郊区脑卒中卒中发病率比病率比较 =181.93，P0.01 城市、郊区城市、郊区脑卒中死亡率比卒中死亡率比较 =27.92，P0.01 城市、郊区城市、郊区脑卒中病死率比卒中病死率比较 =163.04，P0.01 说明明脑卒中卒中发病率、死亡率城市均高于病率、死亡率城市均高于郊区，而病死率郊区，而病死率则为郊区高于城市。郊区高于城市。【课题五五】 某地甲型肝炎引入率与年某地甲型肝炎引入率与年龄的关系。的关系。 表表1-3 某地甲型肝炎引入率与年某地甲型肝炎引入率与年龄的关系的关系 年年龄组（岁） 家庭家庭调查人口人口 家庭初家庭初发病例数病
5、例数 引入率（引入率（1/万）万） 0 18596 168 90.34 3 28911 529 182.98 7 40142 354 88.19 15 112544 240 21.32 问题：请计算引入率并按年算引入率并按年龄分析。分析。答：引入率答：引入率 = (某特征人群家庭初某特征人群家庭初发病例数病例数/该特征人群家庭特征人群家庭调查人口数人口数)k 引入率的引入率的计算算结果果见表表1-3。 由表可由表可见甲型肝炎最容易由儿童甲型肝炎最容易由儿童带入家庭，入家庭，尤其是尤其是36岁年年龄段儿童。段儿童。 【课题六六】资料料见表表1-4。 表表1-4 城城乡家庭急性家庭急性细菌性痢疾菌
6、性痢疾续发率（率（%） 病病 家家 人人 口口 1 2 3 4 5 6 7 8 合合计 A家庭数家庭数 0 8 29 21 9 7 0 1 75诚 B人口数人口数 0 16 87 84 45 42 0 8 282 C原原发病例病例 0 8 29 21 9 7 0 1 75 D (B-C) 0 8 58 63 36 35 0 7 207市市 E续发病例病例 0 2 0 4 0 4 0 0 10 F续发率率(%) 0 25 0 6.35 0 11.43 0 0 4.83 A家庭数家庭数 3 23 51 43 18 5 2 2 147农 B人口数人口数 3 46 153 172 90 30 14 1
7、6 524 C原原发病例病例 3 23 51 43 18 5 2 2 147 D (BC) 0 23 102 129 72 25 12 14 377村村 E续发病例病例 0 8 9 11 5 5 1 1 40 F续发率率(%) 0 34.78 8.82 8.53 6.94 20 8.33 7.14 10.61 问题：请计算城算城乡家庭急性家庭急性细菌性痢疾菌性痢疾续发率，并率，并进行比行比较。 答：家庭答：家庭续发率率见表表1-4。 城城乡家庭菌痢家庭菌痢续发率比率比较： 城城乡家庭急性家庭急性细菌性痢疾菌性痢疾续发率四格表率四格表 分分组 续发 未未续发 合合计 城市城市 10 197 20
8、7 农村村 40 337 377 合合计 50 534 584 = 5.70 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 问题：请计算不同年份算不同年份HBV感染率（填入表感染率（填入表1-5）及）及HBV不同不同标志物的阳性率（填入表志物的阳性率（填入表1-6）。）。 答：答：4年年间孕孕妇HBV标志物阳性情况：从志物阳性情况：从1991年至年至1994年共年共检测孕孕妇1690例，其例，其中有中有672例例HBV标志物阳性（志物阳性（39.76%），），而且阳性率有逐年增加的而且阳性率有逐年增加的趋势（ =64.14, P0.001），），见表表1-5。 4年年间孕孕妇HBV不同不同标
9、志物阳性分析：志物阳性分析：4年年间，除，除HBsAb阳性率有极阳性率有极显著升高、著升高、HBcAb阳性率有阳性率有显著升高外，其他三种著升高外，其他三种标志志物的阳性率差物的阳性率差别均无均无统计学意学意义。详见表表1-6。【课题八八】 表表1-7 各村各村TOCP中毒致中毒致瘫痪的罹患率的罹患率 村名村名 人口数人口数 患者数患者数 罹患率（罹患率（） 新光新光 2510 1 0.3984北晨北晨 2600 4 1.5385联合合 1000 5 5.0000袁雅袁雅 1200 8 6.6667红光光 1290 34 26.3566 合合计 8600 52 6.0465 =13.28，P0
10、.01 表表1-8 红光村各村民小光村各村民小组瘫痪罹患率比罹患率比较 村民小村民小组 人口数人口数 患者数患者数 罹患率罹患率() 值 P 值 第一村小第一村小组A 469 0 0.00 A:B： 23.86 0.01 第二村小第二村小组B 484 24 49.59 A:C： 14.09 0.01 第三村小第三村小组C 337 10 29.67 B:C： 1.98 0.05 合合 计 1290 34 26.36 摘自中国公共摘自中国公共卫生生1998,14（2）：）：99 问题：请计算罹患率并按地区、年算罹患率并按地区、年龄、性、性别加以加以分析。分析。 答：答：1）罹患率）罹患率计算算见表
11、表1、2。 2）分析：地区分布（）分析：地区分布（1）各村罹患率：）各村罹患率：发生生T0CP中毒性中毒性瘫痪的五个自然村中，的五个自然村中，红光村最光村最高，袁雅次之，高，袁雅次之，联合其次，北晨第四，新光最低，合其次，北晨第四，新光最低，且且发病差异有病差异有统计意意义， =13.28，P0.01，详见表表1-7。（。（2）红光村各村民小光村各村民小组罹患率比罹患率比较：该村村3个村民个村民组中，第一中，第一组没有没有TOCP中毒病中毒病例例发生，第二村民生，第二村民组罹患率稍高于第三村民罹患率稍高于第三村民组，但无但无统计学意学意义，见表表1-8。累累积发病率（病率（CI）：通常所指的）
12、：通常所指的发病率多病率多为年年发病率，即某人群在某年内疾病病率，即某人群在某年内疾病发生的生的频率。率。累累积发病率在病率在队列研究中常用，是以随列研究中常用，是以随访开始开始时的人口数的人口数为分母和以一定随分母和以一定随访期期间内内观察到察到人群中人群中发生的新病例数生的新病例数为分子分子计算的算的发病率，病率，可用下式可用下式计算：算： CI=随随访期期间内的新病例数内的新病例数 / 随随访开始开始时的人口的人口总数数 累累积发病率可提供个人在特定病率可提供个人在特定时期内期内发生疾生疾病的概率或危病的概率或危险的估的估计。 【课题九九】 表表1-9 口服与未服用避孕口服与未服用避孕药
13、者中者中细菌尿的菌尿的发病率病率 年年龄组 细菌尿（菌尿（%） （岁） 服用者服用者 未服用者未服用者 合合 计 16 2.4 (2/84) 3.2(9/281) 3.0(11/365) 20 5.6(16/284) 4.0(22/552) 4.5(38/836) 30 6.3(6/96) 5.5(34/623) 5.6(40/719) 4049 22.2(4/18) 2.7(12/452) 3.4(16/470) 合合计 5.8(28/482) 4.0(77/1908) 4.4(105/2390) 问题：试计算口服避孕算口服避孕药服用者与未服用服用者与未服用者者3年期年期间细菌尿的累菌尿的累积发病率，填入表中病率，填入表中相相应栏内。内。 答：答：3年期年期间口服避孕口服避孕药者者细菌尿的累菌尿的累积发病率病率 = (28482)100% = 5.8% 3年期年期间未口服避孕未口服避孕药者者细菌尿的累菌尿的累积发病率病率 = (771908)100% = 4.0%
