4第四章营养和生命周期

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1、第四章第四章第四章第四章 营养和生命周期营养和生命周期营养和生命周期营养和生命周期营养和生命周期营养和生命周期妊娠和哺乳妊娠和哺乳婴儿营养婴儿营养青春期青春期衰老和营养衰老和营养第一节第一节 孕妇和乳母的营养与膳食孕妇和乳母的营养与膳食孕妇：妊娠孕妇：妊娠 ( (pregnancy) pregnancy) 期妇女期妇女（由妊娠开始至分娩结束）。（由妊娠开始至分娩结束）。乳母：哺乳乳母：哺乳 ( (lactation) lactation) 期妇女期妇女（由胎盘娩出后至哺乳终止）。（由胎盘娩出后至哺乳终止）。一、孕妇 妊娠期的生理特点妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。孕

2、早期：怀孕后13月孕中期：怀孕后46月孕晚期：怀孕后79月1 1、内分泌改变、内分泌改变人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 （ human chorionic gonadotropin, HCG）在妊娠1周开始出现，第9周达高峰。此激素由胎盘分泌，有安胎作用。人绒毛膜生长素（human chorionic somatotropin, HCS）妊娠6周出现，36周达高峰至分娩。由胎盘分泌，可降低母体葡萄糖利用；促脂肪分解；促蛋白质和DNA合成。 雌激素（estrogen）分泌增加。妊娠3个月时胎盘合成大量雌激素、可增加子宫和胎盘的血流量，促进母体乳房发育。 孕酮（progesterone）分泌增

3、加。妊娠810周由胎盘分泌，并持续增加。可促进子宫内膜和乳腺的发育。 各激素的作用下，孕妇体内的合成代谢和分解代谢均增强，但总体上合成代谢分解代谢。2 2、血液变化、血液变化血血容容量量增增加加，比妊娠前约增加35%40%，其中，血浆容积增加45%50%，而红细胞数量增加15%20%。血液成分改变血液成分改变：红细胞计数下降，达3.61012/L（正常 4.21012/L）。 血红蛋白下降，达110g/L（正常130g/L）生理性贫血。白细胞增加，主要为中性粒细胞。血浆总蛋白下降，达60g/L（正常70g/L），主要为白蛋白（由40g/L降至25g/L）。 血浆所有营养素降低。3 3、肾功能改

4、变、肾功能改变 肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%，肾脏负担加重。 蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。 一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）从尿中排出增加。4 4、消化系统功能改变、消化系统功能改变 恶心、呕吐（妊娠反应）。 胃肠涨气、便秘。 对钙、铁 、VB12、叶酸等营养吸收增强。5 5、体重增长、体重增长孕期增重1112.5kg（胎儿、胎盘、羊水4.5kg; 子宫和乳房1.3kg; 血液1.5kg; 细胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg)。早期增重较少；孕中期和晚期每周增加350400g。6 6、基础代谢改变、基础代谢改变孕早期略有下降；中期逐渐升高；

5、晚期BMR增高约15%20%。 妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要1 1、能量增加、能量增加 孕后4月起 +0.84MJ（200kcal）/日。用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。2 2、蛋白质增加、蛋白质增加 RNI：孕早期：孕早期：+5g/日日 孕中期：孕中期：+15g/日日 孕晚期：孕晚期：+20g/日日 优质蛋白优质蛋白1/3用用途途：胎胎儿儿和和母母体体组组织织（子子宫宫、胎胎盘盘、乳乳房房）及及 母体蛋白质储备。母体蛋白质储备。孕期体重增长中的蛋白质约孕期体重增长中的蛋白质约1 1kgkg3 3、矿物质增加、矿物质增加 钙：钙： 孕早期：同常人

6、（孕早期：同常人（800800mg/mg/日）（日）（AIAI） 孕中期：孕中期：10001000mg/mg/日日 孕晚期：孕晚期：12001200mg/mg/日日ULUL：2000mg/2000mg/日日用途：用途：胎儿牙齿和骨骼发育。胎儿牙齿和骨骼发育。 母体自身储存（母体自身储存（3030g g）。）。缺乏：缺乏：母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症。母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症。 胎儿：先天性佝偻病。胎儿：先天性佝偻病。 铁铁： 孕孕早早期期：同同常常人人（2020mg/mg/日日）（AIAI） 孕中期：孕中期：2525mg/mg/日日 孕晚期：孕晚期：3535mg/mg/日日

7、 UL UL：60mg/60mg/日日用途：用途：母体：增加自身造血，以改善妊娠生理性母体：增加自身造血，以改善妊娠生理性 贫血，补偿分娩损失。贫血，补偿分娩损失。 胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。缺乏：缺乏：母体：缺铁性贫血。母体：缺铁性贫血。 胎儿：婴儿先天性贫血。胎儿：婴儿先天性贫血。 锌孕 早 期 ： 同 常 人 （ 11.5mg/日 ）（RNI） 孕中期：16.5mg/日 孕晚期：16.5mg/日 UL：35mg/日用途：胎儿：生长发育（足月胎儿体内锌可达60mg）。母体：自身需要。缺乏：孕前：不孕、流产、妊娠高压综合症发生率增高。 孕早期：胎儿中枢神经

8、系统畸形。孕晚期：胎儿神经系统异常。 碘碘RNIRNI：200g/200g/日（常人日（常人150150g/g/日）日） ULUL：1000g/1000g/日日用途：用途：母体和胎儿：合成甲状腺素。母体和胎儿：合成甲状腺素。 缺乏：缺乏：母体：甲状腺肿。母体：甲状腺肿。 胎儿：流产、死胎、先天畸形、甲状腺功能胎儿：流产、死胎、先天畸形、甲状腺功能 减退、先天呆小症（克汀病）、新生减退、先天呆小症（克汀病）、新生 儿甲状腺肿。儿甲状腺肿。4 4、维生素增加、维生素增加 VA孕早期：孕早期：800gRE/日（日（RNI） （常人（常人700 gRE/日）日）孕中期：孕中期：900 gRE/日日孕晚

9、期：孕晚期：900 gRE/日日 UL：2400 gRE/日日 用途：用途： 胎儿：供生长发育需要和肝脏储存胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。 母体：自身需要并为泌乳准备母体：自身需要并为泌乳准备。 缺乏缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。：流产、胎儿发育不全、畸形。 过多过多：胎儿先天畸形。：胎儿先天畸形。 VD孕早期：同常人5 g/日（RNI）孕中期：10 g/日孕晚期：10 g/日 UL：20 g/日 用途：用途：胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。 母体：为保持骨骼吸收钙。缺缺乏乏： 胎儿：骨钙化障碍、齿发育不全 、先天佝偻病。 母体：骨质软化症。过多：过多：婴儿高钙血症、VD中毒。 VB1 RNI

10、：1.5mg/日（常人日（常人1.3mg/日）日）原因原因： 母体和胎儿能量代谢增加。母体和胎儿能量代谢增加。 母体尿中母体尿中VB1排出量增加。排出量增加。缺乏：婴儿先天性脚气病。缺乏：婴儿先天性脚气病。 VB2 RNI：1.7mg/日（常人日（常人1.2mg/日）日）原因原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。孕期能量和蛋白质代谢增加。缺缺乏乏：早早产产儿儿发发生生率率增增高高，胎胎儿儿骨骨骼骼 畸形。畸形。 VB6 AI：1.9mg/日（常人1.2mg/日）原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫 血和神经精神症状。 VB12AI：2.6g/日（常人日（常人2.4g/日）

11、日）原因原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。为蛋氨酸合成酶的辅酶。缺乏：缺乏： 巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血 神经系统损害神经系统损害 高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症 烟酸烟酸 RNI：15mgNE/日（常人日（常人13mgNE/日）日）原因：为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞生物合成中起重要作用。 缺乏：癞皮病 神经精神系统症状 叶酸叶酸RNI：600gDFE/日日（常人（常人400gDFE/日）日） UL：1000 gDFE/日日 作用：参与核酸合成和氨基酸代谢，血红蛋白合成等。缺乏：巨幼红细胞贫血 先兆子痫和胎盘早剥 胎儿神经管畸形 VCRNI：孕早期：同常人100mg/日 孕中期：130

12、 mg/日 孕晚期：130 mg/日 UL：1000 mg/日 作用：作用：母血稀释和胎儿需要母血稀释和胎儿需要。缺乏：缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡增加。孕妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡增加。 过多：过多：轻微不良反应轻微不良反应 ( (腹泻腹泻、腹涨腹涨) )。( (三三) )妊娠期营养不良对妊娠期营养不良对母体和胎儿的影响母体和胎儿的影响1、母体 营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血（缺乏叶酸或VB12）。 骨质软化症：由于VD和钙缺乏。 营养不良性水肿：由于蛋白质严重摄入不足。2 2、胎儿、胎儿 先天畸形：叶酸缺乏致神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）；VA过多或缺乏可导致无眼

13、或小头。 低出生体重：新生儿出生体重2500g。 脑发育受损：胎儿脑细胞数从妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。 其他：早产（妊娠期少于37周出生的婴儿）；小胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生儿死亡率增高。 妊娠期的合理膳食原则妊娠期的合理膳食原则孕孕期期的的合合理理膳膳食食是是指指通通过过合合理理的的膳膳食食调调配配、膳膳食食制制度度和和烹烹调调方方法法提提供供能能满满足足孕孕妇妇所所必必需需的的能能量量和和各各种种营营养养素素的的平平衡衡膳食，以实现孕妇合理营养的需要。膳食，以实现孕妇合理营养的需要。1 1、孕期合理膳食的原则、孕期合理膳食的原则 供给足够的能量和营养素。供给

14、足够的能量和营养素。 选择食物要多样化。选择食物要多样化。 应有适量的进食体积。应有适量的进食体积。 具有合理的膳食制度。具有合理的膳食制度。 合理烹调，注意膳食的感官性状。合理烹调，注意膳食的感官性状。2、孕期合理膳食构成（、孕期合理膳食构成（g/日）日）食物类别孕早期孕中期孕晚期粮谷类200300400500400500大豆及制品50100100150肉蛋禽鱼150200150200150200蔬菜（绿叶） 300400500500水果50100100200100200牛奶200250250250植物油2025253、孕期一日食谱举例（妊娠早期）早餐 豆浆鸡蛋：豆浆200ml 鸡蛋50g

15、，白糖5g，油条50g 烧饼50g早点 桔子100g午餐 米饭：大米100g青椒炒肉：青椒100g 瘦猪肉50g炒菠菜100g午点牛奶200ml 面包50g晚餐米饭：大米100g腐竹烧肉：腐竹50g 肥瘦肉50g凉拌黄瓜：黄瓜200g虾皮紫菜汤：虾皮10g紫菜10g* 全天烹调用油20g、食盐8g、调味品适量全天营养素摄入量全天营养素摄入量热能9.6MJ（2299kcal）蛋白质101g钙615mg铁32mg锌13mgVA1131gREVB11.45mgVB21.80mg 妊娠中期早餐 牛奶鸡蛋：牛奶250ml 鸡蛋50g 白糖5g豆沙包：面粉100g 豆沙25g早点 红枣莲子花生汤：红枣20

16、g 莲子10g 花生10g午餐 米饭：大米150g红烧素鸡100g青菜猪血蘑菇汤：小白菜100g 猪血50g蘑菇25g午点梨100g 葵花子20g晚餐米饭：大米150g炸鸡腿：鸡腿100g豆腐干虾皮炒韭菜：豆腐干50g 虾皮10g韭菜150g 炒莴苣叶：莴苣叶150g* 全天烹调用油25g、食盐8g、调味品适量全天营养素摄入量全天营养素摄入量热能10.5MJ（2514kcal）蛋白质103g钙1094mg铁35mg锌15mgVA1196gREVB11.35mgVB21.53mgVC111mg 妊娠晚期妊娠晚期早餐 牛奶250ml 白糖5g肉包子：面粉150g瘦猪肉25g早点 面包50g午餐 米

17、饭：大米200g红烧鲫鱼：鲫鱼100g生姜、小葱少许白菜豆腐汤：小白菜200g豆腐100g午点苹果100g 饼干25g晚餐米饭：大米150g番茄炒鸡蛋：番茄150g鸡蛋50g芹菜豆腐干胡箩卜炒肉：芹菜100g 豆腐干50g 胡箩卜150g瘦猪肉25g* 全天烹调用油20g、食盐8g、调味品适量全天营养素摄入量热能10.8MJ（2570kcal）蛋白质105g钙1008mg铁36mg锌14mgVA2187gREVB11.53mgVB21.64mgVC93.2mg 妊娠并发症孕妇的合理膳食妊娠并发症孕妇的合理膳食妊妊娠娠妇妇女女常常伴伴有有贫贫血血、妊妊娠娠高高压压综综合合症症、妊妊娠娠合合并并糖

18、糖尿尿病病等等妊妊娠娠并并发发症症，严严重重影影响响孕孕妇妇和和胎胎儿儿的的健健康康。合合理理的的调调整整和和改改善善膳膳食食结结构构，可可纠纠正正或或减减轻轻某某些些妊妊娠并发症。娠并发症。1 1、贫血孕妇的合理膳食、贫血孕妇的合理膳食 增加血红素铁的摄入量食物来源：畜禽肝脏、瘦肉、血液。 增加VC的摄入量食物来源：新鲜蔬菜和水果。 增加叶酸、VB12的摄入量叶酸来源：肝、肾、蛋类、酵母。VB12来源：肉类、贝类、鱼类、蛋类、动物肝脏。 一日膳食举例早餐 红枣稀饭：大米50g红枣（干）25g豆沙包：面粉50g豆沙10g 白糖5g早点 猪血青菜汤：猪血50g 小白菜50g午餐 米饭：大米150

19、g青椒黑木耳炒猪肝：猪肝50g 黑木耳5g青椒150g炒苋菜：苋菜200g午点牛奶250ml 晚餐米饭：大米150g胡箩卜烧牛肉：胡箩卜100g牛肉50g韭菜炒鸡蛋：韭菜200g鸡蛋50g水果桔子100g* 全天烹调用油25g、食盐8g、调味品适量全天营养素摄入量全天营养素摄入量热能9.9MJ（2378kcal）蛋白质106g钙894mg铁51mg锌18mgVA4142gREVB11.21mgVB22.94mgVC279mg2 2、妊娠高压综合症孕妇的合理膳食、妊娠高压综合症孕妇的合理膳食限制脂肪的总摄入量30%总热能，饱和脂肪酸10%总热能补充足量优质蛋白质15%总热能，动物性食品和大豆类食

20、物热能摄入量不宜过多少用糖果、点心、甜饮料、油炸食品、高脂食品增加钙、锌的摄入量食物来源：牛奶、大豆、海产品多摄入蔬菜水果保证每日摄入500g限制每日食盐用量每日摄入食盐25g，酱油10ml，避免盐腌食品 一日膳食举例一日膳食举例早餐 牛奶250ml 白糖5g发糕50g 猪松10g早点 桔子100g午餐 米饭：大米150g芹菜豆腐干炒肉：芹菜200g 豆腐干50g 瘦猪肉100g烧海带：海带100g午点豆浆250ml晚餐小米粥：小米25g花卷：面粉100g清蒸鱼：鳊鱼100g 炒青菜：小白菜200g番茄鸡蛋汤：番茄200g鸡蛋50g* 全天烹调用油15g、食盐4g、调味品适量全天营养素摄入量全

21、天营养素摄入量热能9.9MJ（2378kcal）蛋白质115g钙1341mg铁20.4mg锌15.5mgVA1481gREVB11.47mgVB21.54mgVC132mg3 3、妊娠合并糖尿病孕妇的合理膳食、妊娠合并糖尿病孕妇的合理膳食 调整总能量摄入量0.130.21MJ（3050kcal）/kg.日7.569.23MJ（18002200kcal）/人.日 增加蛋白质摄入量100110g/人.日，占总热能15%20% 适当控制碳水化合物摄入200300g/人.日，占总热能60%；多糖 增加膳食纤维的摄入量蔬菜、水果、海藻、豆类 供给充足的维生素、无机盐和微量元素VB1、VB2、尼克酸、锌、

22、铬、镁 一日膳食举例一日膳食举例早餐 豆浆250ml 白糖5g鸡蛋50g 面包50g早点 稀饭：大米25g猪肉松10g午餐 米饭：大米100g红烧带鱼：带鱼150g炒竹叶菜：竹叶菜250g午点菠萝200g晚餐米饭：大米75g豆腐烧肉：豆腐150g 瘦猪肉100g凉拌黄瓜：黄瓜250g番茄紫菜烫：番茄200g紫菜10g* 全天烹调用油20g、食盐8g、调味品适量全天营养素摄入量全天营养素摄入量热能7.8MJ（1865kcal）蛋白质113g钙914mg铁40mg锌14mgVA1279gREVB11.43mgVB21.39mgVC193mg二、乳母二、乳母 哺乳期的生理特点哺乳期的生理特点 1 1

23、、激激素素水水平平改改变变：雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降；催乳素（垂体分泌）持续升高。 2、乳汁分泌： 初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。 成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 3、哺乳利于母体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。 营养与泌乳 乳母的营养直接关系到乳汁分泌的质和量。乳母的营养直接关系到乳汁分泌的质和量。 乳乳汁汁营营养养成成分分全全部部来来自自母母体体，若若乳乳母母营营养养摄摄入入不不足足则则动动用用体体内内的的营营养养素

24、素储储备备，甚甚至至牺牺牲牲母母体体组组织织，以以维维持持乳乳汁汁营营养养成成分分的的恒恒定定，因因此此，会会影影响响母体健康。母体健康。 如如乳乳母母长长期期营营养养不不良良，则则乳乳汁汁分分泌泌量量减减少少，质质量量下下降降，不不能能满满足足婴婴儿儿生生长长发发育育的的需需要要，甚甚至至导导致婴儿营养缺乏病。致婴儿营养缺乏病。 哺乳期的营养需要1、能量：+2.1MJ（500kcal）/日（RNI）2、蛋白质：+20g/日（RNI）3、矿物质 钙：1200mg/日（AI） 铁：25mg/日（AI） 锌：21.5mg/日（RNI） 碘：200g/日（RNI） 硒：65 g/日（RNI）4、维生

25、素 脂溶性：VA：1200gRE/日（RNI）VD：10 g/日（RNI） 水溶性：VB1：1.8mg/日（RNI）VB2：1.7 mg/日（RNI）VB6：1.9 mg/日（AI）VB12：2.8 g/日（AI）VC：130 mg/日（RNI）烟酸：18 mgNE/日（RNI） 叶酸：500 gDFE/日（RNI）5、水分为保证乳汁分泌，乳母应保证每天摄入足够的水分，包括饮水、流质食物、汤汁类食物等。美国RDA（1989年）：+1000ml/d 哺乳期的合理膳食1、乳母合理膳食的原则 保证供给充足的优质蛋白。 多食含钙丰富的食品。 重视蔬菜和水果的摄入。 粗细粮搭配，膳食多样化。 注意烹调方

26、法。 合理安排产褥期膳食2、乳母合理膳食的构成（g/日）粮谷类500蔬菜（绿叶） 500大豆及制品 50100水果100200畜禽鱼肉150200食糖20蛋类100150烹调油2030牛奶2005003、乳母一日食谱举例早餐 红豆稀饭：大米50g 红豆10g馒头：面粉50g卤鸡蛋：鸡蛋50g凉拌黄瓜：黄瓜100g早点 牛奶250ml 蛋糕50g午餐 米饭：大米150g鲫鱼汤：鲫鱼100g炒四季豆：四季豆200g午点鸡蛋面：面条50g鸡蛋50g 虾皮5g晚餐米饭：大米150g黑木耳炒青菜：青菜200g黑木耳10g花生排：花生25g 骨汤：猪大排100g水果草莓100g* 全天烹调用油25g、食糖

27、20g、调味品适量全天营养素摄入量全天营养素摄入量热能12.4MJ（2967kcal）蛋白质119g脂类88g碳水化合物420g钙1298mg铁31mg第二节 婴幼儿营养与膳食婴幼儿生理特点婴幼儿的营养需要婴幼儿的合理喂养 婴幼儿的生理特点婴儿期：出生到满1周岁前。幼儿期：1周岁到满3周岁前。突出特点：是不断的生长发育的机体。 1、生长发育旺。、生长发育旺。各种营养素需要量比成人高。婴儿期是人类生长发育的第一高峰期，体重、身高、大脑快速增长。孕期25周至生后12个月是大脑发育的关键时期，因此与智力发育关系密切。 2、生理机能不成熟（消化系统）。、生理机能不成熟（消化系统）。咀嚼力差，胃容量小（

28、3050ml），消化吸收能力差（酶含量低或无）。 3、生长发育的个体差异大、生长发育的个体差异大营养需要量的个体差异也大。 婴幼儿的营养需要1、能量 特点：除满足维持基础代谢、食物特殊动力作用和活动所需外，还要满足： 生长需要：1岁以内占总能量的25%30%。 未吸收能量的排出：约占食物总能量的10%。 RNI （kcal/日） 年龄（岁）男女0 （AI） 95kcal/kg体重 11100105021200 11502、蛋白质（RNI）年龄（岁） g/日01.53（g/kg体重） 135240（优质蛋白质应占总量的1/22/3；蛋白不宜过量摄入，以免加重肾脏负担。）3、脂肪 （AI）年龄（岁

29、）占能量%045500.5354023035 （亚油酸不低于总能量的1%，理想为4%5%。）4、碳水化合物占总能量的40%50%为宜。5、矿物质年龄钙铁锌硒碘AIAIRNIRNIRNI（岁）mg/dmg/dmg/dg/dg/d03000.31.5 (AI)15(AI)500.540010820(AI)50160012920506、维生素年龄VAVDVB1VC叶酸ARIRNIRNIRNIRNI（岁）gRE g/dmg/dmg/dgDEF0400(AI)100.2(AI)4065(AI)0.5400(AI)100.3(AI)5080(AI)1500100.660150 婴幼儿的合理喂养婴儿喂养幼儿

30、的合理膳食1、婴儿喂养 母乳喂养优点： 母乳营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。 母乳丰富的免疫物质可增加婴儿的抗病能力。 哺乳增进母子间情感交流，促婴儿智力发育。 母乳无菌、经济、方便、温度适宜，新鲜不变质。 人工喂养由于各种原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂养婴儿。注意事项： 适当调整牛乳及代乳品中各种营养素的比例，接近人乳的比例模式。 牛乳及代乳品使用前加热灭菌。 奶瓶、奶嘴和有关食具清洁消毒。 牛乳及代乳品的摄入量应依据体重增长情况及时加以调整。 混合喂养由于各种原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂养婴儿的方式。原则：先授人乳，再喂其他。 辅食添加母乳喂养儿须在生后4

31、6个月开始添加乳类以外的食物。 目的 补充乳类所含营养素的不足（铁，VC等） 满足婴儿对能量和营养素日益增大的需求量。 让婴儿适应新的食物品种，并达到断乳的目的。 原则和注意事项循序渐进的原则 先试一种食物，无不良反应再添另一种。 食物量由少到多，逐渐增加。 食物性状由稀到稠，由细到粗。 天气炎热或婴儿患病时应暂缓添加新品种。 辅食应专门单独操作，注意卫生。 添加食物种类、顺序和数量 45月龄：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血（总计75160g） 。 69月龄：添加饼干、面条、面片、全蛋、肉糜（总计220g左右） 。 1012月龄：添加稠粥、烂饭、面包、馒头、饺子、糕

32、点、碎菜、肉末等多种食物（总计280g左右） 。彻底停止母乳。2、幼儿的合理膳食 幼儿合理膳食的原则 平衡膳食 合理烹调 合理进餐制度 培养良好的饮食习惯 幽静的进餐环境 注意饮食卫生 幼儿合理膳食的构成（日）谷类100250g牛奶350ml鸡蛋50g鱼禽瘦肉 75125g豆制品1520g蔬菜75200g 幼儿的合理膳食制度“三餐一点制”早餐 20%25%*中餐 30%35%点心10%15%晚餐25%30%*占一日能量和营养素的百分比。 （每周食谱中安排一次动物肝或动物血，至少一次海产品）。二、学龄前儿童营养与膳食分期：学龄前期（36岁）学龄期 （712岁）青少年期（1218岁）共同特点：处于

33、生长发育期，需要充足的能量和各种营养素。存在问题：营养缺乏和营养过剩并存。 生理及营养特点 身高和体重稳步增长。 咀嚼和消化能力仍有限。 尚未形成良好饮食习惯和卫生习惯。 主要营养问题： 膳食钙摄入不足佝偻病。 膳食铁来源较差缺铁性贫血。 VA缺乏、锌缺乏不容忽视。 营养需要 能量、蛋白质、脂肪年龄能量蛋白质脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%总能量（岁）男女男女男女3135013004530354145014005051600150055 矿物质年龄钙铁锌硒碘AIAIRNIRNIRNI（岁）mg/dmg/dmg/dg/dg/d480012122590 维生素年龄VAVDVB1VC叶酸AR

34、IRNIRNIRNIRNI（岁）gRE g/dmg/dmg/dgDEF4600100.770200 合理膳食 每日膳食构成：粮谷类150200g鱼禽瘦肉 100g牛奶200300ml蔬菜150g鸡蛋1个豆制品适量水果适量 建议：每周进食一次猪肝或猪血（铁）； 一次富含碘、锌的海产品。 膳食供给制度：三餐两点制。三、学龄儿童的营养与膳食1、生理特点 身高和体重稳步增长。 除生殖系统外，其他器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平。2、主要营养问题： 学龄前儿童的营养问题依然存在。 早餐营养不足导致学习行为改变。 城市儿童超重率和肥胖率上升。3、营养需要（见青少年营养）4、合理膳食 每日膳食

35、构成：粮谷类300500g鱼禽瘦肉 100150g牛奶300ml蔬菜300500g鸡蛋12个豆制品适量水果适量 膳食供给制度：三餐制早餐 占一日能量和营养素的30%中餐 40%晚餐 30% 培养良好的生活习惯和卫生习惯：少吃零食，饮清淡饮料，控制食糖摄入。第三节 青春期营养该期包括青春发育期和少年期，相当于初中和高中学龄期。1、生理特点 青春期为生长发育第二高峰期，身高和体重快速增加。 生殖系统迅速发育，第二性征逐渐明显。 必须承担一定的学习任务和适度体育锻炼。 生长发育的可塑性大。2、营养需要 能量、蛋白质、脂肪年龄能量蛋白质脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%总能量（岁）男女男 女 男

36、 女718001700602530112400220075142900240085 80 矿物质年龄钙铁锌硒碘AIAIRNIRNIRNI（岁）mg/dmg/dmg/dg/dg/d7 8001213.5359011 100016 18 18.0 15.04512014 1000 20 2519.0 15.550150 维生素年龄VAVDVB1VC叶酸ARIRNIRNIRNIRNI（岁）gRE g/dmg/dmg/dgDEF7 700100.98020011 70051.29030014800-70051.5 1.21004003、合理膳食 基本原则 粮谷类是青少年膳食中的主食。 保证足量的鱼禽蛋

37、奶及豆类供给。 保证蔬菜水果的供给。 平衡膳食 每日膳食的构成粮谷类400500g鱼禽瘦肉 150200g牛奶300ml蔬菜500g （叶菜类300g）鸡蛋12个豆制品适量水果适量五、衰老与营养老年人的生理代谢特点老年人的营养需要老年人的合理膳食 老年人的生理代谢特点总的特点：代谢机能降低。总的特点：代谢机能降低。1、基础代谢下降。2、合成代谢降低，分解代谢增高。3、体成分改变： 细胞量减少； 体水分减少； 骨矿物质减少； 脂肪组织增加。 4、器官功能改变： 消化系统功能减退； 心脏功能降低； 脑、肝、肾功能下降。 老年人的营养需要1、总的原则： 能量需要随增龄递减。 优质蛋白质的需要增加。

38、脂肪摄入不宜过多，应以多不饱和脂肪酸为主。 减少蔗糖摄入，增加膳食纤维摄入。 增加钙摄入，维持铁、硒摄入水平。 增加VD摄入，其他维生素维持在成人摄入水平。2 、营养素供给量 能量、蛋白质、脂肪年龄能量蛋白质脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%总能量（岁）男女男 女 男 女502600200075 65 203060220020007021001900 矿物质年龄钙铁锌硒碘AIAIRNIRNIRNI（岁）mg/dmg/dmg/dg/dg/d5010001511.550150 维生素年龄VAVDVEVB1VCRNIRNIAIRNIRNI（岁）gRE g/dmg-TEmg/dmg/d50800

39、10141.3100 老年人的合理膳食1、原则： 保持膳食营养素的平衡合理。 食物要粗细搭配，易于消化。 保证充足的新鲜蔬菜和水果的摄入。 积极参加适度体力活动，保持能量平衡。 注意食物的色、香、味、形和硬度。避免冷、硬、粘、油炸食品、甜点、高胆固醇食品，食物应烹调碎烂。膳食应低盐（每日10g）。建立良好的饮食习惯，少量多餐，饮食有规律。2、每日膳食构成 粮谷类 340g牛奶 200ml杂豆类 10g蔬菜 400g豆制品 50g水果 50100g鱼禽畜肉140g干果 20g鸡蛋40g食油 16g赠送精美图标1、字体安装与设置、字体安装与设置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，

40、一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体。4.点击“替换”按钮，完成。1072、替换模板中的图片、替换模板中的图片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改图片方法一：更改图片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片本身，而不是组合）。2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。107P

41、PT放映设置PPT放映场合不同，放映的要求也不同，下面将例举几种常用的放映设置方式。让让PPT停止自动播放停止自动播放1. 单击”幻灯片放映”选项卡，去除“使用计时”选项即可。让让PPT进行循环播放进行循环播放1.单击”幻灯片放映”选项卡中的“设置幻灯片放映”，在弹出对话框中勾选“循环放映，按ESC键终止”。108赠送精美图标1、字体安装与设置、字体安装与设置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）3.在“替换为”下拉列表中选择替

42、换字体。4.点击“替换”按钮，完成。1102、替换模板中的图片、替换模板中的图片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改图片方法一：更改图片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片本身，而不是组合）。2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。110PPT放映设置PPT放映场合不同，放映的要求也不同，下面将例举几种常用的放映设置方式。让让PPT停止自动播放停止自动播放1. 单击”幻灯片放映”选项卡，去除“使用计时”选项即可。让让PPT进行循环播放进行循环播放1.单击”幻灯片放映”选项卡中的“设置幻灯片放映”，在弹出对话框中勾选“循环放映，按ESC键终止”。111