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1、水水溶性维生素溶性维生素8/2/2024营养学病例1u患儿，女，4个月，半月前因“上呼吸道感染”发热4天后突然出现厌食、烦躁；u症状渐加重，伴恶心、呕吐、吸吮无力，每日进乳量200300ml，颜面苍白，四肢肌力低下7天就诊。8/2/2024营养学u患儿系单胎，足月剖宫产。出生后曾反复呕吐、烦躁，无水肿，当时按“新生儿胃食管反流”给体位疗法，呕吐减轻。u因母产后无乳，给牛乳喂养，以上症状渐消失。u母孕期曾右上肢麻木无力，经口服维生素B1 、维生素B6 各10mg，每日3 次，5 天，症状减轻。8/2/2024营养学查体查体u患儿神志清，烦躁易惊，颜面苍白;u前囟平软;u心、肺未见异常;u腹平软，
2、肝脾肋下未触及;u肠鸣音弱，四肢肌力低下，腱反射减弱。8/2/2024营养学案例案例2u男，男，7676岁，退休职工，主因全身浮肿岁，退休职工，主因全身浮肿5 5个月，个月，加重伴心悸、气短、咳嗽、不能平卧加重伴心悸、气短、咳嗽、不能平卧7 7 天入院。天入院。u5 5个月前因练气功、节制饮食后出现下肢浮肿，个月前因练气功、节制饮食后出现下肢浮肿，后全身浮肿，肢体麻木，活动障碍，后全身浮肿，肢体麻木，活动障碍，7 7 天前症天前症状加重在当地治疗尤效。状加重在当地治疗尤效。8/2/2024营养学u查体：脉搏查体：脉搏128分（分（成人每分钟成人每分钟60-90次次） 、呼吸呼吸28分分(平静呼
3、吸时，成人平静呼吸时，成人1620次次/分，分，儿童儿童3040次次/分分)，血压、体温正常。，血压、体温正常。u全身浮肿，下肢尤甚，下肢皮肤紫绀发硬。阴全身浮肿，下肢尤甚，下肢皮肤紫绀发硬。阴囊肿如茄子大小两肺可闻细湿罗音，双侧肱囊肿如茄子大小两肺可闻细湿罗音，双侧肱二头肌腱反射及膝腱反射消失双下肢感觉明二头肌腱反射及膝腱反射消失双下肢感觉明显减弱。显减弱。8/2/2024营养学uB超示心包积液，胸腹腔大量积液，心脏超示心包积液，胸腹腔大量积液，心脏扩大；心电图示心动过速、心肌缺血。扩大；心电图示心动过速、心肌缺血。u血生化检查血生化检查: 低蛋白血症。低蛋白血症。8/2/2024营养学u诊
4、断为“扩张性心肌病”，心功能四级。u经强心、利尿、纠正低蛋白血症，抗感染治疗。u两次抽胸水化验为漏出液抽胸水后增长较快，治疗l周后临床症状不缓解。8/2/2024营养学u后加用维生素B1口服加肌注，5 天后症状缓解，3周后心悸气短症状消失;u下肢皮肤颜色转红，胸水、腹水、心包积液吸收，心脏明显缩小，心率正常，食欲增强，下肢肌力感觉增强，能够自由活动，痊愈出院。8/2/2024营养学问题1. 这两位患者患有何种疾病？2. 该病与哪种营养素有关？8/2/2024营养学维生素维生素B1 B1 ，也称硫胺素，也称硫胺素(thiamine)(thiamine) 8/2/2024营养学图图 体内硫胺素的活
5、性形式体内硫胺素的活性形式 8/2/2024营养学 COCO2 2+ H+ H2 2O O8/2/2024营养学维生素维生素B1 B1 生理功能生理功能 帮助消化，特别是碳水化合物的消化；帮助消化，特别是碳水化合物的消化； 改善精神状况，消除疲劳；改善精神状况，消除疲劳； 维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常；维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常； 治疗脚气病；治疗脚气病； 改善记忆力。改善记忆力。8/2/2024营养学1.1.干性脚气病干性脚气病(dry beriberi)(dry beriberi)：以周围神经炎：以周围神经炎为主要症状，腓肠肌压痛痉挛、腿沉重麻木为主要症状，腓肠肌压痛痉挛、腿
6、沉重麻木并有蚁行感，后期感觉消失，肌肉萎缩，共并有蚁行感，后期感觉消失，肌肉萎缩，共济失调。济失调。 2.2.湿性脚气病湿性脚气病(wet beriberi) (wet beriberi) ：以循环系统症：以循环系统症状为主的脚气病，出现心悸、气促、心动过状为主的脚气病，出现心悸、气促、心动过速和水肿，心电图可见低电压、右心室肥大。速和水肿，心电图可见低电压、右心室肥大。 硫胺素缺乏症硫胺素缺乏症8/2/2024营养学3.3.婴儿脚气病婴儿脚气病：多发生于出生：多发生于出生2 25 5月的婴月的婴儿，以心血管症状为主，早期表现食欲儿，以心血管症状为主，早期表现食欲不振、心跳快、气促、水肿、烦躁
7、不安，不振、心跳快、气促、水肿、烦躁不安，晚期表现心力衰竭症状，易被误诊为肺晚期表现心力衰竭症状，易被误诊为肺炎合并心力衰竭。炎合并心力衰竭。 孕母缺乏维生素孕母缺乏维生素B1B1，新生儿可患先天，新生儿可患先天性脚气病，表现为哭声无力、神情萎靡、性脚气病，表现为哭声无力、神情萎靡、吸吮力弱、水肿、嗜睡。吸吮力弱、水肿、嗜睡。 8/2/2024营养学诊断u案例1中患儿诊断为：先天性婴儿脚气病，因母亲孕期缺乏硫胺素所致。u治疗：给肌注维生素B1 10mg，每日2次。2日后患儿恶心、呕吐消失，哺乳量增加至500ml左右每天，烦躁、易惊明显减轻，肠鸣音恢复正常。继续给维生素B1 lOmg，每日2次，
8、复合维生素B片1片，每日2次，口服，连续20天治愈。 u案例2中患者诊断为：湿性脚气病。 8/2/2024营养学湿性脚气病湿性脚气病1 12 23 34 41.治疗前治疗前治疗前治疗前2.补充补充补充补充VBVB1 1后后后后3 3天天天天3.补充补充补充补充VBVB1 1后后后后6 6天天天天4.补充补充补充补充VBVB1 1后后后后1010天天天天8/2/2024营养学8/2/2024营养学 中国居民膳食维生素中国居民膳食维生素B1B1参考摄入量参考摄入量(mg/d(mg/d）年龄（岁）年龄（岁）RNI UL00.20.50.310.65040.75070.950111.250男性男性女性
9、女性141.21.250181.41.350孕妇孕妇1.5乳母乳母1.88/2/2024营养学v生生生生病病病病、生生生生活活活活紧紧紧紧张张张张、接接接接受受受受手手手手术术术术时时时时，要要要要增增增增加加加加摄摄摄摄入入入入量量量量v补补补补充充充充周周周周期期期期：维维维维生生生生素素素素 B B 1 1 在在在在人人人人体体体体内内内内仅仅仅仅停停停停留留留留 3 3 6 6小时，所以必须每天补充。小时，所以必须每天补充。小时，所以必须每天补充。小时，所以必须每天补充。v食物来源食物来源食物来源食物来源 谷物、杂粮、豆类、干酵母、硬果、动物内谷物、杂粮、豆类、干酵母、硬果、动物内谷物
10、、杂粮、豆类、干酵母、硬果、动物内谷物、杂粮、豆类、干酵母、硬果、动物内脏脏脏脏 蛋类、瘦猪肉蛋类、瘦猪肉蛋类、瘦猪肉蛋类、瘦猪肉 8/2/2024营养学 维维维维生生生生素素素素B1B1是是是是水水水水溶溶溶溶性性性性维维维维生生生生素素素素。和和和和所所所所有有有有 B B 族族族族维维维维生生生生素素素素一一一一样样样样，多多多多余余余余的的的的 B1B1不不不不会会会会贮贮贮贮藏藏藏藏于于于于体体体体内内内内，而而而而会会会会完完完完全排出体外。所以，必须每天补充。全排出体外。所以，必须每天补充。全排出体外。所以，必须每天补充。全排出体外。所以，必须每天补充。B B族族族族维维维维生生
11、生生素素素素之之之之间间间间有有有有协协协协同同同同作作作作用用用用 也也也也就就就就是是是是说说说说，一一一一次次次次摄摄摄摄取全部取全部取全部取全部 B B族维生素，要比分别摄取效果更好。族维生素，要比分别摄取效果更好。族维生素，要比分别摄取效果更好。族维生素，要比分别摄取效果更好。而而而而且且且且，如如如如果果果果B1B1、B2B2、B6B6摄摄摄摄取取取取比比比比率率率率不不不不均均均均的的的的话话话话是是是是没没没没有有有有效效效效果果果果的的的的（其其其其比比比比率率率率如如如如下下下下：B1 B1 50mg50mg、B2 B2 50mg50mg、B6 50mg B6 50mg ）
12、。）。）。）。 补充补充VB1注意事项注意事项8/2/2024营养学硫胺素过量中毒硫胺素过量中毒 轻度过量会出现昏昏欲睡或轻度的轻度过量会出现昏昏欲睡或轻度的轻度过量会出现昏昏欲睡或轻度的轻度过量会出现昏昏欲睡或轻度的喘息症状；喘息症状；喘息症状；喘息症状； 严重会出现头痛、惊厥、心律失常严重会出现头痛、惊厥、心律失常严重会出现头痛、惊厥、心律失常严重会出现头痛、惊厥、心律失常等表现。等表现。等表现。等表现。 8/2/2024营养学案例案例3u患者，男，17岁，以阴囊瘙痒，嘴角反复糜烂，嘴唇红、痒、脱屑、起皮反复发作2年余到医院皮肤科门诊就诊。患者述冬春季节症状加重，曾以阴囊炎和口角炎在其他医
13、院治疗，但效果不佳，久治不愈。尿液检查示：每克肌酸酐内核黄素27g。u问题：问题：u1.这可能是哪一类疾病？ 2.怎样诊断和处理？8/2/2024营养学维生素维生素B B2 2 (riboflavin)功功 效效uu 促进发育和细胞的再生；促进发育和细胞的再生；促进发育和细胞的再生；促进发育和细胞的再生；uu促使皮肤、指甲、毛发的正常生长；促使皮肤、指甲、毛发的正常生长；促使皮肤、指甲、毛发的正常生长；促使皮肤、指甲、毛发的正常生长；uu 帮助消除口腔内、唇、舌的炎症；帮助消除口腔内、唇、舌的炎症；帮助消除口腔内、唇、舌的炎症；帮助消除口腔内、唇、舌的炎症；uu增进视力，减轻眼睛的疲劳；增进视
14、力，减轻眼睛的疲劳；增进视力，减轻眼睛的疲劳；增进视力，减轻眼睛的疲劳；uu和其他的物质相互作用来帮助碳水化合物、脂和其他的物质相互作用来帮助碳水化合物、脂和其他的物质相互作用来帮助碳水化合物、脂和其他的物质相互作用来帮助碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢。肪、蛋白质的代谢。肪、蛋白质的代谢。肪、蛋白质的代谢。8/2/2024营养学核黄素缺乏病核黄素缺乏病口角炎口角炎唇炎、口角炎唇炎、口角炎8/2/2024营养学舌肿胀呈巨型舌舌肿胀呈巨型舌唇炎唇炎8/2/2024营养学需要人群需要人群v服服服服用用用用避避避避孕孕孕孕药药药药、妊妊妊妊娠娠娠娠中中中中、哺哺哺哺乳乳乳乳期期期期的的的的妇妇妇妇女女
15、女女需需需需要要要要更更更更多多多多的的的的维生素维生素维生素维生素 B2B2B2B2； v不常吃瘦肉和奶制品的人应当增加维生素不常吃瘦肉和奶制品的人应当增加维生素不常吃瘦肉和奶制品的人应当增加维生素不常吃瘦肉和奶制品的人应当增加维生素 B2B2B2B2； v因因因因患患患患溃溃溃溃疡疡疡疡或或或或糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病而而而而长长长长期期期期进进进进行行行行饮饮饮饮食食食食控控控控制制制制的的的的人人人人较较较较易易易易产生维生素产生维生素产生维生素产生维生素 B 2 B 2 B 2 B 2 不足的现象；不足的现象；不足的现象；不足的现象；v对对对对于于于于所所所所有有有有精精精精神神神神
16、紧紧紧紧张张张张的的的的人人人人必必必必须须须须增增增增加加加加其其其其复复复复合合合合维维维维生生生生素素素素的的的的摄摄摄摄取取取取，与与与与维维维维生生生生素素素素B B B B 6 6 6 6、C C C C及及及及烟烟烟烟酸酸酸酸一一一一起起起起摄摄摄摄取取取取，作作作作用用用用效效效效果最佳。果最佳。果最佳。果最佳。 8/2/2024营养学缺乏与过量缺乏与过量v缺乏症缺乏症缺乏症缺乏症 欠缺维生素欠缺维生素欠缺维生素欠缺维生素B2 B2 B2 B2 的人会引起口腔、唇、皮肤、的人会引起口腔、唇、皮肤、的人会引起口腔、唇、皮肤、的人会引起口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和机能障碍。生殖器
17、的炎症和机能障碍。生殖器的炎症和机能障碍。生殖器的炎症和机能障碍。 长期缺乏还可导致儿童生长迟缓，轻中度缺铁长期缺乏还可导致儿童生长迟缓，轻中度缺铁长期缺乏还可导致儿童生长迟缓，轻中度缺铁长期缺乏还可导致儿童生长迟缓，轻中度缺铁性贫血。性贫血。性贫血。性贫血。u过量过量过量过量 一般来说，核黄素不会引起过量中毒。一般来说，核黄素不会引起过量中毒。一般来说，核黄素不会引起过量中毒。一般来说，核黄素不会引起过量中毒。8/2/2024营养学中国居民膳食核黄素推荐摄入量中国居民膳食核黄素推荐摄入量mg/dmg/d 年龄年龄（岁）（岁）RNI 年龄年龄（岁）（岁） RNI00.4（AI） 男男 女女0.
18、50.5（AI）14 1.5 1.210.6181.4 1.240.7孕妇孕妇 1.771.0乳母乳母 1.7111.28/2/2024营养学补充周期补充周期：少量在人体内部停留，故需每日补充。：少量在人体内部停留，故需每日补充。：少量在人体内部停留，故需每日补充。：少量在人体内部停留，故需每日补充。经常处于紧张状态的人须增加摄取量。经常处于紧张状态的人须增加摄取量。经常处于紧张状态的人须增加摄取量。经常处于紧张状态的人须增加摄取量。食物来源食物来源 动物肝、肾、心、蛋黄、乳类动物肝、肾、心、蛋黄、乳类动物肝、肾、心、蛋黄、乳类动物肝、肾、心、蛋黄、乳类 绿色蔬菜、豆类绿色蔬菜、豆类绿色蔬菜、
19、豆类绿色蔬菜、豆类 8/2/2024营养学诊断u该病例可诊断为维生素B2缺乏，通过口服核黄素治疗症状消失。u诊断可用询问饮食历史及试验治疗的方法，必要时可做一些化验检查如尿核黄素测定等。 8/2/2024营养学维生素维生素 B 11 （叶酸）叶酸）v对对准准妈妈妈妈而而言言，叶叶酸酸实实在在是是非非常常、非非常常重重要要的的维生素维生素8/2/2024营养学一个真实的故事一个真实的故事u阿海是三代单传的独子，妻子小芳怀孕后，公婆阿海是三代单传的独子，妻子小芳怀孕后，公婆足足高兴了足足高兴了1010个月。但万没想到，小芳生下了一个月。但万没想到，小芳生下了一个神经管畸形儿。个神经管畸形儿。u连续
20、生下的第三、第四个孩子都是神经管畸形儿。连续生下的第三、第四个孩子都是神经管畸形儿。公婆至死也没见到健康的孙辈，明海提出离婚。公婆至死也没见到健康的孙辈，明海提出离婚。u后来在保健院医生的指导下，小芳开始服用小剂后来在保健院医生的指导下，小芳开始服用小剂量叶酸片，量叶酸片，6 6个月后再次怀孕，终于生了一个健康个月后再次怀孕，终于生了一个健康聪明的女儿。聪明的女儿。8/2/2024营养学叶酸缺乏叶酸缺乏叶酸缺乏叶酸缺乏 巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血 胎儿神经管畸形胎儿神经管畸形胎儿神经管畸形胎儿神经管畸形 高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症高同型
21、半胱氨酸血症 胎儿宫内发育迟缓、低出生体重胎儿宫内发育迟缓、低出生体重胎儿宫内发育迟缓、低出生体重胎儿宫内发育迟缓、低出生体重 叶酸过量叶酸过量叶酸过量叶酸过量 影响锌的吸收影响锌的吸收影响锌的吸收影响锌的吸收 干扰干扰干扰干扰VBVBVBVB12121212缺乏的诊断与治疗缺乏的诊断与治疗缺乏的诊断与治疗缺乏的诊断与治疗8/2/2024营养学8/2/2024营养学神经管畸形是世界上最严重的神经管畸形是世界上最严重的出生缺陷出生缺陷u世界上每年大约出生40万例神经管畸形，中国大约出生10万例，也就是说每四例就有一例在中国。u中国是世界上神经管畸形的高发国。8/2/2024营养学脑膨出脑膨出u神
22、经管上端没有闭合，导致脑发育；u不全或整体缺失在出生前或出生后很短时间就会死亡。8/2/2024营养学脊柱裂脊柱裂8/2/2024营养学 需要人群需要人群u孕妇和哺乳妇女尤其要注意增加摄取量；孕妇和哺乳妇女尤其要注意增加摄取量； u经常饮酒的人，多摄取叶酸为好；经常饮酒的人，多摄取叶酸为好；u大大量量的的维维生生素素 C 会会加加速速叶叶酸酸的的排排出出，所所以以摄摄取取维生素维生素C在在2g以上的人必须增加叶酸的量；以上的人必须增加叶酸的量；u正正在在服服用用磺磺胺胺类类药药、安安眠眠药药、镇镇静静药药、阿阿司司匹匹林、雌激素的人需要增加叶酸林、雌激素的人需要增加叶酸。8/2/2024营养学
23、中国居民膳食叶酸参考摄入量中国居民膳食叶酸参考摄入量年龄年龄（岁）（岁）RNI DFE (g/d)UL婴幼儿婴幼儿065（AI）0.580（AI）_1150300儿童儿童42004007200400青少年青少年11300600144008008/2/2024营养学中国居民膳食叶酸参考摄入量中国居民膳食叶酸参考摄入量年龄年龄（岁）（岁）RNI DFE (g/d)UL成年人成年人184001000504001000老年人老年人604001000704001000804001000孕妇孕妇早期早期6001000中期中期6001000晚期晚期6001000乳母乳母50010008/2/2024营养学我
24、国部分常用食物的叶酸含量（我国部分常用食物的叶酸含量（g/100gg/100g）名称名称含量含量名称名称含量含量猪肝猪肝236.4菠菜菠菜347.0鸡肝鸡肝80.0油菜油菜148.7猪肾猪肾49.6小白菜小白菜115.7瘦猪肉瘦猪肉8.3茼蒿菜茼蒿菜114.3鲜牛奶鲜牛奶5.5蒜苗蒜苗90.7鸡肉鸡肉5.0韭菜韭菜61.2牛肉牛肉3.0生菜生菜49.6带鱼带鱼2.0卷心菜卷心菜39.6羊肉羊肉2.0绿豆绿豆16.58/2/2024营养学食物来源食物来源 肝、肾、绿叶蔬菜、豆类等。 8/2/2024营养学 VCVC(抗坏血酸抗坏血酸, ascorbic acid)ascorbic acid) 生
25、理功能生理功能抗氧化作用 促进组织中胶原的形成其它作用 有利于非血红素铁的吸收 降低胃癌以及其它癌症的危险性 防治心血管疾病 8/2/2024营养学需要人群需要人群：吸吸烟烟、酗酗酒酒及及爱爱吃吃肉肉食食的的人人补补充充维维生生素素 C 对对身身体有益；体有益； 服服用用避避孕孕药药、抗抗生生素素、阿阿司司匹匹林林的的人人要要增增加加维维生素生素 C 的摄取量；的摄取量； 一一氧氧化化碳碳会会破破坏坏维维生生素素 C ，所所以以住住在在都都市市的的人人要增加维生素要增加维生素 C 的摄入。的摄入。 8/2/2024营养学缺乏症缺乏症u维生素维生素C C严重摄入不足可患坏血病严重摄入不足可患坏血
26、病: :u早期表现有疲劳、倦怠、皮肤出现瘀点或瘀斑、早期表现有疲劳、倦怠、皮肤出现瘀点或瘀斑、毛囊过度角化，其中毛囊周围轮状出血具有特毛囊过度角化，其中毛囊周围轮状出血具有特异性，常出现在臀部和下肢。异性，常出现在臀部和下肢。u继而出现牙龈肿胀出血，球结膜出血，机体抵继而出现牙龈肿胀出血，球结膜出血，机体抵抗力下降，伤口愈合迟缓，关节疼痛及关节腔抗力下降，伤口愈合迟缓，关节疼痛及关节腔积液，同时也可伴有轻度贫血以及多疑、抑郁积液，同时也可伴有轻度贫血以及多疑、抑郁等神经症状。等神经症状。8/2/2024营养学8/2/2024营养学8/2/2024营养学维生素维生素C缺乏缺乏4646岁酗酒男性岁
27、酗酒男性下肢毛囊周围出下肢毛囊周围出血伴有毛囊角化血伴有毛囊角化, ,同时有齿龈出血同时有齿龈出血及牙齿脱落及牙齿脱落8/2/2024营养学毛囊周围硬结和角化,伴有毛发扭曲长期流质饮食的食管阻塞患者长期流质饮食的食管阻塞患者8/2/2024营养学维生素维生素C C过量过量危害危害v维生素维生素C C毒性很低。毒性很低。v每日摄入每日摄入2-8g2-8g以上时，可出现恶心、腹部痉挛、以上时，可出现恶心、腹部痉挛、腹泻、铁吸收过度、红细胞破坏甚至引起泌尿腹泻、铁吸收过度、红细胞破坏甚至引起泌尿道结石等副作用。道结石等副作用。8/2/2024营养学营养评价营养评价u血浓度：血浓度： 血浆维生素血浆维
28、生素C C含量（反映近期摄入、常用方法）；含量（反映近期摄入、常用方法）；白细胞维生素白细胞维生素C C含量（反映储存水平）含量（反映储存水平）u负荷试验：负荷试验：口服口服500 mg500 mg维生素维生素C C，测定，测定4 4小时尿中维生素小时尿中维生素C C排出排出总量：总量：正常正常 10mg 10mg 不足不足 3 310mg 10mg 缺乏缺乏 3mg 3mg8/2/2024营养学中国居民维生素中国居民维生素C C推荐摄入量（推荐摄入量（RNIRNI）年龄（岁）年龄（岁） （mg/d）年龄（岁）年龄（岁）（mg/d）040141000.55018100160孕妇（早期）孕妇（早
29、期）100470 （中、晚期）（中、晚期）130780乳母乳母13011908/2/2024营养学 中国居民维生素中国居民维生素C C推荐摄入安全上限（推荐摄入安全上限（ULUL）年龄（岁）年龄（岁）（mg/d）04000.5500160047007800111490010008/2/2024营养学常见食物中维生素常见食物中维生素C C含量（含量（mg/100gmg/100g）食物食物含量含量食物食物含量含量酸枣酸枣8301170草莓草莓47枣（鲜）枣（鲜）243白菜白菜47沙棘沙棘160荠菜荠菜43辣椒（红小）辣椒（红小）144卷心菜卷心菜40猕猴桃（陕西）猕猴桃（陕西）131豆角豆角39芥
30、菜芥菜72绿茶绿茶37灯笼椒灯笼椒72菠菜菠菜32柑柑68柠檬柠檬22菜花菜花61葡萄葡萄25茼蒿茼蒿57猪肝猪肝20苦瓜苦瓜56鸭肝鸭肝18红果红果53猪心猪心48/2/2024营养学红果红果n 山楂又名山里红、红果、胭脂果 n是蔷薇科山楂属中的果实 8/2/2024营养学补充周期补充周期补充周期补充周期： V VC C C C 在人体内仅停留在人体内仅停留在人体内仅停留在人体内仅停留4 4 4 4h h 食物来源食物来源 新新新新鲜鲜鲜鲜的蔬菜和水果的蔬菜和水果的蔬菜和水果的蔬菜和水果 深色蔬菜：豌豆苗、韭菜、辣椒、花菜、深色蔬菜：豌豆苗、韭菜、辣椒、花菜、深色蔬菜：豌豆苗、韭菜、辣椒、花菜、深色蔬菜：豌豆苗、韭菜、辣椒、花菜、苦瓜等苦瓜等苦瓜等苦瓜等 水果：柑、桔、橙、柚、柿、水果：柑、桔、橙、柚、柿、水果：柑、桔、橙、柚、柿、水果：柑、桔、橙、柚、柿、枣枣枣枣、草莓、草莓、草莓、草莓8/2/2024营养学
