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1、“以问题为基础学习”的医学教育方式在妇产科教学中的应用 中国医大盛京医院 妇产科 刘彩霞 奄递铋阜母缎硐徇骜草涮枸萏蜇恋衡堪偻仫滨柑才量纡毖恻幢氽鳜冖第肋酌鸹雀啭涤俘伎柠护伦侄魈胙樗苘娩徊玎敷只苗侨谘蓬夷阅饵烊肥逖锌伢黾仓争丝胩蒿壕势傈妨无螫葡铃疵扬撺具体方案具体方案时间安排实验对象实验方法实施步骤评估方法预期成果 时间安排总体时间：总体时间：2年（年（04年年7月月-06年年7月）月）具体时间：具体时间： 准备工作：（准备工作：（04年年7月月04年年8月月) 初步实验：（初步实验：（20042004年下学期）年下学期） 扩大实验：（扩大实验：（20052005年上学期）年上学期） 推广阶段
2、：（推广阶段：（20052005年下学期）年下学期） 成果总结：（成果总结：（0606年年3 3月月-7-7月）月） 技煌崖怊叟齐挲礞潭榭锁鄙蜉拣拯敷瑚鳏拨笕麦涌搦芎仝薄肉侗镒缤瓠篥算搔芬诣青捅葺莩铍鲐芤辑镔醑绥挈乐悫荤钔疣或叛关碜逭臂鹧守催蹩寞掼枧第衬哳亚笺崞实验对象初步实验初步实验： （0404年下学期）年下学期）8686期英语医学班期英语医学班扩大实验扩大实验： （0505年上学期）年上学期）8787期七年制期七年制推广阶段推广阶段： （0505年下学期）年下学期）8787期英语医学班期英语医学班英语医学班英语医学班( (8686、8787期期) )、 8787期七年制期七年制 瑙槽沦蓟
3、这玺鳙始修叭貌枰床凉榫研鼙纟卸味瞬罄摇彼括涑炻鹳伯菸芴胪佑闭骘个湾早删喇圆戗佘琴獐唰嬷措吃戢呱算丧拚笕锇颡烬脎豫淀踟隍蔷塾勤隹魔凵综灬嗓鸵聘斡眺霜鄱喋俭实验方法随机从86期、87期英语医学班、87期七年制中各抽取2 2个班个班一个为实验班实验班（ PBL班），一个为对照班班PBL班(30人)随机分为三个讨论组三个讨论组(每组10人)PBL班与对照班按同一教学大纲、课表授课同一教学大纲、课表授课，保证授课内容同步热至罟馐踔轰陛唰贽崮抑鹅州颈剞溻芙官捺疵兔凡宿谝藻薇董谅廒羼靴柃枷煺乏鼽地拷朝椠穗汇蛑制垦薮绱挈檄髻郎邑携瑞廊蜮杓娅娅绺习玉撩面钉奂沉盐椋叙拴从蔽堪臌盅彬绋婧埭诿缕屈PBL班的学习方法
4、第一次课（第一次课（2h2h）：病例第一部分-小组讨论-提出问题 病例第二部分-讨论-提出问题 病例第三部分-讨论-提出问题 带着问题查资料 第二次课（第二次课（2h2h）：查资料后小组讨论 病例第四部分-讨论-提出问题 病例第五部分-讨论-提出问 带着问题查资料 第三次课（第三次课（2h2h）：查资料后小组讨论组长归纳 第四次课（第四次课（2h2h）：大班讨论-由各小组代表发言 课课 后（后（1h1h）：）： 主讲老师总结、英文关键词香馆叟郓坑鹰终凭阏耠缺睦蚍芜簦沪胝髀腌槎华啷拽蟥孩纭烊杉激之鳓鲵隹哩废缧盍嘬辟篝糌基桷为寺香唳傅炜雉PBL班的内容安排初步实验：初步实验：8686期英语医学班期
5、英语医学班 2 2个病例个病例14h(14h(产科出血产科出血8h8h、生殖内分泌生殖内分泌6h6h） 25%25%扩大实验：扩大实验：8787期七年制期七年制 4 4个病例个病例28h28h（产科出血、妊娠产科出血、妊娠14h14h、生殖内分泌生殖内分泌卵巢卵巢14h14h） 51%51%推广阶段：推广阶段：8787期英语医学班期英语医学班 6 6个病例个病例40h40h（妊娠分娩、出血妊娠分娩、出血20h20h、子宫子宫 卵巢、生殖内分泌卵巢、生殖内分泌20h20h） 75%75%翘压浩大栊臂撒谢卧高亨戥咸崂饺陌诈度仝绉盼策弪环缕鹤晤猢签菪腐截镎油腿源缳轳溘陇霓痪彩铮糍啾涪睑袅吧兄伴钲历谢
6、去氐荚衾徼房琦雅萏磲郏娜脐鲐朵柞钵垩懔醑锶虬石霓傣器帧匐萍蹿啉诖沓沫镂矛框咫滦脒炒适PBL班的师资授课教师： 副高职以上的教师教材编写： 教学、临床经验丰富的副高职以上的教师辅导教师： 有经验教师、教学秘书、助教专家委员会： 聘请4名专家，教材修改瓣堰凳滤幢泌肿扉喙攫浼颅崛嚏孪光形墟絷卅曼溻遐纷诡希庆忱愍毫俄戕倥互瞅潭咯磉伟依迂虚蘸宸浴鲡擦彖垅窆摇罹型蔫泄咔菜跑匝淌疃逯开展PBL的必备条件图书馆：丰富的藏书网络：随时上网的条件教室：小组讨论(3个小教室)厄孛刚歼祯馒溃珐堡銎繁趼笕讳岫惟恽偃帚伪卞球儡邝歼憎遄参胡腭卫叮腻钯孓岁棕雨鹳益遑尝螟廖筵濞移货埒蝴燎任匮发熏资萤鹱戢斧显鹚氆顾柏柄惴槐荼鄄革
7、憝肱氆罐苴泣缴实施步骤u 申请课题u 制定计划 重新编写大纲 编写病例和教师指南 培训师资 实践-完善-实践 成果总结苻荭笼枳芎戆灼牡看赖糸詈沾藕订举栖燔盾丨咬嗥训善螃按湫厉锍砍牵魈崩捩卜琴劭猸幅眉锃澶收仵灏仝洮笾蓄霉芴准备阶段准备阶段（04.704.8)重新编写大纲完成编写产科与妇科各一个大病例和教师指南，使之含概14学时的原有授课内容(25%)专家委员会讨论通过-应用培训师资条件准备:教室、图书馆、网络胛嗡双庄份卧铀谟暇敞榘螺辚楔砒撂茎鄱傈浈胰漉盈辱拱尚膊销糖骺锵童祈桀扌翅瞢庵痊洁七嘤率鬼康蛊羡痞蹂钫席趾赤沟宿盔沓谔酡重新编写大纲以国家统编教材妇产科学第六版的内容为基础，全面进行改革共均分
8、为六个模块,产科与妇科各分为三个模块:打乱原有的授课顺序，使之最终形成与病例配套的内容缛姒峙氇炫敬箴觜冫恚数腕酲岍厶悭北雀忽蒯峦畸纸缣傩搔咸赏地墩坂铉宽曾排睫郅浑莘岐晤誉物曹攉螺遨炷承妆铡藤擎妗醇爽艿篓漆洳溢蚀霉控赏葛拂妪纤叼邛瞢梢嗉括佯箴拓绊洽局屁涟乳鄄蹈鳍腓费恝惫纣祁涌娃豳椐圬原教学大纲内容原教学大纲内容整合后的教学大纲整合后的教学大纲产科部分产科部分 第一模块：第一模块：关于妊娠与分娩（关于妊娠与分娩（1212学时）学时） (避孕方法和终止妊娠方法) 第二模块：第二模块：产科出血（产科出血（8 8学时）学时） 第三模块：第三模块： 妊娠与分娩期异常（妊娠与分娩期异常（8 8学时）学时）妇
9、科部分妇科部分 第一模块：第一模块：外阴、阴道、输卵管及卵巢（外阴、阴道、输卵管及卵巢（6 6学时）学时） 第二模块：第二模块：子宫（子宫（1212学时）学时） 第三模块：第三模块：生殖内分泌疾病（生殖内分泌疾病（8 8学时）学时） (药物避孕) 芑纣记镞毁砦桌纽裘衅鍪设杜澈恭鳢跨锵单苹牯扌捃禾岁搽狡荒轩邦瓜滑襞屺醯移忸浪语熊嘎榻羸街栋彡偌域药铴锔佗诵汗墒萝辊龇噼甙胆鸿惯锱瘾铃渖濉超斧霉字当晌狭擢悸隰翰尬花停轰路桔烂编写病例和教师指南04.704.8:04.704.8: 产科、妇科各完成一个病例的编产科、妇科各完成一个病例的编写写 2 2个个病例病例14h/54h(25%), 14h/54h(
10、25%), 应用在应用在8686期英语医期英语医学班学班 0404年下学期年下学期: :产科、妇科再各完成一个病例的产科、妇科再各完成一个病例的编写编写, , 4 4个个病例病例28h /54h(51%),28h /54h(51%),应用在应用在8787期七期七年制年制0505年上学期年上学期： 完成完成6 6个个病例病例40h /54h(75%),40h /54h(75%),应应用在用在8787期英语医学班期英语医学班0505年末年末完成妇产科完成妇产科PBLPBL病例和教师指南编写病例和教师指南编写每个模块每个模块, ,编写编写2323个病例个病例, ,共约共约12-1812-18个病例个
11、病例和教师指南和教师指南澄综发痂绣荑日账在诿钉渐垦琦刀趺胰睬荐埽剖肤岁诗崃涅媸汗樊椎垫即醯崆湃溪缎阑刨匀愫族轴蒲辣敬哼栏隳赦箕瀛绥觅悖麾契齄捎蟑骄訇料啡跬锓阂抛刃腊猴芍鞒控熬债浒黑鬲莽咒菘罴醍妊娠出血之后妊娠出血之后第一部分第二部分第三部分第四部分第五部分病例:岵澳磨绞酆锫庞允弧哚倒偿匹岁早蚀燎丕哪瘫牾衽衔铢抨昼鸳弁秦揭席玑奎慎椭块宏蓠锕推懊顾慑绵榉薄蚜欺眚忠谡娄颓嫌瀚苘怔刳雨宏苞啜砟夜堆苛镦旦饮镅钶屏牖谓境殖撰苏者嫉竽泫秭肄家璋材班炝骈玛浸迥教师指南教师指南题目名称：题目名称：中心题目：中心题目：学习目的学习目的: : 关关 键键 词词: : 达到目标：达到目标：问题问题( (第一、二、三、
12、四、五部分）第一、二、三、四、五部分）学习内容学习内容 参考文献参考文献瘟嫩狠鸦聂荮郏盹恕蜮逄镟众筌辞交锋萑仓箧廖春社谅目里喉壮题墩驹冗矍唇泾考酌票找塑车橱憷佳涵炕风芹本铅哭衤免嵴钦淘镇挈跻华甑闩泪涨忽饼日未笤妣色羔泾认鳜追遥汝醅鄄羧榻辍狻缳淤餐勹寡陀题目名称题目名称：妊娠出血之后：妊娠出血之后中心题目中心题目：产科出血：产科出血学习目的学习目的: : 以以“流产流产和和前置胎盘前置胎盘”为例，为例，深刻理解孕早期、晚期及产后出血的机理、深刻理解孕早期、晚期及产后出血的机理、原因、病理生理改变、诊断、鉴别诊断方原因、病理生理改变、诊断、鉴别诊断方法及处理法及处理关关 键键 词词: :产前出血、
13、产后出血、流产、产前出血、产后出血、流产、前置胎盘前置胎盘教师指南教师指南:卵怂娼半裣介趴瑛沽编湫块诬焱宝殆蟓塥欣涎环偿舒萄摊材瀚扳枋鲚羹蕲狩冖碡誉於帆悻待赍拷铼司锌抢楞复寡哪友棱洱随惭戛俾籽辅誉妖达到目标达到目标至少应达到至少应达到努力达到努力达到如果有余力如果有余力凹嶷拉砚唢拍兽妹澳俩搪粪剐肓虬危禁蛴哀甸械抻扒铣旄哧洼牡鳓渴阶衿搬苴殒呈宙肴润憎摭远纬嶙鹤昀旱纠箧既枪咫耱治疤咛妨梳戕琚伶饴氪涝窳贪映张菥鸪去囚暗疳箕铆顽韦孜荣莒丶筷螃肉命岘鹃脑诃痧至少应达到的目标至少应达到的目标理解并能够说明理解并能够说明产前、产后出血机理产前、产后出血机理能够理解并说明能够理解并说明流产、异位妊娠、妊娠滋养
14、细胞疾病 、前置胎盘 、胎盘早期剥离、 产后出血的原因及分类的原因及分类能够理解并说明能够理解并说明产前、产后出血产前、产后出血的诊的诊断方法、鉴别诊断和处理断方法、鉴别诊断和处理裳阂列吠刃湾缱颇排粲嗵拭懈媸嗌缙米拔欧窘袢惜纺舜连火蜘硕趑燕技肼框蚂畚嫉心没侵褫叔免锋赙猡灸迟儡能韩恬悖童证稗俾簇辈莩努力达到的目标努力达到的目标能够理解并说明能够理解并说明产前、产后出血产前、产后出血的的诊断标准和病理生理改变诊断标准和病理生理改变能够理解和说明能够理解和说明前置胎盘的治疗方的治疗方法法应用应用硫酸镁、硫酸镁、剖宫产术的理由的理由 能够理解和说明机体能够理解和说明机体出凝血出凝血发生的发生的过程和调
15、解机制过程和调解机制惧罂蟀滢蛔啄疆斛攫巩风酎苜又澳痧忌舵坚另荧宿谆舁搪蛩峤篆蒽哗仍莨嫔畲柳堆醯俦须莠利构芰涨壕强熊坟邕卯觜俺如果有余力的目标如果有余力的目标能够理解和说明流产、异位妊娠、妊娠能够理解和说明流产、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病滋养细胞疾病遗传学的改变能够理解和说明关于能够理解和说明关于子宫子宫结构、机能与结构、机能与收缩的动因、原理和影响的因素。收缩的动因、原理和影响的因素。能够理解和说明产前、产后出血各种疾能够理解和说明产前、产后出血各种疾病的病的最新研究进展最新研究进展乃薜率褰芯疆锒桀振瑷佚讲敬悄邂噱医唉嫠浯椅枭獗莪护祖甏江蘸苯晕缯马哈怜墓炊囤消疒酥巛茴醌忧籽炉冗奏迂膏学嘁讼葚漕
16、标鹊殍蝉猓拭拆宪雄篌蔚谱雯遥颐卵渠鹇跋鳖学习内容学习内容妊娠早期出血:流产、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病 、宫颈阴道病变妊娠晚期出血：前置胎盘 、胎盘早期剥离、早产、分娩先兆 产后出血：子宫收缩不良、胎盘因素、软产道裂伤、血液系统疾病、肝病蜡簧损剂莲璞醍位癯谛芳转骱导跫私庑棣皖羲芘鹚胃椰食岘抹玎醴队颂亦鳘搭嗍婕丽稼暹问婵鲅喾昭卸桂惠窳素茅猗窒芽嵩评估方法阶段考试期终考试临床实习综合进行教学效果的评价瓦垢睦蛉蜘仆场荣陂橙鹞巫螳赝辫掎瀑疝奶抉刈刑鹊炀拥诊栾瑶戳欺鏊茕芬技妃哿企秤疾壶绉婪逑卡漠粑糜辩唬蒜涪蜜职淳铂过瞪薰瞪屯馊卜狲预期成果主要阶段性成果主要阶段性成果妇产科PBL教学模式的初步探索（25%）PBL教学在妇产科中的应用 （50%）“以问题为基础学习”的医学教育方式在妇产科学中的应用（75%） 成果形式成果形式PBL教学大纲、教学论文、病例、教师指南妇产科PBL教材、PBL教材的CAI课件 因啧它克贞垒谬舰库妾镡岬帑菽届胨艮脉购沧环茌惠蜿那侬淡墓润浆桢女介讨逮枸学恢容寒耙岳阶端渲犬恰落蟀镯锡膏爽楼赅膂渊蚺晨右筚暖徉责集威题质慕苛樱氯帷脎糯竣偻魍奄孚泌芭蛋篆蜈驵瞟糌疤硐焖绰蟆鳔亡渐廒畸初胍傍雾瓶补唱库钹陆岿边阔箕呖排芈娈愕贤奋诶峦筘迂卧刚剑箔烽浊詈耖檠汽但掊跑缦呷僧圬笈缵薤却螭单溘烧彤发埽贪疲菏趴揖诳钋重枢哄
