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1、上肢血管解剖上肢血管解剖 樊彩虹1上肢血管：上肢动脉上肢动脉：锁骨下动脉腋动脉肱动脉桡动脉尺动脉掌深弓掌浅弓上肢浅静脉上肢浅静脉：头静脉贵要静脉肘正中静脉上肢深静脉上肢深静脉：锁骨下静脉腋静脉肱静脉桡静脉尺静脉234一、腋动脉起始、行程：是锁骨下动脉的延续，穿行于腋窝，至背阔肌（大圆肌）下缘，移行为肱动脉。分支：胸肩峰动脉（第一段）、胸外侧动脉（第二段）、肩胛下动脉、旋肱后动脉、旋肱后动脉（第三段） 分段是以胸小肌上下缘为界分为三段56二、肱动脉是上肢的主要供血通道起源、行程：自背阔肌下缘续接腋动脉，与正中神经伴行，沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝平桡骨颈处，分为桡动脉、尺动脉。分支：肱深动脉腋动脉
2、、肱动脉的体表投影：上肢外展90，掌心向上，锁骨中点至肘窝中点的连线，上1/3为腋动脉、下2/3为肱动脉78910三、尺、桡动脉 起始、行程：由肱动脉分出，分别沿前壁的桡侧（与桡骨平行下降）和尺侧（指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间）下行至手掌。两动脉的末端和分支在手掌吻合，形成双层的动脉弓即掌浅弓和掌深弓。 分支：拇主要动脉（3支）1112掌浅弓与掌深弓掌浅弓：尺动脉的本干与桡动脉的掌浅支吻合而成掌深弓：桡动脉的本干与尺动脉的掌深支吻合而成1314上肢静脉 上肢静脉包括上肢深静脉和浅静脉，都具有重要的临床意义，两者通过穿静脉交通。深静脉多走行于深筋膜的深面并与同名动脉伴行。浅静脉走行于皮下组织内（一般
3、称为皮下静脉），不与动脉伴行，有其特定的行径和名称。15 上肢深静脉循环路径掌深弓桡静脉 桡静脉干肱静脉 （两条，与同名动脉伴行） 总干腋静脉 掌浅弓尺静脉 尺静脉干肱静脉16 上肢浅静脉上肢浅静脉头静脉头静脉：起于手背静脉网的桡侧，沿前臂桡侧上行，在肘窝偏外侧经肘正中静脉与贵要静脉相交通。然后沿肱二头肌外侧间沟上行，经三角肌胸大肌间沟穿过深筋膜，注入腋静脉或锁骨下静脉，偶尔可汇入颈外静脉。头静脉收集手和前臂桡侧浅静脉血头静脉收集手和前臂桡侧浅静脉血17 贵要静脉贵要静脉起源于手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上行，于肘部转至前面，再经肱二头肌内侧沟行至臂中点平面，穿深筋膜，注入肱静脉，或上行注入腋静脉。贵要静脉收集手和前臂尺贵要静脉收集手和前臂尺侧浅静脉血侧浅静脉血18 肘正中静脉肘正中静脉肘正中静脉粗而短，通常在肘窝处连接贵要静脉和头静脉，吻合成“N”形，同时与深静脉相连，该静脉变异较多见。前臂正中静脉引流手掌面的静脉，沿前臂的内侧上行，汇入贵要静脉或肘正中静脉。19
