疾病的分布DistribitionofdiseaseP学习教案

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1、会计学1疾病疾病(jbng)的分布的分布DistribitionofdiseaseP第一页，共45页。疾病的表现个体表现：症状(zhngzhung)、体征 等 人群表现：Where,When,Who 疾病(jbng)的的存在状态称为疾病(jbng)的分布。第1页/共44页第二页，共45页。 疾病的分布包括地区、时间、人群三个方面(fngmin)的分布，简称“三间分布” 分布分布: 对事物存在对事物存在(cnzi)状态的数学描述。状态的数学描述。 空间、时间、人群间的分布是疾病的现象，空间、时间、人群间的分布是疾病的现象，现象反映事物的本质，可通过分布的特点来认识现象反映事物的本质，可通过分布的

2、特点来认识疾病发生、发展的规律。疾病发生、发展的规律。为什么要对疾病的分布进行为什么要对疾病的分布进行(jnxng)描述？描述？第2页/共44页第三页，共45页。 第一节第一节第一节第一节. . . . 描述疾病描述疾病描述疾病描述疾病(jbng)(jbng)(jbng)(jbng)分布常用的指标分布常用的指标分布常用的指标分布常用的指标 资料类型：资料类型：资料类型：资料类型： 计量资料（实际测量值）计量资料（实际测量值）计量资料（实际测量值）计量资料（实际测量值） 计数资料（健康、疾病计数资料（健康、疾病计数资料（健康、疾病计数资料（健康、疾病(jbng)(jbng)(jbng)(jbng

3、)、死亡、死亡、死亡、死亡等定性分类资料）等定性分类资料）等定性分类资料）等定性分类资料） 针对计数资料针对计数资料针对计数资料针对计数资料 绝对数，绝对数，绝对数，绝对数，eg. AIDSeg. AIDSeg. AIDSeg. AIDS人数人数人数人数 相对数（率和比）相对数（率和比）相对数（率和比）相对数（率和比） A/B (A A/B (A A/B (A A/B (A来来来来源于源于源于源于B) B) B) B) 第3页/共44页第四页，共45页。（一）死亡率（一）死亡率Mortalityrate,DeathMortalityrate,Deathraterate某人群某年死亡人数某人群某

4、年死亡人数死亡率死亡率=K=K（K=100%,K=100%,该人群同年该人群同年(tngnin)(tngnin)平均人口数平均人口数1000,1000,100000/10100000/10万万)反映人群总的死亡水平，粗死亡率。反映人群总的死亡水平，粗死亡率。例例. .广州市广州市19921992年，平均人口年，平均人口60721026072102人，当年人，当年死亡人数死亡人数3357833578人，人，死亡率为死亡率为。 死亡专率：按疾病的种类、年龄、性死亡专率：按疾病的种类、年龄、性别等分类计算的死亡率。别等分类计算的死亡率。第4页/共44页第五页，共45页。 某某 病病 某年某病死亡人数

5、某年某病死亡人数死亡率死亡率 = 105 /10万万（癌症（癌症(i zhn)） 同年平同年平均人口数均人口数 年内周岁婴儿死亡人年内周岁婴儿死亡人数数婴儿死亡率婴儿死亡率 1000 年内活产数年内活产数第5页/共44页第六页，共45页。（二）病死率（二）病死率FatalityFatalityrate,case-fatalityraterate,case-fatalityrate某时某时期某病死亡人数期某病死亡人数某病病死率某病病死率=100%=100%同时同时期患该病人数期患该病人数反映疾病的严重程度和诊疗反映疾病的严重程度和诊疗水平水平（三）发病率（三）发病率IncidencerateIn

6、cidencerate某人群某人群某年某病新发生某年某病新发生(fshng)(fshng)病例病例数数某病发病率某病发病率=K K该地人群同年平均人该地人群同年平均人口数口数也可按病种、年龄、性别也可按病种、年龄、性别等分类计算。等分类计算。第6页/共44页第七页，共45页。（四）罹患率（四）罹患率AttackrateAttackrate某人群某人群(rnqn)(rnqn)较短期较短期内发生新病例的频率。与发病率的内发生新病例的频率。与发病率的意义相同，常用于爆发、流行的描意义相同，常用于爆发、流行的描述述（五）患病率（五）患病率PrevalenceratePrevalencerate某时间某

7、时间（期）新、旧病例数（期）新、旧病例数现患率患病率现患率患病率=K=K该人群该人群(rnqn)(rnqn)同期人口数同期人口数分为分为“时点时点”与与“期间期间”患病率，常患病率，常用于描述慢性病。用于描述慢性病。第7页/共44页第八页，共45页。（六）感染（六）感染(gnrn)(gnrn)率率InfectionInfectionraterate某病感染某病感染(gnrn)(gnrn)人数人数某病感染某病感染(gnrn)(gnrn)率率100%100%暴露人数暴露人数 常用于描述传染病、寄生虫病的常用于描述传染病、寄生虫病的传染、感染传染、感染(gnrn)(gnrn)力力水平。水平。（七）续

8、发率（七）续发率SecondaryAttackSecondaryAttackrate,SARrate,SAR续发病续发病例数例数SAR=100%SAR=100%易患接触易患接触者人数者人数第8页/共44页第九页，共45页。（八）生存率、存活率（八）生存率、存活率SurvivalSurvivalraterate活满活满n n年的病例年的病例(bngl)(bngl)数数生存率生存率100%100%随访满随访满n n年的病年的病例例(bngl)(bngl)数数五年存活率，十年存五年存活率，十年存活率活率第9页/共44页第十页，共45页。第二节、描述疾病流行强度常用的术语第二节、描述疾病流行强度常用的

9、术语 流行强度：指疾病在某地区、某时间内病例流行强度：指疾病在某地区、某时间内病例(bngl)发发 生、生、 存在的数量多少，以及各病例存在的数量多少，以及各病例(bngl) 之间的联系强度。之间的联系强度。第10页/共44页第十一页，共45页。（一）散发（一）散发SporadicSporadic 指病例在人群中散在、零星指病例在人群中散在、零星出现，病例之间常无明显出现，病例之间常无明显(mngxin)(mngxin)的联系，数量维持在的联系，数量维持在历年一般水平。（小于历年一般水平。（小于2 2倍）倍） 例例. .某市近十年来流感平均发某市近十年来流感平均发病率为病率为10 10 ，96

10、96年流感发病率年流感发病率为为15 9615 96年为散发年。年为散发年。（二（二) )流行流行EpidemicEpidemic 指某地区某病发病率明显指某地区某病发病率明显(mngxin)(mngxin)超过历年的发病水平超过历年的发病水平（310310倍）倍） 。例：同上例，如。例：同上例，如果果9696年该市流感发病率为年该市流感发病率为30 30 。第11页/共44页第十二页，共45页。（三）爆发（三）爆发(Outbreak) 在一集体单位或小居民区短时间内突在一集体单位或小居民区短时间内突然发生许多病例的现象。然发生许多病例的现象。（四）大流行（四）大流行Pandemic 指某病发

11、指某病发病率远远超过流行时的水平，蔓延病率远远超过流行时的水平，蔓延迅速，涉及地域广，较短时间内越迅速，涉及地域广，较短时间内越过过(yu gu)省界，国界，甚至洲界。省界，国界，甚至洲界。如流行性感冒，艾滋病流行。如流行性感冒，艾滋病流行。 第12页/共44页第十三页，共45页。疾病的三间分布疾病的三间分布“差异差异(chy)”(chy)”假设假设“共同共同”分布分布: :反映疾病发生、发展的规反映疾病发生、发展的规律，是探讨病因和律，是探讨病因和流行规律的基础，是流行规律的基础，是形成假设的起点，也是形成假设的起点，也是严整假设的根据。严整假设的根据。第13页/共44页第十四页，共45页。

12、第三节第三节 疾病疾病(jbng)的人群分布的人群分布 疾病的发病率常随人群的性别、年龄、职业、种族、阶层、婚姻状况及家庭情况和行为特征等的不同而有差异，导致这种差异的原因主要有遗传、免疫、生理及暴露机会等。研究疾病人群分布特征有助于探讨病因和流行因素，同时(tngsh)明确高危人群。第14页/共44页第十五页，共45页。一、性别一、性别一、性别一、性别(xngbi)(xngbi)(xngbi)(xngbi) 多数疾病的发病率都存在一定的性别差异，产多数疾病的发病率都存在一定的性别差异，产多数疾病的发病率都存在一定的性别差异，产多数疾病的发病率都存在一定的性别差异，产生生生生(chnshng)

13、(chnshng)性别差异常见的原因：性别差异常见的原因：性别差异常见的原因：性别差异常见的原因：1、暴露机会不同、暴露机会不同 如：血吸虫病，钩体病，肺如：血吸虫病，钩体病，肺 癌等癌等2、性别生理上的差异、性别生理上的差异 如：乳腺癌，宫颈癌，克如：乳腺癌，宫颈癌，克 山病，地方性甲状腺肿山病，地方性甲状腺肿(ji zhun xin zhn)， 胆道疾病等胆道疾病等第15页/共44页第十六页，共45页。二、年龄二、年龄(ninlng)(ninlng) 年龄是人群分布中最重要的因素，几乎所有年龄是人群分布中最重要的因素，几乎所有年龄是人群分布中最重要的因素，几乎所有年龄是人群分布中最重要的因

14、素，几乎所有疾病的发病率和死亡率都与年龄有关疾病的发病率和死亡率都与年龄有关疾病的发病率和死亡率都与年龄有关疾病的发病率和死亡率都与年龄有关(yugun)(yugun)(yugun)(yugun)。年龄别死亡率曲线呈近似年龄别死亡率曲线呈近似年龄别死亡率曲线呈近似年龄别死亡率曲线呈近似“U”“U”“U”“U”型。型。型。型。1、不同年龄组疾病的发病率不同：、不同年龄组疾病的发病率不同：婴幼儿婴幼儿 呼吸道传染病呼吸道传染病 儿童儿童(r tng) 麻疹、百日咳、白喉、腮腺炎麻疹、百日咳、白喉、腮腺炎青壮年青壮年 血吸虫、钩体病血吸虫、钩体病中老年中老年 各种慢性疾病各种慢性疾病比较不同人群的发

15、病率或死亡率时，先要考虑年龄构成是否相同比较不同人群的发病率或死亡率时，先要考虑年龄构成是否相同第16页/共44页第十七页，共45页。2、影响疾病年龄分布主要因素：、影响疾病年龄分布主要因素： 暴露方式暴露方式 如钩体病稻如钩体病稻田型和洪水型以青壮田型和洪水型以青壮 年多，年多，雨水型以儿童多发雨水型以儿童多发 机体免疫力机体免疫力 如白喉、麻如白喉、麻疹疹(mzhn)、流行性乙脑等、流行性乙脑等3 3、研究疾病年龄分布的作用：、研究疾病年龄分布的作用：、研究疾病年龄分布的作用：、研究疾病年龄分布的作用： 确定高危人群确定高危人群确定高危人群确定高危人群(rnqn)(rnqn)；探索病因和；

16、探索病因和；探索病因和；探索病因和流行因素；分析传染病的年龄分布动态，流行因素；分析传染病的年龄分布动态，流行因素；分析传染病的年龄分布动态，流行因素；分析传染病的年龄分布动态，了解人群了解人群了解人群了解人群(rnqn)(rnqn)免疫力的变化；制定预免疫力的变化；制定预免疫力的变化；制定预免疫力的变化；制定预防措施及评价效果。防措施及评价效果。防措施及评价效果。防措施及评价效果。第17页/共44页第十八页，共45页。三、职业三、职业(zhy)(zhy) 人在一生中相当大的一部分时间是在一定人在一生中相当大的一部分时间是在一定人在一生中相当大的一部分时间是在一定人在一生中相当大的一部分时间是

17、在一定条件下从事条件下从事条件下从事条件下从事(cngsh)(cngsh)某种职业劳动，因而不某种职业劳动，因而不某种职业劳动，因而不某种职业劳动，因而不同职业对人的健康产生影响。同职业对人的健康产生影响。同职业对人的健康产生影响。同职业对人的健康产生影响。职业与疾病的关联：职业与疾病的关联：物理环境物理环境 寒冷寒冷(hnlng)、高温、气压、噪音等、高温、气压、噪音等化学因素化学因素 各种化学物质各种化学物质职业性紧张因素职业性紧张因素 高血压、胃溃疡等高血压、胃溃疡等另外要考虑劳动者的社会经济地位和文化卫生水平以及劳动强度另外要考虑劳动者的社会经济地位和文化卫生水平以及劳动强度第18页/

18、共44页第十九页，共45页。四、种族四、种族(zhngz)(zhngz) 疾病分布存在种族差异，其疾病分布存在种族差异，其影响因素：影响因素： 1、遗传因素、遗传因素 如黑人的镰状细胞贫血如黑人的镰状细胞贫血 2、生活和风俗习惯、生活和风俗习惯 如信仰伊斯兰教民族，男子如信仰伊斯兰教民族，男子阴茎癌发病率最低阴茎癌发病率最低 3、民族居住、民族居住(jzh)点所处的点所处的自然和社会环境自然和社会环境 如食道癌如食道癌在哈萨克族最高在哈萨克族最高 第19页/共44页第二十页，共45页。五、行为五、行为(xngwi)(xngwi) 不良行为和不良生活方不良行为和不良生活方式，导致许多疾病的增加。

19、式，导致许多疾病的增加。 常见的不良生活方式有：常见的不良生活方式有： 吸烟，酗酒吸烟，酗酒(x ji)，吸毒，吸毒，偏食，不良性行为偏食，不良性行为第20页/共44页第二十一页，共45页。 第四节第四节. 疾病的地区分布疾病的地区分布 疾病的发生往往受地区的自然疾病的发生往往受地区的自然环境和环境和 社会条件的影响。研究疾病地区分社会条件的影响。研究疾病地区分布常可布常可 对疾病的病因、流行因素等提供线对疾病的病因、流行因素等提供线索，以索，以 便制订便制订(zhdng)防制对策。防制对策。第21页/共44页第二十二页，共45页。一、疾病在国家一、疾病在国家(guji)(guji)间和国家间

20、和国家(guji)(guji)内分内分布布1 1、国家、国家、国家、国家(guji)(guji)间分布（世界间分布（世界间分布（世界间分布（世界分布）分布）分布）分布） 乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳腺癌 脂肪摄入量脂肪摄入量脂肪摄入量脂肪摄入量 胃癌胃癌胃癌胃癌 咸鱼、膳食纤维咸鱼、膳食纤维咸鱼、膳食纤维咸鱼、膳食纤维 黄热病黄热病黄热病黄热病 埃及伊蚊埃及伊蚊埃及伊蚊埃及伊蚊 第22页/共44页第二十三页，共45页。1. 1. 疾病在国家间分布疾病在国家间分布(fnb)(fnb) 疾病在国家间分布疾病在国家间分布(fnb)(fnb)不均衡不均衡第23页/共44页第二十四页，共45页。 2 2、国家内

21、的分布、国家内的分布、国家内的分布、国家内的分布 鼻咽癌：鼻咽癌：鼻咽癌：鼻咽癌： 广东、广西（语言、气广东、广西（语言、气广东、广西（语言、气广东、广西（语言、气 候、候、候、候、EBVEBV、微量元素）、微量元素）、微量元素）、微量元素） 肝肝肝肝 癌癌癌癌 ：广西、江苏、：广西、江苏、：广西、江苏、：广西、江苏、 广广广广 东高发区东高发区东高发区东高发区 （水，（水，（水，（水，HBVHBV，黄曲霉毒素，黄曲霉毒素，黄曲霉毒素，黄曲霉毒素(d s)(d s)） 血吸虫病：长江流域及以南地区血吸虫病：长江流域及以南地区血吸虫病：长江流域及以南地区血吸虫病：长江流域及以南地区 第24页/共

22、44页第二十五页，共45页。二、城乡二、城乡(chnxin)(chnxin)分布分布 如：肺癌（吸烟、大气污染如：肺癌（吸烟、大气污染(d q w rn)、室内空气污、室内空气污染染 城市城市乡村）乡村）城市城市城市城市(chngsh)(chngsh)呼吸道传染病，慢性病发呼吸道传染病，慢性病发呼吸道传染病，慢性病发呼吸道传染病，慢性病发病明显高于农村；病明显高于农村；病明显高于农村；病明显高于农村；农村的肠道传染病和寄生虫病高于城市农村的肠道传染病和寄生虫病高于城市农村的肠道传染病和寄生虫病高于城市农村的肠道传染病和寄生虫病高于城市(chngsh)(chngsh)第25页/共44页第二十六页

23、，共45页。第26页/共44页第二十七页，共45页。三、三、 疾病的地方性疾病的地方性定义：由于自然环境和社会因素的定义：由于自然环境和社会因素的影响而使一些影响而使一些(yxi)(yxi)疾病，包括传疾病，包括传染病和非传染病，常在某一地区呈染病和非传染病，常在某一地区呈现发病率增高或只在该地区存在，现发病率增高或只在该地区存在，这种状况称为地方性。这种状况称为地方性。 第27页/共44页第二十八页，共45页。（一）疾病的地方性分为：（一）疾病的地方性分为： 1、自然疫源性：一些疾病的病原体不、自然疫源性：一些疾病的病原体不依靠人而能在自然界的野生动物中绵延繁依靠人而能在自然界的野生动物中绵

24、延繁殖，只在一定殖，只在一定(ydng)条件下传染给人。条件下传染给人。 eg.鼠疫、森林脑炎等鼠疫、森林脑炎等2、统计地方性：由于生活习惯、卫生条、统计地方性：由于生活习惯、卫生条件或宗教信仰等因素导致的疾病件或宗教信仰等因素导致的疾病(jbng)分布的地方性。分布的地方性。 eg.痢疾、伤寒痢疾、伤寒第28页/共44页第二十九页，共45页。3、自然、自然(zrn)地方性：某病地方性：某病的地方性与该地的自然的地方性与该地的自然(zrn)环境密切相关。环境密切相关。某种自然某种自然(zrn)环境适合病原环境适合病原体的发育或传播媒介的生存体的发育或传播媒介的生存 eg. 血吸虫血吸虫 自然自

25、然(zrn)环境中微量元素与环境中微量元素与某些疾病关系密切某些疾病关系密切 eg. 地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿 地方性氟中地方性氟中毒等毒等第29页/共44页第三十页，共45页。（二）判断疾病地方性的依据（二）判断疾病地方性的依据（二）判断疾病地方性的依据（二）判断疾病地方性的依据(yj)(yj)(yj)(yj) 1 1 1 1、当地各人群组发病率均高，年龄、当地各人群组发病率均高，年龄、当地各人群组发病率均高，年龄、当地各人群组发病率均高，年龄， 发病率发病率发病率发病率 2 2 2 2、其它地区各人群组发病率均低、其它地区各人群组发病率均低、其它地区各人群组发病率均低、其它地区各人群组

26、发病率均低 3 3 3 3、外来人迁入，发病率与当地居民相似、外来人迁入，发病率与当地居民相似、外来人迁入，发病率与当地居民相似、外来人迁入，发病率与当地居民相似 4 4 4 4、迁出者，发病率、迁出者，发病率、迁出者，发病率、迁出者，发病率，症状，症状，症状，症状 5 5 5 5、当地易感动物亦可得病、当地易感动物亦可得病、当地易感动物亦可得病、当地易感动物亦可得病第30页/共44页第三十一页，共45页。（三）疾病地区聚集（三）疾病地区聚集（三）疾病地区聚集（三）疾病地区聚集(jj)(jj)(jj)(jj)性的原因性的原因性的原因性的原因n n某些民族或宗教集团集居于某某些民族或宗教集团集居

27、于某地，有共同的风俗和行为特征；地，有共同的风俗和行为特征；n n在某些地区存在某些病原体、在某些地区存在某些病原体、动物宿主和媒介所需要的自然动物宿主和媒介所需要的自然条件；条件；n n该地区具有该地区具有(jyu)(jyu)独特的物独特的物理、化学环境，因而引起一些理、化学环境，因而引起一些疾病高发；疾病高发；n n独特的社会经济环境独特的社会经济环境第31页/共44页第三十二页，共45页。 第五节、疾病的时间分布第五节、疾病的时间分布指疾病的流行过程指疾病的流行过程(guchng)随随时间的推移而不断变化。时间的推移而不断变化。 变化的形式变化的形式: 1、爆发、爆发 2、季节性、季节性

28、 3、周期性、周期性 4、长期变异、长期变异 第32页/共44页第三十三页，共45页。一、爆发（一、爆发（一、爆发（一、爆发（outbreakoutbreakoutbreakoutbreak）短期波动短期波动短期波动短期波动(bdng)(bdng)(bdng)(bdng)指在较小人群（集体单位或居指在较小人群（集体单位或居指在较小人群（集体单位或居指在较小人群（集体单位或居民区等）中，短时间内，某病的发病人民区等）中，短时间内，某病的发病人民区等）中，短时间内，某病的发病人民区等）中，短时间内，某病的发病人数突然大量增多的现象。数突然大量增多的现象。数突然大量增多的现象。数突然大量增多的现象。

29、常见爆发有：食物中毒，传染病，化学常见爆发有：食物中毒，传染病，化学(huxu)毒物毒物中毒中毒第33页/共44页第三十四页，共45页。二、季节性二、季节性二、季节性二、季节性 疾病疾病(jbng)的发生率随季的发生率随季节而变化的现象节而变化的现象表现形式：表现形式：表现形式：表现形式： 1 1、季节性增高、季节性增高、季节性增高、季节性增高 全年发生全年发生全年发生全年发生(fshng)(fshng)，一定季，一定季，一定季，一定季节增高节增高节增高节增高 2 2、严格季节性、严格季节性、严格季节性、严格季节性 只在某些季节发病只在某些季节发病只在某些季节发病只在某些季节发病传染病的季节性

30、明显，少数非传染病也有传染病的季节性明显，少数非传染病也有季节性。探讨疾病的季节性，可了解其流季节性。探讨疾病的季节性，可了解其流行特征，探索行特征，探索(tn su)影响因素进而采取影响因素进而采取预防措施预防措施第34页/共44页第三十五页，共45页。三、周期性三、周期性三、周期性三、周期性 疾病有规律地在一定时间间隔疾病有规律地在一定时间间隔后发生后发生(fshng)流行。流行。多见于呼吸道传染病，如麻疹多见于呼吸道传染病，如麻疹多见于呼吸道传染病，如麻疹多见于呼吸道传染病，如麻疹(mzhn)(mzhn)、流感（、流感（、流感（、流感（4-64-6年）年）年）年）等等等等疾病呈周期性的原

31、因：疾病呈周期性的原因：1、该病的传播机制、该病的传播机制(jzh)容易实现容易实现2、病后可形成较稳固的免疫、病后可形成较稳固的免疫3、易感者的数量增加（新生儿的累积）、易感者的数量增加（新生儿的累积）4、病原体的变异、病原体的变异第35页/共44页第三十六页，共45页。 四、长期变异四、长期变异 有些疾病在一个相当长的时有些疾病在一个相当长的时间后，其发病率、感染类型、病间后，其发病率、感染类型、病原体种类、宿主及临床表现等方原体种类、宿主及临床表现等方面面(fngmin)均发生了很大变化，均发生了很大变化，这种现象叫长期变异。这种现象叫长期变异。如：我国高血压患病率，肺癌死亡如：我国高血

32、压患病率，肺癌死亡率逐年增长趋势。率逐年增长趋势。 一些传染病病原体变异导致发一些传染病病原体变异导致发病率的增加（结核、性病等）病率的增加（结核、性病等）第36页/共44页第三十七页，共45页。第六节第六节第六节第六节 疾病的地区疾病的地区疾病的地区疾病的地区(dq)(dq)、时间、人、时间、人、时间、人、时间、人群分布的综合描述群分布的综合描述群分布的综合描述群分布的综合描述 在实际工作中，对疾病的分布一般是对其三间分布的综合描述，这样可获得(hud)有关病因的线索和流行因素的信息，有利于提出病因假设。第37页/共44页第三十八页，共45页。 例如：例如： 如何探讨肺癌病因？如何探讨肺癌病

33、因？ 分布特点：分布特点： 地区：城区死亡率地区：城区死亡率乡村乡村(xingcn)？ 大气污染大气污染 人群：男人群：男 女女 老人老人青年青年 吸烟吸烟 时间：时间：70年代开始，逐年增加环境污年代开始，逐年增加环境污 染，工业化染，工业化第38页/共44页第三十九页，共45页。疾病三间分布描述举例疾病三间分布描述举例对新疆的察布查尔病的对新疆的察布查尔病的调查发现：该病每年都发生，调查发现：该病每年都发生，发病季节集中在发病季节集中在3 36 6月，月，4 4月月为高峰；发病年龄以为高峰；发病年龄以2020岁以下岁以下的青少年居多，女性高于男性的青少年居多，女性高于男性(nnxng)(n

34、nxng)，在一个多民族混，在一个多民族混居县，发病集中在锡伯族，职居县，发病集中在锡伯族，职业分布以小学生、学龄前儿童业分布以小学生、学龄前儿童及家庭妇女多发；在察布查尔及家庭妇女多发；在察布查尔县所辖的县所辖的7 7个区中，只锡伯族个区中，只锡伯族居住的居住的3 3区和区和4 4区的区的8 8个乡有本个乡有本病发生。病发生。病因病因病因病因(bngyn)(bngyn)线索：该病与锡伯族居民的某种生活习惯有线索：该病与锡伯族居民的某种生活习惯有线索：该病与锡伯族居民的某种生活习惯有线索：该病与锡伯族居民的某种生活习惯有 关，特别的关，特别的关，特别的关，特别的3 3、4 4月份的生活习惯月份

35、的生活习惯月份的生活习惯月份的生活习惯第39页/共44页第四十页，共45页。 移民流行病学： 通过观察某种疾病在移民人群、移入地区居民及原居住地区居民中发病率或死亡率的差别(chbi)，以探讨该病病因与遗传和环境因素的关系。其目的是区分其目的是区分其目的是区分其目的是区分(qfn)(qfn)在某病的病因中，在某病的病因中，在某病的病因中，在某病的病因中，起主导作用的是环境因素还是遗传因素。起主导作用的是环境因素还是遗传因素。起主导作用的是环境因素还是遗传因素。起主导作用的是环境因素还是遗传因素。第40页/共44页第四十一页，共45页。判断原则：判断原则：判断原则：判断原则：1 1 1 1、如某

36、病在移民人群中发病率或死亡、如某病在移民人群中发病率或死亡、如某病在移民人群中发病率或死亡、如某病在移民人群中发病率或死亡率与原居住地区率与原居住地区率与原居住地区率与原居住地区(dq)(dq)(dq)(dq)的人群不同，的人群不同，的人群不同，的人群不同，而接近于移入地区而接近于移入地区而接近于移入地区而接近于移入地区(dq)(dq)(dq)(dq)的居民的发的居民的发的居民的发的居民的发病率，则该病的发病因素以环境因素病率，则该病的发病因素以环境因素病率，则该病的发病因素以环境因素病率，则该病的发病因素以环境因素为主；如日本的胃癌研究为主；如日本的胃癌研究为主；如日本的胃癌研究为主；如日本

37、的胃癌研究2 2 2 2、如某病在移民人群中发病率或死亡、如某病在移民人群中发病率或死亡、如某病在移民人群中发病率或死亡、如某病在移民人群中发病率或死亡率与原居住地区率与原居住地区率与原居住地区率与原居住地区(dq)(dq)(dq)(dq)的人群相同，的人群相同，的人群相同，的人群相同，而与移入地区而与移入地区而与移入地区而与移入地区(dq)(dq)(dq)(dq)的居民的发病率的居民的发病率的居民的发病率的居民的发病率不同，则该病的发病因素以遗传因素不同，则该病的发病因素以遗传因素不同，则该病的发病因素以遗传因素不同，则该病的发病因素以遗传因素为主；如我国鼻咽癌的研究为主；如我国鼻咽癌的研究

38、为主；如我国鼻咽癌的研究为主；如我国鼻咽癌的研究第41页/共44页第四十二页，共45页。 本章小结本章小结 1、疾病、疾病(jbng)的分布：的分布：“三三间分布间分布” 2、常用发病率、死亡率等疾、常用发病率、死亡率等疾病病(jbng)频率指标的频率指标的 意义及计算。意义及计算。 3、疾病、疾病(jbng)流行强度流行强度 第42页/共44页第四十三页，共45页。第43页/共44页第四十四页，共45页。内容(nirng)总结会计学。人群表现：Where,When,Who。分为“时点”与“期间”患病率，常用于描述慢性病。五年存活率，十年存活率。流行强度：指疾病在某地区、某时间内病例发。一、疾病在国家间和国家内分布。在某些(mu xi)地区存在某些(mu xi)病原体、动物宿主和媒介所需要的自然条件。传染病的季节性明显，少数非传染病也有季节性。The end第四十五页，共45页。