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1、免 疫 系 统(immune system)(immune system)人体解剖学与组胚学系概述免疫细胞扁桃体淋巴细胞再循环单核吞噬细胞系统目录淋巴器官胸腺淋巴结脾淋巴组织（一） 组成：淋巴器官、其它器官内的淋巴组 织、全身各处散在的免疫细胞和免疫活性分子构成。 （二）功能：免疫防御、免疫稳定、免疫监视、免疫调节。概述 免疫细胞： （一）淋巴细胞：T细胞、B细胞 、NK细胞 （二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统 （三）抗原提呈细胞、浆细胞、粒细胞和肥大 细胞等主要的免疫细胞（一）淋巴细胞l l可分为T细胞、B细胞和NK细胞三类。l l1.T细胞产生于胸腺，主要进行细胞免疫的淋巴细胞称T细胞。根据
2、其在免疫过程中作用的不同，通常把T淋巴细胞分为辅助性T细胞（Th）、细胞毒性T细胞（Tc）和调节性T细胞(Ts)三个亚群。l l2.B细胞是骨髓产生的一种淋巴细胞，主要进行体液免疫。受到抗原刺激后，增殖分化为浆细胞，分泌抗体，中和抗原。l l3.NK细胞即自然杀伤性淋巴细胞，无需抗原呈递细胞的中介即可活化，能直接杀伤肿瘤细胞和某些病毒感染细胞。（二）抗原呈递细胞l l抗原呈递细胞（antigen-presentingcells）是指能捕获和处理抗原，形成抗原肽MHC分子复合物，将抗原肽呈递给T细胞，并激发后者活化、增殖的一类免疫细胞。专职性抗原呈递细胞主要有树突状细胞、巨噬细胞和B淋巴细胞。成
3、熟树突状细胞具有大量树枝状突起，其抗原呈递能力远强于其他抗原呈递细胞。树突状细胞免疫细胞化学染色免疫细胞化学染色 高倍高倍淋巴组织l l淋巴组织（lymphoidtissue）以网状结缔组织为支架，网眼中充满大量淋巴细胞及其他免疫细胞，是免疫应答的场所。根据其形态、细胞成分和功能特点，一般将淋巴组织分为弥散淋巴组织和淋巴小结两种。淋巴组织淋巴组织弥散淋巴组织弥散淋巴组织淋巴小结淋巴小结淋巴组织：(lymphoid tissue)弥散淋巴组织弥散淋巴组织(diffuse lymphoid tissue)(diffuse lymphoid tissue)淋巴小结淋巴小结 (lymphoid nod
4、ule)(lymphoid nodule)淋巴结皮质弥散淋巴组织：1无明显边界2以网状组织为支架3主要含T细胞4常有毛细血管后微静脉5丰富的毛细淋巴管淋巴结皮质 淋巴小结： 1、边界明显的椭圆形小体 2、主要含B 细胞 3、有小结帽、生发中心等组成 4、生发中心位于中央，色浅，分裂相多， 分为明区和暗区 5、初级淋巴小结较小，无生发中心，次 级淋巴小结有生发中心 淋巴小结小结帽小结帽明明 区区暗区暗区淋巴索：为淋巴组织构成的条索状结构，以B细胞为主。淋巴结髓质淋巴器官（一）中枢淋巴器官： 1、器官：胸腺、骨髓 2、出生前已发育完善 3、功能：淋巴细胞早期分化场所和 输送处女型淋巴细胞（二）周围
5、淋巴器官： 1、器官：脾、淋巴结、扁桃体 2、出生后数月发育完善 3、免疫应答的主要场所胸腺(thymus) 1.一般结构：一般结构： 被膜被膜 胸腺小叶：胸腺小叶： 皮质皮质、髓质髓质(thymic lobule)(thymic lobule)胸胸 腺腺2.血-胸腺屏障3.3.胸腺的功能胸腺的功能小儿胸腺 HE染色 低倍l l被膜l l皮质l l髓质结构与年龄关系少儿胸腺 成人胸腺老人胸腺胸腺的实质 主要由胸腺上主要由胸腺上皮细胞、胸腺细胞、皮细胞、胸腺细胞、巨噬细胞等构成。巨噬细胞等构成。胸腺上皮细胞多呈胸腺上皮细胞多呈星形，能分泌胸腺星形，能分泌胸腺素和胸腺生成素，素和胸腺生成素，参与构
6、成胸腺细胞参与构成胸腺细胞发育的微环境；胸发育的微环境；胸腺细胞是胸腺内分腺细胞是胸腺内分化发育的化发育的T T细胞。细胞。 胸腺内细胞分布模式图n n胸腺为胸腺为T T细胞发育细胞发育提供了独特的微环提供了独特的微环境，除大量胸腺细境，除大量胸腺细胞以外，构成这一胞以外，构成这一微环境的细胞主要微环境的细胞主要是胸腺上皮细胞，是胸腺上皮细胞，还有树突状细胞、还有树突状细胞、巨噬细胞、嗜酸性巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、粒细胞、肥大细胞、成纤维细胞等，统成纤维细胞等，统称胸腺基质细胞称胸腺基质细胞（thymicstromalthymicstromalcellcell）。）。皮质(corte
7、x) 位于小叶周边，位于小叶周边，其胸腺上皮细胞相对其胸腺上皮细胞相对较少，而胸腺细胞密较少，而胸腺细胞密集，染色较深。皮质集，染色较深。皮质的胸腺细胞具有一定的胸腺细胞具有一定的排列规律，即浅层的排列规律，即浅层的胸腺细胞较大而幼的胸腺细胞较大而幼稚，有分裂能力；近稚，有分裂能力；近髓质的胸腺细胞较小髓质的胸腺细胞较小而成熟，无分裂能力。而成熟，无分裂能力。 胸腺小叶胸腺小叶皮质皮质髓质髓质胸腺皮质电镜像胸腺皮质电镜像胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞胸腺细胞胸腺细胞髓质(medulle)： 胸腺上皮细胸腺上皮细胞多，而胸腺细胞胞多，而胸腺细胞较疏，染色较浅。较疏，染色较浅。髓质内可见部分胸髓质内可见
8、部分胸腺上皮构成的圆形、腺上皮构成的圆形、大小不等的胸腺小大小不等的胸腺小体。体。胸腺髓质胸腺髓质l胸腺小体（thymiccorpuscle）是胸腺髓质的特征性结构，由胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成。小体外周的上皮细胞较幼稚，细胞核明显，细胞可分裂；近小体中心的上皮细胞较成熟，核渐退化，胞质中含有较多的角蛋白，小体中心的上皮细胞则已完全角质化，呈嗜酸性染色，有的已破碎呈均质透明状。小体中还常见巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞。胸腺小体 HE染色 高倍胸腺内细胞分布模式图血-胸腺屏障(blood-thymus barrier)1 1、 定义：是血液与胸腺皮质间的屏障结构，它定义：是血液与胸腺皮质
9、间的屏障结构，它 可以阻止血液内大分子物质进入胸腺可以阻止血液内大分子物质进入胸腺 皮质，从而使胸腺皮质皮质，从而使胸腺皮质T T细胞免受抗细胞免受抗 原的刺激。原的刺激。2 2、结构结构3 3、功能：血液内的抗原物质和药物不易透过此、功能：血液内的抗原物质和药物不易透过此 屏障，这对维持胸腺内环境的稳定、屏障，这对维持胸腺内环境的稳定、 保证胸腺细胞的正常发育有着极为重保证胸腺细胞的正常发育有着极为重 要的作用。要的作用。血-胸屏障结构：连续性毛细血管连续性毛细血管 内皮，细胞间有内皮，细胞间有 完整的紧密连接；完整的紧密连接；连续的内皮基膜；连续的内皮基膜；血管周隙，内含血管周隙，内含 巨
10、噬巨噬 细胞；细胞；胸腺上皮的基膜；胸腺上皮的基膜；一层连续的胸腺一层连续的胸腺 上皮细胞。上皮细胞。血血- -胸腺屏障胸腺屏障胸腺的功能 ： 1、主要是产生、培育T细胞，并向周围 淋巴器官输送T细胞。 2、免疫调节功能和分泌多种激素（如胸 腺素、胸腺生成素及胸腺体液因子）， 以构成T细胞增殖、分化的微环境。淋巴结(lymph node) 1 1、一般结构：、一般结构： 被膜被膜 实质：实质：皮质皮质和和髓质髓质 2 2、功能功能淋巴结 淋巴结 HE染色 低倍l l门部l l副皮质区皮质 ： 浅层皮质副皮质区皮质淋巴窦淋巴结皮质浅层皮质：1 1、薄层弥散淋巴组织，为、薄层弥散淋巴组织，为B B
11、细胞区。细胞区。2 2、淋巴小结以、淋巴小结以B B细胞为主。细胞为主。浅层皮质淋巴结皮质 HE染色 低倍l l淋巴小结 l l被膜下淋巴窦 l l输入淋巴管 副皮质区：弥散淋巴：弥散淋巴组织组成，主要由组织组成，主要由T T细胞构细胞构成，故称胸腺依赖区，呈成，故称胸腺依赖区，呈半球形，由中央区和周围半球形，由中央区和周围区组成，中央区含大量区组成，中央区含大量T T细细胞。周围区有许多毛细血胞。周围区有许多毛细血管后微静脉，其内皮细胞管后微静脉，其内皮细胞呈立方状，是淋巴细胞从呈立方状，是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要血液进入淋巴组织的重要通道。通道。副皮质区皮 质 淋 巴 窦(cort
12、ical sinus)位位于于被被膜膜下下方方和和小小梁梁周周围围，在在被被膜膜侧侧有有输输入入淋淋巴巴管管通通入入被被膜膜下下淋淋巴巴窦窦。淋淋巴巴窦窦的的窦窦壁壁由由内内皮皮细细胞胞衬衬里里，腔腔内内有有呈呈星星状状的的内内皮皮细细胞胞、淋淋巴巴细细胞胞和和巨巨噬噬细细胞胞。淋淋巴巴液液在在淋淋巴巴窦窦内内缓缓慢慢流流动动，有有利利于于巨巨噬噬细胞吞噬、清除抗原。细胞吞噬、清除抗原。星形内皮细胞髓质 位于淋巴结深部，由髓索和髓窦组成。位于淋巴结深部，由髓索和髓窦组成。1 1、髓索、髓索(medullary cord)(medullary cord)：是相互连接呈网状的条：是相互连接呈网状的
13、条索状淋巴组织，主要含索状淋巴组织，主要含B B细胞、浆细胞和巨噬细胞。细胞、浆细胞和巨噬细胞。2 2、髓窦、髓窦(medullary sinus) (medullary sinus) ：是位于髓索与髓索之间：是位于髓索与髓索之间、髓索与小梁之间的空隙，其结构与皮质淋巴窦相同，、髓索与小梁之间的空隙，其结构与皮质淋巴窦相同，但较宽大，腔内的巨噬细胞较多，故有较强的滤过功但较宽大，腔内的巨噬细胞较多，故有较强的滤过功能。流入髓质的淋巴液，最后汇入输出淋巴管。能。流入髓质的淋巴液，最后汇入输出淋巴管。淋巴结髓质小梁小梁髓索髓索髓窦髓窦淋巴结的主要功能1 1、滤滤过过淋淋巴巴液液：当当淋淋巴巴液液经
14、经输输入入淋淋巴巴管管流流入入淋淋巴巴窦窦后后，缓缓慢慢流流过过淋淋巴巴结结，淋淋巴巴窦窦内内的的巨巨噬噬细细胞胞能能将将淋淋巴巴液液内内的的抗抗原原物物质质通通过过吞吞噬噬加加以以清除，从而起滤过淋巴液的作用。清除，从而起滤过淋巴液的作用。 2 2、参参与与免免疫疫应应答答：抗抗原原物物质质进进入入淋淋巴巴结结后后，首首先先被被巨巨噬噬细细胞胞吞吞噬噬、处处理理。处处理理后后的的抗抗原原物物质质附附着着在在巨巨噬噬细细胞胞的的胞胞膜膜上上，并并传传递递给给淋淋巴巴细细胞胞，激激活活淋淋巴巴细细胞胞，使使其其增增殖殖转转化化为为B B细细胞胞和和T T细细胞胞，引引发发体体液液免免疫疫和和细细
15、胞胞免免疫疫，所所以以淋淋巴巴结结是重要的免疫器官。是重要的免疫器官。 3 3、淋巴结参与淋巴细胞再循环。、淋巴结参与淋巴细胞再循环。滤过淋巴液淋巴结模式图脾(speen)1、一般结构：被膜：为浆膜实质：白髓(white pulp) 红髓(red pulp) 2、功能3、脾的血液循环脾的结构 l l在新鲜的脾切面上，可见大部分组织为深红色，称红髓；其间有散在分布的灰白色点状区域，称白髓，二者构成了脾的实质。脾富含血管，脾内淋巴组织形成的各种微细结构沿血管有规律地分布。白髓白髓动脉周围淋巴鞘淋巴小结(脾小体)脾索：含血细胞的淋巴组织条索脾窦：脾血窦边缘区红髓红髓脾脾脾被 膜红 髓白 髓小 梁边缘
16、区白髓： 1、动脉周围淋巴鞘：呈鞘状围绕着中央动脉的弥散淋巴组织，主要为T细胞，是脾的胸腺依赖区。 2、淋巴小结：位于动脉周围淋巴鞘的一侧，主要含B细胞，受抗原刺激后形成生发中心，也分明区和暗区，小结帽朝向红髓。3 、边缘区： 是白髓和红髓交界的狭窄区域，该 区含有T细胞、B细胞和较多的巨噬 细胞。脾首先接触抗原并引起免疫应答的 重要部位。脾白髓 脾 HE染色 低倍l l中央动脉l l淋巴小结l l红髓红髓：1、脾血窦：窦壁内皮细胞呈长杆状，沿血窦纵轴排列，内皮细胞之间有裂隙，基膜不完整。2、脾索：呈条索状，互相连接成网，网孔中主要含B细胞及各种血细胞等，脾索是脾滤血的主要结构。 脾索与脾血窦
17、模式图 脾血窦扫描电镜图（脾血窦扫描电镜图（脾血窦扫描电镜图（脾血窦扫描电镜图（M M M M巨噬细胞巨噬细胞巨噬细胞巨噬细胞 N N N N中性粒细胞）中性粒细胞）中性粒细胞）中性粒细胞）脾的功能 1、滤过血液 2、造血 3、储存血液 4、免疫应答脾的血液循环：毛细血管边缘窦脾动脉小梁动脉中央动脉微动脉笔毛微动脉脾索脾血窦脾静脉小梁静脉髓微静脉1.腭扁桃体腭扁桃体 ：粘膜上皮为复层扁平；上皮：粘膜上皮为复层扁平；上皮 下陷形成隐窝下陷形成隐窝, 隐窝上皮含淋巴细胞、隐窝上皮含淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、郎格汉斯细胞；隐浆细胞、巨噬细胞、郎格汉斯细胞；隐窝周围的固有层含大量淋巴小结及弥散窝周围
18、的固有层含大量淋巴小结及弥散淋巴组织淋巴组织;淋巴上皮组织淋巴上皮组织.2 2. 咽扁桃体和舌扁桃体：较小，结构似腭咽扁桃体和舌扁桃体：较小，结构似腭扁桃体扁桃体扁桃体扁桃体图图图图28 28 28 28 腭扁桃体模式图腭扁桃体模式图腭扁桃体模式图腭扁桃体模式图 扁桃体光镜像扁桃体光镜像腭扁桃体 HE染色 低倍隐窝 淋巴细胞再循环淋巴细胞再循环1 1、 定义：淋巴细胞经淋巴管离开免疫器官或淋定义：淋巴细胞经淋巴管离开免疫器官或淋巴组织进入血循环，血循环内部分淋巴细胞又经巴组织进入血循环，血循环内部分淋巴细胞又经毛细血管后微静脉再返回免疫器官和淋巴组织内，毛细血管后微静脉再返回免疫器官和淋巴组织
19、内，如此不断循环。如此不断循环。2 2、意义：、意义：（1 1）识别抗原）识别抗原（2 2）促进免疫细胞间协作）促进免疫细胞间协作（3 3）共同参与免疫应答）共同参与免疫应答图图图图3 3 3 3 淋巴细胞再循环通路示意图淋巴细胞再循环通路示意图淋巴细胞再循环通路示意图淋巴细胞再循环通路示意图输入淋巴管毛细血管后微静脉静脉动脉淋巴管淋巴结心脏单核吞噬细胞系统单核吞噬细胞系统(mononuclear phagocytic system) (mononuclear phagocytic system) 1 1、定义：为分散在机体各处具有活跃吞噬及防、定义：为分散在机体各处具有活跃吞噬及防 御能力的细胞系统御能力的细胞系统2 2、来源：骨髓的幼单核细胞、来源：骨髓的幼单核细胞 分化分化 单核细胞（血液）单核细胞（血液） 进入组织进入组织 巨噬细胞（组织）巨噬细胞（组织） KupfferKupffer细胞细胞 尘细胞尘细胞 小胶质细胞小胶质细胞 破骨细胞等破骨细胞等3 3、功能：、功能： （1 1）强的吞噬能力）强的吞噬能力 （2 2）抗原呈递功能）抗原呈递功能 （3 3）分泌多种生物活性物质，对机体的调节）分泌多种生物活性物质，对机体的调节
