《人体解剖学教学课件：脑,脊被膜血管》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人体解剖学教学课件：脑,脊被膜血管（32页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、脑和脊髓被膜、血管脑和脊髓被膜、血管脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜一、一、 脊髓被膜脊髓被膜( (层次层次) ) （一）（一）硬脊膜：硬脊膜： 厚而坚韧，上附厚而坚韧，上附 枕骨大孔，与硬枕骨大孔，与硬 脑膜相延续，下脑膜相延续，下 至骶至骶 2 2 水平，包水平，包 裹终丝。裹终丝。 硬脊膜硬脊膜 脊髓脊髓蛛网膜蛛网膜软脊膜软脊膜（二）（二）脊髓蛛网膜：脊髓蛛网膜： 半透明的薄膜，半透明的薄膜， 衬于硬脊膜内面，衬于硬脊膜内面， 上续脑蛛网膜。上续脑蛛网膜。（三）（三）软脊膜：软脊膜： 薄而富含血管，紧薄而富含血管，紧 贴脊髓表面，并伸贴脊髓表面，并伸 入沟、裂内，在脊入沟、裂内，在脊 髓下端
2、延为终丝。髓下端延为终丝。 形成齿状韧带。形成齿状韧带。硬脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜软脊膜脊膜硬膜外隙：硬膜外隙：硬脊膜与椎管硬脊膜与椎管内面的骨膜内面的骨膜之间的间隙，之间的间隙，内含疏松结内含疏松结缔组织、脂肪、缔组织、脂肪、淋巴管、淋巴管、静脉丛，且有静脉丛，且有脊神经根通过。脊神经根通过。硬膜外隙：硬膜外隙：临床临床:硬麻醉硬麻醉蛛网膜下隙：蛛网膜下隙：蛛网膜与软脊膜之间蛛网膜与软脊膜之间的腔隙，充满脑脊液。的腔隙，充满脑脊液。终池：终池：脊髓下端至第二骶椎脊髓下端至第二骶椎水平，水平， 为蛛网膜下隙为蛛网膜下隙的扩大处，内有马尾。的扩大处，内有马尾。齿状韧带：齿状韧带：软脊膜在脊神经前、
3、后软脊膜在脊神经前、后根间形成的结构，尖端根间形成的结构，尖端附于硬脊膜，有固定脊附于硬脊膜，有固定脊髓的作用。髓的作用。临床脑脊检查临床脑脊检查二二 脑的被膜脑的被膜（一）（一）硬脑膜：硬脑膜：1 1：构成：由颅骨内膜和：构成：由颅骨内膜和脊髓上延的硬膜共同构成。脊髓上延的硬膜共同构成。2 2：与颅骨的关系：与颅骨的关系：与颅盖连接疏松，与颅底与颅盖连接疏松，与颅底连接紧密。连接紧密。形成的结构形成的结构 大脑镰大脑镰 小脑幕小脑幕 小脑镰小脑镰 鞍隔鞍隔 小脑幕切迹小脑幕切迹 小脑幕切迹疝小脑幕切迹疝 两层分开形成的结构：两层分开形成的结构：上矢状窦上矢状窦 横窦横窦 乙状窦乙状窦海绵窦：
4、海绵窦： 位置：蝶鞍的两侧。位置：蝶鞍的两侧。 通过结构：通过结构：窦内有：颈内动脉、展神经窦内有：颈内动脉、展神经外侧壁：动眼外侧壁：动眼N N、滑车滑车N N、三叉神经的眼三叉神经的眼N N和上颌和上颌N N 。 向前向前- -眼静脉眼静脉- -内眦静脉内眦静脉- -面静脉。面静脉。 向下向下- -卵圆孔卵圆孔- -翼丛翼丛- -下颌后静脉下颌后静脉- -面静脉。面静脉。连通：连通：硬脑膜窦的血液流向：硬脑膜窦的血液流向：上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦 直窦直窦 窦汇窦汇 横窦横窦 乙状窦乙状窦 颈内颈内V海绵窦海绵窦 岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦（二）（二）脑蛛网膜：脑蛛网膜：形成蛛网膜粒
5、。形成蛛网膜粒。 （三）（三）软脑膜：软脑膜： 紧贴脑的表面，富含血紧贴脑的表面，富含血 管，参与形成脉络丛。管，参与形成脉络丛。脑和脊髓的血管脑和脊髓的血管一、一、脑的血管脑的血管（一）（一）动脉动脉1 1、 颈内动脉系颈内动脉系（1 1）大脑前动脉：）大脑前动脉：入大脑纵裂，与对侧的入大脑纵裂，与对侧的同名动脉间有前交通支同名动脉间有前交通支相连，然后沿胼胝体上相连，然后沿胼胝体上缘后行。缘后行。 颈内动脉的行经及分部：颈内动脉的行经及分部：1 1）颈部）颈部 2 2）颞骨岩部）颞骨岩部3 3）海绵窦部）海绵窦部 4 4）前床突上部）前床突上部海绵窦部和前床突上部合称海绵窦部和前床突上部合
6、称虹吸部，虹吸部，常呈常呈“U U”形或形或“V V”形，形，是动脉硬化的好发部位。是动脉硬化的好发部位。虹吸部虹吸部 皮质支：皮质支： 主要营养顶枕沟以主要营养顶枕沟以 前的半球内侧面及前的半球内侧面及 部分颞叶底面。部分颞叶底面。中央支：中央支： 主要营养部分尾状主要营养部分尾状 核、豆状核及内囊核、豆状核及内囊 的前肢。的前肢。（2）大脑中动脉：大脑中动脉：为颈内动脉的直接延续，为颈内动脉的直接延续，向外入外侧沟。向外入外侧沟。皮支：皮支：主要营养顶枕沟以前主要营养顶枕沟以前半球的上外侧面及岛叶。半球的上外侧面及岛叶。 中央支（豆纹、出血动脉）：中央支（豆纹、出血动脉）：营养部分尾状核、
7、豆状核及内营养部分尾状核、豆状核及内 囊膝和后肢的大部分。囊膝和后肢的大部分。（3）后交通动脉：后交通动脉： 向后与椎动脉系的向后与椎动脉系的 大脑后动脉吻合。大脑后动脉吻合。（4）脉络丛前动脉：脉络丛前动脉： 至侧脑室的脉络丛，至侧脑室的脉络丛， 营养外侧膝状体、营养外侧膝状体、 内囊后肢后下部内囊后肢后下部（二）椎（二）椎-基底动脉系基底动脉系1、椎动脉的行经及分支：、椎动脉的行经及分支： （1）脊髓前动脉）脊髓前动脉 （2）脊髓后动脉）脊髓后动脉 （3）小脑下后动脉）小脑下后动脉（1）小脑下前动脉）小脑下前动脉 （2）小脑上动脉）小脑上动脉 （3）脑桥动脉）脑桥动脉 （4）迷路动脉（至内
8、耳）迷路动脉（至内耳）2、基底动脉分支：、基底动脉分支：（5）大脑后动脉：）大脑后动脉： 皮质支：皮质支： 营养颞叶的内侧面、营养颞叶的内侧面、 底面和枕叶。底面和枕叶。 中央支：中央支： 主要营养间脑、主要营养间脑、 （三）（三） 大脑动脉环大脑动脉环组成：组成：两侧大脑前两侧大脑前A的起始段、的起始段、颈内颈内A末端、大脑后末端、大脑后A及及 前、后交通前、后交通A位置：位置： 脑底下方，蝶鞍上方，脑底下方，蝶鞍上方， 环绕视交叉、灰结节、环绕视交叉、灰结节、 乳头体周围。乳头体周围。1、位置和位置和组成组成2、临床意义：、临床意义： 构成环的血管阻塞时，可起到重构成环的血管阻塞时，可起到
9、重 新分配和代偿的作用。新分配和代偿的作用。Blockage Area of oxygendeprives brainPlaque 脑的静脉无瓣膜，脑的静脉无瓣膜，不与动脉伴行，可不与动脉伴行，可分内、外两组。分内、外两组。（一）大脑外部静（一）大脑外部静脉：收集大脑表面脉：收集大脑表面的静脉血，有大脑的静脉血，有大脑上、下静脉、中浅、上、下静脉、中浅、深静脉，大部分注深静脉，大部分注入附近脑膜静脉窦。入附近脑膜静脉窦。二二 、脑的静脉、脑的静脉 （二）大脑内部的静脉：（二）大脑内部的静脉： 收集大脑深部的静脉，收集大脑深部的静脉， 先汇合成大脑内静脉，先汇合成大脑内静脉， 内静脉在松果体后方
10、内静脉在松果体后方 再汇合成大脑大静脉，再汇合成大脑大静脉， 后在胼胝体的后下方后在胼胝体的后下方 注入直窦。注入直窦。大脑大静脉大脑大静脉 直窦直窦脑脊液的产生及其循环途径：脑脊液的产生及其循环途径：一、一、 产生：产生： 产生于各产生于各 脑室的脉脑室的脉 络丛。络丛。室间孔室间孔室间孔室间孔二二 、循环途径：、循环途径：中脑水管中脑水管中脑水管中脑水管正中孔和外侧孔正中孔和外侧孔正中孔和外侧孔正中孔和外侧孔 第四脑室第四脑室第四脑室第四脑室 蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜粒蛛网膜粒蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦上矢状窦上矢状窦颈内静脉。颈内静脉。颈内静脉。颈内静脉。侧脑
11、室侧脑室侧脑室侧脑室第三脑室第三脑室第三脑室第三脑室二二 、脊髓的血管、脊髓的血管（一）动脉（一）动脉 来源于椎动脉来源于椎动脉 和节段性动脉。和节段性动脉。1：椎动脉：椎动脉： 其分支脊髓前、其分支脊髓前、 后动脉。后动脉。脊髓前脊髓前动脉脉2：节段性动脉：节段性动脉：为颈部为颈部A、肋间后肋间后A、腰腰A等的分支，与脊髓前、等的分支，与脊髓前、后后A吻合吻合,起增补和保障起增补和保障血液供应的作用血液供应的作用. 胸胸4和腰和腰1的腹侧，血管的腹侧，血管吻合薄弱，脊吻合薄弱，脊 髓易缺血髓易缺血受损，称受损，称“危险区危险区”。较动脉多而粗，汇成脊较动脉多而粗，汇成脊髓前、后静脉，入椎静髓前、后静脉，入椎静脉丛。脉丛。（二）静脉（二）静脉
