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1、对胸腔胸腔镜下肺癌根下肺癌根治治术的的护理理查房房1胸腔镜下肺癌根治术护理查房护理理查房房记录1.病史介病史介绍绍2.术术前前护护理理问题问题3.术术中中护护理理问题问题4.术术后后护护理理问题问题5.术术前前护护理措施理措施6.术术中中护护理措施理措施7.术术后后护护理措施理措施2胸腔镜下肺癌根治术护理查房 1.病史介绍（病史介绍（1）患者，罗秋生，男性，患者，罗秋生，男性，83岁，因受凉后间断出现咳岁，因受凉后间断出现咳嗽，咳出痰中带血一月余，于嗽，咳出痰中带血一月余，于2月月24日到我院门诊日到我院门诊就诊。就诊。 患者完善肺部患者完善肺部CT后，发现右肺下叶阴影。收住我院后，发现右肺下
2、叶阴影。收住我院心胸外二科心胸外二科3胸腔镜下肺癌根治术护理查房1.病史介绍（病史介绍（2）经完善各项检查及术前准备后，于经完善各项检查及术前准备后，于3月月6日在全身麻日在全身麻醉下行醉下行“胸腔镜下右肺下叶切除术胸腔镜下右肺下叶切除术”.术后患者于术后患者于15:00安返病房。麻醉清醒，神志清，安返病房。麻醉清醒，神志清，3L/min双鼻双鼻塞给氧，两肺呼吸音清，右肺呼吸音略低；右胸创塞给氧，两肺呼吸音清，右肺呼吸音略低；右胸创口敷料干燥，右胸腔引流管通畅，心电监护示：心口敷料干燥，右胸腔引流管通畅，心电监护示：心率率83次次/分，呼吸分，呼吸21次次/分，血压分，血压131/85mmHg
3、,平卧平卧位。位。4胸腔镜下肺癌根治术护理查房护理理问题术术前前 1、气体交换受损、气体交换受损 与肺部病变有关与肺部病变有关 2、焦虑、焦虑 与疾病、手术及担心预后效果有关与疾病、手术及担心预后效果有关 3、知识缺乏、知识缺乏 5胸腔镜下肺癌根治术护理查房护理问题护理问题术中术中1.术中所需准备是否齐全术中所需准备是否齐全2.术中洗手巡回护士手术配合的熟练程度术中洗手巡回护士手术配合的熟练程度3.手术过程是否顺利手术过程是否顺利6胸腔镜下肺癌根治术护理查房护理问题护理问题术术后后 1、气体交换受损、气体交换受损 与疼痛、肺容积减小有关与疼痛、肺容积减小有关 2、疼痛、疼痛 与手术有关与手术有
4、关 3、体温过高、体温过高 与肺或肺腔感染有关与肺或肺腔感染有关 4、潜在并发症、潜在并发症 肺或肺腔感染肺或肺腔感染7胸腔镜下肺癌根治术护理查房术术前前护护理措施（理措施（1） 焦焦虑虑 1 1、巡回护士在术前一天到病房向患者及家属说明、巡回护士在术前一天到病房向患者及家属说明手术的必要性手术的必要性 2 2、主动热情与其交谈，关心了解患者心理，、主动热情与其交谈，关心了解患者心理，给给 患患者以关心、理解和安慰。者以关心、理解和安慰。讲述疾病与情绪的内在联讲述疾病与情绪的内在联系，使病人保持最佳精神状况，以利于疾病的康复。系，使病人保持最佳精神状况，以利于疾病的康复。 3 3、介绍医生及护
5、理的技术水平，列举成功病例、介绍医生及护理的技术水平，列举成功病例 4、让患者与术后患者交流，消除紧张焦虑情绪。、让患者与术后患者交流，消除紧张焦虑情绪。 评价：患者对手术有信心，情绪稳定评价：患者对手术有信心，情绪稳定8胸腔镜下肺癌根治术护理查房术术前前护护理措施（理措施（2）知知识识缺乏缺乏 1.1.介绍需要患者及家属配合的事项。介绍需要患者及家属配合的事项。 2.2.介绍手术方式及注意事项介绍手术方式及注意事项 3 3、做好各项术前准备及检查的目的宣教、做好各项术前准备及检查的目的宣教 4 4、告知可能发生的并发症及预防措施。、告知可能发生的并发症及预防措施。 5 5、告知治疗方法。、告
6、知治疗方法。 评价评价: :患者对疾病相关知识了解，能配合治疗患者对疾病相关知识了解，能配合治疗9胸腔镜下肺癌根治术护理查房术中护理措施（术中护理措施（1）洗手护士物品准备洗手护士物品准备胸科敷料包，敷料缸，胸腔镜器械，胸科敷料包，敷料缸，胸腔镜器械，30度镜头，超声刀，关节镜度镜头，超声刀，关节镜套套3个，吸引器管两根，个，吸引器管两根，4。7。10号丝线，开胸针，号丝线，开胸针，23号刀片，号刀片，电刀，砂纸，石蜡油棉球，碘伏棉球。电刀，砂纸，石蜡油棉球，碘伏棉球。领创必复领创必复3盒，泰科或伊思切割器及各个型号切割钉，盒，泰科或伊思切割器及各个型号切割钉，4-0普理灵普理灵一根，一根，0
7、707切口保护器，生物钛夹切口保护器，生物钛夹10胸腔镜下肺癌根治术护理查房术中护理措施（术中护理措施（2）巡回护士术中注意事项巡回护士术中注意事项1.做好三方核查，建立静脉通道做好三方核查，建立静脉通道2.协助麻醉，准备侧卧位体位垫，和洗手护士做好术前清点工作协助麻醉，准备侧卧位体位垫，和洗手护士做好术前清点工作3.手术过程中坚守岗位，及时提供手术所需所有物品手术过程中坚守岗位，及时提供手术所需所有物品4.及时留取标本，做好登记送检工作及时留取标本，做好登记送检工作5.术中注意病人保暖，监护病人安全术中注意病人保暖，监护病人安全6.做好关胸手术的清点工作做好关胸手术的清点工作11胸腔镜下肺癌
8、根治术护理查房术后护理措施（术后护理措施（1 1）护理措施：护理措施：向患者家属或患者讲解疼痛的原因。向患者家属或患者讲解疼痛的原因。向患者家属或患者讲解肺癌根治手术术后的正确向患者家属或患者讲解肺癌根治手术术后的正确体位。体位。 做好与病房的安全转运工作。做好与病房的安全转运工作。跟病房护士交接各种管道及患者物品，认真做好跟病房护士交接各种管道及患者物品，认真做好交接工作。交接工作。12胸腔镜下肺癌根治术护理查房术后护理措施（术后护理措施（2）1.巡回护士在手术后第巡回护士在手术后第2天或第天或第3天去病房对手术病天去病房对手术病 人进行术后回访工作人进行术后回访工作2.了解手术后病人情况，了解病人对手术室工作的了解手术后病人情况，了解病人对手术室工作的 意见及反馈意见及反馈13胸腔镜下肺癌根治术护理查房 谢谢谢谢大家大家 14胸腔镜下肺癌根治术护理查房此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！15胸腔镜下肺癌根治术护理查房
