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1、电脑血糖监测及胰岛素注射笔的使用方法电脑血糖监测及胰岛素注射笔的使用方法 1;.2糖尿病诊断标准 (WHO)l当有糖尿病症状时:一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/L) 空腹血浆葡萄糖浓度 126mg/dl(7.0mmol/L)如果随机血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/L) 或者空腹血浆葡萄糖浓度126mg/dl(7.0mmol/L), 需要进行OGTT-口服葡萄糖耐量实验,成人需口服75g葡萄糖; 儿童服糖量1.75g/kg,最大服糖量为75g OGTT2小时血浆葡萄糖浓度 200mg/dl (11.1mmol/L)l当无糖尿病症状时：一天当中任
2、意时候血浆葡萄糖浓度大于200mg/dl(11.1mmol/L)空腹血浆葡萄糖浓度126mg/dl(7.0mmol/L)3糖尿病诊断标准l空腹血糖受损是指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病诊断标准（在6.17.0mmol/L之间） l糖耐量受损是指餐后2小时血糖高于正常又低于糖尿病诊断标准（在7.811.1mmol/L之间）l空腹血糖受损和糖耐量受损两者均为糖耐量异常，也有人称为糖尿病前期4糖尿病诊断标准l发现异常血糖值后最好再复查一遍，以免误差，尤其是血糖值在边界附近l某些可能影响糖耐量的因素：如卧床、急性感染、服利尿剂、避孕药、糖皮质激素、抗癫痫药等尽量避免l如果已经确诊某种血糖异常，一般不再
3、进行第二次糖耐量检查l口服葡萄糖耐量试验5血糖控制标准（单位：mmol/L） 理想控制 一般控制 控制不佳 l空腹 4.46.1 7.0l餐后2小时 4.47.8 10.06电脑血糖监测的方法电脑血糖监测的方法l准备用物：血糖仪、相应的试纸、采血针、 消毒液、棉签、记录本l查对床号、姓名l开机，调节试纸号l插入试纸l取病人其中一手指消毒，待干l用采血针采血，用棉签擦掉第1滴血l第2滴血滴在标本状态的血糖仪试纸条上l观察结果l记录7胰岛素的注射部位是哪里？8注射部位的轮换l间距2.5cm, (约两个手指的宽度)l不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素9正确的胰岛素注射l正确选取注射器材l清洁双
4、手，抽取胰岛素l正确选取注射部位，并给予效毒（从内向外）l轻捏皮肤，以4590角刺入l注射在35秒内完成l目前主张的注射方法为针与皮肤呈90角刺入，较瘦患者或儿童患者可适量减少注射角度。10正确的注射方法l捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法l注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大11开始使用开始使用使用时，将笔帽拔出，把诺和笔使用时，将笔帽拔出，把诺和笔 4笔芯架笔芯架旋开旋开12开始使用开始使用使用时，将笔帽拔出，把诺和笔使用时，将笔帽拔出，把诺和笔 4笔芯架笔芯架旋开旋开13推回活塞杆推回活塞杆如果活塞杆
5、尚未被推回，用手指直接按压活塞杆顶部，直至活塞如果活塞杆尚未被推回，用手指直接按压活塞杆顶部，直至活塞杆不能移动，此时你会听到或者感觉到杆不能移动，此时你会听到或者感觉到“咔嗒咔嗒”一声。一声。活塞杆可直接回推，且采用金属材质制造，更加耐用活塞杆可直接回推，且采用金属材质制造，更加耐用亮点亮点14插入笔芯插入笔芯将笔芯插入笔芯架，再轻轻将笔芯架卡到笔身上，直至听到或感觉将笔芯插入笔芯架，再轻轻将笔芯架卡到笔身上，直至听到或感觉到到“咔嗒咔嗒”一声提示音一声提示音笔芯架和笔身之间改成了卡口设计，连接更方便笔芯架和笔身之间改成了卡口设计，连接更方便亮点亮点15混匀操作混匀操作如果笔芯内含有诺和锐如
6、果笔芯内含有诺和锐 30等需要混匀的胰岛素制剂，先水等需要混匀的胰岛素制剂，先水平滚动平滚动10次，然后再上下晃动次，然后再上下晃动10次（如图所示），以均匀混次（如图所示），以均匀混合合16套上诺和针套上诺和针拧上一个新的诺和针拧上一个新的诺和针针头，依次取掉外针帽和内针帽针头，依次取掉外针帽和内针帽17检查胰岛素（排气）检查胰岛素（排气）拔出注射推键，调取：拔出注射推键，调取：l 新笔芯：新笔芯：4个单位个单位l 已开始使用的笔芯：已开始使用的笔芯：1个单位个单位18竖直笔身，用手指联系轻弹笔芯架数下。完全按下注射推键，直至竖直笔身，用手指联系轻弹笔芯架数下。完全按下注射推键，直至听到或感
7、觉到听到或感觉到“咔嗒咔嗒”一声，剂量显示应回到零，针尖应出现胰岛一声，剂量显示应回到零，针尖应出现胰岛素液滴。如果没有，重复步骤素液滴。如果没有，重复步骤6、7，直至出现液滴为止。，直至出现液滴为止。检查胰岛素（排气）检查胰岛素（排气）19拔出注射推键（如果未拔出）并旋转，选择需要的剂量。要改变剂拔出注射推键（如果未拔出）并旋转，选择需要的剂量。要改变剂量，只需朝任何方向简单旋转注射推键即可。量，只需朝任何方向简单旋转注射推键即可。选择剂量选择剂量剂量可直接回调；剂量调节视窗更大，读数更清晰剂量可直接回调；剂量调节视窗更大，读数更清晰亮点亮点20完全按下注射推键，直至听到或感觉到完全按下注射
8、推键，直至听到或感觉到“咔嗒咔嗒”一声提示音，剂一声提示音，剂量显示读数为量显示读数为0。将针头置于皮下至少。将针头置于皮下至少6秒以后，拔出针头。秒以后，拔出针头。实施注射实施注射注射完毕有注射完毕有“咔嗒咔嗒”提示音提醒注射完毕提示音提醒注射完毕亮点亮点21戴上外针帽，按图示捏住笔芯架，旋下针头，妥善处理废弃的针头。戴上外针帽，按图示捏住笔芯架，旋下针头，妥善处理废弃的针头。注射后将笔帽盖紧。注射后将笔帽盖紧。诺和针诺和针的处理的处理22诺和笔诺和笔 4结构图结构图23留置针头的危害每次注射应更换针头，否则将出现以下危害l胰岛素漏出l气泡产生l改变胰岛素浓度l堵塞针尖l注射剂量不准24胰岛素是如何分类的？按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素25胰岛素的储存注意事项有哪些？ l未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽可能放在温度28的冷藏室储存。
