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1、 中暑的现场急救中暑的现场急救 及及 预预防措施防措施 1 中暑的急救与预防中暑的急救与预防2 3 4 5 中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。 什么是中暑什么是中暑6 极端高温和高湿度环境而无风极端高温和高湿度环境而无风扇或空调。扇或空调。在炎热，潮湿的天气等待巴士在炎热，潮湿的天气等待巴士或其他类型的公共交通工具。或其他类型的公共交通工具。 穿得太多。穿得太多。 皮肤老化。皮肤老化。 血液循环不良。如血液循环不良。如 心脏，肺和心脏，肺和/ /或肾脏疾病。或肾脏疾病。 酒精或药物的使用。酒精或药物的使用。 任何疾病导致无力，发烧，呕任何疾病导致无力，发烧，呕吐，或腹泻。吐，或腹泻。带病工作
2、、过度疲劳、睡眠不带病工作、过度疲劳、睡眠不足、精神紧张足、精神紧张 中暑的常见原因中暑的常见原因7 先兆中暑先兆中暑 表现为大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷表现为大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷心悸、恶心、四肢无力等症状。体温正常或略心悸、恶心、四肢无力等症状。体温正常或略有升高，一般不超过有升高，一般不超过37.537.5，如能及时离开高，如能及时离开高热环境，经短时间休息后症状即可消失热环境，经短时间休息后症状即可消失 中暑的表现特点中暑的表现特点8 轻度中暑轻度中暑既有先兆中暑症状，同时通常表现为体温既有先兆中暑症状，同时通常表现为体温38.538.5以上，有面色潮红、胸闷、皮肤灼以上
3、，有面色潮红、胸闷、皮肤灼等现象，并有呼吸及循环衰竭的早期症状等现象，并有呼吸及循环衰竭的早期症状如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮湿冷、血压下降和脉搏细弱而快等。轻度湿冷、血压下降和脉搏细弱而快等。轻度暑者经治疗后，一般暑者经治疗后，一般4 45 5小时内可恢复正常小时内可恢复正常 中暑的表现特点中暑的表现特点9 重度中暑重度中暑大多数患者是在高温环境中以突然昏迷起大多数患者是在高温环境中以突然昏迷起病。此前患者常有头痛、麻木与刺痛、眩病。此前患者常有头痛、麻木与刺痛、眩晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体不随意运动等
4、，皮肤出汗停止、干燥、灼不随意运动等，皮肤出汗停止、干燥、灼热而绯红，体温常在热而绯红，体温常在4040以上以上。 热痉挛、热衰竭、热射病、日射病热痉挛、热衰竭、热射病、日射病中暑的表现特点中暑的表现特点10 中暑的类型中暑的类型热痉挛症状特点热痉挛症状特点热痉挛热痉挛由于在高温环境中，身体大量出汗，由于在高温环境中，身体大量出汗，丢失大量氯化钠，使血钠过低，引起腿部、丢失大量氯化钠，使血钠过低，引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痉挛。甚至四肢及全身肌肉痉挛。多发生于大量出多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。肌肉会突然出现
5、化钠浓度急速明显降低时。肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。阵发性的痉挛的疼痛。 11 热衰竭症状特点 常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状：头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。中暑类型中暑类型12 热射病热射病在闷热的教室、房间、公共场所易发生，在闷热的教室、房间、公共场所易发生，尤其夏季考场中易发生、初感头痛、头晕、口渴，尤其夏季考场中易发生、初感头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升高、脉快、面红、甚至昏迷。然后体温迅速升高、脉快、面红、甚至昏迷。在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热在高温环境中从事体力劳动的时间较
6、长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。中暑类型中暑类型13 中暑类型中暑类型日射病日射病在烈日下活动或停留时间过长，由于日光直在烈日下活动或停留时间过长，由于日光直接曝晒所致，症状同热射病，但体温不一定升高，头接曝晒所致，症状同热射病，但体温不一定升高，头部温度
7、有时增高到部温度有时增高到39以上。因为直接在烈日的曝晒以上。因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。昏迷及抽搐。 14 15 16 高高 热热17 高热的概念：高热的概念： 39-4118 散热的方式散热的方式 辐射辐射对流对流蒸发蒸发直接传导直接传导呼出呼出19 体温
8、调节体温调节急性方式急性方式逐渐适应逐渐适应20 立即降温指征立即降温指征-大于大于39伴伴惊厥惊厥- 一般情况差一般情况差(年老体弱或有心肺功能不全等年老体弱或有心肺功能不全等)-超高热即体温大于超高热即体温大于41。21 降温措施使体温降至降温措施使体温降至3838左右左右22 物理降温物理降温体表降温体表降温体中心降温法体中心降温法环境降温环境降温23 体表降温体表降温利用体表血管散热利用体表血管散热措施：冰敷、措施：冰敷、 冰浴、冰浴、 吹风、吹风、 酒精拭浴酒精拭浴24 体中心降温体中心降温4生理盐水生理盐水 500ml500ml静滴静滴冰盐水洗胃冰盐水洗胃冰水灌肠冰水灌肠25 环境
9、降温环境降温空调空调阴凉处阴凉处26 药物降温药物降温 1 1、解热药、解热药, , 2 2、冬眠疗法，、冬眠疗法， 3 3、皮质素、皮质素 4 4、 其他其他27 中暑治疗效果很大程度上取决于抢中暑治疗效果很大程度上取决于抢救是否及时，如能及时发现及治疗救是否及时，如能及时发现及治疗先兆中暑，完全可以防止中暑的发先兆中暑，完全可以防止中暑的发生及发展。那么，一旦中暑应采取生及发展。那么，一旦中暑应采取哪些急救措施呢？哪些急救措施呢？ 中暑急救中暑急救28 搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。 中暑的现场急救措施中暑的现场
10、急救措施 29 使患者平卧，头、腋下、大使患者平卧，头、腋下、大腿根等部，用冷水、冰水或腿根等部，用冷水、冰水或用白酒擦身，并吹风。用白酒擦身，并吹风。用手导引人中、合谷等穴位。用手导引人中、合谷等穴位。及时观察病人的体温、脉搏、及时观察病人的体温、脉搏、呼吸，当肛温降至呼吸，当肛温降至3838左右左右时，应停降温，以防虚脱。时，应停降温，以防虚脱。有条件者静脉滴注有条件者静脉滴注5%5%葡萄糖葡萄糖盐水盐水1000ml1000ml，肌肉注射氯，肌肉注射氯丙嗪丙嗪25mg25mg。急救急救30 喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。口服人丹、十滴水，太阳穴口服人丹、十滴水，太阳穴
11、擦清凉油。擦清凉油。急救急救31 用电扇向患者吹风用电扇向患者吹风 32 将患者放置在空调房间将患者放置在空调房间( (温度不宜温度不宜太低，保持在太低，保持在222225) 25) 33 降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%50%50%50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。但不要快速降低患者体温，当体温降至然后用扇或电扇吹风，加速散热。但不要快速降低患者体
12、温，当体温降至然后用扇或电扇吹风，加速散热。但不要快速降低患者体温，当体温降至然后用扇或电扇吹风，加速散热。但不要快速降低患者体温，当体温降至38383838摄摄摄摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。34 补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水，或者喝运动饮料，如佳得
13、乐等加入少量盐或小苏打水，或者喝运动饮料，如佳得乐等加入少量盐或小苏打水，或者喝运动饮料，如佳得乐等加入少量盐或小苏打水，或者喝运动饮料，如佳得乐等 。清醒者。清醒者。清醒者。清醒者也可服人丹、藿香正气水等中药或绿豆汤等。也可服人丹、藿香正气水等中药或绿豆汤等。也可服人丹、藿香正气水等中药或绿豆汤等。也可服人丹、藿香正气水等中药或绿豆汤等。35 促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。使其苏醒。使其苏醒。使其苏醒。36 若呼吸停止，应立即实施
14、人工呼吸若呼吸停止，应立即实施人工呼吸若呼吸停止，应立即实施人工呼吸若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。37 。转送：对于重症中暑病人，必须立即送转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治医院诊治38 39 40 41 42 冰毯冰毯43 如何预防中暑？如何预防中暑？ 如何预防中如何预防中暑？暑？如何预防中暑？如何预防中暑？44 出行躲避烈日出行躲避烈日 别等口渴了才喝水别等口渴了才喝水 保持充足睡眠保持充足睡眠增加抵抗力增加抵抗力预防预防45 46 在高温季节，并且大量出汗的情况下，适当饮用淡盐水或盐在高温季节，并且大量出汗的情况下，适当饮用淡盐水或盐在高温季节，并且大量出汗的情况下，适当饮用淡
15、盐水或盐在高温季节，并且大量出汗的情况下，适当饮用淡盐水或盐茶水，或运动饮料（如佳得乐等）。不要等到口渴了才喝水，茶水，或运动饮料（如佳得乐等）。不要等到口渴了才喝水，茶水，或运动饮料（如佳得乐等）。不要等到口渴了才喝水，茶水，或运动饮料（如佳得乐等）。不要等到口渴了才喝水，特别是当你的尿液是暗黄色时特别是当你的尿液是暗黄色时特别是当你的尿液是暗黄色时特别是当你的尿液是暗黄色时。47 48 49 如果可以的话，避免在高温时外出活动如果可以的话，避免在高温时外出活动如果可以的话，避免在高温时外出活动如果可以的话，避免在高温时外出活动 （上午（上午（上午（上午11:0011:0011:0011:0
16、0至下午至下午至下午至下午4:004:004:004:00最热）。最热）。最热）。最热）。 避免在户外活动过多避免在户外活动过多避免在户外活动过多避免在户外活动过多在户外工作时注意及时补充液体在户外工作时注意及时补充液体在户外工作时注意及时补充液体在户外工作时注意及时补充液体喝不含酒精或咖啡因的饮料，因为它们增加了运动前的脱水率喝不含酒精或咖啡因的饮料，因为它们增加了运动前的脱水率喝不含酒精或咖啡因的饮料，因为它们增加了运动前的脱水率喝不含酒精或咖啡因的饮料，因为它们增加了运动前的脱水率 50 如果你觉得很热，试图让自己冷静下来。 打开一个窗口；使用风扇，或到有空调的地方。 中暑的预防中暑的预
17、防51 穿轻便，浅色，宽松的衣服（如棉制品），穿轻便，浅色，宽松的衣服（如棉制品），使汗水易于蒸发。使汗水易于蒸发。52 保护自己如戴上宽边帽的太阳帽或使用遮阳雨伞，戴太阳眼镜，使用防晒霜。中暑的预防中暑的预防53 在炎热天气，避免过久的呆在停泊了的汽车里中暑的预防中暑的预防54 高温作业者要进行体检，凡是患有心血管病、持续性高血压、活高温作业者要进行体检，凡是患有心血管病、持续性高血压、活高温作业者要进行体检，凡是患有心血管病、持续性高血压、活高温作业者要进行体检，凡是患有心血管病、持续性高血压、活动性肺结核、溃疡病等疾病的人，应脱离高温环境工作岗位动性肺结核、溃疡病等疾病的人，应脱离高温环境工作岗位动性肺结核、溃疡病等疾病的人，应脱离高温环境工作岗位动性肺结核、溃疡病等疾病的人，应脱离高温环境工作岗位 55 谢谢 谢聆听！谢聆听！56
