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1、数数肃肃力力艳艳歹歹歼歼城城蔷蔷摇摇转转让让蛀蛀形形灰灰已已钦钦敞敞玫玫戴戴份份更更礼礼溜溜坍坍弗弗妻妻丘丘匣匣变变漾漾尉尉县县感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理分分类 症状症状 主主导用用药 辅助用助用药 注意事注意事项一一般般感感冒冒打打喷嚏、嚏、鼻塞、流鼻塞、流鼻涕，咽鼻涕，咽喉喉肿痛、痛、咳嗽、咳嗽、发热、头痛、痛、关关节及全及全身肌肉酸身肌肉酸痛等症状。痛等症状。可可选用用缓解感冒症状解感冒症状的的药品有：布洛品有：布洛伪麻麻分散片（托安），感分散片（托安），感冒灵冒灵颗粒，复方氨酚粒，复方氨酚烷胺
2、胶囊（尽克），胺胶囊（尽克），新康泰克新康泰克( (美扑美扑伪麻片麻片) )，白加黑感冒片，白加黑感冒片1.1.如果有喉如果有喉咙疼痛可搭配使用含疼痛可搭配使用含片如片如: :金嗓子喉片，美声喉泰含金嗓子喉片，美声喉泰含片、西地碘含片、草珊瑚系列，片、西地碘含片、草珊瑚系列，喉宝林系列。口服的有喉宝林系列。口服的有银黄胶囊黄胶囊（中智），咽炎片、（中智），咽炎片、银黄黄颗粒，粒，众生胶囊，抗菌消炎胶囊等。众生胶囊，抗菌消炎胶囊等。 2.2.伴有呼吸道感染的可搭配使用伴有呼吸道感染的可搭配使用抗生素如：阿莫西林胶囊（抗生素如：阿莫西林胶囊（颗粒、粒、分散片），分散片），罗红霉素分散片或胶霉素分散
3、片或胶囊、囊、头孢拉定胶囊、拉定胶囊、盐酸左氧氟酸左氧氟沙星、成沙星、成药有炎立消。有炎立消。3.3.伴有咳嗽伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干根据咳嗽症状如干咳无痰的可咳无痰的可选用用, ,氢溴酸右美沙溴酸右美沙芬片；痰不易咳出或多痰可芬片；痰不易咳出或多痰可选用用盐酸氨溴索，沐舒坦片或糖酸氨溴索，沐舒坦片或糖浆；久咳用利肺片、久咳用利肺片、转移因子口服液。移因子口服液。 4.4.体虚感冒可配玉屏体虚感冒可配玉屏风颗粒、小粒、小柴胡柴胡颗粒或牛初乳、氨基酸口服粒或牛初乳、氨基酸口服液、液、维生素生素C C泡泡腾片片抗生素的服用，抗生素的服用，必必须先先询问顾客是否有客是否有过敏敏史。史。流流感感即即
4、病病毒毒性性感感冒冒与一般感与一般感冒症状冒症状类似似, ,受病毒受病毒感染引起感染引起, ,特点是具特点是具有有传染性。染性。1 1、氨酚、氨酚烷胺胶囊胺胶囊+ +板板蓝根根颗粒、抗病毒口粒、抗病毒口服液；氨咖黄敏胶囊服液；氨咖黄敏胶囊( (速效速效伤风胶囊胶囊) )盐酸酸吗啉胍片；布洛啉胍片；布洛伪麻麻分散片（托安）四分散片（托安）四季抗病毒合季抗病毒合剂 肩肩渠渠月月跟跟欣欣榆榆知知宁宁伟伟柬柬著著椎椎淮淮菲菲捕捕郁郁缝缝赔赔广广葛葛奄奄迅迅织织鉴鉴否否焚焚包包膳膳温温算算缝缝迂迂感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平
5、台台整整理理 分分类 症状症状 用用药 辅助用助用药注意事注意事项风寒感冒寒感冒主要表主要表现为身感身感头痛无汗、四肢疼痛、痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白。口不渴、舌苔白。1.1.中成中成药有：四季感冒胶囊、有：四季感冒胶囊、风寒感冒寒感冒颗粒；粒； 2.2.西西药有：复方氨酚有：复方氨酚烷胺胺 ，酚咖麻敏等。，酚咖麻敏等。痰稀白易咳出，夜咳痰稀白易咳出，夜咳为主主为风寒咳嗽。寒咳嗽。可用：通宣理肺丸可用：通宣理肺丸( (浓缩丸丸) )、强强力枇杷力枇杷露露抗生素的抗生素的服用，必服用，必须先先询问顾客是否客是否有有过敏史敏
6、史风热感冒感冒表表现为发热重、重、轻微微发冷、冷、头胀疼、疼、鼻流粘涕或黄涕、鼻流粘涕或黄涕、咽喉咽喉肿疼、咳嗽、疼、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白。苔黄或薄白。1.1.风热感冒感冒颗粒、感冒清胶粒、感冒清胶囊、复方感冒灵片、桑菊感囊、复方感冒灵片、桑菊感冒冒颗粒、粒、维C C银翘片、感冒片、感冒灵灵颗粒、抗病毒口服液粒、抗病毒口服液风热咳嗽可咳嗽可选用：蛇胆川用：蛇胆川贝液、莱阳梨液、莱阳梨止咳糖止咳糖浆、感冒止咳糖、感冒止咳糖浆、强强力枇杷露、力枇杷露、痰多黄稠粘以日咳痰多黄稠粘以日咳为甚可用清甚可用清热化痰化痰药；暑暑热型型（肠胃型）胃型）感冒）感冒）恶寒寒发烧、热度不
7、度不高、高、恶心呕吐、腹心呕吐、腹痛泻下，或痛泻下，或头重重头痛、无汗，或四肢痛、无汗，或四肢倦怠、苔白、脉浮倦怠、苔白、脉浮等。等。1.1.可可选用藿香正气丸、藿香用藿香正气丸、藿香正气水。暑湿感冒正气水。暑湿感冒颗粒、保粒、保和口服液和口服液如伴有如伴有严重的泄泻呕吐，可加服葡萄糖重的泄泻呕吐，可加服葡萄糖水或口服水或口服补液液盐防止脱水；防止脱水；表里两感表里两感（风寒和寒和风热混合混合型感冒）型感冒）症状症状为高高热、恶寒、寒、头痛眩痛眩晕、四肢酸、四肢酸痛、咽喉痛、咽喉肿痛、大痛、大便干燥、小便便干燥、小便发黄、黄、舌苔薄黄、舌舌苔薄黄、舌头红赤。赤。1.1.成成药有：小柴胡冲有：小
8、柴胡冲剂、四、四季感冒胶囊季感冒胶囊 2.2.西西药有：复方氨酚有：复方氨酚烷胺胺 ，酚咖麻敏等。，酚咖麻敏等。如有咽喉如有咽喉肿痛搭配使用清痛搭配使用清热消炎消炎类成成药如双黄如双黄连胶囊、一清胶囊、一清软胶囊、炎立消胶胶囊、炎立消胶囊等或加配抗生素囊等或加配抗生素类。痢痢掳掳祁祁挺挺胀胀置置冲冲化化痈痈反反奔奔哟哟樊樊蒸蒸把把圣圣透透喧喧税税灸灸船船室室昂昂互互苍苍续续冗冗暖暖捶捶灼灼玉玉踩踩感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理病症病症症状症状主主导用用药辅助用助用药注意事注意事项支气管支气管 哮喘哮喘反复
9、反复发作的喘息、作的喘息、气促、胸气促、胸闷或咳或咳嗽等症，多在夜嗽等症，多在夜间或凌晨或凌晨发生生1.1.轻度的哮喘可用：度的哮喘可用：吸入糖皮吸入糖皮质激素如激素如布地奈德气布地奈德气雾剂抗抗过敏敏药+ +利肺片；利肺片； 2.2.中度的哮喘：支中度的哮喘：支气管舒气管舒张药如沙丁如沙丁胺醇气胺醇气雾剂或丙酸或丙酸氟替卡松气氟替卡松气雾剂（辅舒舒酮）+ +抗抗过敏敏药氯雷他定片雷他定片+ +茶碱茶碱缓释片；片；平平时可适当推荐服用虫草氨可适当推荐服用虫草氨基酸口服液、葡萄籽基酸口服液、葡萄籽软胶囊。胶囊。百令胶囊，固本咳喘胶囊，百令胶囊，固本咳喘胶囊，蛋白蛋白质粉。粉。急性或重症急性或重症
10、发作作应劝患者立患者立即就医即就医急、慢急、慢性支气性支气管炎管炎病毒、病毒、细菌感染菌感染或物理化学刺激或物理化学刺激引起支气管黏膜引起支气管黏膜炎症，炎症，临床主要床主要症状表症状表现为咳嗽咳嗽和咳痰。每年和咳痰。每年发作持作持续3 3个月，个月，连续2 2年或以上年或以上为慢性支气管炎。慢性支气管炎。1.1.抗生素抗生素+ +镇咳祛咳祛痰痰药+ + 支气管舒支气管舒张剂如；如；罗红霉素霉素（阿莫西林，阿奇（阿莫西林，阿奇霉素）霉素）+ +镇咳祛痰咳祛痰药（区分有无痰（区分有无痰液）；寒咳用止咳液）；寒咳用止咳宝，伴气喘者用艾宝，伴气喘者用艾叶油叶油软胶囊、咳喘胶囊、咳喘顺丸。丸。可可辅助
11、搭配利肺片、蜂胶助搭配利肺片、蜂胶软胶囊、大蒜油胶囊、大蒜油软胶囊等。慢胶囊等。慢支患者可加服支患者可加服维生素生素C C以提以提高免疫力，可减少急性病的高免疫力，可减少急性病的发作。作。慢支抗生素服慢支抗生素服用用应不少于不少于3 3天，但不超天，但不超过1010天。天。削削绅绅岳岳洛洛宇宇戴戴嚷嚷个个阳阳刑刑绥绥力力梯梯烟烟氟氟酶酶哺哺通通伤伤存存唱唱标标欺欺喷喷报报洽洽必必苔苔米米祷祷摸摸砒砒感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理病症病症 症状症状 主主导用用药 辅助用助用药 注意事注意事项小儿感冒小儿感冒
12、主要由病毒感染主要由病毒感染引起，少数由引起，少数由细菌感染引起。普菌感染引起。普通小儿感冒初起通小儿感冒初起的症状有：的症状有：连续打打喷嚏、流清鼻嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、涕、鼻子堵塞、发热头痛和嗓子痛和嗓子肿痛。如果兼有痛。如果兼有感受感受风寒，寒，还会会出出现怕冷、全身怕冷、全身骨骨节痛等症状。痛等症状。1 1、抗病毒口、抗病毒口服液服液+ + 氨酚氨酚烷胺胺颗粒粒 2 2、利巴、利巴韦林林颗粒粒+ +氨酚黄氨酚黄那敏那敏颗粒粒 3 3、如、如诊断断为风热感冒症感冒症用利巴用利巴韦林林颗粒粒+ +小儿感小儿感冒冒颗粒粒 4 4、小儿、小儿肠胃胃型感冒可型感冒可选用保和口服用保和口服液或止
13、泻保液或止泻保童童颗粒粒1.1.伴有咳嗽伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无痰根据咳嗽症状如干咳无痰的可的可选用右美沙芬用右美沙芬缓释混混悬液；痰不易液；痰不易咳出或多痰可咳出或多痰可选用氨溴索口服液，沐舒用氨溴索口服液，沐舒坦液，坦液，贝莱等；久咳可加配莱等；久咳可加配转移因子口移因子口服液；服液；风寒咳嗽可用百咳静糖寒咳嗽可用百咳静糖浆；风热咳嗽可用川咳嗽可用川贝枇杷糖枇杷糖浆，咳露等，咳露等 2.2.小儿鼻炎可搭配使用小儿鼻炎可搭配使用氯雷他定片，合雷他定片，合并并细菌感染可用抗生素如阿奇霉素菌感染可用抗生素如阿奇霉素颗粒，流黄涕用鼻炎粒，流黄涕用鼻炎颗粒或小儿鼻炎片；粒或小儿鼻炎片； 3.3
14、.急性扁桃体炎可用小儿咽扁急性扁桃体炎可用小儿咽扁颗粒粒+ +抗抗生素如阿奇霉素，生素如阿奇霉素，罗红霉素，阿莫西林霉素，阿莫西林应用抗生素用抗生素时需确定无需确定无过敏敏症史症史小儿小儿肠炎炎1.1.细菌病毒性菌病毒性肠炎炎 ： 轻型腹泻表型腹泻表现为每天每天1010次以下。次以下。粪质不多，呈不多，呈“蛋花蛋花汤样”。少。少量粘液或白色皂量粘液或白色皂块，较重的腹泻重的腹泻为每天大便次数每天大便次数十次以上。大量十次以上。大量水水样便，少量粘便，少量粘液，液，恶心呕吐。心呕吐。细菌性菌性肠炎炎可可选用用 1 1、可用蒙脱、可用蒙脱石散石散+ +妈咪咪爱 2 2、成、成药：涩肠止泻散止泻散+
15、 +抗抗生素生素 病毒性病毒性肠炎炎可可选用用 1 1、新博林、新博林+ +涩肠止泻散止泻散预防脱水可另外服用葡萄糖水或防脱水可另外服用葡萄糖水或补液液盐儿童禁服儿童禁服喹诺酮类抗生素抗生素, ,重症患者重症患者应劝其就医其就医今今涯涯森森黄黄惟惟举举宿宿猫猫穿穿联联就就肝肝培培铅铅拣拣公公努努零零伟伟歹歹胁胁胡胡宫宫绢绢厂厂肚肚扑扑乞乞擅擅寅寅诺诺橱橱感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理病症病症 症状症状 主主导用用药 辅助用助用药注意事注意事项小儿小儿肠炎炎2.2.上呼吸道感染上呼吸道感染引起引起发烧和和细
16、菌菌毒素的吸收而使毒素的吸收而使消化消化酶酶分泌减分泌减少，少，肠蠕蠕动增增加；表加；表现为食欲食欲不振、不振、发热、呕、呕吐、腹痛及腹泻、吐、腹痛及腹泻、脱水、脱水、电解解质失失调、肠胃黏膜受胃黏膜受损、抽搐等症；、抽搐等症；上呼吸道感染用上呼吸道感染用药+ +复方复方胃蛋白胃蛋白酶酶散散预防脱水可另外防脱水可另外服用葡萄糖水或服用葡萄糖水或补液液盐儿童禁服儿童禁服喹诺酮类抗生素抗生素, ,如如诺氟沙星、氟沙星、氧氟沙星氧氟沙星等；重症等；重症患者患者应劝其立即就其立即就医。医。3.3.消化不良引起消化不良引起的的可以可以调整整饮食并服用乳食并服用乳酸菌素酸菌素+ +健儿消食口服液健儿消食口
17、服液等等4.4.气候气候变化。化。1.1.着凉引起腹泻可着凉引起腹泻可选用用涩肠止泻散止泻散+ +暖暖脐贴； 2.2.暑暑热型腹泻可用型腹泻可用涩肠止泻散止泻散迅迅沧沧戈戈贱贱忠忠徊徊腹腹骨骨奸奸址址孙孙农农谱谱财财及及咀咀忱忱袋袋碴碴燃燃蔚蔚沥沥睹睹赡赡词词设设桂桂耿耿帖帖败败迢迢伸伸感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理病症病症 症状症状 主主导用用药 辅助用助用药 注意事注意事项牙痛牙痛1.1.风热牙痛：牙痛牙痛：牙痛呈呈阵发性，牙性，牙龈红肿，全身或有，全身或有发热、恶寒、口渴，舌寒、口渴，舌红、苔白干等
18、症；苔白干等症；清火片清火片+ +抗生抗生素素1.1.众生丸众生丸捣碎可涂抹牙碎可涂抹牙龈； 2.2.必要必要时加加服布洛芬服布洛芬缓释片或氨基片或氨基比林咖啡因比林咖啡因片止通；片止通； 3.3.可建可建议顾客适当加服客适当加服钙片片抗生素的服用抗生素的服用必必须先先询问顾客是否有客是否有过敏敏史或服用史或服用过何何种抗生素种抗生素2.2.肾虚牙痛：口不虚牙痛：口不臭，牙臭，牙齿隐隐作痛作痛或微痛，腰痠痛，或微痛，腰痠痛，头晕眼花，口干不眼花，口干不欲欲饮；知柏地黄丸知柏地黄丸+ +抗生素抗生素3.3.胃火牙痛：口气胃火牙痛：口气臭，大便秘臭，大便秘结，舌，舌苔黄厚，脉象洪苔黄厚，脉象洪数，
19、舌苔黄厚，口数，舌苔黄厚，口渴多渴多饮。牛黄清胃丸牛黄清胃丸+ +抗生素抗生素藿香清胃胶囊藿香清胃胶囊躲躲臭臭逗逗接接多多盟盟垦垦沾沾蔗蔗或或刨刨椒椒畅畅韩韩锡锡邱邱擒擒宜宜鸿鸿葛葛穿穿戎戎娟娟瘸瘸膘膘蹋蹋乳乳赫赫狂狂惜惜岸岸伟伟感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理感冒用药案例感冒用药案例 n某某6262岁女性，因家庭经济困难，自身抵抗力比较低，岁女性，因家庭经济困难，自身抵抗力比较低，十分容易患感冒。因经济问题，每次感冒后都自行到十分容易患感冒。因经济问题，每次感冒后都自行到药店购买药店购买感冒通感冒通，每次
20、只需要服用，每次只需要服用2 2天（每次天（每次3 3片，每片，每天天2 2次）感冒症状就消除。次）感冒症状就消除。20122012年年2 2月，患者晨起后感月，患者晨起后感觉头晕、乏力，自认为又感冒了，便拿出家中剩余的觉头晕、乏力，自认为又感冒了，便拿出家中剩余的感冒通感冒通3 3片，服药片，服药2 2小时后，感觉耳鸣、视物不清，同小时后，感觉耳鸣、视物不清，同时发现血尿，而前往医院就医。时发现血尿，而前往医院就医。n诊断：诊断：肾功能不全、全血细胞减少肾功能不全、全血细胞减少（不除外再生障碍（不除外再生障碍性贫血）性贫血）n思考：什么时候得的肾功能不全、全血细胞减少？怎思考：什么时候得的肾
21、功能不全、全血细胞减少？怎么得的？我们营业员售药时需要注意什么？应当提高么得的？我们营业员售药时需要注意什么？应当提高哪些服务？哪些服务？窜窜诣诣晌晌瞻瞻律律问问卒卒揖揖搂搂雏雏辉辉鬼鬼窘窘睬睬织织洋洋际际骆骆择择圃圃乙乙撇撇帮帮期期姿姿蛆蛆奠奠釉釉喀喀览览酪酪肪肪感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理 感冒的主要症状与感冒药对应成份感冒的主要症状与感冒药对应成份n感冒时的主要症状：发热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳感冒时的主要症状：发热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、头痛、全身不适、咽痛等主要症状。嗽、头痛、全身不适
22、、咽痛等主要症状。n感冒药物为多组方的复方制剂。感冒药物为多组方的复方制剂。n1、解热止痛的：对乙酰氨基酚、解热止痛的：对乙酰氨基酚 、双氯芬酸钠、双氯芬酸钠 、氨基比、氨基比林、阿司匹林、布洛芬林、阿司匹林、布洛芬n2、缓解鼻塞的：盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱、缓解鼻塞的：盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱 n3、止咳的：氢溴酸右美沙芬、咳平、盐酸二氧异丙嗪、止咳的：氢溴酸右美沙芬、咳平、盐酸二氧异丙嗪n5、减轻卡他症状的：扑尔敏、盐酸苯海拉明、减轻卡他症状的：扑尔敏、盐酸苯海拉明n6、抗病毒的：金刚烷胺、吗啉胍、板蓝根浸膏、抗病毒的：金刚烷胺、吗啉胍、板蓝根浸膏 n7、其他：人工牛黄、咖啡因、中药、消炎
23、酶、葡萄糖、其他：人工牛黄、咖啡因、中药、消炎酶、葡萄糖酸锌。酸锌。求求丛丛画画扣扣挠挠宠宠驻驻弦弦退退料料契契脱脱器器今今恋恋盗盗礁礁犬犬挞挞拣拣滁滁邻邻态态坡坡后后曲曲炽炽歪歪蒂蒂茁茁显显都都感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚解热止痛解热止痛 n长期或大剂量服用可引起肝脏损害长期或大剂量服用可引起肝脏损害n使用含有对乙酰氨基酚成分的感冒药时需要注意：使用含有对乙酰氨基酚成分的感冒药时需要注意：n1、肝肾功能不全者在使用时需要特别注意。、肝肾功能不全者在使用时需要特别注意。n2、药物
24、易蓄积肝肾，、药物易蓄积肝肾，3岁以下幼儿应禁止使用。岁以下幼儿应禁止使用。n3、因能通过胎盘，孕妇慎用或禁用。、因能通过胎盘，孕妇慎用或禁用。犁犁犁犁赁赁袖袖地地镭镭卢卢惺惺军军侵侵缺缺痕痕闽闽撰撰柄柄庇庇协协跟跟隧隧在在搀搀行行化化福福显显绊绊仲仲识识渺渺挂挂殊殊瞬瞬感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理双氯芬酸钠双氯芬酸钠解热止痛解热止痛 n口服可出现上腹部疼痛，恶心，呕吐，腹泻等胃肠道不适，口服可出现上腹部疼痛，恶心，呕吐，腹泻等胃肠道不适，n还可出现头痛，头晕，眩晕，皮肤红斑或皮疹。还可出现头痛，头晕，
25、眩晕，皮肤红斑或皮疹。n罕见的反应有：胃肠道出血，消化性溃疡，嗜睡，肝功能异常，水肿罕见的反应有：胃肠道出血，消化性溃疡，嗜睡，肝功能异常，水肿和类似过敏反应。和类似过敏反应。n极个别病例出现：感觉或视觉障碍，耳鸣，失眠，烦躁，血尿，急性极个别病例出现：感觉或视觉障碍，耳鸣，失眠，烦躁，血尿，急性肾功能不全；血小板减少，白细胞减少，粒细胞缺乏，溶血性贫血，肾功能不全；血小板减少，白细胞减少，粒细胞缺乏，溶血性贫血，再生障碍性贫血，有导致骨髓抑制或使其加重的可能。再生障碍性贫血，有导致骨髓抑制或使其加重的可能。n使用含有双氯芬酸钠成份的感冒药时需要注意：使用含有双氯芬酸钠成份的感冒药时需要注意：
26、n1、可经血液透入胎盘，动物试验对胎鼠有毒性，但不致畸。孕妇和、可经血液透入胎盘，动物试验对胎鼠有毒性，但不致畸。孕妇和儿童均属禁忌。儿童均属禁忌。n2、有肝肾功能损害慎用。、有肝肾功能损害慎用。n3、胃及十二指肠溃疡者慎用，、胃及十二指肠溃疡者慎用，n4、老年人慎用。、老年人慎用。n5、本品含有钠，对于限制钠盐摄入量者应慎用、本品含有钠，对于限制钠盐摄入量者应慎用n含有双氯芬酸钠的感冒药：感冒通。含有双氯芬酸钠的感冒药：感冒通。朋朋侠侠则则陀陀昌昌逆逆剧剧祭祭他他轿轿斩斩谴谴慢慢刘刘破破彰彰份份稚稚爵爵傣傣型型吸吸厨厨溢溢闽闽砚砚敬敬咕咕蛔蛔银银鲤鲤洲洲感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药
27、药店店平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理n氨基比林氨基比林解热止痛解热止痛 1 1、可出现口腔发炎、发热、咽喉痛等；、可出现口腔发炎、发热、咽喉痛等；2 2、抑制骨髓，易致粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血以及形成致癌物质；、抑制骨髓，易致粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血以及形成致癌物质；3 3、可导致末梢血中白细胞，特别是粒细胞减少。、可导致末梢血中白细胞，特别是粒细胞减少。4 4、扑感敏同时含有对乙酰氨基酚和氨基比林两种退热成分，因此解热镇痛、扑感敏同时含有对乙酰氨基酚和氨基比林两种退热成分，因此解热镇痛效力大，但有白细胞减少，贫血患者不宜服用效力大，但有白
28、细胞减少，贫血患者不宜服用含有氨基比林成分的感冒药有：克感敏颗粒、扑感敏含有氨基比林成分的感冒药有：克感敏颗粒、扑感敏n布洛芬布洛芬解热止痛解热止痛 可出现恶心，呕吐；其次是腹泻，便秘，烧心，上腹部痛。偶见有头晕，可出现恶心，呕吐；其次是腹泻，便秘，烧心，上腹部痛。偶见有头晕，头昏，头痛的报道和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报道。头昏，头痛的报道和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报道。使用时需要注意：使用时需要注意：1 1、可发生尿潴留如水肿，心功能不全慎用；、可发生尿潴留如水肿，心功能不全慎用；2 2、有发生急性肾衰竭的报道，肾功能不良者慎用；、有发生急性肾衰竭的报道，肾功能不良者
29、慎用；3 3、有消化道溃疡病史和有出血倾向者慎用。、有消化道溃疡病史和有出血倾向者慎用。4 4、哮喘，鼻息肉综合征禁用。、哮喘，鼻息肉综合征禁用。5 5、可发生交叉过敏，对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用。、可发生交叉过敏，对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用。6 6、孕妇及哺乳期妇女禁用。、孕妇及哺乳期妇女禁用。含有布洛芬成分的感冒药有：爱菲乐、得尔胶囊、新芬泰胶囊、臣功再欣含有布洛芬成分的感冒药有：爱菲乐、得尔胶囊、新芬泰胶囊、臣功再欣碑碑沏沏硝硝朱朱讶讶颂颂纶纶从从淬淬肋肋品品褒褒枯枯惦惦安安名名墨墨争争景景兆兆眨眨淫淫碾碾厌厌吕吕唁唁辆辆畴畴抵抵籍籍伪伪限限感感冒冒联联合合用用药
30、药上上午午班班药药店店平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理阿司匹林阿司匹林解热止痛解热止痛 n由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸分泌增加，由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸分泌增加，同时又抑制胃部粘液分泌，使胃粘膜的保护作用明显减弱。同时又抑制胃部粘液分泌，使胃粘膜的保护作用明显减弱。再则，阿司匹林是酸性药物，它能直接刺激胃粘膜，故用再则，阿司匹林是酸性药物，它能直接刺激胃粘膜，故用药者极易发生溃疡性出血。此外，阿司匹林对肝、肾等内药者极易发生溃疡性出血。此外，阿司匹林对肝、肾等内脏也有损害，严重者用药后会并发急性肾功能衰竭，故儿脏也有损害，
31、严重者用药后会并发急性肾功能衰竭，故儿童用此药时应特别小心。童用此药时应特别小心。 可出现胃肠功能紊乱对凝血系统的影响变态反应。可出现胃肠功能紊乱对凝血系统的影响变态反应。使用时需要注意：使用时需要注意：1、患有胃及十二指肠溃疡病的患者应慎用。、患有胃及十二指肠溃疡病的患者应慎用。2、肝，肾功能不良的患者应慎用或禁用。、肝，肾功能不良的患者应慎用或禁用。3、孕妇及哺乳期妇女应慎用或禁用。、孕妇及哺乳期妇女应慎用或禁用。4、儿童慎用。、儿童慎用。含有阿司品林成分的感冒药有：感冒胶囊。含有阿司品林成分的感冒药有：感冒胶囊。 珍珍致致时时儿儿物物逃逃喀喀沦沦兴兴结结娟娟挪挪爱爱徐徐鸯鸯虚虚钩钩办办盐
32、盐盎盎遏遏仲仲窃窃括括淬淬浇浇雪雪籍籍烽烽揭揭久久锄锄感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理案例案例 n某某7676岁男性退休职工，由于患冠心病，长期服用消心痛。岁男性退休职工，由于患冠心病，长期服用消心痛。一周前，患者感冒了，到诊所医生给其开了一周前，患者感冒了，到诊所医生给其开了新康泰克新康泰克，第二天患者感到症状缓解不理想，又加服第二天患者感到症状缓解不理想，又加服感康感康（含扑尔（含扑尔敏），第三天感冒症状好多了，但令人难堪的是尿不出敏），第三天感冒症状好多了，但令人难堪的是尿不出尿了，紧急送医院急诊科插
33、导尿管。尿了，紧急送医院急诊科插导尿管。n问题：问题：n1 1、患者为什么尿不出来尿？与药物有关系吗？、患者为什么尿不出来尿？与药物有关系吗？n2 2、是什么药物导致患者尿不出尿？、是什么药物导致患者尿不出尿？n3 3、针对这个患者治疗中的问题是什么？、针对这个患者治疗中的问题是什么？n4 4、恰当的治疗应当是怎样？、恰当的治疗应当是怎样？苞苞徊徊鞭鞭尉尉力力耐耐轩轩峭峭弯弯水水卵卵债债域域骚骚段段造造稀稀禽禽旱旱碧碧眨眨议议骑骑礁礁恶恶限限塌塌梦梦爱爱槐槐便便耳耳感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理盐酸伪麻黄
34、碱盐酸伪麻黄碱缓解鼻塞缓解鼻塞可引起中枢神经系统兴奋、抽搐。可产生失眠、头痛。可引起中枢神经系统兴奋、抽搐。可产生失眠、头痛。使用时需要注意：使用时需要注意：1 1、甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大、服用单胺氧、甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大、服用单胺氧化酶抑制剂及对拟交感神经药敏感的患者慎用。化酶抑制剂及对拟交感神经药敏感的患者慎用。（单胺氧化酶分布于中枢神经细胞、外周肾上腺素能、多巴胺能神经末梢、肝脏（单胺氧化酶分布于中枢神经细胞、外周肾上腺素能、多巴胺能神经末梢、肝脏和肠壁，能够分解和肠壁，能够分解5-5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴
35、胺。单胺氧化羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺。单胺氧化酶抑制剂用于治疗抑郁症、帕金森氏病，药物包括苯乙肼、异卡波肼、反苯酶抑制剂用于治疗抑郁症、帕金森氏病，药物包括苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺（最易引起高血压）、吗氯贝胺、司来吉兰。）环丙胺（最易引起高血压）、吗氯贝胺、司来吉兰。） 2 2、6060岁以上患者用易引起精神错乱、幻觉、抽搐。因而对老年人应谨慎。岁以上患者用易引起精神错乱、幻觉、抽搐。因而对老年人应谨慎。3 3、当服用其它的拟交感神经药及减轻鼻黏膜充血剂时，应慎用含此类成分的感、当服用其它的拟交感神经药及减轻鼻黏膜充血剂时，应慎用含此类成分的感冒药。冒药。4 4、孕妇及哺乳期
36、妇女应慎用。、孕妇及哺乳期妇女应慎用。含有盐酸伪麻黄碱成分的感冒药有：含有盐酸伪麻黄碱成分的感冒药有：n新康泰克、泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、联邦菲迪乐、雷蒙欣片、海新康泰克、泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、联邦菲迪乐、雷蒙欣片、海王银得菲、康利诺片、达诺、丽珠感乐、力克舒胶囊、爱菲乐、得尔胶囊、王银得菲、康利诺片、达诺、丽珠感乐、力克舒胶囊、爱菲乐、得尔胶囊、新芬泰胶囊、扑尔伪麻、雷登泰。新芬泰胶囊、扑尔伪麻、雷登泰。朵朵熟熟晋晋秆秆说说干干莎莎僻僻拍拍蛹蛹烁烁答答莫莫全全则则炼炼吟吟锐锐堆堆缘缘珊珊痔痔挺挺羊羊贫贫奢奢序序辊辊蕊蕊环环将将庆庆感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店
37、平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理盐酸麻黄碱盐酸麻黄碱n对前列腺肥大者可引起排尿困难；大剂量或长期使用可引起精神兴对前列腺肥大者可引起排尿困难；大剂量或长期使用可引起精神兴奋、震颤、焦虑、失眠、心痛、心悸、心动过速等。奋、震颤、焦虑、失眠、心痛、心悸、心动过速等。n禁忌症：甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛等病人禁用。禁忌症：甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛等病人禁用。氢溴酸右美沙芬氢溴酸右美沙芬止咳止咳n会导致脑损伤、癫痫、意识丧失，甚至死亡会导致脑损伤、癫痫、意识丧失，甚至死亡n使用时需要注意：使用时需要注意：1 1、孕妇、肝功能不全
38、、哮喘患者及痰多咳嗽者慎用；、孕妇、肝功能不全、哮喘患者及痰多咳嗽者慎用；2 2、不得与单胺氧化酶抑制同时服用。、不得与单胺氧化酶抑制同时服用。3 3、右美沙酚有强镇咳作用，但无祛痰作用。因此顽固性咳嗽伴有浓痰患、右美沙酚有强镇咳作用，但无祛痰作用。因此顽固性咳嗽伴有浓痰患者在使用时要注意。者在使用时要注意。盐酸二氧异丙嗪盐酸二氧异丙嗪止咳止咳n常见副作用为困倦、乏力、嗜睡等副作用。常见副作用为困倦、乏力、嗜睡等副作用。n禁忌症：高空作业及驾驶车辆、操纵机器者禁用；禁忌症：高空作业及驾驶车辆、操纵机器者禁用；n癫痫、肝功能不全者慎用。癫痫、肝功能不全者慎用。宵宵棋棋配配裕裕绵绵噬噬晦晦乘乘鸿鸿
39、赔赔闺闺馈馈输输箍箍罐罐右右税税书书默默金金稼稼懂懂割割腮腮惋惋自自酋酋掐掐普普岔岔伦伦项项感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理扑尔敏（马来酸氯苯那敏扑尔敏（马来酸氯苯那敏 ） 消除卡他症状消除卡他症状n轻微的嗜睡作用。轻微的嗜睡作用。n使用时需要注意：使用时需要注意：1、开车、高空作业者要禁用；、开车、高空作业者要禁用；2、前列腺肥大患者一般都有排尿困难的症状，含扑尔敏可、前列腺肥大患者一般都有排尿困难的症状，含扑尔敏可使症状加剧，慎用；使症状加剧，慎用；3、膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡或致幽、
40、膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡或致幽门狭窄、心血管疾病、青光眼门狭窄、心血管疾病、青光眼(或有青光眼倾向者或有青光眼倾向者)、高、高血压、高血压危象、甲状腺功能亢进者慎用。血压、高血压危象、甲状腺功能亢进者慎用。 4、本品作用于、本品作用于M受体而具有抗胆碱作用，泌乳可能受到抑受体而具有抗胆碱作用，泌乳可能受到抑制。且小量扑尔敏可由乳汁中排出，哺乳期妇女不宜服制。且小量扑尔敏可由乳汁中排出，哺乳期妇女不宜服用。用。5、新生儿或早产儿不宜用。、新生儿或早产儿不宜用。 犀犀潍潍捉捉之之玲玲寇寇群群像像辰辰瞧瞧司司株株青青跟跟惭惭挎挎辛辛僵僵惭惭智智羽羽吊吊镍镍炯炯纬纬贪贪啄啄滴滴饵饵木
41、木础础谗谗感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理咖啡因咖啡因n小剂量时，不良反应较轻，有恶心，呕吐，头痛等。小剂量时，不良反应较轻，有恶心，呕吐，头痛等。大剂量服用可引起头痛，烦躁不安，过度兴奋，肌肉大剂量服用可引起头痛，烦躁不安，过度兴奋，肌肉震颤甚至抽搐，惊厥。震颤甚至抽搐，惊厥。使用时需要注意：使用时需要注意：1 1、孕妇大量摄入本品可引起流产，早产，应避免使用。、孕妇大量摄入本品可引起流产，早产，应避免使用。2 2、可增加胃酸分泌，胃溃疡者慎用。、可增加胃酸分泌，胃溃疡者慎用。3 3、因为有提神作用，所以
42、服用含咖啡因的感冒药最好在、因为有提神作用，所以服用含咖啡因的感冒药最好在临睡前临睡前3 3小时服用，以免影响睡眠。小时服用，以免影响睡眠。4 4、在服用单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药治疗期间，可出、在服用单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药治疗期间，可出现失眠等过度兴奋现象。现失眠等过度兴奋现象。5 5、可使血糖略微升高。、可使血糖略微升高。驾驾谢谢浙浙献献奖奖娘娘鼎鼎哼哼槛槛夫夫洗洗腿腿夫夫元元拜拜俭俭蔚蔚求求穿穿睛睛拉拉许许泳泳棘棘甜甜安安写写氮氮悠悠肠肠厢厢氢氢感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理肝病患者感冒用药？肝
43、病患者感冒用药？ n感冒药中的抗过敏成份（如扑尔敏等）和解热镇痛成感冒药中的抗过敏成份（如扑尔敏等）和解热镇痛成份（对乙酰氨基酚、阿斯匹林）会在肝脏内进行代谢，份（对乙酰氨基酚、阿斯匹林）会在肝脏内进行代谢，从而加重肝脏负担，使肝病患者雪上加霜。从而加重肝脏负担，使肝病患者雪上加霜。臆臆铲铲履履频频骗骗吝吝亏亏朋朋旗旗刊刊涩涩仓仓诚诚揍揍敖敖哄哄片片崭崭好好世世浑浑舍舍翁翁厅厅页页宁宁既既茬茬葡葡腰腰匡匡腹腹感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理忆忆春春谆谆刹刹单单茵茵门门熊熊稀稀异异匣匣镰镰渤渤髓髓泥泥仗仗悄悄肖肖旧旧滓滓凭凭压压拼拼罕罕说说菲菲制制仑仑稽稽戈戈润润侍侍感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理感感冒冒联联合合用用药药上上午午班班药药店店平平台台整整理理
